Søvnapnø syndrom (søvnapnø)

Orm

Søvnapnø - episoder med åndedrætsanfald, der optræder i en drøm. De er enkle, hvilket er normalt, hvis deres frekvens ikke overstiger fem pr. Time. Med et par dusin eller endda hundredvis af opholder sig vejret om natten, taler de om obstruktiv eller central søvnapnø. Forskellene mellem de to syndromer er i de typer af apnø.

Åndedrætsanfald i en drøm af obstruktiv karakter er forbundet med ændringer i luftveje til niveauet af strubehovedet. Apnø i en central type søvn skyldes arbejdet i andre organer og systemer, herunder lungerne.

Mulige årsager til søvnapnø

Mulige årsager til obstruktiv søvnapnø ligner snorken. De kan kombineres i to store grupper.

1. Vanskeligheden ved passage af luft gennem luftvejene. Dette er muligt, hvis det er tilgængeligt:
• næsesygdomme (polypper, Thornwald cyster);
• allergi
• hyppige ondt i halsen eller adenoider
• svælgets neoplasmer;
• medfødt indsnævring af luftrummets lumen
• lille og forskudt underkæbe
• Akromegali eller Downs sygdom, hvor tungen er forstørret
• fedme med aflejring af fedtceller omkring larynens lumen.

2. Reduceret faryngeal muskel tone:
• mens du tager alkohol eller medicin, der slapper af muskler (beroligende midler, nogle sovende piller, medicin, muskelafslappende midler). Dette er også muligt, når der udføres operationer, når det er nødvendigt at slappe af en person, bruge kunstig åndedræt eller lindre fra alvorlig smerte. Dette er risikoen for apnø, før man genvinder bevidstheden;
• samtidig med at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres, hvor alle væv bliver mere løs og musklerne er trægte;
• i modstrid med kvitteringen for nerveimpulser fra hjernen, der er ansvarlig for muskeltonen (muskeldystrofi, myastheni og andre neuromuskulære sygdomme);
• hvis perifere nerver beskadiges under operation eller skade
• i depression af bevidsthed, som kan observeres i hjertesygdomme eller beskadigelse af kranierne. Hvis dette sker, skal du straks søge lægehjælp!

Mulige årsager til central søvnapnø kan også opdeles i flere grupper.

1. Reduktion af respirationscentrets aktivitet i hjernen. Dette center regulerer frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, sende impulser til åndedrætsmusklerne. Hvis sådanne signaler ikke modtages eller sjældent gives, kan indånding af en drøm afbrydes. Dette sker under følgende forhold:
• Undine syndrom
• skade på hjernestammen (traume, neoplasma eller blødning, cyste)
• Farynge sammenbrud (kaster surt indhold af maven ind i luftvejene)

2. Forstyrrelse af blodforsyningen eller gasudveksling af organer og systemer. Normalt, hvis der er meget ilt, så lukker respiratorcentret "ned" på det tidspunkt, hvor koncentrationen falder - giver aktivt impulser til vejrtrækning. I tilfælde af kardiovaskulære sygdomme eller funktionsfejl i lungerne er tiden for overførsel af information om oxygenindholdet i blodet forstyrret. Som følge heraf, respiratoriske center "processer", så for deprimerende vejrtrækning, når stopper vises, så accelererer, når hyperventilation udvikler sig. Dette er muligt, hvis der er:
• lungesygdomme
• hypoxæmi (reduktion af ilt i blodet)
• højdesyge
• hjertesvigt

3. Ændringer i vejrtrækningsdata. Central apnø kan detekteres under søvnstudier (når du falder i søvn, i dyb søvn, overvægtig, når sensorerne ikke flytter nok i forhold til hinanden). I dette tilfælde vil det være en fejl at tale om central apnø syndrom. Men med neuro-muskulære sygdomme og svaghed i respiratoriske muskler er dette en patologi. Grænsen for normen vil være hyppigheden af ​​åndedrætsanfald og samtidig diagnose.

Mulige symptomer på søvnapnø

Søvnapnø er åndedrætsanfald, der ikke er hørbar (især af central karakter) og er svært at genkende, hvis en person sover alene. Det eneste tegn på obstruktiv søvnapnø i de tidlige stadier kan være snorken, som opstår, når vejrtrækningen genoprettes, og luftvejsvæggene vibrerer.

Udseendet af andre symptomer indikerer udviklingen af ​​søvnapnø og behovet for en akut appel til en somnolog, der beskæftiger sig med vejrtrækningsproblemer under søvn. De mest almindelige manifestationer af apnø er:

• Søvnighed i søvn
• Hyppig opvågning
• Overfladisk og rastløs søvn
• morgen hovedpine
• Morgenstigning i blodtryk, som går uden medicin
• Ingen blodtryksreduktion om natten.
• Nattearytmier og blokader
• Natsved
• Night burp eller halsbrand
• Opblussen mere end 2 gange om natten
• Impotens
• Infertilitet
• Vægtøgning
• Manglende evne til at tabe sig i lang tid
• Øget sukkerindhold og udvikling af diabetes
• Hjerteangreb om morgenen
• Morgenstreg

Alle disse symptomer er forbundet med mangel på ilt i baggrunden for åndedrættetilstand under søvn, øget stress på hjerte-kar-systemet og udvikling af hormonelle lidelser.

Diagnose af søvnapnø

Den vigtigste metode til diagnosticering af apnø er studiet af vejrtrækning i løbet af en nats søvn, når luftstrømmen, snorken og iltindholdet i blodet måles. Til dette formål anvendes respiratorisk overvågning, kardio-respiratorisk overvågning og polysomnografi.

For at vurdere lungefunktion skal du bruge lungens radiografi (om nødvendigt computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse), funktionelle tests og bestemmelse af lungens vitale kapacitet, maksimal udløbsflow og blodgasser.

Følgende tests er nødvendige for at vurdere kroppens generelle tilstand, kardiovaskulære risici og bestemme de mulige årsager til apnø:

• fuldføre blodtal,
• blodprøve for sukker,
• glyceret hæmoglobin,
• Biokemisk blodprøve for total protein, urinstof, kreatinin,
• blodprøve for thyreoideahormoner (TSH, T4 fri, AT-TPO),
• blodlipidspektrum (total cholesterol, high density lipoproteins (HDL), lipoproteiner med lav densitet (LDL), triglycerider, atherogenic indeks)
• urintest: Reberg test, urinanalyse for albumin

Mulige komplikationer af apnø

Hver femte vejulykke er forbundet med døsighed. Ved alvorlig søvnapnø, når hukommelsen falder og koncentrationen falder, øges arbejdsskaderne betydeligt. Ca. 33% af alle arytmier, der fører til hjertestop, skyldes søvnapnø. Det er ikke tilfældigt, at hovedparten af ​​hjerteanfald og iskæmiske slag rammer mellem 3 og 4 om morgenen. Alt dette er resultatet af udiagnostiseret og ubehandlet søvnapnø. Sådanne mennesker dør 5.2 gange oftere end dem, der ikke har apnø, eller det behandles effektivt.

Tag undersøgelsen til tiden og redd dit liv for dig selv og dine kære!

Apnø behandling

I tilfælde hvor apnø allerede har udviklet sig, og der er opstået dagtimersymptomer eller karakteristiske sygdomme, kræves en somnologes fulde og øjeblikkelige hjælp.

Ved behandling af apnø bruges en aktiv taktik til at fjerne årsagen til sygdommen.
Først og fremmest skal du ændre din livsstil:

- Afvisning af dårlige vaner.
- Diætning (lavt kulhydrathøj protein).
- Regelmæssig aerob træning.
- Vægtreduktion på mindst 10% fra originalen, hvis der er en overskydende masse.
- Positionsbehandling (søvn på siden, hvis apnø kun observeres på bagsiden).

Disse foranstaltninger kan anvendes uafhængigt med en mild grad af søvnapnø eller kombineret med andre behandlingsmetoder, hvis åndedrætsanfald er mere udtalt.

Narkotikabehandling af apnø.

Tilgangen til at tage medicin afhænger af typen af ​​apnø. Med central åndedrætsanfald er hovedfokus på korrektion af lunge- og hjertefunktion. Derfor vil lægemidlet blive ordineret af en læge baseret på sundhedstilstanden. Direkte, apnø påvirkes af administrationen af ​​diacarb, som også ordineres af en læge.

Behandling af obstruktiv søvnapnø er ineffektiv. Der er ingen magiske piller, og de, der tilbydes, kan ikke helbrede dig fra åndedræt. Selv mange folkemæssige retsmidler, som styrker slimhinden, reducerer hævelse eller fratager dig søvn, vil ikke give det rigtige resultat. For det første, i tilfælde af apnø, er situationen alvorlig, der er forbundet med adhæsion af væggene i luftvejene, som ikke elimineres med medicin. For det andet kan mange lægemidler og folkemyndigheder endda forværre billedet og forårsage allergi og pharyngeal ødem. Vær opmærksom på sammensætningen (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). Som regel er det en kombination af flere plantekomponenter, der kan forårsage uforudsigelige reaktioner. Dette skal huskes, især i betragtning af at allergisk rhinitis opstår hos en tredjedel af personer med apnø. I dette tilfælde er det kun muligt at anvende lokale kortikosteroider (mometason), som reducerer betændelse og hævelse af luftvejs slimhinden under forværring af allergier. Der er tegn på, at i 17% af tilfældene falder mængden af ​​mandler, hvilket øger lumen i halsen.

Kirurgisk behandling af apnø.

Den bruges kun til obstruktiv søvnapnø, med central åndedrætsanfald, der er upassende, fordi der ikke er nogen indflydelse.

Formålet med operation er at øge luftrummets lumen og fjerne hindringer for luftstrømmen. Dette kan være fjernelse af forstørrede mandler, adenoider, polypper eller andre neoplasmer og udviklingsmæssige abnormiteter. Kirurgi er meget effektiv og kan eliminere årsagen til apnø, men kun hvis der ikke er andre tilstande, der påvirker vejrtrækning i søvn, og der er ingen kontraindikationer for kirurgisk indgreb, såsom fedme. Den største fejl i den kirurgiske behandling af apnø er blødgomkirurgi (fjernelse af uvula), især med en laser. De kan ikke holde! Dette skyldes lav effektivitet og høj risiko for komplikationer op til døden umiddelbart efter operationen.

Intraorale enheder (caps).

De er et godt alternativ til kirurgi og PAP-terapi til obstruktiv søvnapnø. Med centrale respiratoriske lidelser gælder ikke.

Mundvagter skubber underkæben fremad mens du sover, og derved øger luftrummets lumen, lad væggene ikke røre ved hinanden. Effektiviteten af ​​denne metode er ret høj, og ulemperne ved at bære caps i en drøm er ubetydelige og forsvinder med tiden.

Hætter til behandling af snorken og søvnapnø

Desværre vil denne metode kun give resultater med mild til moderat obstruktiv søvnapnø. Mere alvorlige vejrtrækningsbesvær under søvn kræver PAP-terapi.

Pap terapi til behandling af apnø.

Dette er en metode til behandling af respiratorisk anfald af både obstruktiv og central type. Hovedprincippet i metoden er tilførslen af ​​trykluft til luftvejene for at forhindre halsens vægge at stikke sammen. Enheden kan fungere i forskellige tilstande afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og arten af ​​overtrædelserne (CPAP, BIPAP, TriLevel, servoventilstand). Denne metode er sikker og har ingen absolutte kontraindikationer. Resultatet er synligt i de første brugsdage: Åndedrætsanfald, snorken, søvnighed i dag og andre manifestationer af søvnapnø forsvinder. Effektiviteten kan nå 100% selv med en kombination af flere årsager til apnø, hvilket gør det muligt at opgive andre metoder, især operationer på svælg. PAP-terapi er ordineret af en somnolog og udføres hjemme.

Pap terapi for apnø

Effektiv behandling af søvnapnø uden sundhedsskader er mulig. Og den rette rettidige forebyggelse vil forlænge dit liv.

Søvnapnøforebyggelse

For at forhindre søvnapnø skal du huske de vigtigste faktorer ved udseendet og ikke tillade dem at udvikle sig:
1. Tidlig undersøgelse og behandling af somatiske sygdomme (især hjernen, skjoldbruskkirtlen, ENT organer, hjerte og lunger). Kontrol af skjoldbruskkirtlen hormon niveauer, sukker, blodtryk.
2. Vægt kontrol og dens reduktion i rekruttering på mere end 10% fra originalen.
3. Afslag på dårlige vaner: rygning, alkohol, natarbejde, stress.
4. Regelmæssig aerob træning (gå, svømning, cykling, hold sport).

Disse enkle regler vil ikke kun beskytte dig mod apnø, men også redde dit liv og sundhed.

Søvnapnø - symptomer og behandling

Somnolog, oplev 4 år

Indsendt 13 april 2018

Indholdet

Hvad er søvnapnø? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. Bormin S. O., somnolog med erfaring fra 4 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Søvnapnø - suspension af vejrtrækning under søvn, hvilket fører til fuldstændig fravær eller reduktion af lungeventilation (mere end 90% i forhold til den oprindelige luftstrøm) med en varighed på 10 sekunder. Åndedrætssvigt er af to typer: obstruktiv og central. Deres væsentlige forskel ligger i åndedrætsbevægelserne: de forekommer i obstruktiv type og er fraværende i det centrale. Den sidste type af apnø er et sjældent tilfælde af sygdommen. Derfor er obstruktiv søvnapnø som en hyppig type apnø underlagt mere detaljeret overvejelse.

Obstruktiv søvnapnø syndrom (i det følgende benævnt OSA) er en tilstand kendetegnet ved:

  • snorken,
  • periodisk obstruktion (sammenbrud) af luftvejene på oropharynxniveauet
  • manglende ventilation af lungerne ved de bevarede åndedrætsbevægelser
  • sænkning af iltniveauerne i blodet
  • brutale overtrædelser af søvnmønstre og overdreven søvnighed i dagtimerne.

Udbredelsen af ​​denne sygdom er høj og mængder, ifølge forskellige kilder, fra 9 til 22% blandt den voksne befolkning. [1]

Årsagen til denne sygdom, som navnet antyder, er luftvejsobstruktion. Forskellige patologier af ENT-organer fører til det (oftest tonsilhypertrofi, børn har adenoider) såvel som nedsat muskelton, herunder på grund af vægtforøgelse (fedtvæv deponeres i væggene i luftvejene, indsnævrer lumen og nedsætter tonen i glat muskel).

Symptomer på søvnapnø

Et af de hyppigste og mærkbare symptomer er snorken. Dens udbredelse i den voksne befolkning er 14-84%. [2] Mange mennesker tror, ​​at snorking folk ikke lider af OSA, og derfor er snorken ikke sundhedsfarlig og er kun en irriterende for anden halvdel og en social faktor. Dette er imidlertid ikke helt sandt. De fleste patienter med snorken har respiratoriske lidelser af forskellig sværhedsgrad, og et sådant lydfænomen kan virke som en uafhængig patologisk faktor på grund af vibrerende traume af svælg i svælget. [3] OSA-symptomer er oftest bemærket af slægtninge, der er forfærdet over at afhjælpe den pludselige ophør af snorken og vejrtrækning, mens personen prøver at trække vejret, og så begynder han at snurre højt, nogle gange kaster og drejer, bevæger arme eller ben, og efter et stykke tid trækker vejret vejret. I alvorlige tilfælde må patienten ikke trække vejret halvt i søvn, og nogle gange mere. Apnø kan også fastsættes af patienten. I dette tilfælde kan en person vågne op fra en følelse af manglende luft, kvælning. Men oftest opvågning forekommer ikke, og personen fortsætter med at sove med intermitterende vejrtrækning. I tilfælde hvor en person sover alene i et rum, kan dette symptom gå ubemærket i meget lang tid. Men ligesom snorken.

Andre ikke mindre alvorlige symptomer på denne sygdom omfatter:

  • svær dagsløshed med tilstrækkelig søvn tid
  • føler sig træt, træt efter søvn;
  • Hyppig naturinering (nogle gange op til 10 gange pr. nat).

Ofte undergraver symptomer som søvnighed i søvn og ubesværet søvn, patienterne, idet de vurderer, at de er helt sunde. [4] På mange måder komplicerer dette diagnosen og fører til en falsk fortolkning af symptomer. Også mange mennesker forbinder hyppig naturinering med urologiske problemer (cystitis, prostata adenom osv.), Er gentagne gange undersøgt af urologer og finder ingen patologi. Og det er korrekt, for med udprøvede vejrtrækningsforstyrrelser under søvn er hyppig nattlig vandladning en direkte konsekvens af den patologiske proces på grund af effekten på produktion af natriumuretisk peptid. [5]

Patogenese af søvnapnø

Den resulterende sammenbrud i luftvejen fører til ophør af luftstrømmen ind i lungerne. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​ilt i blodet, hvilket fører til en kort aktivering af hjernen (mikrovågninger, gentaget mange gange, kan patienten ikke huske dem om morgenen). Herefter øges farynks muskeltoner kort, lumen udvider sig, og indånding opstår ledsaget af vibrationer (snorking). Konstant vibrasionsskade på svælgets vægge fremkalder en yderligere dråbe i tone. Derfor kan snorking ikke betragtes som et uskyldigt symptom.

Det konstante fald i ilt fører til visse hormonelle ændringer, som ændrer kulhydrat og fedtstofskifte. Ved alvorlige ændringer kan diabetes mellitus type 2 og fedme gradvist forekomme, mens man taber sig uden at eliminere den bagvedliggende årsag er ofte umulig, men normalisering af vejrtrækning kan føre til betydeligt vægttab uden hårde kost og udmattende øvelser. [6] Gentagne gentagne mikroopvågninger tillader ikke patienten at springe ind i dyb søvnstadiet og derved forårsage søvn i søvn, morgen hovedpine, vedvarende stigning i blodtrykket, især i de tidlige morgentimer og umiddelbart efter at være vågnet.

Klassificering og stadier af udvikling af søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø syndrom har tre sværhedsgrader. [7] Kriteriet for opdeling er apnea-hypopnea-indekset (i det følgende benævnt IAH) - Antallet af åndedrætsstop i løbet af en times søvn (for polysomnografi) eller pr. Time for undersøgelse (for respiratorisk polygrafi). Jo højere tallet er, jo strengere sygdommen.

Årsager til åndedrætssvigt i søvn eller apnø syndrom. Hvorfor dette sker, og hvordan man behandler det.

Apnø syndrom er kortvarigt (op til tre minutter) stop med at trække vejret under søvn. Åndedrætsforsinkelser kan være enten enkelt eller lille eller i store mængder - hundredvis af åndedrag forsinkelser pr. Nat. Den største fare for apnø er at i den værste tilstand i en drøm, kan du dø. Hvorfor ophører med at trække vejret under søvn og hvordan man beskytter dig mod apnø syndrom?

Hvad er apnø?

Når tale handler om at stoppe vejrtrækning under søvn, er det underforstået obstruktiv søvnapnø (OSA), som kan være af to typer:

  • Apnø - i søvn slapper musklerne i halsen så meget, at de blokerer luftvejene. I dette tilfælde kan vejrtrækningen afbrydes i 10 sekunder eller mere.
  • Hypopnea - når luftveje er delvist blokeret, og kun 50% af ilt eller mindre kommer ind i lungerne. Åndedræt stopper også i 10 sekunder eller længere.

Ud over OSA er der en anden type åndedrætsanfald i en drøm - central søvnapnø syndrom. Forskellen mellem disse to typer af apnø er, at med OSA er vejrtrækning forårsaget af pharyngeal væv, der har blokeret ilt, og under central søvnapnø stopper vejrtrækning på grund af forkert hjernefunktion. Hjernen kontrollerer ikke åndedrætsprocessen og på en eller anden måde "glemmer" at sende et signal til luftvejene for at åbne. På grund af dette forekommer der åndedrætsbesvær, som kan være dødelig.

På grund af hyppige episoder af apnø kan en person opleve problemer med søvnens kvalitet og varighed. Faktum er, at når du holder op med at trække vejret på grund af utilstrækkelig ilt i lungerne, kan kroppen flytte fra et dybt søvnstrin til en overfladisk, eller det kan udløse en opvågnen. En person kan vågne op og sidde på sengen for at få vejret. Ofte husker folk ikke engang dette, men om morgenen kan de føle sig trætte og føle sig søvnløse.

Symptomer på søvnapnø

Symptom på apnø er åndedrætsanfald i søvn, der overstiger et tidsinterval på 10 sekunder (åndedrætsanfald i mindre end 10 sekunder, kan kun være en dyb indånding). Det er næsten umuligt at bemærke symptomerne på apnø alene - for dette har du brug for en anden person, der ville følge din vejrtrækning i en drøm. Men for at gætte på, at en person kan have episoder af søvnapnø, er det muligt for stærk snorken og højt intermitterende vejrtrækning i en drøm. Andre symptomer på apnø, som en person kan opdage i sig selv:

  • Overdreven træthed i løbet af dagen: personen forstår ikke hvorfor han ikke sov, selvom han sov en god del tid. Han kan bare ikke huske, at han vågnede flere gange på grund af ophør med at trække vejret.
  • Sans for tør mund ved vågning, ondt i halsen.
  • Hovedpine, især om morgenen.
  • Hukommelsessvigt
  • Angst.
  • Irritabilitet.
  • Depression.
  • Mindsket libido.
  • Fald i mentale evner.
  • Urination mere end to gange om natten.
  • Impotens.
  • Vægtøgning.
  • Forhøjede blodsukkerniveauer.
  • Øget blodtryk om morgenen.

Hos mænd er søvnapnø dobbelt så almindelig som hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at hos mænds åndedræt er mere udviklet, såvel som strukturen af ​​membranen og orofarynksen og strubehovedet. Mænd snorer mere og oftere, hvilket kan være et af symptomerne på søvnapnø. Accept af alkohol bidrager til forekomsten af ​​apnø syndrom. Det forklarer også, hvorfor mænd er mere tilbøjelige til at opleve åndedrætstilstand i deres søvn - de er mere tilbøjelige til at drikke alkohol end kvinder.

Risikoen for apnø stiger med alderen, 60% af personer over 65 lider af denne sygdom. Dette syndrom kan dog også forekomme hos unge mennesker, og selv hos børn oplever 60% af nyfødte også åndedrætssøvn. Mange mennesker forstår ikke engang, at de har nattesøvnapnø - omkring 7% af mennesker oplever ikke denne sygdom og er i fare.

Hovedårsagerne til søvnapnø

Søvnåbning kan forekomme af mange grunde. Det er nødvendigt at skelne mellem obstruktiv søvnapnø og central søvnapnø syndrom samt apnø hos børn.

Årsager til obstruktiv søvnapnø

Faktorer, der bidrager til søvnapnø under OSA:

  • Krænkelse af kæbekonstruktionen. Når kæben ikke er stor nok, falder personens tungen tilbage i søvn og blokerer luftvejene.
  • For stort sprog.
  • Lille eller kort hals.
  • Overvægt eller fedme - i dette tilfælde omgiver den fede "ærme" halsen og klemmer den.
  • Forstørrede mandler eller adenoider - skab en mekanisk hindring for luftstrømmen.
  • Drikker alkohol eller sovende piller - de slapper af i svælgens muskler i en sådan tilstand, at de praktisk talt holder sammen, hvilket gør det svært for en person at trække vejret i søvn.
  • Nyere øvre luftvejsoperation.
  • Kroniske sygdomme i det øvre luftveje - bihulebetændelse eller vasomotorisk rhinitis.

Når åndedrætsanfald forårsaget af OSA, føler en person en skarp ilt sult, da iltfastholdet varer ganske lang tid. For endelig at få den nødvendige ilt opvågner hjernen brat og giver et signal til lungerne, hvilket får en person til at tage et skarpt, støjende åndedræt. Derefter kan personen snurre ret højt, indtil musklerne slapper af igen, og den næste episode af apnø kommer.

Årsager til central søvnapnø

CACS kan skyldes en række årsager relateret til hjernens funktion:

  • Opioid stofbrug - heroin, morfin, methadon.
  • Hjerte- eller nyresvigt.
  • At være højt i bjergene.
  • Passage af CPAP terapi. Under denne terapi er CASIC en bivirkning, der går væk, når behandlingen er afsluttet.

Årsager til apnø hos børn

Hos nyfødte er vejrtrækningen under søvn ganske almindelig. Dette skyldes det faktum, at åndedrætssystemet endnu ikke er fuldt udviklet. Efter et par uger eller måneder efter fødslen forsvinder den natlige søvnapnø hos babyer i sig selv. Mange forældre er bange for, at denne sygdom kan føre til pludseligt barnedødssyndrom. Der er dog ingen videnskabelig dokumentation for, at disse ting er relaterede.

Årsager til OSA hos nyfødte:

  • medfødte trange luftveje
  • unormalt udviklede larynx muskler;
  • forhindring af øvre luftveje
  • ukorrekt udvikling af kæben, faldende af tungen tilbage, kløvet gane.

Årsagerne til CACC hos nyfødte kan være:

  • traumatisk hjerneskade under fødslen
  • forhøjede niveauer af ilt i blodet umiddelbart efter fødslen;
  • blødninger i hjernen, hæmatomer i hjernen;
  • ukorrekt hjernens udvikling.

Hvis barnet har fingre eller ansigt blåt, sænker pulsen til 90 slag i minuttet, barnets krop føles uden en tone, armene og benene falder, barnet nægter at bryst, ambulancen skal straks indkaldes.

Hos ældre børn, adenoider, forstørrede mandler eller næsepåvirkningsproblemer kan være årsagerne til søvnapnø hos børn: allergi eller rhinitis. Også barnet kan være en krænkelse af strukturen af ​​ansigtsskelet eller fedme, der forstyrrer den normale cirkulation af luft under søvn. Hvis der er mistanke om apnø, er der behov for et besøg hos en børnelæge eller otolaryngolog.

CPAP-terapi hjælper børn med apnø syndrom.

Diagnose og behandling af søvnapnø

For at identificere apnø skal du overvåge patientens søvn. De første symptomer genkendes af slægtninge, den efterfølgende diagnose vil blive udført på hospitalet: luftstrømmen i løbet af udåndingen, niveauet af ilt i blodet og snorken vil blive kontrolleret. Patienten tager også et billede af lungerne, tager et komplet blodtal, blodprøve for sukker og urinalyse. Korrekt diagnose er hovednøglen til succesen med apnøbehandling, da det ikke vil fungere for at eliminere denne sygdom - patienten skal vælge individuel behandling, der hjælper personen til at trække vejret i sin søvn.

Til behandling af OSA anvender flere forskellige teknikker. Næsten alle patienter er ordineret CPAP-terapi. Det giver dig mulighed for at mætte lungerne med ilt, rette væggene i luftvejene. Efter denne behandling stopper søvnapnø. Denne procedure anbefales ikke til patienter med central søvnapnø, da den ikke er effektiv.

Hvis en patient har apnø forårsaget af en krænkelse af ansigtsskeletets struktur, kan det være nødvendigt med kirurgi. Også kirurgisk kan fjernes forstørrede mandler eller adenoider, som blokerer adgangen til ilt til luftvejene. Når allergier er foreskrevet hormonelle dråber. Med en lille kæbe kan der anvendes specielle intraorale kapper, der skubber kæben fremad, så luften kan cirkulere frit. Brug dem kun under søvn.

Hætter er specielle intraorale enheder, som fremmer normal luftcirkulation under søvn.

Når CACS er ordineret medicin, der tager sigte på at eliminere årsagerne til apnø. Den vigtigste opgave med medicin er at genoptage hjernens, lungerne og hjerteets funktion.

Afvisning af dårlige vaner, som ofte er de eneste årsager til apnø, vil være meget effektive. Alkohol, cigaretter, narkotika og sovende piller - alle disse ting kan fremkalde en regelmæssig ophør af vejrtrækning under søvn. Med fedme skal patienten tabe sig. At reducere kropsvægten med 15-20% kan redde patienten fra problemet med søvnapnø. Men selvmedicinering er strengt forbudt at bruge - brugen af ​​stoffer kan forårsage allergier og larynx-ødem, hvilket yderligere vil forværre situationen.

Søvnapnø (søvnapnø). Strukturen af ​​søvn, årsager, symptomer, diagnose, effektiv behandling og forebyggelse af syndromet.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Søvnstruktur

Søvn er en normal fysiologisk tilstand af kroppen. Søvn er forårsaget af normal hjerneaktivitet. For at komme helt tilbage skal du gennemgå et vist antal "Deep Sleep" -pisoder under søvn. Jo færre episoderne af Deep Sleep, jo værre er kroppens genopretning, og jo mere træt vil du føle den næste dag. Til normal kropsfunktion skal en person tilbringe mindst 7-8 timer i søvn, og omkring 15-25% af denne tid skal bruges i dybe søvnfaser.

Søvn kan opdeles i 2 kategorier:

  • REM søvn (paradoksal søvn eller et stadium af hurtige øjenbevægelser) Dette stadium opstår ca. 85-90 minutter efter at du falder i søvn og varer i ca. 10-15 minutter. I denne periode øges hjernens aktivitet, og du kan se drømme. REM søvn kan forekomme i intervaller på 3 til 5 gange under søvn.
  • Langsom søvn (ortodoks søvn) forekommer øjeblikkeligt efter at falde i søvn og varer i 80-90 minutter. Langsom søvn består i sin tur af 4 faser:
    • Trin 1 - opstår normalt efter at falde i søvn og varer ca. 5-10 minutter. I løbet af denne periode slapper dine muskler af og din søvn kan meget let forstyrres i løbet af denne periode. Også i denne søvnperiode kan følelsesfaldet forekomme, dette kaldes "hypnogogisk træk"
    • Trin 2 (lys søvn) - I løbet af denne periode stopper øjenbevægelsen, pulsen sænker og kroppstemperaturen falder - dette er den nødvendige forberedelse af kroppen til dyb søvn.
    • Trin 3 og 4 (dyb søvn) - Under dyb søvn genoprettes kroppen og immunforsvaret styrkes. Det er temmelig svært at vække en person i et dybt stadium, men hvis du vågner en person i denne søvnperiode eller af en eller anden grund vågner han op, så vil personen om få minutter blive desorienteret.
Om natten kan episoder af apnø og hypopnea forekomme og gentage hos personer med søvnapnø. Under en episode af søvnapnø reducerer mængden af ​​ilt, der kommer ind i lungerne, denne tilstand får en person til at overgå fra dyb søvnstadiet til en mere overfladisk sovende tilstand eller bliver årsagen til opvågnen. Sædvanligvis gentages sådanne episoder mange gange om natten, i nogle tilfælde er det muligt at gentage op til 2-3 gange pr. Minut.

Meget ofte lider folk af søvnapnø snorken, vejrtrækning er støjende, med hyppige fading. Søvnapnø er årsagen til ikke-søvn og træthed, samt øget træthed. Det mest interessante er, at folk, der lider af denne sygdom, ofte ikke husker, at de vågnede om natten for at få vejret.

Om årsagerne til søvnforstyrrelser, læs artiklen: Sleep Disorders

Årsager og risikofaktorer for søvnapnø

Den egentlige årsag til obstruktiv søvnapnø er overdreven afslappning i halsmusklene (disse er musklerne, der understøtter tungen, tonsillerne og den bløde gane), hvilket fører til sammenbrud af de strukturer, der understøttes af dem, og delvis eller fuldstændig blokering af halsen, hvilket forstyrrer luftstrømmen i lungerne.

Der er flere grunde, som forværrer sygdommens forløb:

  • Overvægt er en af ​​de største og mest almindelige risikofaktorer. Overdreven afsætning af fedtvæv i nakken kan øge belastningen på halsens muskler. Overdreven afsætning af fedtvæv i abdominalområdet øger også belastningen på membranen (musklerne adskiller bukhulen fra brysthulen og i kombination den primære respiratoriske muskel) under respiration. At øge belastningen på disse muskler bidrager til et mere alvorligt forløb af sygdommen.
  • Alder - personer i alderen 40 år og ældre, jo ældre er personen, som normalt svagere musklerne. Selvom søvnapnø kan optræde i enhver alder, er det blevet observeret, at der med alderen forekommer søvnapnø oftere og er alvorligere end hos yngre mennesker.
  • Mænd - hos mænd forekommer sygdommen 2 gange oftere end hos kvinder, det skyldes den lille forskel i halsens anatomiske struktur samt typen af ​​fedtvæv, der er forskellig fra den kvindelige.
  • Brug af medicin med beroligende (hypnotisk) effekt - disse lægemidler kan påvirke graden af ​​muskelafslapning.
  • Strukturelle egenskaber - luftvejene er tyndere end normalt, forstørrede mandler, en stor tunge, en lille mandel, en overdreven mængde folder af mundslimhinden - alle disse funktioner kan medføre udvikling eller forværring af obstruktiv søvnapnø.
  • Drikke alkohol - kan forværre sygdommens forløb.
  • Rygning - hos personer, der ryger, opstår søvnapnø 3 gange oftere end ikke-rygere.
  • Overgangsalderen - hormonelle ændringer, der opstår i overgangsalder hos kvinder, fremmer overdreven afslappning af halsens muskler i nogle tilfælde.
  • Arvelighed - hvis nogen i familien (forældre) led af søvnapnø, er chancerne for at udvikle denne sygdom hos børn større.
  • Diabetes mellitus - hos personer med diabetes er risikoen for at udvikle søvnapnø 2-3 gange højere end hos mennesker, der ikke har diabetes.
  • Næstetilstopning - mennesker, der lider af kronisk rhinitis eller personer, der har krumning i næseseptumet, er også mere tilbøjelige til at lide af søvnapnø. Årsagen er en indsnævring af næsepassagen og svækket ventilation.

Symptomer på søvnapnø

Personer, der lider af søvnapnø, anbefales at være mere forsigtige på veje eller undgå at køre bil, da det har vist sig, at søvnforstyrrelser forårsaget af konstant opvågning påvirker patientens respons svarende til alkoholforgiftning, det vil sænke det.

Om faren for den irrationelle fordeling af søvn og væddelighedstid, læs artiklen: Jet Leg - en farlig sundhedsfare!

Moderne metoder til diagnosticering af søvnapnø

Grundlaget for diagnosen søvnapnø er søvnovervågning. Derfor, hvis du har nogen af ​​de ovennævnte symptomer, kan du bede nogen af ​​dine kære om at se dig, mens du sover. På den måde hjælper du lægen til at afklare dit problem mere detaljeret, og lægen vil kunne planlægge de nødvendige undersøgelser og ekspertkonsultationer samt vælge den mest passende behandling for dig.

Der er en række moderne studier med det formål at etablere diagnosen søvnapnø.

Undersøgelse, fysisk undersøgelse og analyse - dette vil være det første skridt i etableringen af ​​diagnosen - søvnapnø. Under undersøgelsen vil de vigtigste data være - tilstedeværelsen af ​​symptomer, svær døsighed og endda episoder med at falde i søvn i løbet af dagen. Under undersøgelsen kontrolleres dine vejrtrækningsparametre, iltning, blodtryk, næsepassager, mundhule og tilstedeværelse af unormal udvikling i det øvre luftveje. En blodprøve udføres også. Grundlæggende er undersøgelsen og undersøgelsen rettet mod at opdage mulige sygdomme (for eksempel som hypothyroidisme), der kan forårsage lignende symptomer. Dette efterfølges af en undersøgelse, hvorunder du vil blive overvåget under søvn. Disse undersøgelser kan udføres i en søvnklinik (somnologisk klinik), eller du kan få en speciel kompakt enhed, der registrerer de nødvendige parametre i søvn, men allerede i dit hjem.

Undersøg i en søvnklinik
I søvnklinikken kan du blive tildelt følgende undersøgelser:
Polysomnografi - Den vigtigste metode til at undersøge din søvn er polysomnografi. Denne undersøgelse vil nøjagtigt bestemme årsagen til sygdommen, samt tillade dig at tildele den mest passende behandling. Denne procedure er at overvåge dig, når du sover. Du vil blive placeret i et specielt rum til observation, specielle elektroder fastgøres til din overflades overflade, som giver dig mulighed for at registrere de nødvendige parametre, og under hele søvn vil du blive overvåget af en læge eller en specialuddannet sygeplejerske. Elektroder er installeret på følgende områder:

  • ansigt og hoved
  • læber
  • bryst
  • mave
  • fødder
  • finger oxygen ilt sensor
Under observationen vil følgende data blive undersøgt:
  • Elektromyografi - undersøgelsen af ​​muskelaktivitet (muskel tone)
  • Elektroencefalografi - undersøgelsen af ​​hjerneaktivitet
  • Optag bevægelsen af ​​brystet og maven under vejrtrækning
  • Optag data om luftstrømmen i mund og næsehule under vejrtrækning
  • Pulsoximetri - overvågning af blodets oxygenation (dette er en smertefri procedure, du installerer kun sensoren på din finger, som ved hjælp af infrarød og rødt lys og specielle beregninger bestemmer blodets iltmætning) skal normalt være 98-100, og samtidig med iltning bestemmes hjertefrekvensen også. sammentrækninger (puls).
  • Elektrokardiografi - en undersøgelse af hjertefunktion
  • Video- og lydoptagelse af dig under søvn for at udforske naturen i din vejrtrækning og snorken samt at overvåge din adfærd under søvn
Denne undersøgelse skal udføres i en specialiseret medicinsk institution under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - sværhedsgraden af ​​søvnapnø syndrom er etableret ved hjælp af dette indeks. Den nederste linje er at måle antallet af perioder med apnø og hypopnea under søvn i en time. Der er en opdeling i 3 kategorier afhængigt af sværhedsgraden (antallet af apnø-hypopnea episoder):

  • Let - fra 5 til 14 episoder i timen
  • Mellem - fra 15 til 30 episoder i timen
  • Heavy - mere end 30 episoder i timen
Hvis antallet af episoder ikke når op til 10, er det værd at sætte spørgsmålstegn ved diagnosen søvnapnø.

Studie derhjemme - denne undersøgelse ligner en polysomnografisk undersøgelse i en klinik, den udføres kun hjemme, og antallet af undersøgte parametre er reduceret. For at gennemføre denne undersøgelse skal du have en bærbar enhed til måling og optagelse af en række parametre, samt modtage detaljerede instruktioner om brugen af ​​denne enhed. Du bliver nødt til at sove i løbet af natten, der er forbundet med sensorens rækkevidde. Næste dag skal du bringe enheden tilbage til klinikken, hvor eksperter vil dechifrere de modtagne oplysninger og om nødvendigt tilbyde dig at gennemgå en polysomnografisk undersøgelse for mere detaljeret observation. Under dette studie overvåges følgende parametre: iltning, puls, respiration, snorking. Afhængigt af modellen af ​​den bærbare enhed kan sættet af sensorer og de undersøgte parametre variere. I de mest moderne enheder er det muligt at registrere næsten alle parametre, der anvendes i polysomnografi.

Behandling af søvnapnø

Behandling af søvnapnø afhænger i vid udstrækning af patientens årsag, egenskaber og præferencer samt sygdommens sværhedsgrad.

På nuværende stadium af udvikling af medicin er følgende behandlingsmetoder tilgængelige:

Livsstilsændringer - normalt selv små ændringer i livsstil kan forbedre din tilstand, hvis du har mild sygdom.
De vigtigste ændringer bør være som følger:

  • Vægttab (hvis du er overvægtig)
  • Rygestop (hvis du ryger)
  • Den maksimale reduktion i mængden af ​​alkohol, der forbruges eller en fuldstændig afvisning af brugen heraf.
Ved at overholde disse anbefalinger kan du forbedre din tilstand betydeligt.
CPAP (CPAP) terapi

(Kontinuerligt positivt luftvejstryk eller konstant positivt luftvejstryk) - hvis du har en alvorlig sygdom, har nået moderate eller svære niveauer, kan du ordineres denne behandlingsmetode. Denne behandlingsmetode er at bruge et specielt åndedrætsværn, der hjælper dig med at trække vejret normalt under søvn. Under søvn sætter du på en maske, der kun dækker næse eller næse og mund. Enheden skaber en konstant luftstrøm under tryk, som ved at virke gennem en maske i dine luftveje forhindrer det bløde væv i at falde og forhindrer dermed apnø og hypopnea. Moderne CPAP-enheder, i modsætning til ældre modeller, har en luftfugter, arbejder næsten lydløst og har et stort antal indstillinger, det forudsætter at oprette enheden til enhver patients behov.

CPAP terapi er en af ​​de bedste behandlinger for søvnapnø syndrom. Ved anvendelse af denne type behandling reduceres risikoen for cerebral slagtilfælde med 40%, risikoen for hjerteanfald reduceres med 20%.
Ved brug af enheden CPAP mulig manifestation af bivirkninger:

  • Ubehag mens du bærer en maske
  • Næsestop, løbende næse
  • Obstruktion af nasal vejrtrækning
  • Hovedpine, øre smerte
  • Mavesmerter, flatulens
Hvis nogen af ​​disse symptomer er fundet, skal du kontakte din sundhedspersonale.

Den mandibulære splint er en speciel enhed, der ligner en mundvagt (som bruges i sport). Den mandibulære splint hjælper med at fixe mandiblen og tungen i en sådan stilling, at de ikke forstyrrer fri vejrtrækning under søvn. Den mandibulære splint er lavet af et specielt materiale (som gummi), lægges på tænderne og sikrer underkæben. Denne enhed bruges til behandling af moderat søvnapnø. Du bør altid rådføre dig med din læge ved valg af mandibular spalt, samt ved at vælge den rigtige størrelse. Den bedste løsning ville være at lave en individuel mandibular splint hos en tandlæge med speciale i dette felt.

Læs om den nyeste opfindelse i behandlingen af ​​søvnapnø i artiklen: Ny enhed til behandling af søvnapnø

Kirurgisk behandling - normalt kirurgisk behandling af søvnapnø anbefales ikke, da det er bevist, at CPAP-behandling er meget bedre i stand til at eliminere symptomer.
Imidlertid er kirurgisk behandling ordineret i tilfælde, hvor intet andet kan hjælpes, eller sygdommen påvirker i høj grad patientens livskvalitet.
Disse tilfælde omfatter:

  • Nasal septalafvigelse
  • Hypertrofierede mandler
  • Lille underkæbe (når overkæben rager ud over underkæben)
  • Tracheostomi - der laves et hul i luftrøret, hvor der sættes et specielt rør, som forbinder nedre luftveje med det ydre miljø. Således kan en person trække vejret, selvom den øvre luftvej er helt blokeret.
  • Uvulopalatofaringoplastika - denne operation er at fjerne en overskydende mængde blød ganevæv og kan også omfatte fjernelse af uvula. Denne kirurgiske behandling af søvnapnø er mest almindelig hos voksne.
  • Tonsillektomi er fjernelsen af ​​hypertrofierede tonsiller, som på grund af deres størrelse forstyrrer normal vejrtrækning.
  • Adenoidektomi - adenoider (små vævformationer placeret på bagsiden af ​​svælget over tonsillerne) sammen med tonsiller er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​søvnapnø hos børn. Formålet med denne operation er at fjerne adenoiderne, hvilket følgelig vil føre til eliminering af årsagen til søvnapnø.
  • Bariatrisk kirurgi - denne behandling bruges til at bekæmpe fedme (normalt med svær fedme). Denne behandlingsmetode er fjernelse eller suturering af en del af maven eller installation af en særlig anordning (sædvanligvis en ballon med vand), hvis formål er at reducere mængden af ​​forbrugt mad og som følge heraf et ensartet vægttab. Ved vægttab falder belastningen på membranen, og mængden af ​​fedtvæv placeret i den forreste del af halsen falder, hvilket igen reducerer belastningen på musklerne.
  • Søjlesystemet (søjler i den bløde gane) - denne type behandling er indførelsen af ​​implantater i den bløde gane, hvilket gør den mere stiv, hvilket igen hjælper med at forhindre dets sammenbrud og blokering af luftvejene. Indført 3 implantater, der er lavet af tæt syntetisk materiale, og er tynde hårde strimler. Ifølge forskningen har denne behandling imidlertid ikke en stor effekt i behandlingen af ​​søvnapnø, og har for det meste en positiv effekt på kampen mod snorken, som normalt altid er til stede i søvnapnø syndrom.

Forebyggelse af søvnapnø

Risikoen for søvnapnø kan reduceres betydeligt, hvis du foretager flere vigtige ændringer i din livsstil.

Livsstilsændringer:

  • Vægttab
  • At reducere mængden af ​​alkohol, der forbruges eller giver op, er også vigtigt at huske at du ikke bør drikke alkohol 4-6 timer før søvn.
  • Skal helt stoppe med at ryge
  • Undgå brug af sovende piller eller beroligende midler.
  • Prøv at sove på din side, ikke på ryggen eller i maven (dette vil lindre belastningen på svælgets og diaphragmens muskler)
Forbedret søvnkvalitet:
  • Maksimal reduktion af lyskilder og støj i soveværelset
  • Du skal stoppe med at læse eller se tv i sengen.
  • Skal slappe af før du går i seng (massage, meditation)
Overholdelse af disse enkle retningslinjer vil bidrage til at reducere risikoen for denne sygdom betydeligt, samt forbedre livskvaliteten generelt.

Hvad er apnø hos nyfødte og hvor farligt er det?

Apnø hos nyfødte er et ret hyppigt fænomen. Kortfristet åndedrag i en drøm ses hos ca. 60% af babyerne, og blandt premature babyer når dette tal 90%.

Hovedårsagen til åndedrætssvigt hos spædbørn er manglen på dannelse af respiratorisk reguleringscenter, som er placeret i medulla oblongata. Dette center svarer til et fald i niveauet af ilt i blodet og sender et signal til respiratoriske muskler, som giver inspiration. I nyfødte virker denne mekanisme ikke godt nok, så der kan være perioder med forvirret vejrtrækning eller at holde vejret i 10 sekunder eller mere. Normalt normaliseres arbejdet i åndedrætscentret efter nogle få uger eller måneder, og apnøen passerer alene. Forældres frygt skyldes det faktum, at apnø hos spædbørn er forbundet med pludseligt barnedødssyndrom (SIDS). Men dette forhold forbliver ubevistet.

Andre mulige årsager til åndedrætssvigt hos nyfødte:

1. Central apnø er forbundet med en krænkelse af centralnervesystemet - efter udånding respiratoriske bevægelser forsvinder. Barnet "holder op med at trække vejret" hans bryst stiger ikke. årsager:

  • højt niveau af ilt i blodet umiddelbart efter fødslen;
  • traumatisk hjerneskade under fødslen
  • hematomer i hjernen, intrakraniel blødning;
  • hjernens misdannelser
  • øget intrakranielt tryk.

Hvorfor udvikler et barn apnø?

Hos primære og sekundære alder forekommer obstruktiv søvnapnø overvejende. Hovedårsagen til apnø i et barn er et fald (betydelig indsnævring) af væggene i det øvre luftveje. Det udvikler sig, når de svage muskler i strubehovedet ikke er i stand til at modstå sugevirkningen af ​​en luftstråle, der passerer gennem en indsnævret luftvej. Blandt børn under 8 år er forekomsten af ​​apnø 2-5%. Det er lige så markeret i både drenge og piger.

Et karakteristisk tegn på apnø i et barn er perioder med stilhed mod baggrunden for karakteristisk snorking. Efter en pause er der en høj snorking og en vejrtrækningsperiode. I dette tilfælde smider barnet i sin søvn og sommetider vågner op.

Om morgenen klager børn på tør mund og ondt i halsen. I løbet af dagen har de ofte hovedpine, nedsat opmærksomhed og ydeevne. Forældre noterer sig hyperaktivitet og humørsvingninger. I alvorlige tilfælde udvikler børn udviklingsforløb. Årsagen til udviklingen af ​​symptomer betragtes som en krænkelse af ventilation, ilt sult i hjernen og manglende søvn.

Faktorer, der kan forårsage apnø hos børn

  • Adenoid hypertrofi - en stigning i nasopharyngeal tonsil.
  • Akut og kronisk rhinitis, krumning i næseseptumet. På grund af kulden adderer barnet gennem munden, hvilket kan forårsage en midlertidig svækkelse af svælgets muskler.
  • Eventuelle catarrale sygdomme, der forårsager betændelse og hævelse af slimhinderne i svælg og strubehoved, der ledsages af betændelse i øvre luftveje, ondt i halsen, hæshed, tør hoste.
  • Overvægt. Når barnet ligger, klemmer det overskydende fedtvæv i nakken halsen og indsnævrer dets lumen.
  • Akromegali eller Downs sygdom, hvor en forstørret tunge overlapper svælget.
  • Laryngomalacia - falder på blødbruskets ånde i strubehovedet, der ligger over vokalbåndene. Det kan være forårsaget af en genetisk lidelse eller udsættelse for uønskede faktorer på fostret under graviditeten.
  • Neuromuskulære sygdomme:
    • muskeldystrofi - arvelige sygdomme, der forårsager degeneration (svaghed) af skeletmuskler;
    • myastheni er en autoimmun sygdom præget af svagt striberede muskler.
  • Anomalier af facialskeletstrukturen:
  • retrogeny - bageste mandibelt skift ved normal størrelse
  • mikrognathia - underudvikling af den øvre og nedre kæbe.

Behandling af apnø hos børn består i at slippe af med den sygdom, der forårsager indsnævring af luftveje. I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig:

  • fjernelse af forstørrede adenoider - 70-100% efter apnea adeno tonsillektomi forsvinder;
  • tonsillektomi - fjernelse af forstørrede, betændte åndedrætsorganer;
  • retting af det buede næseseptum normaliserer nasal vejrtrækning;
  • operationer til at genoprette den bløde gane og kæben i medfødte abnormiteter.

Kirurgisk behandling kan give et positivt resultat, ikke alle børn. I fedme og neuromuskulære patologier anvendes masker til at påføre luft til luftvejene under tryk (CPAP-terapi). Lægen udfører udvælgelsen af ​​fugt og tryk individuelt. Varigheden af ​​CPAP-terapi er fra flere måneder til flere år. Ved alvorlig apnø kan livslang brug af enheden være påkrævet.

Hvis du opdager et barn, der er over 2 år, har en åndedrætsstilfælde i en drøm, der varede i mere end 10 sekunder, anbefaler vi dig at konsultere en læge for at identificere årsagen til apnø.

Hvad er obstruktiv søvnapnø?

Obstruktiv søvnapnø er en vejrtrækningsproblemer i søvn forårsaget af at blokere luftveje i svælgområdet. Muskel svaghed og overskydende væv i svælgområdet forårsager en obstruktion i luftstrømningen. En person forsøger at trække vejret ind, hans kiste udvider, men ingen luft kommer ind i lungerne. Sådan åndedrætsanfald kan vare mere end et minut og betydeligt forringe udbuddet af vitale organer med ilt.

De mest almindelige årsager til obstruktiv søvnapnø

  • Alderrelateret degenerering af musklerne i strubehovedet. Hos ældre mennesker svækker musklerne og giver ikke tilstrækkelig støtte.
  • Individuelle træk ved strubehovedets struktur
    • uregelmæssigheder i den bløde gane
    • forstørrede mandler
    • overskydende løs fiber under pharyngeal mucosa i vokalbåndene;
    • ophobning af fedt i nakken.
  • Modtagelse af stoffer, der forårsager larynx muskel afslapning
    • alkohol;
    • sovende piller;
    • beroligende midler.

Symptomerne på obstruktiv søvnapnø er mere mærkbare at lukke, patienten selv kan ikke mærke ved alle stopper i vejrtrækning under søvn. Indirekte tegn kan indikere en sygdom:

  • øget tryk om morgenen;
  • paroxysmal hoste om natten i forbindelse med tørring af svælghinden
  • hyppig naturinering, fuld blære indikerer en stigning i tryk og intensivt arbejde hos nyrerne;
  • halsbrand om natten er et tegn på en reduktion i maven og frigivelsen af ​​mavesaft i spiserøret med en aktiv reduktion i respiratoriske muskler;
  • Træthed og hovedpine om morgenen er forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen.

Behandling af obstruktiv søvnapnø er beskrevet i detaljer i hovedartikelen.

Hvad er central apnø?

Hvad er central apnø? Central apnø er en åndedrætsforstyrrelse i en drøm forårsaget af en funktionsfejl i respiratorisk center placeret i medulla. Fra obstruktiv søvnapnø er det kendetegnet ved fravær af åndedrætsbevægelser i brystet. En person savner 1-3 vejrtrækninger. Han trækker ikke vejret i 10-40 sekunder. Søvn er foruroligende og intermitterende, mange patienter klager over søvnløshed. Om dagen lider de af døsighed, svaghed og nedsat præstation.

I nome forekommer reguleringen af ​​åndedræt i søvn som følger. I blodkarrene er receptorer, som reagerer på en stigning i koncentrationen af ​​carbondioxid i blodet. Receptorer sender et signal til centralnervesystemet via neuronernes sensoriske fibre, til luftvejscentret, og derfra beordres motorens nervefibre til at indånde åndedrætsmusklerne. Membran og intercostal muskler kontrakt og inhalere. Når central apnø fejler i udbud af kommandoer, som kan bidrage til en række faktorer:

  • Modtagelse af stoffer, der undertrykker arbejdet i luftvejene:
    • hypnotika;
    • præparater indeholdende opium
    • narkotika.
  • Hjerneskade og kraniale nerveskader.
  • Udslæt af blod med kuldioxid efter kunstig ventilation af lungerne med en iltblanding.
  • Uformet åndedrætscenter i premature babyer.
  • Sygdomme i cerebral kredsløb i luftvejeområdet - aterosklerose, slagtilfælde.
  • Brain misdannelser:
    • Dandy-Walker syndrom;
    • Hydranencephaly;
    • hjerne cyste.
  • Hjernetumorer.
  • Neurologiske lidelser:
    • epilepsi;
    • multipel sklerose;
    • Alzheimers sygdom.
  • Infektionssygdomme, der påvirker hjernen:
    • meningitis;
    • hjerne abscess.
  • Metabolske sygdomme (stofskifte):
    • mangel på glucose, calcium, magnesium;
    • overskydende natrium, fri ammoniumioner;
    • aminoaciduri - øget udskillelse af aminosyrer i urinen.

Til behandling af central apnø er der flere teknikker.

1. Blodmætning med kuldioxid. Kuldioxid irriterer receptorer og stimulerer det respiratoriske centers arbejde:

  • Metoden til overfladisk kontrolleret åndedræt. Ved sengetid skal vejrtrækningen være så sjælden og lavvandet som muligt.
  • Sove, dækket med et tæppe med hovedet.

2. Narkotikabehandling for central apnø:
  • Forlængede teofylliner (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulere centralnervesystemet og især luftvejssenteret, har en bronchodilatorvirkning og fremmer blod oxygenering.
  • Korrektorer for cerebral cirkulation (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) forbedrer luftcirkulationen i luftvejene og normaliserer sit arbejde.
  • Sedative lægemidler med moderat virkning (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliserer nervesystemet under stress.

Behandling med CPAP i central apnø er ubrugelig.

Hvad forårsager apnø?

For at forstå at holde vejret i søvn er en sygdom, der kræver alvorlig behandling, skal du vide, hvad der forårsager apnø. At standse vejrtrækningen under søvn forårsager alvorlig hypoxi (iltmangel). Sådan syresyge påvirker primært hjernen og hjertet, flere gange øger risikoen for udvikling af slagtilfælde og hjerteanfald, især hos personer med forhøjet blodtryk og hjerte-hjertesygdom. Faren afhænger af apnøindekset: Antallet af vejrtrækninger pauser mere end 10 sekunder om 1 time. For eksempel i en alder af 50 øger et apnøindeks på mere end 20 dødsraten med 2 gange.

De mest almindelige virkninger af apnø er:

1. Reducere livskvaliteten. På grund af kronisk søvnløshed, der er forbundet med hyppige vækkelser og iltstød, opstår der en overbelastning af nervesystemet. På dagtid lider patienterne ved døsighed, irritabilitet, apati og udmattelse. Sådanne mennesker udgør en fare for dem selv og andre, når de kører bil, og kan heller ikke udføre arbejde, der kræver høj koncentration.
2. Reduceret seksuel aktivitet og impotens. Manglende ilt og nedsat blodcirkulation er blandt de første til at lide kønsorganerne. Overtrædelse af deres blodforsyning fører til et fald i seksuel funktion hos mænd.
3. Øget blodtryk. Under forsinkelser i vejrtrækningen forsøger kroppen at kompensere for manglen på ilt ved at øge blodcirkulationen. Forøgelsen af ​​blodtrykket har en krampagtig karakter, hvilket fører til hurtig forringelse af hjerte og blodkar.
4. Arrytmi, hjertesvigt. Hjertemusklen lider af mangel på ernæring, hvilket krænker sin automatisme og fører til hjerterytmeforstyrrelse - arytmi. Udmattelse af hjertet forårsaget af underernæring og højt blodtryk er hovedårsagen til hjertesvigt, som kan være fatalt.
5. Myokardieinfarkt - død af en del af hjertemusklen, der har mistet blodtilførslen. Et hjerteanfald fremkalder blodtrykssvingninger, som forstyrrer hjertekarsens funktion.
6. Slag. Øget tryk i karrene kan forårsage brud på et af karrene i hjernen. Den resulterende blødning forstyrrer hjernens aktivitet.
7. Risiko for pludselig død. Søvnapnø er forbundet med pludseligt barnedødssyndrom hos børn under 2 år. Hos folk over 50 år kan apnø forårsage pludselig død i en drøm relateret til hjertestop.