Prognose for alalia

Atheroma

Det er altid svært at give en prognose til et barn med sensorisk alalia, fordi prognosen afhænger af mange faktorer.

Hvor mange år har korrektionsarbejdet påbegyndt, graden af ​​overtrædelse, er der nogen comorbide betingelser, hvad er barnets miljø og forholdet mellem dem, der ligger tæt på overtrædelsen.

Men generelt vil vi forsøge at give en prognose.

Børn med alalia med en tidlig korrektion viser en lang række resultater. Omkring halvdelen af ​​børn med motoralalia får i sidste ende normale sprogfærdigheder.

Børn med sensorisk alalia viser også gode resultater, men der er konstante vanskeligheder med at lære.

Hvis barnet har en mild taleforstyrrelse, vil prognosen være gunstig.

Hvis overtrædelsen er alvorlig, vil højere mentalfunktioner ud over alalia blive svækket. I en alvorlig grad i 99 procent af tilfældene er overtrædelsen ledsaget af intellektuel mangel, i mild form vil det være CRA i svær mental retardation.

Men hvad kan der ske, hvis barnet får passende hjælp? Jeg vil beskrive sager fra praksis.

Et barn med sensorisk alalia + ASD, en moderat grad af sværhedsgrad, i stædig korrektion i flere år, studerer nu i en almindelig skole, med russiske er der problemer.

Et barn med sensorisk alalia + ADHD, der studerer i en taleskole, er planlagt at blive overført til en regelmæssig.

Drengen er diagnosticeret med autisme, han er nu i 7. klasse, alt er fint. Studier på 4, den sværeste er russisk og matematik.

Husk at krænkelser, anarthria, tale agnosia, lavfunktionel autisme, alvorlig sensorisk integration dysfunktion er alvorlige og korrektion, som regel kan være træg. Færdigheder, der er dannet i typiske børn automatisk, udgør børnene med disse lidelser specialister individuelt og pålægger hinanden.

Det tager lang tid.

Børn med alalia har svært ved at mastere læsningen, samt en lav evne til at mestre det russiske sprogs grammatik.

Ud over alalia (sprogforsinkelse) er der adfærdsmæssige problemer og vanskeligheder med at mestre skrivefærdigheder.

Lad os nu tale om, om et barn har en alvorlig sproglidelse, der er belastet af comorbide forhold.

Adfærdsproblemer kan vare ved hele livet.

I voksenlivet vil som regel lavtuddannede job tage.

Derudover viser disse børn sociale vanskeligheder, der kun kan øges gennem ungdomsårene og fortsætter i voksenalderen.

Hvis du har brug for rådgivning, kontakt og email os i kontakt sektionen.

Alaliya.ru

Er der 8-10 år på forummet?

Dette emne indeholder 86 svar, 1 medlem, sidst opdateret suadministrator 5 år siden.

Lena Vanya
Hej
Alalia i mit barn er en konsekvens af et slagtilfælde på den 8. livsdag. Stroke - en konsekvens af BCG-vaccination på hospitalet. Vi behandler fra fødslen. Moskva. Resultatet er, at barnet, på trods af alt muligt, undtagen under delfinterapi, ikke kunne deltage i grundskolen, fordi hører ikke og forstår ikke hvad læreren siger. Talen er skarp, består af aggramatisme. Jeg vil gerne snakke med forældre af børn med alalia 8-9 år og ældre.

Hvem ved, hvor vores Lena Vanya forsvandt? Lang tid nej det (. Mozh hvem ved, hvordan de har lært det sidste år, som det her gik. Selvom det er dit mål.

Min søn er 7,5 år gammel. MMD og motoralalia. Plus IRR, asthenisk type. Talen begyndte at blive genoprettet takket være en talepædagog, men kun i 4 år ramte vi ved et uheld hende (jeg vil sige, det er bare et mirakel ovenfra, som vi ramte hende). og så vi alle otpinyvali, hængte diagnoser for hans søn, ikke engang udfører andre tests end EEG eller hvad end det er. De snoede en finger i mit tempel i min adresse, som jeg bare ikke gør med mit barn. Men ikke en eneste psykiater satte ham selv på hospitalet, og drengen viste alt for dem med fingrene (vi havde gjort det næsten siden fødslen).
I øjeblikket studerer sønnen i en almindelig skole. Vi har ingen taleskoler i Kamchatka. Det virker ikke perfekt. Men vi lærer digte, husker, skriver, læser... Ja, alt er givet med den største vanskelighed! På grund af det høje intelligensniveau forstår han, at han ikke fuldt ud forstår skolens læseplan. Ja, han er opmærksom på hvad og hvordan han ikke forstår... for eksempel er opgaverne i matematik fra kategorien - egern har 3 svampe, har pindsvinet 2 flere. hvor mange svampe har en pindsvin. Og dette er "2 mere og hvor meget i slutningen af ​​en hedgehog af disse svampe" - han forstår ikke! Særlige børn af MDM er, at hjernen ikke udvikler sig i tide og jævnt, men i mosaik, dele, og det påvirker væsentligt de kognitive funktioner (opmærksomhed, hukommelse, tekstforståelse, skrift, tale osv.), Og der er ingen kunne forstå generaliseringskategorier mv. Talesenteret er ikke til dig, hvis det kun er... Mange ting følger dig.
Det er sådan, vi lever... Det er tykt, nu tomt. Fordele genopleve meget og indså hvad essensen er. Oplysningerne på webstederne http://www.deti-indigo.ru/node/31 og især indigo-papa.ru hjalp meget.

Jeg forstår, at der ikke er andre muligheder. Sønnen er hvad han er. Han er rolig, intelligent, lydig, korrekt... meget voksne gerninger og refleksioner (det er svært at tænke på Aliliks, men det er primitivt at sige). Med en ubalanceret hjerne og nedsat tale, skrive, læse, fysisk akavet... men han er stadig den bedste.

Meget af ovenstående gælder for os. Vi er 8,5 år gamle.
Jeg forstår bare ikke en ting (og måske vil jeg ikke have det)? Vi blev først givet en sensorimotorisk alalia, så en motor og ZPRR. Og nu står vi over for en diagnose af EI. Og jeg kan ikke forstå UO med os eller grov forsinkelse?
Når alt kommer til alt forstår Nastya alt, realiserer hendes "ejendommelighed". Og hun er klar til at tilgive en masse for "onde" børn for at kommunikere med dem. "Det synes svært, men det viser sig at være primitivt" - det handler også om os. Nogle gange skynder hendes tanker lige på hendes ansigt (hvis man kan sige det), men det er umuligt at dømme dig med ord. Og hun pause. Endelig siger han: Jeg kan godt lide det. (Jeg taler dårligt) og vender mig væk.
Det er alarmerende, at hun ikke forstår hvorfor hun har brug for skole. Ønsker ikke at elske (Men jeg (ikke være sund) ønskede ikke at studere))

Gala77, dømme af det faktum, at du fortalte om din pige - om hun er påklædt som en EO))))) Jeg er generelt overbevist om, at hvis et barn er så dybt bevidst om hans forskel i form af tale og ikke kun, hvilken mental retardering kan vi tale om. Selvom vi ikke er læger, er vi klar over, at hvis en person (og især et barn) har en reel psykologisk patologi, så er han IKKE opmærksom på dette! Og her er sådan en analytiker for et barn! du ved, nogle gange vil jeg åbenlyst sende alle disse "specialiserede" læger til... og i... Disse er mennesker med antediluvianformat af hjernen.
Jeg tror, ​​at det maksimale af rallyet kun opstår mental retardation, og det skyldes, at de ikke fuldt ud kan tale. Tale - En kraftig informationsudveksling, uanset hvor cool. Og det faktum, at din datter ikke vil gå i skole, er så let at forstå, at der er mange børn, voksne, den verden, der allerede har afvist hende. Det vil ikke have! Ja, ingen normal person ønsker at gå, hvor de kan skade!))
Alalikovs særegenhed er god, jeg kan tilgive, de forstår mennesker på et supert dybt niveau. Det føles som om de er kloge, stærke sjæle. Det er alt for os langt fra dem... Men det er det, refleksioner)))) Jeg forstår, at problemet med at undervise et barn forbliver. Træner du med en taleterapeut? Og hvilken by er du fra?

Gala77, men hvad giver du din datter af medicin, urter og så videre. Massage? Er de livmoderhvirveler der står korrekt der?
I familien, der havde taleforstyrrelser?

Oksana Ivanova et sådant spørgsmål opstod. Så vidt jeg forstår, er du blevet involveret i et barn i en tidlig alder. Og hvordan man håndterer tantrums. Mange har sådan et problem. klasser får virkelig ikke det på grund af hysteri. Del hvordan du fandt tilgangen til barnet.

Gala77 Og hvilken skole skal du hen? I korrectionel eller normal.

Vi går nu til skole af den 8. type (((I almindelighed vil den blive ødelagt af børn, og på den enkelte (jeg skrev) bryder det generelt væk fra mennesker.
Vi bor i Pskov-regionen. I landsbyen. Lad og grænser til byen, men stadig i landsbyen.
Hun gav gliatilin akatinol og mange andre ting. Men én ting er sikkert - effekten er midlertidig! Kun klasser vil hjælpe i lang tid og intet andet. Men i år har vi en mindste tale terapeut. (de fødte en bror - de mangler meget tid) Skole + vejleder max. Skole - hjemme, vi bærer selv vejlederen - 2 s. i uger Livmoderhvirveler og meget mere undersøgt, okay. Ikke i rækkefølgen af ​​hjernen. Økologisk er der stadig. Og hun gør sig selv kendt (((Der var ikke noget af den slags i det.

Tantrums er sjældne. Her skal vi Bekhtereva. Til konsultation.
Eh.. tillader mig ikke at skrive min søn)... Senere..

Gala77 Fortvivl ikke, der går til det 8. billede. Det vigtigste, at barnet ville være godt. Vi gik også til træning i en almindelig skole.. mens Ilyushka ikke slog børnene der, og en pige skrabede ikke meget. Nu studerer vi i korrektionsprogrammet. Selvom der er mange sunde børn der. Der er en dreng ikke russisk. Det er meget udviklet og givet til korrectional fordi de er tosprogede. Der er stadig en dreng, han kender allerede latin alfabetet og læser på engelsk, så han har en ældre bror i vores skole... Men det vigtigste er, at vi har en god og forstående lærer. Jeg synes, det er det vigtigste. så læreren ville forstå alt, hvad der er karakteristisk for udviklingen af ​​vores børn og behandle det normalt. Da vi gik på træning i en almindelig skole, kaldte de mig "til en samtale" og sagde, at Ilyushka ikke tog programmet og straks spurgte "Hvad er der i din familie?". Dette er hvordan almindelige mennesker hører til.. sozh. De tror, ​​at hvis barnet ligger bagud, så er årsagen nødvendigvis dysfunktionelle forældre. De sagde, at han havde forfærdelige lyde, og da jeg sagde, at barnet talte 4,5 år gammel, og han havde CRA... han bankede mig ned med et svar "Jeg ville vide, at du aldrig ville tage CRA for noget ". Det er holdningen.
Må ikke modløses. tænk kun om din datter om hendes ro i sind og sundhed.
Nu forstår jeg, at 99% afhænger af vores lektioner. Parenting. Når alt kommer til alt, mere end vi ikke har brug for nogen.

Disse lærere er lort. Glemte, at vi ikke er for dem, men de er for os. Og det er korrekt, at de betaler en lille løn. Hvorfor skal de betale det overhovedet? De lærere, der ikke kom ind på andre universiteter, går til disse lærere. Gud tilgive mig læreren fra Gud, hvilke enheder. Jeg har allerede sat mig op for hård kommunikation med dem siden den første september. De kan ses som en god holdning som en svaghed. Hvem forrådte sådan sådan betydning for dem overhovedet, hvorfor troede de, at de var voldgiftsmænd for menneskelige skæbner?

ja... Lærere fra Gud - en. Jeg håber, at Nastya i den nye skole bliver god. Blandt deres egne. Der er mange sunde børn, "pædagogisk forsømt." Det er bare nemmere for forældre.
Men selv går i skole 8 arter., Vil jeg forlade vejlederen. Hvis Nastya er ældre og beslutter at fjerne diagnoser fra sig selv. Og for dette skal du bestå eksamen i første omgang.
Måske vil nogen nu smile, synes at dette er utopi, rørdrømme (det tror jeg selv sommetider). Men stadig, uanset hvad jeg håber. Og lad døren stå til den normale fremtid, lidt ajar.
Livet er en mærkelig ting... For resten vil jeg slippe af situationen med min datter og hendes problemer. Fra 1. september fortsætter alt som normalt. Et minimum af stoffer - maksimal beskæftigelse. Læger - hospitaler - alt i det mindste. Kun når det er absolut nødvendigt. Jeg kan ikke mere! Jeg er træt. Skuffet. Og hvis Herren Gud bestemmer, at min datter vil være sund - så er det. Og hvis ikke... Over hovedet kan ikke hoppe. Jeg elsker hende alligevel. Uden forhold.

Hvis du føler dig dybt ned, uanset hvad, vil alt være fint, så bliver det sådan. Alle vil modtage af deres tro. I livet, ikke hovedskolen på femmene til at uddanne. Det vigtigste, at folkene rundt var gode.

Sund, ikke sund.
Jeg plejede at tro, at de i en almindelig skole var sunde, i en skole af 8. klasse var de syge. Nu ser jeg på børnene fra folkeskolen, tvivler jeg ofte på, hvor børnene er sundere. Ydeevne i assimilering af viden er ikke en indikator for sundhed. Ja, og i masseskolen er fuld, har faktisk ikke tid. En ven udstedes et certifikat til barnets datter, slutningen af ​​2. klasse, absorberer ikke materialet patologisk, har aldrig haft problemer med tale, ingen har diagnosticeret.

Alali i voksenalderen

Alalia hos børn - betyder i strengt forstand den fuldstændige fravær eller udtalte mangel på tale, som manifesterer sig under høring i overensstemmelse med normen og det primære intakte intellekt, som gør det muligt for børnene at lære verden succesfuldt og lære. Hyppige årsager til denne sygdom er skade under fødslen af ​​områder på hjernens venstre halvkugle, som styrer sproglige evner, hjernesygdomme eller skader, som en baby har lidt i barndommen, med andre ord i den pre-verbale periode.

Alalia manifesteres af det sene udseende af talereaktioner, agrammatisme, ordforrådfattigdom, forstyrret stavelsesstruktur, fonemiske processer og defekter i lydudtale. En væsentlig værdi for at identificere alias form har definitionen af ​​zonen af ​​hjerneskade. Så når f.eks. Fronto-parietaldelen er skadet, er det muligt at diagnosticere motoralalia i krummerne, og hvis den tidlige region er beskadiget, kan sensorisk alalia diagnosticeres. Forskellige former for talemangel karakteriseres af helt forskellige klinikker og muligheder for babyer i fremtiden. Men denne opdeling af sygdommen er betinget, da der i klinisk praksis er kombinationer af manifestationer af sensorisk og motorisk talealalia.

Symptomer på alalia

Forringet funktion af visse dele af hjernen fører til alalas fødsel hos babyer, hvilket kan manifestere milde talefejl, moderate eller alvorlige lidelser (barnet taler ikke op til ti, nogle gange op til tolv år, eller hans tale er begrænset til et ret dårligt ordforråd og er grammatisk til trods for langvarig læring ).

Motoralalia hos børn udtrykkes:

- i forstyrrelsen af ​​udtryksfuld tale mod baggrunden for en god forståelse af omvendt tale

- i den sene dannelse af phrasal tale, som begynder at udvikle sig efter en alder af fire

- I de stædige faser er ofte babbling helt fraværende.

Denne sygdom ledsages af grove grammatiske mangler, der manifesteres i manglende konsistens af ord i tilfælde af køn og nummer, permutation af stavelser inden for et ord, utroskab i brugen af ​​præpositioner i tale, fravær af verbale former osv.

Motoralalia hos børn er præget af udtalte mangel på ordforråd og er fundamentet for lidelser i læringskompetencer som dysografi og dysleksi, forstyrrelser i rumlig gnosis og motoriske defekter i form af apraxi. Derudover fortsætter alalia i kombination med en fokal og diffus neurologisk klinik, en læsion af den dominerende halvkugle, som bestemmer mulighederne for udtryksfulde talfærdigheder. Et barn med en lignende patologi i en mental tilstand udviser ofte tegn på psykoregisk syndrom af forskellig sværhedsgrad, hvilket manifesterer sig som nedsat præstation i forbindelse med defekter af intellektuel udvikling, opmærksomhedsforstyrrelse og motorisk desinfektion.

Sensorisk verbal alalia manifesteres i manglen på forståelse af den omvendte tale, grovforstyrrelsen i dets fonetiske aspekt med manglen på lydafskillelse. Børn er karakteriseret ved vanskeligheder og afmatning i dannelsen af ​​en sammenligning mellem ordet og objektet. De er ikke i stand til at forstå, hvad der udsættes for miljøet, som følge heraf deres udtryksfulde tale er meget begrænset. Sådanne børn forvrider ord, forvirrer lyde ens i udtale, lytter ikke til omgivelserne, svarer ikke på opkaldet, men reagerer samtidig på abstrakte lyde. De har echolalia, den auditive opmærksomhed er stærkt forstyrret, og intonationen og timbre af talen forbliver uændrede. I mental udvikling er der manifestationer af organisk hjerneskade, ofte kan de findes i kombination med mental underudvikling.

Karakteristisk for alalia. Konsekvenserne af alalia kan forblive i lang tid, ofte selv hele livet. I alalikere vises alle talekomponenter sent. Grammatisk struktur og ordforråd, udtale er dannet på en ejendommelig, langsom og disharmonisk måde. Ved udgangen af ​​barndommen kan babyer have et ordforråd på 9 til 100, men dette bestemmer ikke prognosen for sygdommen. Ordbogen genopfyldes meget langsomt, og i hvert udviklingsstadium er det ret ringe. Desuden er de forvrængede konstruktioner af ordet karakteristiske:

- permutationer (i stedet for "mælk" - "mokolo")

- perseveratsii - (i stedet for "hår" - "vovovosy")

komominatsii (i stedet for ordene "hvid og æggeblomme" opnås "hvidlig").

Også mange forskere har bemærket en forvrængning af ordets stavelsesstruktur. Antallet af sådanne forvrængninger øges som tale udvikler sig og som krummer træthed. Der er to typer agrammatisme: imponerende og ekspressive. I alalikere med motorisk form afsløres næsten altid ekspressiv agrammatisme, og med sensorisk form - imponerende agrammatisme. Den grammatiske struktur af tale er dannet sent, disharmonisk og har ingen mellemrum.

Alle former for alalia er præget af uoverensstemmelse mellem de verbale og ikke-verbale strukturer af mental aktivitet. Ikke-taleopgaverne udføres af barnet i overensstemmelse med aldersperioden uden markante vanskeligheder (betydning og rækkefølge af plotbilleder, grafiske analogier osv.). Afmatningen i talformationshastigheden er udtrykt ved forsinkelsen af ​​visse førtaletrin. Simpelthen formes de grunting, babbling, individuelle ord og sætninger i sådanne krummer med en forsinkelse, der er også en markant reduktion af stadier eller et fuldstændigt fravær. Ud over at strække tidsfristerne for udarbejdelse af funktionen, er det karakteristisk for langvarig bevarelse af tidligere mastrede faser af talformation: egocentrisk tale, taleudskiftning ved gestikulering eller højt ikke-verbale skrig. Der er også ofte mangel på ordforråd, agrammatisme og tunge bundet.

Ofte har børn med alalia neurotiske reaktioner, som er et svar på tilstedeværelsen af ​​en talefejl. Derudover er børn, der lider af denne patologi, præget af øget træthed, nedsat opmærksomhed og nedsat præstation. De har en sekundær forsinkelse i udviklingen af ​​psyken. Ved forskellige perioder med talformation i motoralalia er der mangel på talefrihed, og stammen forekommer.

Korrektive arbejde med alalia skal tage højde for de særlige forhold i taleforstyrrelsen, barnets personlighedskarakteristika, hans interesser og kompenserende potentiale. Der lægges stor vægt på eliminering af neurotiske aspekter i krummens natur og uddannelse af en bevidst målrettet person.

Motoralalia

Motor talalalia opstår på grund af nederlag i centrum af Broca, det vil sige den forreste parietale region i hjernen. Denne patologi forekommer ofte hos børn, der er tilbøjelige til over-care fra den indre cirkel. Hypermedicin kan have grunde. For eksempel har en baby, som er nyfødt eller spædbarn, lidt alvorlig sygdom eller blev såret som følge af svær fødsel. I sådanne familier er børn karakteriseret ved overdreven stædighed, øget irritabilitet og humørhed.

Karakteristisk for motoralalia.

Motoralalia manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​motoriske færdigheder af artikulationsapparatet. Det er ret vanskeligt for børn at lave artikulære bevægelser: løft tungen og hold den i den position, slikk læber mv. Desuden har et barn med motoralalia mangel på selvbetjeningsfærdigheder: at binde snørebånd, fastgørelsesknapper. Der er også en bevægelsesforstyrrelse. Syge børn kan ikke springe på et ben, kan ikke gå på en tømmer, oftere snuble de og falder, de er ikke i stand til at bevæge sig rytmisk til musik. Talet om børn, der lider af motoralalia, er præget af flere stadier af taleudvikling: fra en absolut mangel på tale til fuld tale med små afvigelser.

Babys tale med alias i første etape er fuldstændig uforståeligt for den gennemsnitlige lytter, for eksempel betyder "bah", at koppen er faldet. For at forstå udsagnene fra barnet er det nødvendigt at tage hensyn til den specifikke situation, hans gestikulation og ansigtsudtryk. Ofte kan børn med denne patologi ikke udtrykke deres egne følelser ved hjælp af ord for at påpege, hvad han har brug for.

Den anden fase af taleudvikling er præget af udseendet af evnen til at udtrykke i en klarere form for miljøet nogle observationer, for eksempel "tyatya kutyla syayik", hvilket betyder: "far købte bolden".

Børn med den tredje fase af taleudvikling bruger mere detaljerede sætninger, der indeholder leksikalske og grammatiske fejl.

Den egenskab af denne form for alalia er forståelsen af ​​børnene i talen henvendt til dem. De kan vælge det ønskede billede med objektet eller et levende væsen, som forældren beder om at vise. Syge børn forstår kun ordets leksikalske betydning og er ikke i stand til at opfatte deres slutninger, præpositioner og præfikser.

I forbindelse med barns tilstrækkelige reaktion til behandling af voksne, udførelsen af ​​enkle instruktioner fra dem, er der fare for at savne og starte sygdommen. Trods alt tror forældre, at når deres barn forstår alt, men ikke taler, er han simpelthen doven.

Diagnose af Alalia motorformular er baseret på arbejde med et barn, når dets talepotentiale er detekteret. Med henblik på specifikation og tilsætning af diagnosen anvender elektroencefalogrammet. Et barns auditive evner og intellektuel udvikling udføres også.

Korrigeringen af ​​alalia er først og fremmest rettet mod udviklingen af ​​mekanismer til taleaktivitet, oprettelsen af ​​en talebase i et barn, som senere vil tillade tale at udvikle sig spontant og danne sig i et system. På alle stadier af korrektion bør der lægges stor vægt på dannelsen af ​​barnets viden om miljøet i overensstemmelse med hans alder.

Motoralalia, dens prognose afhænger af diagnosens aktualitet, sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi, graden af ​​taleforringelse og tilgængeligheden af ​​kompetent remedial og medicinsk rehabiliteringsarbejde.

Sensorisk alalia

Børn, der lider af sensorisk alalia, har evnen til at danne aktiv tale og intakt hørelse. Men disse børn er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et kløft mellem ordets mening og lyd, som følge af, at forståelsen af ​​tale lider. Børn forstår ikke tale og bruger derfor ikke det, hvilket fremkalder forekomsten af ​​beslægtede lidelser: vanskeligheder med at etablere kontakt med miljøet, forvrængning af visuel opfattelse, nedsættelse af mental udvikling.

Ofte gives syge børn den forkerte diagnose, for eksempel kan de diagnosticere autisme eller oligofreni. På grund af en fejlagtig diagnose vil det korrigerende arbejde udføres utilstrækkeligt.

Et barn med en sensorisk form for alalia er uopmærksom over for lyde, han kan høre stille lyde, eller han kan slet ikke reagere på akustiske stimuli. Sådanne børn med stor vanskelighed husker individuelle ord. De har svært ved at holde dem i tankerne. Den passive ordbog af børn med denne patologi er beriget meget langsomt, der observeres dissociation mellem det udpegede emne og forståelsen af ​​betydningen af ​​ordet, der betegner det.

Ofte er børn bedre i stand til at opfatte omgivende tale om morgenen, da umiddelbart efter søvn er evnen til at fungere i hjernebarken meget højere. Med stigende træthed er forståelsen af ​​tal fra børn væsentligt forværret. Mindre ofte er der tilfælde, hvor et barn opfatter tale bedre om aftenen, da efter en nattesøvn kan en bremsebaggrund virke.

Forståelse af tale fra børn forbedrer ikke med en forøgelse af dens lydstyrke, hvilket gør det muligt at skelne børn med den sanselige form for alalia fra hørehæmmede børn. Stærke stimuli fremkalder fremkomsten af ​​ekstremt beskyttende hæmning i hjernen, som følge heraf de underudviklede celler udelukkes fra aktivitet. Rolig stille tale opfattes af en syg crumb meget bedre end en høj tale eller en råbe. Anvendelsen af ​​høreapparater i børnalalikov bidrager heller ikke til forbedring af taleopfattelsen.

Ofte hos børn med denne patologi observeres hyperacusis, udtrykt i forøget modtagelighed over for lyde, der er ligeglade med miljøet, for eksempel lyden af ​​krøllet papir eller dryppende vand. Normalt reagerer sunde personer, der hører sådanne lyde, ikke på dem. Undtagelsen er en træt person eller en irriteret tilstand.

Børn, der lider af alalia fra den sensoriske form, opfatter disse lyde forværret, som følge heraf reagerer de smertefuldt på dem: de udtrykker angst og klager over øret eller hovedpine, græd.

Alaliske børn er præget af høj talevirksomhed, manifesteret af logorré, hvor krummen gentager usammenhængende alle de ord, han kender. Barnet, der ikke forstår meningen, udtaler de ord og sætninger, som han hørte tidligere eller i øjeblikket, og de ord og sætninger, der tales på samme måde, genkendes ikke af børnene og er ikke rettet.

Et barn med alalier af sensorisk form kan lytte til sine egne tale- og stemmeintonationer med glæde. Alalic's tale ledsages af levende efterligning og gestikulering. Selve talen er præget af udtryksfuld intonation.

Sensorisk alaliki kan ikke styre deres egen tale. Deres udsagn er fejlagtige i indhold og ikke præcise i form. Ofte er det svært at forstå deres "brændende" tale. Paraphrasia (substitution) er til stede i store mængder. Det er også fyldt med huller, der forbinder dele af forskellige ord med hinanden. Talens sensoriske opkald er generelt præget af øget taleaktivitet, hvilket sker mod en baggrund med nedsat opmærksomhed på det, som andre siger og manglende kontrol over sin tale. Talesensory alyki kan ikke bruges som kommunikationsmiddel.

Ud over de ovennævnte symptomer har babyer med alias sensoriske form personlighedsforstyrrelser; forskellige adfærdsmæssige vanskeligheder, mental retardation. Taleværdier kan ikke tjene som regulator eller selvregulator for adfærdsmæssige handlinger og aktiviteter hos et sygt barn.

Korrektionsarbejde med alalia i første omgang bør tage højde for, at sensoriske alalikere ikke lider af taleudvikling, de er ramt af muligheden for taletræning baseret på hørelse. Dette er den vigtigste specificitet af afhjælpende arbejde.

Sensory alalia forudsigelse af hende er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og aktualiteten i starten af ​​afhjælpende arbejde. Ved korrekt og passende indgreb fra læger, almindelige talterapi klasser samt passende handlinger i det tætte miljø, får børn taleforståelser på husstandsniveau, hvilket vil give mulighed for kommunikativ interaktion, træning og viden om verden.

Alalia hos børn

Alias ​​primære manifestationer, uanset formens form, bliver tydelige hos børn i en alder af to år, hvor hjerneområder er noget udviklede, og børn forsøger at udtale ord. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil denne sygdom fortsætte med at udvikle sig hos unge.

De væsentlige tegn på alalia hos babyer omfatter:

- manglende forståelse af voksen tal

- mangel på grundlæggende selvbetjeningsfærdigheder

- fejl i tilfælde og afvigelser, ulæselighed i tal

- mental retardation

- Kommunikative interaktioner med voksne på niveau af gestus.

Alalia forræderiske sygdom. Ofte begynder børn, der ikke forstår, hvad miljøet taler om, at fjerne sig fra dem, afstand sig og blive ukommunikative, hvilket kan være årsagen til en forkert diagnose. Ofte krediteres børn med autisme eller mental eller mental retardering. Derudover kan du nogle gange ikke identificere hørelsesniveauet.

Derfor er det i første omgang på forældrenes skuldre, at opgaven med rettidig identifikation af problemet falder. Og for dette skal du lære stadierne af taleudvikling af babyer.

Et væsentligt tegn på mangel i taleudvikling er også en for langsom udvikling af talevidenskaber, langsom fremgang eller fuldstændig fravær i lang tid.

Differentiel diagnose af alalia er baseret på flere sammenligningskriterier, der er angivet nedenfor:

- med algoritmens motorform på det opfattende niveau er taleopfattelsen intakt, og med alalens sensoriske form er det dybt forstyrret;

- hos motorbørn alali svarer forståelsen af ​​tale til deres aldersstandard, og i sensorisk alaliki er forståelsen for tale svækket, men den kan lidt forbedres ved visuel opfattelse af det talende fag;

- Hørelse hos børn med algoritmens motorform er bevaret, og fra den sensoriske er forstyrret;

- motoralalia er præget af fraværet af echolalia, med sensorisk alalia, tværtimod er echolalia til stede;

- Motoralali har svært ved at gentage et ord eller en sætning, sensoriske alalikere gentager uden besvær, men forstår ikke betydningen af ​​det talte ord;

- børn med motorisk form for alalia har en tendens til ikke-verbal og verbal kommunikation, børn med sanselig form for alalia vil heller ikke have eller simpelthen ikke kan indgå i kommunikation.

Arbejde med børn med alalia, især taleøvelser, skal udføres i form af et spil. Kun i denne form vil korrektionen være mærkbar, og det vil ikke unødigt trætte barnet. Klasser med en taleterapeut bør fokusere på udvikling af hukommelse og opmærksomhed, evnen til at skelne et objekt fra en anden, evnen til at korrelere og opsummere objekter.

Også til dannelsen af ​​talevidenskaber er uundværlig fysisk aktivitet og øvelser, der bidrager til udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder.

Alalia behandling

I nogle tilfælde kan alalia passere uden behandling som krummerne modnes. Men det er ofte umuligt at undvære medicinsk og tale terapi indgreb. Hvis korrigeringen af ​​alalia udføres korrekt og på et tilstrækkeligt niveau, hvis det påbegyndes i tide, er talefærdighederne dannet fuldstændigt, barnets mentale evner forbedres også, og han tilpasser sig bedre i den virkelige verden. Tidlig korrektion gør det muligt for krummerne at etablere kontakter med jævnaldrende og i tilstrækkelig grad interagere med voksne.

Undersøgelsen skal udføres grundigt, med den direkte interaktion mellem en børnelæge, en neuropatolog og en taleterapeut. Det vigtigste er identifikationen af ​​graden af ​​hjerneskade, da graden af ​​sygdomsgrad afhænger af den.

En mild alalia er begrænset til tale terapi klasser og hjemme øvelser, der giver dig mulighed for hurtigt at undervise dine krummer ord og grammatik. Talterapi korrektion af forskellige former for alalie bidrager til vokabularudvidelsen og gør talkrummer mere litterære. Denne type behandling er imidlertid kun effektiv i systematiske undersøgelser.

I alvorlige tilfælde, når der er grove læsioner af talesentrene, kan terapi være ineffektivt.

For at opnå maksimal effektivitet til behandling af alalia anvendes kompleks terapi, der omfatter tre komponenter:

- Talterapimassage (effekt på artikulationsmuskler for at normalisere tonen i talemusklerne, hvilket letter lydens udtale);

- Mikroklinisk refleksologi, hvis formål er at aktivere cortexen, der er ansvarlig for ønsket om at tale, diktion, ordforråd osv.

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er ikke videnskabeligt bevist, men arbejdet med dannelsen af ​​talevidenskaber udføres på baggrund af lægemiddelterapi, som er fokuseret på at forbedre modningen af ​​hjernekomponenter. Brug også fysioterapi, laserterapi, hydroterapi. Med alalia af enhver form er det vigtigt at begynde at arbejde med udvikling af generelle og fine motoriske færdigheder, dannelsen af ​​kognitive mentale funktioner, såsom hukommelse, mental aktivitet, opmærksomhed. Af stor betydning i behandlingen af ​​alalia har klasser og arbejde med børn med alalia derhjemme ved brug af visuelle materialer.

Alalia

Alalia - en grov underudvikling eller en fuldstændig mangel på tale forårsaget af organiske læsioner af hjernens kortikale talcentre, der opstod i utero eller i de første 3 år af et barns liv. Med alalia er der et sent udseende af talereaktioner, fattigdom i ordforråd, agrammatisme, overtrædelse af stavelsesstrukturen, lydudtale og phonemic processer. Et barn med alalia har brug for en neurologisk og tale terapi undersøgelse. Psykologisk, medicinsk og pædagogisk indflydelse i Alalia omfatter medicinterapi, udvikling af mentale funktioner, leksikalske og grammatiske og fonetiske og fonemiske processer og sammenhængende tale.

Alalia

Alalia - dyb mangel på talefunktion på grund af organisk skade på talområderne i hjernebarken. Med alalia er taleunderudvikling systemisk, det vil sige, at der er en krænkelse af alle dens komponenter - fonetisk-phonemic og lexical-grammatical. I modsætning til afasi, hvor der er et tab af tidligere eksisterende tale, er alalia karakteriseret ved den oprindelige fravær eller skarpe begrænsning af udtryksfuld eller imponerende tale. Alalia er således talt om organisk skade på talesentrene forekom i prænatal, intranatal eller tidlig (op til 3 år) periode med børneudvikling.

Alalia diagnosticeres hos ca. 1% af børnehaverne og 0,6-0,2% af børn i skolealderen; på samme tid forekommer denne taleforstyrrelse 2 gange oftere hos drenge. Alalia er en klinisk diagnose, som svarer til en OHP tale konklusion (generel tale underudvikling) i tale terapi.

Årsager til alalia

Faktorer der fører til alalia er forskellige og kan påvirke i forskellige perioder med tidlig ontogenese. Således i antenatal periode til de organiske nederlag tale centre i cortex kan resultere i føtal hypoxi, intrauterin infektion (TORCH-syndrom), truslen for spontan abort, toxæmi henhørende gravid med traumatisering fosteret, kroniske somatiske sygdomme vordende moder (hypotension eller hypertension, hjerte- eller lungesvigt).

Det logiske resultat af det belastede forløb af graviditeten er komplikationerne af fødsel og perinatal patologi. Alalia kan være et resultat af asfyxi hos nyfødte, for tidlig fødsel, intrakraniel fødselsskade med for tidlig, forbigående eller langvarig arbejdskraft, brug af obstetriske instrumentelle fordele.

Blandt de etiopathogenetiske faktorer i alalia, der påvirker de første år i et barns liv, skal man skelne mellem encephalitis, meningitis, TBI og somatiske sygdomme, der fører til udtømning af centralnervesystemet (hypotrofi). Nogle forskere peger på en arvelig, familiær disposition for alalia. Hyppige og langvarige sygdomme hos børn i de første år af livet (akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, endokrinopati, rickets osv.), Operation under generel anæstesi, negative sociale forhold (pædagogisk forsømmelse, hospitalssyndrom, manglende talekontakter) forværrer virkningen af ​​de førende årsager til alalia.

Som regel spores i alias 'historie med deltagelse af ikke en, men et helt kompleks af faktorer, der fører til minimal hjerne dysfunktion - MMD.

Organisk hjerneskade nedsætter modningen af ​​nerveceller, som forbliver på scenen af ​​unge umodne neuroblaster. Dette ledsages af et fald i excitabiliteten af ​​neuroner, inertitet af de grundlæggende nerveprocesser og funktionel udmattelse af hjerneceller. Sårene i hjernebarken i alalia er milde, men flere og bilaterale, hvilket begrænser de uafhængige kompenserende muligheder for taleudvikling.

Alalia klassificering

I løbet af de lange år med at studere problemet er der blevet foreslået mange klassifikationer af alalia, afhængigt af mekanismerne, manifestationerne og sværhedsgraden af ​​underudvikling af talen. I øjeblikket anvendes klassificering af alalia ifølge VA til taleterapi. Kovshikov, ifølge hvilken udsender:

  • ekspressiv (motorisk) alalia
  • imponerende (sensorisk) alalia
  • blandet (sensorimotorisk eller motosensorisk alalien med overvejende nedsat udvikling af imponerende eller udtryksfuld tale)

Grundlaget for motorens algoritme er en tidlig økologisk læsion af cortical afdeling af motor-tale analysator. I dette tilfælde udvikler barnet ikke sin egen tale, men forståelsen af ​​andres tale forbliver intakt. Afhængig af den beskadigede zone er der afferent motor og efferent motor alalia. I afferent motoralalia er der en læsion af postcentral gyrus (nedre parietale dele af venstre halvkugle), som ledsages af kinestetisk artikulatorisk apraxi. Almindelig motoralalia forekommer, når den premotoriske cortex er påvirket (Brock center, den tredje del af den nedre frontale gyrus) og udtrykkes i kinetisk artikulatorisk apraxi.

Sensorisk alalia opstår, når en læsion af den auditoriske analysator (cortical section) af den auditive analysator (Wernicke Center, den tredje del af den overordnede temporal gyrus) påvirkes. Samtidig forstyrres den højere kortikale analyse og syntese af talelyde, og på trods af god fysisk hørelse forstår barnet ikke andres tale.

Symptomer på motoralalia

I motoralalia er der karakteristisk ikke-tale (neurologisk, psykologisk) og tale manifestationer. Neurologiske symptomer i motoralalia er primært repræsenteret af motoriske forstyrrelser: akavet, manglende koordinering af bevægelser, dårlig udvikling af fingerens bevægelighed. Børn har vanskeligheder med at mestre selvbetjeningskompetencer (knapning, snørebånd osv.), Småmotoriske operationer (foldende mosaikker, puslespil osv.).

I betragtning af de psykologiske egenskaber hos børn med motoralalia er det umuligt ikke at bemærke hukommelsessvigt (især hørelse), opmærksomhed, opfattelse, følelsesmæssig og volitionel sfære. Med hensyn til adfærd kan børn med motoralalia være hyperaktive, desinficerede eller langsomme bevægelser, hæmmes. De fleste børn med motoralalia har nedsat præstation, høj træthed og tale negativitet. Den intellektuelle udvikling i børn-ralik lider sekundært på grund af mangel på tale. Som tale udvikler sig intellektuelle forstyrrelser gradvist.

I motoralalia er der en markant dissociation mellem staten imponerende og udtryksfuld tale, det vil sige forståelsen af ​​tale forbliver relativt intakt, og barnets egen tale udvikler sig med bruttoafvigelser eller udvikler slet ikke. Alle stadier af dannelsen af ​​talevidenskaber (guleniya, babbling, babbling monolog, ord, sætninger, kontekstuelle tal) forsinkes, og talereaktionerne reduceres signifikant.

På trods af at et barn med afferent motoralalia potentielt er i stand til at udføre nogen artikulatoriske bevægelser (i modsætning til dysartri), er lydudtalelsen groft forstyrret. Samtidig opstår vedvarende udskiftninger og blanding af artikulatoriske kontroversielle fonemer, hvilket fører til umuligheden af ​​at reproducere eller gentage lydbillede af et ord.

I efferent motoralalia er den førende talefejl det umulige at udføre en række på hinanden følgende artikulationsbevægelser, der ledsages af en grov forvrængning af ordets stavelsesstruktur. Manglende dannelse af en dynamisk tale-stereotype kan føre til stamming i baggrunden for motoralalia.

Ordforråd med motoralalia ligger langt bag aldersnormen. Nye ord assimileres med vanskeligheder, i den aktive ordbog findes der hovedsagelig hverdagslige termer. Lille ordforråd fører til unøjagtig forståelse af ordets betydning, deres upassende brug i tale og deres erstatning med semantisk og lydlig lighed. Et karakteristisk træk ved motoralalia er den absolutte dominans i ordforrådet af substantiver i nominativ sagen, den skarpe begrænsning af andre taledele, vanskeligheder i dannelsen og differentieringen af ​​grammatiske former.

Phrase tal i motor alalia er repræsenteret af simple korte sætninger (en eller to dele). Som følge heraf er der med alalia en grov overtrædelse af dannelsen af ​​sammenhængende tale. Børn kan ikke konsekvent angive begivenhederne, fremhæve hoved og mindre, bestemme det tidsmæssige forhold, årsag og virkning, formidle betydningen af ​​fænomener og begivenheder.

For grove former for motoralalia har et barn kun onomatopoei og individuelle babblede ord, der ledsages af aktive ansigtsudtryk og gestus.

Symptomer på sensorisk alalia

I sensorisk alalia er den førende mangel en krænkelse af opfattelsen og forståelsen af ​​meningen med den omvendte tale. Samtidig bevares den fysiske hørelse af sensoriske alalika, og de lider ofte af hyperacusis - øget modtagelighed over for forskellige lyde.

På baggrund af auditiv agnosi øges egen taleaktivitet hos børn med sensorisk alalia. Men deres tale er en samling af meningsløse lydkombinationer og fragmenter af ord, echolalia (ubevidst gentagelse af andres ord). Generelt er tale med usammenhængende alalighed usammenhængende, meningsløs og uforståelig for andre (logorea - "verbal salat"). I tale af børn med sensorisk alalia er der mange udholdenheder (påtrængende gentagelser af lyde, stavelser), stavelse af stavelser (udeladelser), paraphasia (lydsubstitutioner) og forurening (kombination af dele af forskellige ord med hinanden). Til deres egen tale er børn med sensorisk alalia ikke kritiske; til kommunikation anvendes i vid udstrækning ansigtsudtryk og bevægelser.

Med grove former for sensorisk alalia er der ingen forståelse for tale; i andre tilfælde er det situationsmæssigt. Men selvom meningen med sætningen er tilgængelig for barnet i en bestemt sammenhæng, hvis du ændrer ordformularen, bliver ordrækkefølgen i sætningen, talens hastighed, forståelse gået tabt. Ofte hjælper talende med højttalerens læber børn med sensory alalia at forstå talen.

Manglen på phonemic hørelse i sensorisk alalia fører til ikke-diskrimination af ord-paronymer; uformet korrelation af det hørte og talte ord med denne eller den pågældende genstand eller fænomen.

En grov forvrængning af udviklingen af ​​tale i sensorisk alalia fører til sekundære lidelser af personlighed, adfærd og forsinket intellektuel udvikling. Psykologiske karakteristika hos børn med sensorisk alalia er karakteriseret ved vanskeligheder med at inddrage og holde opmærksomhed, øget distraktibilitet og udmattelse, ustabilitet af lydoplevelse og hukommelse. Hos børn med sensorisk alalia kan impulsivitet, adfærdssvindel eller tværtimod inertitet isoleres.

I sin rene form observeres sjældent alalia sjældent; Normalt er der en blandet sensorimotorisk alalia, der angiver den funktionelle kontinuitet i tale- og talemotoranalysatorer.

Undersøgelse af børn med alalia

Børn med alalia har brug for råd fra en pædiatrisk neurolog, pædiatrisk otolaryngolog, taleterapeut, børnepsykolog. Neurologisk undersøgelse af børn med alalia er nødvendig for at identificere og evaluere arten og omfanget af hjerneskade. Til dette formål kan barnet være anbefalet EEG, echoencefalografi, stråleografi af kraniet, hjernens MR. For at undgå høretab i sensorisk alalia er otoskopi, audiometri og andre undersøgelser af den auditive funktion nødvendige.

Neuropsykologisk undersøgelse af et barn med alalia omfatter diagnose af høretalerhukommelse. Talerapi med alalia begynder med afklaring af perinatal historie og træk ved barnets tidlige udvikling. Der lægges særlig vægt på timingen af ​​psykomotorisk og taleudvikling. Diagnose af mundtlig tale (imponerende tale, leksikalsk og grammatisk struktur, fonetisk-fonemiske processer, artikulationsmotilitet osv.) Udføres i henhold til NRO's ordning.

Differentiel diagnose af alalia udføres med WRD, dysartri, høretab, autisme, oligofreni.

Alalia korrektion

Metoden for korrektionspåvirkning i alle former for alalia bør være af en kompleks psykologisk, medicinsk og uddannelsesmæssig karakter. Børn med alalia får den nødvendige hjælp i specialiserede forskoleundervisningsinstitutioner, hospitaler, korrectionale centre og sanatorier.

Arbejdet med tale foregår på baggrund af lægemiddelterapi med det formål at stimulere modningen af ​​hjernestrukturer; fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi, elektroforese, UHF, hydroterapi, akupunktur, elektroakupunktur, transcraniel elektrostimulering osv.). Med alalia er det vigtigt at arbejde på udvikling af generelle og manuelle motoriske færdigheder, mentale funktioner (hukommelse, opmærksomhed, ideer, tænkning).

På grund af overtrædelsens systemiske karakter foreslår talterapi klasser til korrektion af alalia at arbejde på alle sider af talen. Med motoralalia stimuleres talevirksomhed i et barn; Der arbejdes på dannelsen af ​​et aktivt og passivt ordforråd, phrasal tale, grammatisk formulering af udtalelsen; udvikling af sammenhængende tale, lydudtale. Logorytmik og tale terapi massage er inkluderet i oversigten af ​​talen terapi klasser.

I sensorisk alalia er opgaverne at beherske sondringen mellem ikke-tale- og talelyde, differentiering af ord, deres sammenhæng med specifikke objekter og handlinger, forståelse af sætninger og taleanvisninger og grammatisk struktur af tale. Med akkumulering af ordforråd, dannelsen af ​​subtile akustiske differentieringer og fonemisk opfattelse bliver det muligt at udvikle barnets egen tale.

Med forskellige former for alalia anbefales forholdsvis tidlig læsefærdighed, da skrivning og læsning muliggør bedre konsolidering af det lærte materiale samt styring af mundtlig tale.

Prognose og forebyggelse af alalia

Nøglen til succes med korrektionsarbejde med alalia er dets tidlige (fra 3-4 år gamle) begyndelse, kompleks karakter, systemisk indvirkning på alle komponenter af tale, dannelsen af ​​taleprocesser i enhed med udvikling af mentale funktioner. Med motoralalia er taleprognosen mere gunstig; med sensorisk og sensorisk alalia - ubestemt. I høj grad påvirker graden af ​​organisk hjerneskade prognosen. I skoleprocessen kan børn med alalia opleve skriveforstyrrelser (dysgraphia og dysleksi).

Forebyggelse af alalia hos børn omfatter tilvejebringelse af betingelser for et gunstigt forløb af graviditet og fødsel og tidlig fysisk udvikling af barnet. Korrigerende arbejde for at overvinde alalia hjælper med at forhindre forekomsten af ​​sekundær intellektuel fiasko.

Symptomer og behandling af alalia hos børn og voksne

Alalia er fraværet eller dyb underudvikling af tale hos børn med normal hørelse og primær intelligens. Sygdommen kan forekomme under fosterudvikling, under fødslen eller i de første år af et barns liv. Årsagen til sygdommen er skade på hjernen centre ansvarlig for dannelsen af ​​deres egen tale eller opfattelsen af ​​andres ord. Tidlig påvisning af symptomer og tilstrækkelig behandling giver de fleste børn mulighed for at klare patologien og har succes med at studere skoleplanen.

Det er nødvendigt at skelne børn med uformet talefunktion fra døve eller mentalt retarderet. Når alalia ikke observeres manglende hørelse, reagerer børn aktivt på lyde. Reduceret intelligens er et sekundært symptom og skyldes barnets fremmedgørelse fra holdet på grund af sløret tale, dårlig hukommelse, dårlig opfattelse af materialet.

grunde

Nederlaget for talcentrene i hjernen kan udløses af flere faktorer:

I prænatal perioden

  • Penetration af infektioner fra moder til foster.
  • Rhesus-konflikt (uforenelighed mellem moderens blod og fosteret for Rh-faktoren).
  • Uteroplacental insufficiens (nedsat blodcirkulation mellem mor og barn).
  • Kronisk hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning) hos fosteret.
  • Toksikose eller præeklampsi.
  • Truslen om spontan abort.
  • Moderne kroniske somatiske sygdomme (hyper- eller hypotension, lunge- eller hjertesvigt).
  • Trauma til fosteret under en gravid kvinders efterår.
  • Mors dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).
til indhold ^

Ved fødslen

  • Funktionel umodenhed på grund af prematuritet (for tidlig fødsel).

  • For tidlig, langvarig eller hurtig levering, der fører til intrakraniel skade eller iltstød.
  • Akut hypoxi som følge af tidlig ruptur af fostervand, svag arbejdsstyrke eller sammenblanding af barnets navlestreng.
  • Skader med fødselsinstrumenter.
  • til indhold ^

    Under 3 år gammel

      Traumatisk hjerneskade.

    klassifikation

    Alalia er af flere typer:

    Motor (ekspressiv)

    Det er forbundet med læsioner i hjernen områder, der er ansvarlige for taleproduktion. Børn har problemer med lydens udtale, mastering af det aktive ordforråd, den korrekte konstruktion af sætninger. Samtidig bevares evnen til at opfatte andres tale.

    Afhængig af skadeszonen er motoralalia:

    • Afferent. Det er en læsion af hjernebarkens postcentrale zone, som er placeret i den nedre parietalregion på venstre halvkugle og er ansvarlig for artikulationsposer. Barnet kan ikke åbne munden korrekt, strække eller strække sine læber ind i et rør, sænke eller hæve tungen, og begynder at erstatte komplekse lyde med enkle eller at savne dem.
    • Efferente. Er en læsion af den premotoriske cortex - centrum af Broca, den bageste tredjedel af den nedre frontale gyrus. Denne side er ansvarlig for organisationen og rækkefølgen af ​​komplekse komplekser. Et barn finder det svært at udføre en række bevægelser - man kan gengive en separat lyd, men man kan ikke udtale en gruppe lyde, et helt ord eller en sætning. Overgangen fra en artikulationsposition til en anden finder sted, sekvensen af ​​stavelser i et ord ændres.
    til indhold ^

    Sensorisk (imponerende)

    Det forekommer 10 gange mindre hyppigt end motorens ene og skyldes skade på den kortikale sektion af den analytiske analysator, Wernicke-centret, placeret i den tredje del af den overordnede temporal gyrus og ansvarlig for den primære analyse af talelyde.

    Med denne form for alalia er der ingen forbindelse mellem betydningen af ​​ord og deres lydkuvert. At have god fysisk hørelse og evnen til at reproducere tale kan ikke forstå ordet af ordet og forbinde det med et bestemt objekt eller fænomen.

    Blandet (motosensorisk eller sensorimotorisk)

    Det kombinerer tegnene på begge former med en overvejende forringet udvikling af udtryksfuld eller imponerende tale, som viser forbindelsen mellem taletale og talehøranalysatorer.

    symptomer

    Det kliniske billede af sygdommen kan være anderledes - fra mild taleforstyrrelse til svær, når barnet ikke taler eller har et meget dårligt ordforråd til en alder af 10-12.

    Alalia tegn adskiller sig afhængigt af patologien:

    motor

    Det er vist ved karakteristiske afvigelser:

    neurologiske

      Bevægelsesforstyrrelser - akavet, dårlig koordinering af bevægelser, hyppige fald.

  • Vanskeligheder med selvbetjeningsfærdigheder - manglende evne til at fastgøre knapper, binde snørebånd.
  • Krænkelse af tonen hos nogle muskelgrupper, især de ansigtsløse - deres parietisme (sløvhed) eller spasticitet (spænding).
  • Krænkelse af kropsholdning.
  • Tvunget venstrehåndighed.
  • Vandret nystagmus - løbende elever.
  • Unilateral ptosis er et århundredes hænge.
  • Visual recognition disorder - barnet skelner ikke mellem tal, dele, venstre og højre.
  • Astereognosis - manglende evne til at lære emnet ved berøring.
  • til indhold ^

    psykologisk

    • Hukommelsessvigt
    • Problemer med at koncentrere sig.
    • Svær opfattelse.
    • Primitivisme og konkrethed i tænkning er en forenklet tilgang til komplekse opgaver, en krænkelse af evnen til at abstrakte og generalisere.
    • Emosionelle-volatilitetsforstyrrelser - infantilisme (udviklingens umodenhed), hyppige humørsvingninger, overdreven lyslighed eller umotiveret aggression, irritabilitet, relativ selektivitet.
    • Inhibering (immobilitet) eller disinhibition (hyperaktivitet).
    • Reduceret ydeevne og høj træthed.
    • Tale negativisme - uvilje til at tale.
    • Afslag på at fuldføre opgaven i tilfælde af vanskeligheder og at bringe det til ende, hvis succes er mærkbar.
    til indhold ^

    tale

    • Problemer med lydens udtale.

    sensorisk

    I sin rene form er ekstremt sjælden, sædvanligvis observeret sensorimotorisk form af sygdommen.

    Manifestationer af sensorisk alalia er:

    • Echolalia er en passiv gentagelse af individuelle ord eller sætninger uden at forstå deres mening (i stedet for at besvare et spørgsmål gentager barnet spørgsmålet, ofte med notater og tv-reklamer).
    • Logorey - verbositet i kombination med accelerationen af ​​tempo og inkoherence af tale, et sæt meningsløse lydkombinationer og ordfragmenter.
    • Udtalelsesfejl er påtrængende gentagelser eller udeladelser af lyde og stavelser, kombination af dele af forskellige ord med hinanden, forkerte belastninger, og forvrængningens art er ikke fast (barnet kan udtale det samme ord forskelligt).
    • Hyperacusi er en øget følsomhed over for ikke-verbale lyde (papirstråling, lyd af instrumenter), og en smertefuld reaktion kan forekomme - græde, skrige, lukke ørerne.
    • Overtrædelse af fonetisk opfattelse - manglende evne til at skelne ord med en lignende lyd, at vedhæfte et ord til et objekt.
    • Tab af betydning af sætningen, når du ændrer talesatsen eller ordordren i sætningen.
    • Dårlig hukommelse - at huske nye ord, du har brug for mindst 20 gentagelser.
    • Problemer med opmærksomhedsretention, øget distraktibilitet, hurtig udmattelse.
    • Med en grov forvrængning af udviklingen af ​​tale udvikler sekundære lidelser af personlighed, adfærd, mental retardation.

    I alle former for alalia er der en forskel mellem udførelsen af ​​verbale (gennem tale) opgaver og ikke-verbale (repræsenteret ved grafiske billeder, tegninger, objekter, når sprogkundskaber kun er nødvendige for at forstå instruktioner).

    diagnostik

    For at foretage en diagnose skal et barn undersøges af flere læger:

    • pædiatrisk neurolog
    • børnepsykolog;
    • pediatrisk otolaryngolog (eller audiolog);
    • patolog;
    • taleterapeut

    Undersøgelsen består af flere faser:

    Vurdering af omfanget og arten af ​​hjerneskade

    Det udføres ved hjælp af følgende metoder:

    • Electroencephalogram (EEG) - opnå grafiske billeder af hjernens elektriske aktivitet.
    • Magnetisk resonanstomografi (MR) - billeddannelse af organer, når de udsættes for kroppen ved hjælp af et magnetfelt og radiofrekvensenergi.
    • Røntgenundersøgelse - virkningen på røntgenstråles hovedvæv. Tillader dig at bestemme traumer og patologi af udviklingen af ​​knoglernes knogler, kontroller hjernens vaskulære netværk.
    • Echoencefalografi (Echo EG) er en undersøgelse af hjernen ved hjælp af ultralydsekografi.
    til indhold ^

    Studie af hørelsen

    Designet til at eliminere høretab og udføres ved hjælp af følgende metoder:

    • Otoskopi - undersøgelse af ekstern auditiv kanal og trommehinde ved hjælp af specielle værktøjer. I moderne praksis anvendes otoskopet - en enhed udstyret med lyskilde og kamera. Under manipulationen kan udføres toilet af øret, fjernelse af fremmedlegemer og polypper, forskellige operationer.
    • Audiometri er en teknik til bestemmelse af høreskærme, det vil sige følsomhed over for lydbølger af forskellige frekvenser. Resultatet af testen er et audiogram, hvor lægen diagnosticerer tilstedeværelsen eller fraværet af høreproblemer.
    til indhold ^

    Neuropsykologisk undersøgelse

    Det indebærer diagnose af hørelsess hukommelse - tale til hørelse. Det udføres ved hjælp af forskellige tests, for eksempel at finde de nævnte dyr i billederne, for at gentage de talte ord eller lyde i samme rækkefølge.

    Talerundersøgelse

    Inkluderer et sæt aktiviteter:

    • Historie tager - en undersøgelse af moderen om graviditet og fødsel, stadier og karakteristika ved barnets udvikling.
    • Diagnose af mundtlig tale. Det forudsætter præcisering af graden af ​​dannelse af sprogsystemets komponenter - sammenhængende tale (billedbeskrivelse), grammatiske processer (uddannelse og ordforandring, korrekt sætningstilstand), ordforrådsmængde.
    • Studiet af lydkomponenten af ​​tale - taleapparatets struktur og mobilitet, evnen til at genkende, opfatte og udtale lyder, lydens lydstyrke.
    til indhold ^

    Differential diagnostik

    Udført for at skelne alalia fra følgende sygdomme:

    • Forsinket taleudvikling (SPD) - Forsinkelsen i hastigheden af ​​dannelsen af ​​tale uden dens overtrædelse.
    • Dysarthria - vanskeligheder med udtale af visse lyde, der skyldes den begrænsede mobilitet af organerne af tale (læber, blød gane, tunge). Sygdommen opstår på grund af skade på nervesystemet.
    • Høretab - vedvarende høretab, op til dets fuldstændige tab.
    • Autisme er en psykisk lidelse forårsaget af nedsat hjerneudvikling. Afviger i manglen på kommunikation og social interaktion.
    • Oligofreni - mental retardation.
    til indhold ^

    behandling

    Den terapeutiske tilgang til korrigering af sygdommen bør være omfattende, med deltagelse af en taleterapeut, en psykolog og forældre. I nogle tilfælde er den faktiske brug af stoffer. Behandlingen foregår hjemme, såvel som i specialiserede institutioner - børnehaver, hospitaler, korrektionscentre, sanatorier.

    Medicin

    Det er designet til at stimulere udviklingen af ​​hjernestrukturer og fjerne neurotiske manifestationer:

    • Nootropiske lægemidler - forbedre hjernens funktion, opfattelse og hukommelse.
    • Vitaminer - afgørende for den normale udvikling af kroppen. Ofte foreskrevne vitamin-mineralske komplekser.
    til indhold ^

    fysioterapi

    Den maksimale terapeutiske effekt opnås under anvendelse af flere teknikker. Fysioterapiprocedurer udføres af kurser, deres anvendelse på løbende basis er uacceptabelt.

    • Transcranial elektrostimulation (TES-terapi). Det er en metode til selektiv og doseret aktivering af visse hjerne strukturer, som et resultat af hvilke endorphiner produceres i dem. Disse neurohormoner har en smertestillende virkning, forbedrer immunsystemets beskyttende funktioner, modvirker stress, fremmer vævsheling og forbedrer livskvaliteten generelt. Under proceduren er elektroder fastgjort til patientens hoved, hvorigennem lavimpulsstrømme passerer.
    • Hydroterapi. Påvirkningen på kroppen med vand stimulerer nervesystemet, påvirker blodcirkulationen, fremskynder metaboliske processer. Ved hjælp af procedurer kan du opnå den ønskede effekt - beroligende og afslappende, toning og spændende. Også hydroterapi er et immunostimulerende og tonic middel.
    • Laser terapi Anvendelsen af ​​laser har antiinflammatoriske, analgetiske, immunostimulerende virkninger, forbedrer cellemetabolisme og blodmikrocirkulation, stimulerer regenerative processer og, når de udsættes for forskellige organer og systemer, forbedrer deres refleksrespons.
    • Magnetisk terapi. På grund af effekten på kroppen af ​​lavfrekvente permanente eller pulserende magnetfelter øges cellemembranernes permeabilitet, redoxprocesserne accelereres, aktiviteten af ​​enzymer og lokal blodcirkulation øges. Fremgangsmåden lindrer smerte og betændelse, sænker blodproppen, reducerer hævelse i væv og stimulerer deres ernæring og genopretning.
    • Elektroforese. Det indebærer virkningen på kroppen af ​​konstante elektriske impulser. Den har en terapeutisk virkning svarende til anden fysioterapi, øger sekretorisk aktivitet - produktionen af ​​biologisk aktive stoffer og deres frigivelse i blodbanen.
    • UHF-terapi. Anvendelsen af ​​elektromagnetiske bølger i decimeterområdet udvider blodkarrene, forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer, lindrer spasmer og bidrager til normalisering af de endokrine kirtler.
    • Akupunktur (IRT). Akupunktur eller akupunktur, det vil sige indførelsen af ​​særlige nåle i de biologisk aktive punkter, giver dig mulighed for at stimulere kroppens nervøse, endokrine, neurohumorale og immunsystemer.
    • Elektropunkture. Eksponering for akupunkturpunkter med elektrisk strøm for at forbedre effekten.
    • Osteopati. Det er en blød manuel effekt på kroppens strukturer (kraniet, rygsøjlen, sacrum, muskler, ledbånd, indre organer) for at rette op på deres position og genoprette funktionerne i hele organismen.
    til indhold ^

    Talerapi

    Det er et arbejde på udviklingen af ​​alle aspekter af tale.

    Med motoralalia er der lagt vægt på følgende aspekter:

    • Korrekt lydudtale.
    • Stimulering af talaktivitet, det vil sige evnen til at opfatte og forstå andres ord, bruge talen, når man kommunikerer, aktivt mester sproget.
    • Dannelse af et aktivt og passivt ordforråd - Ord brugt af barnet i samtalen og ikke brugt, men genkendeligt, når andre taler.
    • Udviklingen af ​​phrasal tale, herunder evnen til at lave en sætning, dens fuldstændighed, grammatisk konstruktion.
    • Udviklingen af ​​sammenhængende tale - evnen til udtrykkeligt og konsekvent at udtrykke tanker uden forstyrrelse af unødvendige detaljer.
    • Logo rytmiske øvelser - et sæt øvelser, hvor bevægelserne kombineres med udtalen af ​​sprogmaterialet under lydsporet. De udvikler generelle og fine motoriske færdigheder, koordinering af bevægelser, evne til at slappe af muskler, følelse af rytme, ansigtsudtryk, stemme, korrekt lydudtalelse, auditiv opmærksomhed og hukommelse.
    • Talterapi massage - stimulerer musklerne involveret i lyddannelsen (læber, blød gane, kindben, kinder, tunge). Det udføres med fingre eller specielle sonder. Indeholder også specielle øvelser - opblåser kinderne, trækker læberne ind i et rør og hæver tungen.

    I sensorisk alalia skal følgende evner udvikles:

    • Evnen til at skelne ikke-tale lyde fra tale.
    • Fremhævende ord, der korrelerer dem med specifikke objekter og handlinger.
    • Forståelse af sætninger og taleanvisninger, grammatisk struktur af tale.
    • Udviklingen af ​​deres egen tale.

    Children alalikov anbefalede at undervise læsning og skrivning så tidligt som muligt - disse klasser bidrager til konsolideringen af ​​det lærte materiale, giver dig mulighed for at styre mundtlig tale.

    Derhjemme

    Børn med alalia skal stimulere deres ønske om at tale. Forældre bør konstant tale med barnet, beskrive hver handling og begivenhed - derved danne et passivt ordforråd.

    diæt

    Der er ingen specifikke ernæringsmæssige retningslinjer for alalia. Det skal være sundt, varieret, afbalanceret og alder passende for barnet. I kosten skal du medtage en stor mængde fødevarer med rigdom på vitaminer, mineraler og fibre. Nyttige stoffer hjælper barnets krop til at udvikle sig korrekt, styrke immunforsvaret, forbedre stemningen og søvn.

    outlook

    Nøglen til succes i behandling af alalia er dens tidlige start, 3-4 år, samt en integreret tilgang, virkningen på alle komponenter af tale kombineret med udviklingen af ​​mentale funktioner.

    Af stor betydning er graden af ​​hjerneskade. Sygdomsmotorens form er lettere at korrigere, og med rettidig og passende terapi kan barnet justere tale og tilpasse sig samfundet. Med sensorisk og sensorisk motoralalia er prognosen usikker.

    handicap

    Afhængig af Alalias sværhedsgrad er niveauet af underudvikling af underudvikling, tilhørende neuropsykiatriske og cerebralorganiske patologier, det er muligt at designe et handicap for et barn. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk og social undersøgelse (ITU) og opnå den relevante udtalelse. Henvisningen til ITU udstedes af behandlende læger på børnehospitalet. Til registrering af handicap kræver et barn under 5 år normalt en psykiateres (psykoneurologers) mening.

    Hos voksne

    Alalia er en underudvikling af tale, det er en barndoms sygdom, der kan korrigeres med regelmæssige øvelser. For voksne er manifestationen af ​​afasi mere karakteristisk - et lokalt fravær eller en krænkelse af en allerede dannet tale. Aphasia skyldes beskadigelse af talesentrene som følge af traume, tumor, slagtilfælde, betændelse eller psykisk sygdom.

    forebyggelse

    For at forhindre brud på taleudvikling i et barn skal du overholde følgende regler:

    • Giv betingelser for et gunstigt forløb af graviditet og fødsel - besøg en gynækolog rettidigt og testet, spis fuldt ud, undgå overdreven fysisk og psykisk stress, gør øvelser til gravide (speciel gymnastik, yoga).
    • Overvåg barnets helbred - gennemgå regelmæssigt en børnelægeundersøgelse, pod, sørg for sikkerhed, motion. Det anbefales at tage flere kurser for genoprettende massage,
    • Kontakt en læge med det mindste tegn på en taleforsinkelse hos et barn. Tidlig behandling kan forhindre udseende af sekundær intellektuel svækkelse.