Biokemisk analyse af blod for urinsyre og dets dekodning

Orm

For at diagnosticere visse sygdomme er en blodprøve for urinsyre ordineret. Hos mennesker er denne forbindelse fundet i væv og nogle organer. Under visse faktorer og omstændigheder øges urinsyreindholdet med yderligere afsætning af krystaller i nyrerne og leddene.

Urinsyre - hvad er denne indikator?

Uronsyre er slutproduktet af purinmetabolisme.

Dannelsen af ​​urinsyre kommer fra purinbaser. For organismen er purintilstande også vigtige - de kommer sammen med produkter. Efter indtræden i kroppen opstår der en kemisk reaktion af urinsyre med kuldioxid.

I processen med metabolisme spiller den en vigtig rolle, nemlig det har en positiv effekt på centralnervesystemets og hjernens funktion og hjælper også til at neutralisere frie radikaler. Derudover er denne forbindelse nødvendig for syntesen af ​​nukleinsyrer. Produktionen af ​​denne forbindelse forekommer i leveren og er indeholdt i form af urater i blodplasma og lymfe. Udskillelse sker gennem nyrerne.

Hvornår og for hvilket formål er analysen tildelt?

Blodprøver for urinsyre niveauer ordineres, hvis nyrefunktionen er nedsat. Denne analyse kan tildeles for at bekræfte eller afvise diagnosen, samt at justere behandlingen.

Hvis patienten klager over symptomerne nedenfor, er der også en blodprøve foreskrevet:

  • Hyppig vandladning.
  • Urin blandet med blod.
  • Skummet urin.
  • Smerter i ryggen og fletninger.
  • Søvnforstyrrelse
  • Hævelser.
  • Tyngde i benene.

Denne analyse er taget fra personer, der har en historie med iskæmisk sygdom, gigt eller urolithiasis. En urinsyre-test bør også testes for at korrigere behandlingen og overvåge indikatorniveauet hos patienter, der gennemgår kemoterapi.

Diagnose og hastighed for urinsyre i blodet

Du bør følge en lav renhedsdiæt i flere dage før analysen.

En blodprøve tages for at vurdere urinsystemets funktionelle aktivitet. I resultaterne af biokemisk analyse vurderer lægen ikke kun koncentrationen af ​​urinsyre, men også andre indikatorer generelt.

For at få et informativt resultat skal du overholde visse regler for forberedelse til studiet:

  • En blodprøve skal gives på tom mave. Hvis det er nødvendigt, kan du drikke rent, ikke-karboneret vand.
  • Patienten må ikke spise i 8 timer før blodindsamling. Indtil tidspunktet for analysen skal følge en diæt, der giver mulighed for afvisning af purinfødevarer. Du kan heller ikke drikke alkohol.
  • Hvis patienten tager diuretika, bør du nægte at tage dem og koordinere med din læge.
  • Det skal huskes, at under behandlingen af ​​lægemiddelterapi er forberedelse til undersøgelsen af ​​blod specificeret af den behandlende læge.
  • Til analyse tages blodserum. Resultater kan ses ud næste dag.

Hvis resultaterne af en blodprøve viser en stigning i syreniveauet, er patienten ordineret til at passere daglig urin til undersøgelsen. Nogle lægemidler kan påvirke resultatet af analysen, nemlig: Piroxicam, Ibuprofen, Insulin, C-vitamin osv.

Norm urinsyre i blodet:

  • Normalt bør urinsyreindholdet i mænds blod være 7 mg / dl, men ikke overstige dette tal. Den optimale koncentration er 210-420 mikron / l.
  • Hos kvinder bør denne indikator normalt ligge i området 150-350 mikron / l.
  • For børn bør den normale værdi af urinsyre i kroppen være 120-320 mikron / l.

En stigning i urinsyre observeres oftest blandt mænd, da de bruger mere skadelige produkter end kvinder. Desuden føles den mandlige krop behovet for proteiner, som igen er en kilde til purinforbindelser. Hvis indholdet af denne forbindelse i blodet øges lidt og sjældent observeres, er det ikke noget som giver anledning til bekymring.

Årsager og farer ved at øge

Forhøjede niveauer af urinsyre i blodet kan være et tegn på gigt i kroppen.

Forhøjede koncentrationer af urinsyre fremmer dannelsen af ​​natrium urat. Dette salt, som er deponeret i led og væv i form af knuder. Ofte dannes de på hænder, ører eller fødder. Kan også ses på leddets overflade.

Forøgelsen af ​​urinsyre i blodet afhænger af purinmetabolisme, tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Syre kan produceres i store mængder eller udskilles langsomt fra kroppen. Forøgelsen af ​​blodniveauet kan skyldes forkert ernæring, arvelig disposition.

I medicinsk praksis kaldes urinsyrehøjde hyperuricæmi.

Mulige årsager til hyperuricæmi:

Mere information om urinsyre findes i videoen:

Hvad øger urinsyre i blodet

Uronsyre er et af de stoffer, der naturligt produceres af kroppen. Det opstår som et resultat af nedbrydning af purinmolekylerne indeholdt i mange produkter under virkningen af ​​et enzym kaldet xanthinoxidase.

Efter anvendelse nedbrydes purinerne til urinsyre og forarbejdes. Nogle af dem forbliver i blodet, og resten bliver elimineret af nyrerne.

Afvigelser i niveauet af urinsyre i blodet kan skyldes relativt harmløse faktorer, og endda daglige udsving (om aftenen øges koncentrationen).

Derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen, hvis forhøjet urinsyre findes i blodet - hvad det er: resultatet af intens fysisk anstrengelse, en konsekvens af en diæt eller et tegn på alvorlig økologisk patologi. Hvilke patologier forårsager unormale urinsyre niveauer? Lad os tale om dette mere detaljeret.

Sådan forbereder du dig på analysen

At gennemgå en biokemisk blodprøve, som bestemmer niveauet af urinsyre dagen før det er nødvendigt at følge disse regler:

  1. Ingen juice, te, kaffe.
  2. Tyggegummi anbefales heller ikke.
  3. Brug ikke alkohol dagen før bloddonation.
  4. Røg ikke en time før den biokemiske analyse.
  5. Det er ønskeligt, at der er gået 12 timer siden måltidet.
  6. Blod bør tages om morgenen.
  7. Ekskluder psyko-følelsesmæssig stress og stress.

Afkodningsanalyse og yderligere udnævnelser bør kun udføres af den behandlende læge.

Hastigheden af ​​urinsyre i blodet

Normalt indhold adskiller sig efter køn og aldersgrænse for unge end for ældre mennesker og mere for mænd end kvinder:

  • børn under 12 år: 120-330;
  • kvinder under 60: 200-300;
  • mænd under 60: 250-400;
  • kvinder fra 60 år: 210-430;
  • mænd fra 60 år: 250-480;
  • normen hos kvinder fra 90 år: 130-460;
  • normen hos mænd fra 90 år: 210-490.

De vigtigste funktioner af urinsyre:

  1. Det aktiverer og forstærker virkningen af ​​norepinephrin og adrenalin - det stimulerer hjernen og nervesystemet som helhed;
  2. Det er en antioxidant - beskytter kroppen mod frie radikaler og forhindrer kræftcelledegeneration.

Niveauet af urinsyre, bestemt ved biokemisk analyse af blod, siger om sundhedstilstanden. Ændringer i indholdet af dette metaboliske produkt i blodet, både opad og nedad, afhænger af to processer: dannelsen af ​​syre i leveren og den tid, den udskilles af nyrerne, som kan ændre sig på grund af forskellige patologier.

Årsager til forhøjet urinsyre i blodet

Hvorfor er voksenblod urinsyre forhøjet, og hvad betyder det? Overskridelse af den øvre grænse kaldes hyperuricæmi. Ifølge medicinsk statistik er det oftere observeret hos mænd end hos kvinder. Hyperuricæmi er mulig i form af et ikke-permanent spring under fysiologiske forhold:

  • overskydende protein fødevarer
  • fysisk anstrengelse
  • langvarig fasting
  • alkoholmisbrug.

Andre årsager til stigning af urinsyre over normal observeres under følgende patologiske tilstande:

  1. Arteriel hypertension. Allerede i fase 2 af hypertension observeres en stigning i urinsyre. Hyperuricemia forårsager nyreskade, der bidrager til udviklingen af ​​den underliggende sygdom. På baggrund af antihypertensiv behandling kan urinsyre niveauer vende tilbage til normal uden specifik terapi. Hvis der ikke er sådan dynamik, anbefales det at overholde en særlig diæt (se nedenfor) og en stigning i fysisk aktivitet med yderligere terapi af hyperuricæmi.
  2. Reduceret renal udskillelse af urinsyre i nyresvigt, polycystisk nyresygdom, blyforgiftning med udviklingen af ​​nyresygdom, acidose og toksikæmi ved graviditet.
  3. En af grundene til stigningen af ​​urinsyre i blodet, medicin kalder underernæring, nemlig forbruget af urimelige mængder af produkter, der akkumulerer purine stoffer. Disse er røget kød (fisk og kød), konserves (især brislinger), oksekød og svinelever, nyrer, stegte kødretter, svampe og andre godbidder. En stor kærlighed til disse produkter fører til, at de purine baser, der er nødvendige for kroppen, absorberes, og det endelige produkt, urinsyre, er overflødigt.
  4. Forhøjet kolesterol og lipoproteiner. Ofte foregår udvikling af åbenlyse kliniske tegn på gigt og hypertension af en lang asymptomatisk forhøjelse af forskellige bestanddele af lipodigrammet.
  5. En anden årsag til syre er gigt. I dette tilfælde kan vi allerede sige, at en overskydende mængde urinsyre forårsager selve sygdommen, det vil sige at der er et årsagsforhold.
  6. Medicin: diuretika, stoffer til tuberkulose, aspirin, kræftkemoterapi.
  7. Sygdomme i de endokrine organer, herunder: hypoparathyroidism, acromegali, diabetes.

Hvis urinsyre i blodet øges hos en kvinde eller en mand, skal du donere blod til analyse flere gange for at se præstationen over tid.

symptomer

I sig selv sker der i sig selv en initial stigning i urinsyreindholdet i blodet uden mærkbare symptomer, og det viser sig ved en tilfældighed ifølge resultaterne af test udført under en profylaktisk undersøgelse eller som følge af behandling af en anden sygdom.

Når urinsyre niveauer stiger højt nok, kan disse symptomer forekomme:

  • akut smerte i leddene i leddene på grund af krystallisation af salte i dem
  • udseendet på huden af ​​mistænkelige pletter, små sår;
  • reduktion af urinproduktion
  • rødme i albuer og knæ;
  • pludselige presspring, hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling af hyperuricæmi er kun foreskrevet, hvis der opdages en sygdom med et sådant symptom. Andre årsager elimineres ved korrektion af ernæring og livsstil. En særlig kost er under alle omstændigheder nødvendig.

effekter

En af de mest almindelige komplikationer på grund af det høje indhold af urinsyre i blodet er gigt. Det er en betændelse i leddene eller arthritis, hvilket forårsager betydelig smerte for en person, der lider og kan gøre ham handicappet.

Hyperuricæmi øger risikoen for gigt, fordi urinsyre akkumuleres i blodet og forårsager dannelse af mikroskopiske krystaller i leddet. Disse krystaller kan trænge ind i det synoviale led og forårsage smerte, når friktion opstår i leddet under bevægelse.

Gigt til fods

Hvordan man behandler højt blod urinstof

I tilfælde af forøgelse af urinstofniveauet i blodet består en omfattende behandlingsplan af følgende foranstaltninger:

  1. Modtagelse af stoffer med vanddrivende effekt og midler til at reducere produktionen af ​​urinsyre (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Korrigering af en kost med overvejende magert, vegetabilsk mad, udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer.
  3. Forøg mængden af ​​væske, der forbruges, herunder - saft, compotes.

Nøglen til genopretning fra hyperuricæmi er en særlig kost, som ikke bør indeholde produkter med en høj koncentration af puriner.

Ved behandling af hyperuricæmi anvendte man også folkemekanismer. Til dette formål tages inde i afkog og infusioner af tranebær, birk blade, nælde. Til fodbad anvende infusioner af calendula, kamille og salvie.

Hvad skal kosten være?

Fødevarer med forhøjet urinsyre bør være afbalanceret og diæt. Samtidig er det nødvendigt at minimere mængden af ​​salt i kosten.

Kost indebærer et kategorisk forbud:

  • på alkoholholdige drikkevarer
  • rige bouillon;
  • fedtholdige kød og fiskeretter, slagteaffald, røget kød, pølser mv.
  • krydrede krydderier, snacks, saucer, pickles og andre produkter, der indeholder store mængder natriumsalte.

Derudover anbefales det stærkt at reducere følgende fødevarer i kosten:

  • bælgplanter, svampe;
  • chokolade, kaffe, kakao;
  • tomater, spinat.

Det er meget nyttigt at spise:

  • grønne æbler af forskellige sorter
  • hvidløg og løg;
  • citroner og andre citrusfrugter;
  • hvidt og sort brød;
  • dill greener;
  • æg, men ikke mere end 3 stk. pr. uge
  • grøn eller urtete;
  • græskar og gulerødder;
  • roer;
  • agurker og kål;
  • cottage cheese, kefir, creme creme;
  • vandmelon;
  • skrællede kartofler kogt på nogen måde;
  • fedtfattigt kogt kød og fisk;
  • kogt og derefter bagt kanin, kylling og kalkunkød;
  • forskellige vegetabilske olier, især oliven.

Mængden af ​​forbrugt væske pr. Dag skal være 2-2,5 liter pr. Dag, hvoraf de fleste skal være rent vand

Overholde de grundlæggende principper for kost med forhøjet urinsyre vil have gennem hele livet, som sygdommen kan komme igen. En terapeut eller en urolog kan oprette en menu og afhente produkter, men før det skal patienten bestå et sæt tests, der vil hjælpe med at skabe en ordentlig og effektiv diæt til terapeutiske formål.

Hvis kosten ikke hjælper med at reducere symptomerne og reducere urinsyreniveauet, så ordineres medicin. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, colchicin - betyder at blokere syntesen i leveren.

Urinsyre i blodet

Uronsyre er et produkt af metabolisme, nemlig purinbaser, i menneskekroppen. Det primære sted for dannelse af urinsyre er leveren. I kroppen er nyrer ansvarlige for udskillelse af urinsyre.

Det normale indhold af urinsyre indikerer kroppens korrekte funktion, og dets høje indhold (hyperuricæmi) indikerer krænkelser eller sygdomme i menneskekroppen.

Normal urinsyre i blodet

Blod urinsyre niveauer er forskellige i forskellige grupper af mennesker:

  • for børn under 14 år er hastigheden 120-320 μmol / l;
  • til voksne kvinder - 150-350 μmol / l;
  • til voksne mænd - 210-420 μmol / l.

Som det fremgår af ovenstående data, ses mindst urinsyre i blodet hos børn, mest af alt - hos voksne hanner. Dette skyldes, at den mandlige krop har brug for et konstant flow af proteiner ind i kroppen for at udføre et betydeligt fysisk arbejde. Den kvindelige krop har brug for lidt mindre protein, næsten det samme som børn. Men proteiner er den vigtigste kilde til purinbaser i kroppen, hvorfra urinsyre dannes.

Forberedelse til analyse af blod for urinsyre

At gennemgå en biokemisk blodprøve, som bestemmer niveauet af urinsyre dagen før det er nødvendigt at følge disse regler:

  1. Spis ikke i 6-8 timer før analysen;
  2. ekskludere alkoholholdige drikkevarer og proteinrige fødevarer 2-3 dage før donation af blod.

Forskningsresultater fremstilles normalt næste dag efter bloddonation til analyse.

Årsager til hyperuricæmi

Hovedårsagerne til høj urinsyre i blodet (hyperuricæmi) omfatter:

  1. Høj fysisk aktivitet
  2. Langvarig fastende;
  3. Alkoholindtagelse
  4. Spise fødevarer med rig på fedt og kulhydrater.

Også hyperuricæmi kan skyldes sådanne sygdomme:

  1. Akutte infektionssygdomme - tuberkulose, skarlagensfeber, lungebetændelse;
  2. Lymfom, leukæmi;
  3. Betændelse i leveren og galdevejen
  4. Anæmi på grund af vitamin B12 mangel
  5. Kronisk eksem
  6. Diabetes mellitus;
  7. nældefeber;
  8. psoriasis;
  9. Forskellige nyresygdomme;
  10. Toksiko forbundet med graviditet;
  11. Acidose - en stigning i blodsurhed
  12. Alkoholforgiftning.

Som det fremgår af hyperuricæmi

Som det er kendt, er det høje indhold af urinsyre i blodet det primære symptom på udviklingen af ​​primær eller sekundær gigt, såvel som kronisk arthritis. Ved diagnosticering af primær gigt er det vigtigste symptom at diagnosticere at foretage en analyse for at bestemme indholdet af urinsyre. Denne sygdom ses ved langsom fjernelse af urinsyre eller den øgede syntese i kroppen.

Ved interaktion med natrium dannes urinsyre krystaller. Typisk deponeres disse krystaller i nyrerne, leddene eller subkutant væv. I tilfælde af dannelse af natrium urat i nyrerne observeres deres inflammation og nedsat normal funktion. Med deponering af uratnatrium i leddene udvikler kronisk arthritis, som forårsager smerte ved bøjning af de skadede ledd. Derefter kan dette føre til en fuldstændig fejl i leddet.

Forebyggelse og behandling af hyperuricæmi

Som regel er en stigning i urinsyre niveauer forbundet med forbruget af fødevarer med rigdom af protein:

  • leveren;
  • nyre;
  • hjerner;
  • sprog;
  • rødt kød;
  • dåse kød;
  • kød bouillon;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • chokolade;
  • sennep;
  • bælgfrugter.

Ud over disse produkter findes en stor mængde proteiner og natriumsalte i forskellige produkter fra blødbrød, svampe, sorrel, spinat, blomkål.

Ofte for at normalisere niveauet af urinsyre er det nok at overvåge mængden af ​​disse produkter og begrænse deres mængde i kosten.

Til forebyggelse af hyperuricæmi anbefales det at bruge følgende produkter:

  • fermenterede mælkeprodukter - fedtfattig kefir, cottage cheese;
  • mejeriprodukter;
  • magert kød og fisk i kogt form (højst 3 gange om ugen)
  • æg;
  • frugter;
  • frugtsaft;
  • kompot;
  • grøntsager;
  • vegetabilske supper;
  • afkogning af hvedeklid og vilde rosenrød.

Også hyperuricæmi skyldes ofte overvægt. Med normaliseringen falder niveauet af urinsyre i kroppen.

Ved behandling af hyperuricæmi er lægemidler normalt brugt medicin:

  1. Fremme af aktiv fjernelse af urinsyre fra kroppen - forskellige diuretika;
  2. Reduktion af urinsyreproduktionen i kroppen - allopurinol;
  3. Forebyggende stoffer - Koltsikhin.

Ved behandling af hyperuricæmi anvendte man også folkemekanismer. Til dette formål tages inde i afkog og infusioner af tranebær, birk blade, nælde. Til fodbad anvende infusioner af calendula, kamille og salvie.

Folk over 45 år anbefales at donere blod til analyse af urinsyreindhold en gang om året.

Det skal dog huskes, at kun en kvalificeret læge kan foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling, der vil føre til genopretning. Hvis du har mistanke om stigningen i urinsyreniveauet i blodet, skal du derfor konsultere en læge!

Urinsyre i blodprøven

Uronsyre er den vigtigste kataboliske produkt af purin nitrogenholdige baser under virkningen af ​​xanthinoxidation fra xanthin. Løvenes andel af urinsyre er dannet i leveren, nyrerne er ansvarlige for dets udnyttelse og eliminering. Derudover har hver organisme sit eget lager af urinsyre, hvis volumen bestemmes af balancen mellem dens syntese og udskillelse. En stigning i urinsyreindholdet i blodet kaldes ellers hyperuricæmi, det kan klassificeres primært og sekundært, hvor der kan noteres accelereret eller forsinket eliminering af urinsyre fra kroppen.

Årsager til højt og lavt indhold

Primær hyperurikæmi er mere almindeligt kendt som en medfødt form af sygdommen. Mere end 1% af dem, der lider af primær hyperuricæmi, er karakteriseret ved en enzymdefekt i purinmetabolisme, hvilket fører til øget produktion af urinsyre. Det bemærkes, at primær hyperuricæmi er forbundet med udviklingen af ​​gigt, Kelly-Sigmiller og Lesch-Nigan-syndrom, såvel som med en stigning i syntesen af ​​phosphoribosylpyrophosphat.

Til gengæld kan årsagen til manifestationen af ​​sekundær hyperuricæmi være en stigning i indtaget af purin med mad, hvilket ofte sker på baggrund af en stigning i urinudskillelse af urinsyre. Manifestationen af ​​sekundær hyperuricæmi bidrager til forskellige tilstande i kroppen:

  • psoriasis;
  • Hæmolytiske sygdomme;
  • Blyforgiftning;
  • Nyresvigt
  • Overdreven alkoholforbrug
  • Myeloproliferative sygdomme;
  • Udskudt kemoterapi;
  • Depletion på grund af fastende eller usund kost
  • En diæt, hvor indholdet af purin er forhøjet.

Reduktion af koncentrationen af ​​urinsyre, ellers benævnt hypouricæmi, kan det være på grund af lavere urinsyre produktion skyldes en arvelig mangel på purinnucleosidphosphorylase, arvelige xanthinuria eller som følge af behandling med allopurinol.

Hypouricæmi ofte sker som følge af lavere renal udskillelse af urinsyre, som ofte forekommer som et resultat af cancer, diabetes, AIDS, hypereosinofilt syndrom, alvorlige forbrændinger, Fanconi syndrom. Også årsagen til udseendet og udviklingen af ​​hypouricemia kan være behandling med brug af lægemidler, som reducerer koncentrationen af ​​urinsyre, såvel som den hyppige anvendelse af radioaktive midler.

Hvis der påvises en øget koncentration af urinsyre ved levering af en blodprøve, skal der dagligt tages urin til en lignende analyse. Resultaterne af blod- og urintest for at bestemme graden af ​​koncentration af urinsyre kan være nyttige til bestemmelse af behandling af hyperuricæmi:

  • Allopurinol for at reducere purinsyntese;
  • Narkotika, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre ved at øge udskillelsen af ​​nyrerne.

Indikationer for analysen kan være:

  • urolithiasis;
  • Evaluering af nyrernes sundhed
  • Bekræftelse eller benægtelse af gigt
  • Lymfoproliferative sygdomme.

Forberedelse til en blodprøve

Anbefalinger til forberedelse til analysen:

  • Blod skal tages på tom mave, vand kan forbruges;
  • Det sidste måltid skal være mindst en tredjedel af dagen før blodprøveudtagning;
  • Blod skal doneres før medicin tages (hvis muligt) eller ikke tidligere end 10-14 dage efter seponering af lægemidlet. Hvis det er umuligt at afbryde medicinen, skal henvisningen indeholde oplysninger om dosering og varighed af behandlingen med lægemidlet
  • Dagen før donation af blod bør du udelukke stegte og flydende fødevarer fra kosten, give op til alkohol og undgå fysisk overbelastning;
  • To dage før blodprøven skal du udelukke fødevarer, der er rigelige på puriner (kød, slagtebiprodukter, bælgfrugter, tunger) fra kosten, begrænse forbruget af fisk, te og kaffe;
  • Det er uønsket at donere blod efter røntgen-, ultralyds- og rektalundersøgelser samt udføre fysioterapiprocedurer.

Resultaterne af analysen kan påvirkes af følgende faktorer:

  • Reducer resultatet af undersøgelsen: clofibrat, warfarin, azathioprin, mannitol, allopurinol, østrogener, kortikosteroider;
  • Forøg resultatet af undersøgelsen: koffein, alkohol, levodopa, aspirin, methyldopa, ascorbinsyre, theophyllin, diuretika, nikotinsyre.

Fortolkning af forskningsresultater

Forøgelse af koncentrationen af ​​urinsyre i blodprøven (hyperuricæmi) er afgørende for diagnosticering af gigt. Det er sædvanligt at skelne mellem de primære og sekundære former for denne sygdom.

Primær udbytte på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre, som ikke skyldes nogen anden sygdom. Sekundær urinsyregigt kan forekomme som et resultat af renal dysfunktion, tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer, forøget dannelse af purin grund hæmatologiske sygdomme, efter røntgenbestråling, cardiac dekompensation, sult, vævsdestruktion, et betydeligt antal kerneholdige celler, etc. henfald Således kan primær og sekundær gigt forekomme på grund af forringet udskillelse af urinsyre eller dens overdrevne produktion.

I 10% af tilfælde af primær gigt er resultatet af overskydende urinsyre syntese, i 90% af tilfældene af hyperurikæmi forårsager gigt, udvikling på grund af langsom udskillelse af urinsyre. Uratkrystaller deponeres i det subkutane væv og led, og i nyrerne.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved følgende faser - akut eller kronisk arthritis, interictal perioden, hyperuricæmi uden symptomer.

Ved diagnosticering af latent asymptomatisk hyperurikæmi og nyreudvikling urica afgørende gør det urinsyrekoncentrationen (hos kvinder - mere end 380 mmol / l, mænd - mere end 480 mmol / l). Hos patienter med asymptomatisk hyperuricæmi udvikler akut gigtartrit hos 5-10% af tilfældene. Det skal bemærkes, at hos patienter med gigthyperuricæmi måske ikke manifesterer konstant, det vil sige, at kurset er bølgeagtig. Oftest er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet 3-4 gange højere end normalt, men fra tid til anden kan denne indikator nærme sig den normale værdi.

Sekundær gigt ofte observeret på baggrund polycytæmi, leukæmi, B12-mangel anæmi i nogle tilfælde til gigt forårsager akutte infektioner (skarlagensfeber, lungebetændelse, tuberkulose, erysipelas), diabetes mellitus, lever- og galdevejene, nyresygdom, kronisk eksem, psoriasis, akut alkoholforgiftning, acidose, urticaria.

Hos friske mennesker kan koncentrationen af ​​urinsyre variere afhængigt af den taget mad, som kan være dårlig eller rig på puriner. Kød, pulser og slagteaffald er rige på puriner. I voksenalderen er koncentrationen af ​​urinsyre noget højere hos mænd. Det er bemærkelsesværdigt, at koncentrationen af ​​urinsyre i barnets serum er lavere end hos voksne.

Indholdsstandarder

Normale koncentrationer af urinsyre i analysen er som følger:

  • Børn op til en alder: 80 - 311 μmol / l;
  • Børn fra 1 måned til 1 år: 90 - 372 μmol / l;
  • Børn i alderen 1 til 14 år: 120 - 362 μmol / l;
  • Kvinder over 14: 154,7 - 357 μmol / L;
  • Hanner over 14 år: 208,3 - 428,4 μmol / l.

Overskridelse af disse værdier kan være tegn på primær eller sekundær hyperuricæmi, og et fald i koncentration er et tegn på hypouricæmi.

Årsagen til primær hyperuricæmi kan være:

  • Medfødt form af sygdommen;
  • Kelly-Sigmiller syndrom;
  • Lesch-Nigana syndrom;
  • Gigt.

Sekundær hyperuricæmi kan føre til:

  • Nyresvigt
  • Blyforgiftning;
  • psoriasis;
  • Udskudt kemoterapi;
  • Sand polycytæmi;
  • Konstant indtagelse af mad rig på puriner;
  • udtømning;
  • Hæmolytisk anæmi
  • Myeloproliferative sygdomme.

Reduceret urinsyrekoncentration (hypouricemia) kan reduceres ved udskillelse af nyrer af syre eller nedsat urinsyreproduktion.

Uronsyre fører til et fald i udskillelse af nyrerne:

  • Maligne neoplasmer;
  • Alvorlige omfattende forbrændinger;
  • aIDS;
  • Diabetes mellitus;
  • Fanconi syndrom.

Reduktion af urinsyreproduktionen sker på grund af:

  • Arvelig xanthinuri
  • Allopurinolbehandling;
  • Arvelig purin nukleosid phosphorylase mangel.

Norm urinsyre i blodprøven

En af de vigtigste biokemiske processer i den menneskelige krop er proteinmetabolisme. Katalysatoren for denne udveksling er urinsyre, der hovedsagelig består af natrium- og calciumsalte. Natriumkrystaller er repræsenteret i flertallet. Næsten 90% af den samlede sammensætning af urinsyre. Resten af ​​sammensætningen er repræsenteret af forbindelser af carbon, nitrogen, oxygen og hydrogen. Hvis resultatet er skrevet i din analyse: "Urinsyre er normen", så skal du ikke bekymre dig om mulige sygdomme.

urinsyrefunktion

Urinsyre dannes i leveren fra eksterne proteiner. Disse proteiner kommer ind i kroppen under et måltid. Som et resultat af omdannelsesreaktionen af ​​purinbaser dannes et stof, der er rig på calcium- og natriumsalte. Ellers kaldes de urater. Syren fjernes gennem nyrerne og mave-tarmkanalen sammen med urinstof. Det er den sidste fase i opløsningen af ​​puriner.

Uronsyre i blodet fungerer som katalysator for hormonerne adrenalin og noradrenalin - hvad betyder det? Disse hormoner er ansvarlige for hjernens arbejde. Indholdet af urinsyre i blodet stimulerer hjernen ved at påvirke hormonernes aktivitet.

Syre har stærke antioxidantegenskaber. Dette giver det anti-inflammatoriske og sårhelende kvaliteter. Antioxidant egenskaber hjælper med at bekæmpe frie radikaler. Dette reducerer igen risikoen for kræftvækst. Af denne grund skal syren være inden for det normale område.

Den kemiske sammensætning af syren er meget aktiv. Dens virkning kan sammenlignes med effekten af ​​koffein. Folk, der naturligt har et højt indhold af urinsyre i kroppen, har et højt aktivitetsniveau. De er entusiastiske og kreative i alt.

Hvorfor har vi brug for analyse

Gennem livet ændres menneskekroppen og dens kost. Dette påvirker koncentrationen af ​​syre. Derfor har indikatoren for normen for urinsyre i blodet meget uklare grænser. Syreniveauet afhænger af sammensætningen af ​​fødevarer og dets mætning med proteiner. Meget sjældent er niveauet under normal. Oftest er urinsyre i blodet forhøjet.

For at objektivt vurdere patientens tilstand blev der udviklet korridorer af regulatoriske indikatorer. Det menes at blodhastigheden af ​​urinsyre:

Årsagen til denne forskel er, at mænd og kvinder har brug for forskellige mængder protein til at fungere. Børns krop er i en vækststilstand. Aktiv proteinsyntese er en vital proces.

Syreindekset i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​sygdomme. Hvis niveauet er under normale, betyder det:

  • Syntesen af ​​syre i leveren er brudt
  • For meget urin udskilles.
  • Mængden af ​​protein i fødevarer er lavere end behovet for dem.

Den høje sats som følge af analysen er meget værre end den lave. Dette kan indikere udviklingen af ​​hyperuricæmi.

Hvad betyder det reducerede niveau

Hvis urinsyre i blodprocenten er reduceret, har patienten en høj risiko for at udvikle multipel sklerose, som er karakteriseret ved skade på nerveenderne. Et sådant analyseresultat kan skyldes en ændring i sammensætningen af ​​patientens mad. Det har intet at gøre med udviklingen af ​​sygdomme. Ukorrekt kost fører til metaboliske lidelser. Diæt, der domineres af fødevarer med lavt proteinindhold, er hovedårsagen til den lave koncentration af denne syre.

Drikker kaffe og te i store mængder fører til overdreven vandladning. Som følge heraf påvirker de diuretiske virkninger af disse drikkevarer den biokemiske analyse.

At tage visse lægemidler har også en signifikant virkning på resultatet af undersøgelsen. Høje doser af aspirin og alloporinol har diuretiske egenskaber, og efter at de er taget, er indholdet af stoffet i blodet under normal.

Men situationen er ikke altid naturlig. Lavt syreindhold kan indikere udviklingen af ​​alvorlige patologier:

  • Leversygdomme
  • Fanconi Syndrome
  • Wilson-Konovalov sygdom
  • Toksikose i de tidlige stadier af graviditeten
  • Omfattende brænde

Som følge af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer påvirkes først og fremmest lever og nyrer. Dette er grunden til at opnå resultatet af undersøgelsen under normen.

Det sker ofte, at et barn nægter at spise bestemte fødevarer. Piger, der ønsker at tabe sig, bruger de forkerte lavprotein kostvaner. Alt dette fører til ukorrekt metabolisme og forstyrrelse af hele organismens vitalitet. Resultatet er beklageligt. Vægttab ledsages af hårtab, øget træthed, hukommelsestab og nedsat synsstyrke. Syre reduceret. For at øge niveauet behøver du som regel bare at ændre kost og stoppe med at tage ovenstående stoffer.

Hvad betyder det øgede niveau

Hvis blodprocenten af ​​urinsyre i blodet overstiger det normale niveau, bør du tænke på din kost. Måske er din mad domineret af høje proteinfødevarer.

Øgede niveauer kan være en indikator for udviklingen af ​​nyredysfunktion eller overdreven leveraktivitet. Hvis den biokemiske analyse af undersøgelsen af ​​syrekoncentration i lang tid over normen, kaldes denne proces hyperuricæmi.

Normalt er denne situation et resultat af forværring af kroniske sygdomme.

Sygdomme, der øger syreindholdet:

  • Kronisk eller akut hepatitis
  • Levercirrhose
  • Kronisk eller akut pyelonefritis
  • jade
  • Diabetes på ethvert tidspunkt

Hyperkæmi kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​indirekte sygdomme, der ikke er relateret til patologierne for nyresygdomssvigt. Såsom:

  • Overvægt eller fedme
  • Reduceret aktivitet af parathyroidkirtlerne
  • Toksikose og koma
  • Langsigtet brug af visse lægemidler
  • kemoterapi

Hos patienter med hyperuricæmi deponeres urinsyrekrystaller på leddene. Dette fører til udviklingen af ​​gigt. For at reducere indholdet af stoffet i dette tilfælde kan du kun eliminere hovedpatologien.

Hvad er symptomerne på hyperuricæmi?

Hyperkæmi kan forårsage skade på forskellige organer i kroppen. For små børn er en karakteristisk manifestation af sygdommen hududslæt. De kan blive svære former for diatese og udvikle sig til psoriasis.

Udadtil ser det ud som store pletter på huden med små røde pimples. Disse pletter er meget kløende og flaky. Sådanne udslæt forstyrrer hele tiden babyen og gør dem "kam". Hvis du ikke skrider til handling, begynder der på overfladen af ​​pletterne at skille sig ud i væsken. Et sådant miljø er gunstigt for infektion. Og dette er en inflammatorisk proces med purulent foci. De samme symptomer kan opstå, hvis testresultatet: "Urinsyre i blodet er normalt", men barnet er allergisk overfor ethvert fødevareprodukt. Derfor søger lægerne en metode til behandling ved identifikation af et allergen. Dette er en ekstremt forkert teknik.

Mænd i pensionsalderen lider af smerter i led og ben. Ofte bliver læsioner mærkbare på de store tæer, i albuer og knæ. Alvorlige smerter ledsager patienten i enhver bevægelse.

Forværring observeret om natten.

Ved berøring af betændt ledd mærkes skærepine. Huden i betændelsesområdet bliver rødlig og opvarmes. Fugen svulmer mærkbart, stigende i størrelse.

Hvis urinsyresalte deponeres i urinsystemet, komplicerer dette signifikant sygdommens forløb. Smerter i lænden og siderne kan være uudholdelige. Desuden er denne proces kompliceret af infektiøse inflammationer. For eksempel cystitis og dannelsen af ​​nyresten.

En stigning i urinsyre i blodet er undertiden ledsaget af ikke sådanne dødelige patologier. Natriumsalte kan deponeres i mundhulen, i form af tandsten. Sådanne aflejringer bringer ikke meget ubehag og ledsages ikke af smerte. Det er nemt at slippe af med dem ved regelmæssigt at udføre forebyggende rengøring hos tandlægen. Hvis du kører denne proces, vil tandstenen blive belastet af tyggegummi sygdom.

Urater kan deponeres i vitale organer og forstyrre funktionen af ​​hjertets muskler. Dette fører til tidlig myokardieinfarkt.

De vigtigste ledsagere af hyperuricæmi er træthed, døsighed og konstant følelse af træthed. Søvn er forstyrret, og hukommelsen forringes. Derfor er det vigtigt at holde denne syres normale værdi.

Hvis urinsyre i blodet er forhøjet, årsagerne og hvad de skal gøre

Uronsyre (MK) er en af ​​de vigtigste markører for tilstanden af ​​purinmetabolisme i kroppen. Hos raske mennesker kan normalt satsen øges med øget forbrug af produkter, der indeholder purinukleotider (fedtkød, biprodukter, øl osv.).

Patologisk stigning kan være forbundet med disintegration af cellulær deoxyribonukleinsyre efter at have taget cytotoksiske lægemidler, udbredt malignt vævsskade, alvorlig aterosklerose, kardiovaskulære patologier mv.

Hvis urinsyre i blodet er forhøjet, er risikoen for at udvikle en fælles patologi, der også kaldes "kongers sygdom" (på grund af forbruget af dyre fede fødevarer) signifikant øget - dette er gigt. Den samme bump på benet i tommelfingerområdet.

Hvad er urinsyre

På grund af udnyttelsen af ​​MK fra kroppen er udskillelsen af ​​overskydende nitrogen. I en sund person dannes puriner som et resultat af den naturlige proces af celledød og celleregenerering, også i små mængder, de kommer med mad.

Normalt, når de nedbrydes, dannes urinsyre, som efter at have interageret med enzymet xanthinoxidase i leveren, bæres af blodbanen til nyrerne. Efter filtrering udskilles ca. 70% af MC'et i urinen, og de resterende 30% transporteres til mave-tarmkanalen og anvendes i afføringen.

Urinsyre i blodet, hvad er det

Forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet kaldes hyperuricæmi. På grund af det faktum, at urinsyre udnyttes fra kroppen hovedsageligt med urin, kan en stigning i niveauet være forbundet med nyrebeskadigelse.

Når dets udnyttelse falder fra kroppen, begynder den at ophobes i blodet i form af natriumsalt. Udviklingen af ​​hyperuricæmi bidrager til krystalliseringen af ​​Na urater. Dette fører til udvikling af urolithiasis.

Langsigtet forhøjet urinsyre i blodet kan blive en udløsende faktor i udviklingen af ​​gigt, en patologi, hvor krystalliseret MK deponeres i ledvæsken, hvilket forårsager betændelse og beskadigelse af leddene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ophobes urinsyreurater i organerne (gouty læsion af nyrestrukturerne) og blødt væv.

Naurit Na-krystallisation i hyperuricæmi skyldes den ekstremt lave opløselighed af urinsyresaltet. Det skal bemærkes, at hyperuricæmi i sig selv ikke er en særskilt sygdom. Det bør betragtes som en risikofaktor for metaboliske sygdomme, såvel som et symptom på visse sygdomme.

Det er vigtigt at huske, at urinsyreindholdet i blodet er en meget labil indikator og afhænger af alder, køn, kolesteroltal, alkoholforbrug osv.

Urinsyre i urinen

Alvorlig hyperuricæmi, ledsages af øgede mængder MK i urinen. Nyresygdom ledsaget af et fald i deres filtreringskapacitet ledsages af et reduceret niveau af MC i urinen med sit høje indhold i blodet (på grund af nedsat anvendelse).

Urinsyre test

At bestemme indholdet af urinsyre i blodet ved hjælp af den kolorimetriske (fotometriske) metode. Testmaterialet er blod fra en vene. Analyseresvar registreres i mikromol pr. Liter (μmol / l).

Et forhøjet (eller reduceret) urinsyreindhold i urinen påvises ved anvendelse af en enzymatisk (uricase) metode. Daglig urin bruges som testmateriale. Resultaterne af analysen registreres pr. Dag i millimolær (mmol / dag).

For pålideligt at vurdere niveauet af urinsyre i blodet, skal du overholde følgende regler:

  • blod skal udelukkende tages på tom mave
  • brugen af ​​te, kaffe, compotes, saft, kulsyreholdige drikkevarer samt rygning er udelukket i tolv timer;
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kan påvirke resultaterne af analysen væsentligt, derfor skal deres modtagelse udelukkes i en uge;
  • på tærsklen til diagnosen bør man følge en diæt lav i puriner og proteiner
  • Halv times hviletid er nødvendig før blodprøveudtagning;
  • pr. dag udelukker psykologisk og fysisk stress
  • lægen og laboratorieteknikerne bør informeres om patientens medicin;
  • børn under fem år skal drikke afkølet kogt vand (op til 150-200 milliliter) i en halv time før testen tages.

Undersøgelsen af ​​værdierne af urinsyre i blodet udføres nødvendigvis med: - diagnose og overvågning af behandlingen af ​​gigt,

  • kontrol terapi medicin cytostatika,
  • diagnose af gestose hos gravide kvinder,
  • lymfoproliferative sygdomme
  • vurdering af nyrernes filtreringskapacitet,
  • ICD (urolithiasis),
  • blodsygdomme.

MK i blodet skal undersøges hos patienter med symptomer på gigt. For sygdommen er vejledende:

  • betændelse i leddene på den ene side (det vil sige læsionen er asymmetrisk)
  • skarpe, brændende smerter,
  • hævelse,
  • hyperemi af huden over det betændte led.

Skovlens læsion er specielt karakteristisk, betændelse i knæet, ankel og andre led er mindre almindeligt. Udseende af tophi-gouty noduler (saltaflejringer af MK) er også meget specifik.

Ved fortolkning af test skal der tages hensyn til faktorer, hvor en stigning i urinsyre i blodet vil være falsk positiv. Disse omfatter:

  • understreger,
  • tung øvelse
  • overdreven brug af puriner med mad,
  • bruge:
    • Steroid Wed-in,
    • nikotinsyre
    • thiazid diuretika,
    • furosemid,
    • blokkere,
    • koffein,
    • ascorbinsyre
    • cyclosporin,
    • små doser af acetylsalicylsyre til dig,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indomethacin,
    • piroxicam.

Falsk tilbagegang i urinsyre i blodet observeres, når:

  • efter en fedtfattig kost
  • drikker te eller kaffe før analysen
  • behandling:
    • allopurinol,
    • glukokortikosteroider,
    • warfarin,
    • antiparkinsoniske lægemidler
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • methotrexat
    • spironolacton.

Det skal også bemærkes, at niveauet af MK kan svinge i løbet af dagen. Om morgenen er MK-niveauet højere end om aftenen.

Når du vurderer MK i urinen, skal du følge de grundlæggende regler for daglig urinindtagelse. Derfor er dagen før undersøgelsen udelukket urin og diuretisk farvning. Urin, afsat med den første morgendel, tælles ikke.

Alt andet materiale, der modtages i løbet af dagen (herunder morgendelen næste dag) skal samles i en beholder. Det resulterende materiale skal opbevares i køleskab ved en temperatur på fra fire til otte grader.

I løbet af dagen anbefales det at bruge det sædvanlige volumen af ​​væske.

Efter daglig urinprøveudtagning skal dets volumen klart defineres, rystes og drænes til en steril beholder på ca. fem milliliter. Dette beløb skal henvises til laboratoriet til analyse.

På formularen med retningen angives køn, alder, vægt, volumen af ​​daglig diurese samt de lægemidler, der er taget.

Normale værdier af MK i blodet

  • for børn under fjorten områder fra 120 til 320 μmol / l;
  • Fra en alder af fjorten er kønsforskelle blevet observeret i analyserne. Uronsyre i blodet: normen hos kvinder varierer fra 150 til 350. Hastigheden af ​​urinsyre hos mænd er fra 210 til 420.

Bemærk også, at mængden af ​​urinsyre i blodet kan variere lidt i forskellige laboratorier.

Urinsyre. Norm i daglig urin

Hos spædbørn i op til et år skal resultaterne af analysen ligge i intervallet 0,35 til 2,0 mmol / l.

Fra år til fire år - fra 0,5 til 2,5.

Fra fire til otte år gammel - fra 0,6 til tre.

Fra otte til fjorten - fra 1,2 til seks.

Hos børn ældre end fjorten ligger MK i urinen fra 1,48 til 4,43.

Urinsyre i blodet er forøget. grunde

En stigning i MK i blodet observeres med:

  • gigt;
  • alkoholmisbrug
  • myeloproliferative patologier;
  • diabetisk ketoacidose;
  • OPN og CKD (akut og kronisk nyresvigt);
  • gestose hos gravide kvinder;
  • udmattelse efter en lang hurtig;
  • øget forbrug af fødevarer, der indeholder puriner;
  • arvelig hyperurikæmi
  • lymfom;
  • tyfusfeber;
  • maligne neoplasmer;
  • behandling med cytostatika
  • leukæmi;
  • akut hjerteinsufficiens
  • hypoparathyroidisme og hypothyroidisme;
  • tuberkulose;
  • genetisk bestemt, patologisk øget syntese af MK (Lesch-Nyhan syndrom);
  • svær lungebetændelse
  • erysipelas;
  • Downs syndrom;
  • blodsygdomme (hæmolytisk og seglcelleanæmi);
  • eksacerbation af psoriasis;
  • føre forgiftning.

Uronsyre sænkes af:

  • leversygdomme (herunder alkoholisk cirrhose);
  • Fanconi syndrom (en defekt i udviklingen af ​​nyretubuli, ledsaget af et fald i reabsorptionen af ​​MK);
  • hepatocerebral dystrofi (Wilson-Konovalov);
  • mangel på xanthinoxidase (xanthinuri);
  • klamydia;
  • patologisk produktion af ADH (antidiuretisk hormon);
  • overholdelse af en lavprotein kost.

Ændringer i urinniveauet

  • gigt,
  • onkologiske blodsygdomme,
  • Lesch-Nyhan syndrom
  • cystinose,
  • hepatitis viral ætiologi,
  • sand polycytæmi,
  • seglcelleanæmi,
  • svær lungebetændelse
  • efter epileptiske anfald,
  • hepatocerabisk dystrofi.

Reduktion af MK i daglig urin påvises hos patienter med:

  • xanthinuria,
  • folic deficiency states
  • blyforgiftning,
  • alvorlig muskelatrofi.

Sådan sænkes urinsyre

I gigt, er lægemiddelbehandling valgt individuelt og afhænger af sværhedsgraden af ​​gigtartritis og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Til lindring af akut angreb ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og colchicin.

For at forebygge gentagelse af gigtgigt, vælges antihyperuricæmisk terapi (allopurinol). Som et alternativ til allopurinol kan uricosuriske lægemidler (probenecid, sulfinpyrazone) ordineres.

Hos patienter med hyperuricæmi forårsaget af behandling med thiaziddiuretika anbefales det at anvende losartan (angiotensin II receptor antagonist).

Det er også muligt at anvende kaliumcitrat (Urotsit-K). Lægemidlet fremmer aktiv udnyttelse af MK-krystaller.

Ikke-medicinsk behandling er:

  • vægt normalisering;
  • øget væskeindtagelse
  • overholdelse af kalorier med lavt kalorieindhold og lavt carbindhold, med et forøget indhold af flerumættede fedtsyrer (en diæt med forhøjet urinsyre er obligatorisk);
  • afslag på at acceptere alkohol.

Kost for hyperuricæmi giver maksimal begrænsning af fødevarer, der indeholder mange puriner (fedtkød og fisk, svampe, sorrel, chokolade, kakao, nødder, spinat, asparges, bælgfrugter, æg, biprodukter, øl). I perioden med akut gigtgigt er disse produkter helt udelukket.

Også, når gigt er skadeligt, brugen af ​​enhver fed, stegt, krydret mad, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol og stærk te.

Det er også vigtigt at begrænse indtaget af produkter, der indeholder fructose. Brugen af ​​slik, bær, frugt, sirupper, ketchup er begrænset.

Bagning og blødt wienerbrød, du skal udskifte produkterne fra hele korn. Du bør også øge forbruget af grøntsager.

Det er bedre at give præference for mejeriprodukter med et lavt fedtindhold. Nyttig fedtfattig hytteost, kefir, korn, kogt i fortyndet mælk.

Øget væskeindtag (i mangel af hjerte-kar-sygdomme og patologier af nyrerne) bidrager også til reduktion af MC og opnåelse af stabil remission.