Astigmatisme: hvad er det? Hvordan behandler øjenstigmatisme derhjemme?

Søvnløshed

Astigmatisme er en krænkelse af øjets optiske struktur, hvor billedet af objekter forkert fokuserer på nethinden. Som følge heraf ser en person objekter sløret og forvrænget. Optik i øjet omfatter henholdsvis hornhinde og linsen, udsender hornhinde- og linsen astigmatisme samt den generelle astigmatisme af øjetsystemet (hornhinde + linsen).

Essensen af ​​sygdommen er en skarp overtrædelse af brekningsstyrken af ​​den optiske funktion i meridianerne: vandret (svag) og lodret (stærk). De er vinkelret i forhold til hinanden. Når sygdommen observeres, fokuserer lyset på forskellige punkter, hvilket ikke falder på øjets nethinden. Baseret på dette etablerer specialisten en skuffende diagnose.

Hvad er det?

Astigmatisme er en overtrædelse af sfæren af ​​linsen eller hornhindeoverfladen. Når sygdommen er krænket lysstrålens fald på nethinden. Projiceret fokus foran og bag nethinden. Forringet fokus fører til nebula vision. Blur udvikler sig ujævnt.

Nebula forekommer i separate områder. Med omhyggelig analyse spores individuelle pletter. Oftalmologer siger, at den stiplede skygge i patologi skaber et lineært billede, derfor er opfattelsen af ​​de omkringliggende objekter forvrænget. En person med astigmatisme ser en oval i stedet for en cirkel.

årsager til

Hovedårsagen til øjenstigmatisme er den forkerte konfiguration af det optiske system. Det forekommer med uregelmæssig krumning af hornhinden eller uregelmæssig form af linsen. Astigmatisme kan forekomme med medfødt ujævnt tryk i øjenlågene, kredsløbets bane og øjenmuskler.

Hvis okulær astigmatisme har en erhvervet form, kan følgende faktorer fremkalde det:

  • oftalmologiske operationer - i denne variant kan hovedårsagen til udviklingen af ​​astigmatisme være en uhensigtsmæssig suturering af hornhinden, hvor snittet blev lavet, hvilket kan føre til en forandring i sin form, nemlig hvis sårkanterne er meget stramme, når suturerne divergeres eller fjernes tidligt;
  • forskellige typer af skader med skarpe eller piercing genstande, hvilket resulterede i cicatricial ændringer i hornhinden eller lins subluxation;
  • hornhindebetændelse på grund af betændelse;
  • keratokonus er en hornhindepatologi, der forårsager dens udtynding, som følge heraf erhverver en spids konisk form;
  • skader på tandsystemets struktur - den forkerte struktur af overkæben og dens stærke fremspring samt manglen på et stort antal tænder kan føre til deformation af kredsløbets vægge, hvilket igen vil bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme;
  • pterygium - væksten af ​​bindehinden på hornhinden forekommer ofte med lang og hyppig udsættelse for solen.

Ofte er sygdommen arvet. I denne henseende bør barnet snarest muligt undersøges af en øjenlæge i nærværelse af astigmatisme hos en af ​​forældrene.

klassifikation

Astigmatisme kan opdeles i 3 typer, der er direkte relateret til hyperopi eller myopi tilstand:

Alle disse arter kan udvikle sig på baggrund af følgende afvigelser:

  1. Direkte eller omvendt astigmatisme (placeringen af ​​meridianerne og deres interval).
  2. Objektiv eller hornhinde astigmatisme (de var nævnt ovenfor).

Det er værd at bemærke, at man med en lille astigmatisme ikke mærker en særlig forringelse af synet, men afhængigt af sin type kan de primære symptomer manifestere sig i form af bifurcation, svimmelhed og sløring.

symptomer

Symptomer på astigmatisme kan være mindre, og vil efterhånden blive mere udtalt. Det er vigtigt at registrere denne sygdom i tide og tage de nødvendige medicinske foranstaltninger - først og fremmest søge råd fra en øjenlæge.

De vigtigste symptomer på astigmatisme:

  • konstant øjen træthed;
  • øjenløgsirritation
  • billedsløring eller forvrængning
  • svært at fange fokus (især under læsning);
  • visuel træthed
  • vanskeligheder med at kigge på nær og fjerne objekter
  • hovedpine i panden del.

Det er vigtigt at bemærke forringelsen af ​​synet i tide og rette det i tide med briller, linser eller andre metoder til genopretning.

Hvad ser astigmatisme ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne og børn.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om astigmatisme, foretager specialisten en omfattende undersøgelse. Blandt teknikkerne skiller sig ud:

  • Visometri - Kontroller synsstyrken ved hjælp af specielle medicinske tabeller
  • skiascopy eller skyggetest (diagnostisk procedure ved anvendelse af sfæriske og cylindriske linser til bestemmelse af graden af ​​refraktion);
  • refraktometri (hardware metode til mere detaljeret information om brydningspatologier i øjet);
  • keratotopografi (computeriseret metode til opnåelse af et topografisk kort over hornhindeoverfladen).

At identificere årsagerne, der førte til astigmatisme, biomikroskopi, ophthalmoskopi og ultralyd anvendes.

Astigmatisme behandling

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. Så for eksempel er korrekt astigmatisme ret let korrigeret med specielle kontaktlinser eller briller, mens ukorrekt astigmatisme er svært at helbrede og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linsen;
  • laser korrektion;
  • gymnastik til øjnene.

Øjenglas korrektion af astigmatisme

Til astigmatisme udskrives specielle "komplekse" briller med specielle cylindriske linser oftest. Eksperter nævner, at iført "komplekse" briller hos patienter med høj grad af astigmatisme kan forårsage ubehagelige symptomer, som for eksempel svimmelhed, smerte i øjnene og synligt ubehag.

I modsætning til simple briller vises i opskriften på astigmatiske "komplekse" briller data på cylinderen og dens akse. Det er meget vigtigt, at patienten diagnosticeres grundigt, inden du tager brillerne op.

Da der ofte er tilfælde, hvor en person med diagnosen astigmatisme skal skifte glas flere gange.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser i overensstemmelse med de samme principper som linserne til briller. Det er dog værd at bemærke, at sammenlignet med brillelinser har flere fordele.

Fordelene ved kontaktlinser over almindelige briller omfatter:

  1. Konstant afstand til nethinden. Når du briller, bliver de (briller) konstant forskudt nogle få millimeter fremad eller bagud, med det resultat at linsens brændvidde også skifter. Dette fører til et fald (omend ubetydeligt) synsfornemmelse og spændingsophold. Ved brug af linser er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer en stabil korrigering af astigmatisme.
  2. Mere effektiv synkorrektion. Ved brug af briller mellem linsen og hornhinden er der en vis afstand (10-12 mm), som skaber yderligere "forstyrrelser" i lysstrålevejene. Linsen er rettet direkte på hornhinden og er i nær kontakt med den, der danner et enkelt brydnings system, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​synsskorrektion.
  3. Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flov over at bære briller og føler sig ubehagelige i dem. Kontaktlinser er umærkelige og giver næsten ikke ulejligheden for dem, der bærer dem, og er derfor den ideelle løsning til disse patienter.

For korrektion af astigmatisme kan anvendes:

  1. Hårde kontaktlinser. Lavet af slidstærke polymerer, som følge af, at de bevarer deres konstante form. Desuden hjælper en hård kontaktlinse og tårevæske, som akkumuleres mellem hornhinden og hornhinden, til en vis grad til at niveauere hornhinden, hvorved graden af ​​astigmatisme falder og synsskarpheden forbedres.
  2. Bløde kontaktlinser. De er lavet af bløde materialer og kan være sfæriske, cylindriske eller sfærisk cylindriske (toriske).

Det er værd at bemærke, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er en måde at løse dem på. Når du bruger en sfærisk linse, er det ikke så vigtigt, da den har den samme brydningsevne i hele dens længde. Samtidig er det yderst vigtigt, at cylindriske eller toriske kontaktlinser er yderst vigtige, at cylindrernes akser er strikt vinkelret på de berørte meridianer, ellers vil der ikke være nogen ordentlig virkning fra dem.

Excimer laser korrektion af astigmatisme

I de senere år er excimer-laser korrektion mest almindeligt anvendt til behandling af astigmatisme (op til ± 3,0 D). Laserkorrektion ifølge LASIK-teknikken kan næppe betegnes som en operation. Denne procedure udføres i 10-15 minutter under lokal dråbebedøvelse, og laser effekten overstiger ikke 30-40 sekunder afhængigt af sagens kompleksitet.

Under synkorrektion ved hjælp af LASIK-metoden adskiller en speciel enhed, et mikrokeratom, overfladen af ​​hornhinden 130-150 mikrometer tykt og åbner laserstråleadgangen til de dybere lag. Derefter fordamper laseren en del af hornhinden, klappen vender tilbage til stedet og fastgøres af kollagen, hornhindeets eget stof. Suturering er ikke nødvendig, da genoprettelsen af ​​epitelet langs kanten af ​​klappen forekommer naturligt.

Efter synskorrektion med LASIK-metoden er rehabiliteringsperioden minimal. Det er godt at se patienten begynde inden for 1-2 timer efter proceduren, og endelig bliver visionen genoprettet inden for en uge.

gymnastik

Gymnastik med astigmatisme bruges i kombination med andre procedurer. Udføres systematisk ved et langt kursus. Gymnastiske procedurer hjælper med at bringe øjenmusklerne i tone, lindre deres spændinger.

Generelle principper for gymnastik med ikke-sfærisk hornhinde:

  1. Et sæt øvelser giver dig mulighed for at varme op og strække musklerne;
  2. Efter opladning skal du holde blikket i 10 sekunder;
  3. Perifere syn fører til afslapning af hornhinden, linsen;
  4. Mellem øvelserne skal du opretholde en pause;
  5. Procedurets kompleks består af en styrkende og afslappende del;
  6. For at forbedre synsstyrken anbefales det at skifte blikket ofte fra fjerne objekter til nærliggende
  7. Listen over øvelser - bevægelsen af ​​øjnene op og ned, venstre-højre, med uret;
  8. Når du udfører opladning, skal du reducere udseendet til næsen.
  9. Hyppig og glat blinking er også nyttig.

Der er flere sæt fysisk træning på øjnene for at rette synsvinklen. Udviklet hele gymnastik med astigmatisme.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling består i at skabe dybe snit langs hornets omkreds og ændre sin krumning. Efter operationen kan genoprettelsesperioden vare i lang tid.

Valget af behandlingsregime afhænger af, hvilken grad af patologi der blev registreret under diagnosen, om tilstedeværelsen af ​​arvæv og i patientens alder.

Behandling af børn begynder med spektakulære korrektioner af astigmatisme, sikkerheden ved LASIK tillader, at denne metode anvendes i pædiatrisk praksis.

Det er vigtigt for patienter med astigmatisme at konstant overvåge deres syn med en læge, skifte glas og gennemgå forebyggende behandlingskurser. Du skal vide, at iført hele perioden af ​​nogle linser og briller, er det ikke tilladt, fordi der sker forædling af hornhindeændringer, der kræver udskiftning og korrigerende terapi.

En øjenlæge til behandling af astigmatisme kan udstede et særligt notat med malet øjeøvelser. Regelmæssig gymnastik vil ikke tillade yderligere synshandicap og vil i kombination med det primære behandlingsregime føre til et markant positivt resultat.

Prognose og forebyggelse af astigmatisme

Ved sen eller utilstrækkelig behandling af astigmatisme kan der udvikles et kraftigt fald i synsskarphed, amblyopi eller skævhed. Kriterierne for en kvalitativt udført korrektion af astigmatisme er en forøgelse af kvaliteten af ​​binokulær vision.

Forebyggelse af astigmatisme består i en rationel fordeling af visuel belastning, deres veksling med specielle øvelser til øjnene og fysisk aktivitet, forebyggelse af skader og betændelse i hornhinden. For at identificere medfødt astigmatisme er det nødvendigt at udføre lægeundersøgelse af børn i overensstemmelse med aldersplanen. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.

bygningsfejl

Astigmatisme er en brydningsforstyrrelse forårsaget af en uregelmæssig, ikke-sfærisk form af hornhinden eller linsen, hvilket fører til spredningen af ​​lysstråler og dannelsen af ​​et forvrænget billede på nethinden. Astigmatisme over 1 dptr viser synshandicap, uklart blurret syn på objekter, hovedpine, træthed under visuel anstrengelse, ubehag i superciliareområdet. Diagnostik af astigmatisme omfatter rådgivning af en øjenlæge, kontrol af synsskarphed, refraktionsundersøgelser (skiascopy, refraktometri), biomikroskopi, oftalmometri, ophthalmoskopi, øjenøkralyse, computer keratotopografiyu. Behandling af astigmatisme udføres ved hjælp af skuespil og kontaktkorrektion, laserkorrektion i henhold til LASIK-metoden, astigmotomi, implantation af phakic-objektiver.

bygningsfejl

Astigmatisme, sammen med nærsynthed og langsynethed, refererer i oftalmologi til de såkaldte ametropia - forhold karakteriseret ved en ændring i brydningsstyrken af ​​optiske medier og en forvrængning af øjets rygfokus. Blandt alle former for ametropi forekommer astigmatisme i 10% af tilfældene. Tidlig korrektion af astigmatisme er nøglen til vellykket forebyggelse af amblyopi og strabismus.

I astigmatisme, som følge af en krænkelse af hornhinden eller linsens ensartede krumning, har deres overflade ujævne brydningsegenskaber i forskellige meridianer, så strålebjælken ikke konvergerer på et punkt af nethinden, som det er normalt. I nogle tilfælde fokuserer billedet på nethinden, men i form af et segment, en sløret ellipse eller "otte"; i andre bag eller foran nethinden. Billedet set af en person med astigmatisme bliver forvrænget, vag, usynlig.

Årsager til astigmatisme

Årsagen til astigmatisme er en krænkelse af konfigurationen af ​​det optiske system i øjet - en ujævn krumning af hornhinden eller uregelmæssig form af objektivet. I de fleste tilfælde er astigmatisme en arvelig sygehistorie, der ofte er forbundet med medfødt ujævnt tryk i øjenlågene, oculomotoriske muskler og knogler i bane på øjenkappen. Derfor, hvis en af ​​forældrene i familien lider af astigmatisme, bør barnet så hurtigt som muligt undersøges af en øjenlæge.

Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig hos voksne på grund af cicatricial ændringer i hornhinden, der skyldes øjenskader, oftalmiske operationer, dystrofiske processer (keratokonus), hornhindeopaciteter og inflammationer (keratitis).

Typer af astigmatisme

Afhængig af den vigtigste meridian-brydning (vinkelrette planer i øjet) er der direkte astigmatisme (med den vertikale meridianes største brydningsevne), omvendt astigmatisme (med den horisontale meridianes største brydningsevne) og astigmatisme med skrå axer.

Ved form af isoleret korrekt og forkert astigmatisme. Med ordentlig astigmatisme er de to vigtigste meridianer gensidigt vinkelrette; hvis det er forkert, er det placeret askew. Den korrekte astigmatisme er opdelt i enkel, hvor i en af ​​meridianerne er der en normal brydning - emmetropia; kompleks, kendetegnet ved den samme brydning (myopi eller hyperopi) i begge meridianer; blandet - med forskellige typer af brydning i meridianerne. I kombination med myopi taler de om myopisk astigmatisme, med langsynethed - om hypermetropisk astigmatisme.

På tidspunktet for forekomsten skelne medfødt (korrekt) og erhvervet (uregelmæssig) astigmatisme. Født astigmatisme i området 0,5-0,75 dioptere betragtes som fysiologisk - i dette tilfælde påvirker det ikke synsstyrken og behøver ikke korrektion. Erhvervet astigmatisme er altid patologisk.

Retningen af ​​meridianerne karakteriserer astigmatismens akse og udtrykkes i grader. Forskellen i brydning af de svageste og stærkeste meridianer afspejler størrelsen af ​​astigmatisme målt i dioptre. Ved det sidste tegn skelnes der en svag grad (op til 3 dptr), medium grad (3-6 dptr) og en høj grad (over 6 dptr) af astigmatisme.

Med korneaens uregelmæssige brydningsevne taler man om hornhinde astigmatisme, med en linsebrydsningsfejl - lentikulær.

Symptomer på astigmatisme

Astigmatisme opstår normalt i førskole eller tidlig skolealder. Et barn med astigmatisme kan forveksle lignende bogstaver eller ændre deres steder i ord, klage over dårlig syn, forvrængning og sløret syn på objekter, hyppige hovedpine, ubehagelige fornemmelser i superciliareområdet. Astigmatisme er karakteristisk for astigmatisme, manifesteret i hurtig visuel træthed, en følelse af "sand" i øjnene; intolerance af at have briller, hvilket kræver deres hyppige udskiftning.

Symptomer på astigmatisme er ikke specifikke; i de tidlige stadier manifesteres sygdommen ofte af en lille visionssyn, derfor er det ofte forvekslet med øjetræthed. Advarselsskilte, der kan indikere astigmatisme, er tab af visuel klarhed, når objekter forekommer ujævn, deformeret, sløret; smerte, rødme, brændende i øjnene; dobbeltsyn i øjnene med øget visuel belastning (når du læser, arbejder på en computer), vanskeligheder med visuel bestemmelse af afstanden til objekter mv.

Diagnostik af astigmatisme

Høring af en øjenlæge i tilfælde af mistænkt astigmatisme omfatter en omfattende vurdering af tilstanden af ​​den visuelle funktion, en undersøgelse af øjets strukturer, en undersøgelse af refraktion og indirekte visualiseringsmetoder.

Test af synsevne (visometri) med astigmatisme udføres uden korrektion og med korrektion. I sidstnævnte tilfælde lægges patienten på en testramme, hvor et øje er lukket med en uigennemsigtig skærm, og cylindriske linser med forskellig refraktionsevne er placeret foran den anden og sikrer maksimal synsstyrke.

Graden af ​​refraktion bestemmes ved anvendelse af skiascopy (skyggetest) med sfæriske linser og cylindriske (astigmatiske) linser (cylindrosciascopy). Mere fuldstændige oplysninger om overtrædelsens krænkelse giver refraktometri udført i tilstanden mydriasis (pupil dilation).

For at bestemme de sandsynlige årsager til astigmatisme (inflammatoriske eller degenerative sygdomme i hornhinden) udføres øjebiomikroskopi; Oftalmoskopi udføres for at eliminere fundus og glaslegemetologi. Det anteroposterior segment af øjet undersøges ved hjælp af oftalmometri og ultralyd i øjet.

Tilstedeværelsen og graden af ​​hornhinde-astigmatisme såvel som påvisningen af ​​keratokonus udføres ved hjælp af computer keratotopografi.

Astigmatisme behandling

For at behandle astigmatisme anvendes briller, kontakt, laser og mikrokirurgisk korrektion. Oftalmologisk korrektion er indiceret for astigmatisme over 1 dptr, et progressivt fald i synsstyrken, symptomer på asteni, en stigning i graden af ​​langsynethed eller nærsynethed.

Korrektion af briller er tilvejebragt ved individuel udvælgelse af briller (oftest komplekse), hvor sfæriske og cylindriske linser kombineres. Sfæriske linser vælges i henhold til reglerne for korrigering af hyperopi eller nærsynthed, brydningsstyrken af ​​en cylindrisk linse skal falde sammen med graden af ​​astigmatisme. Med en høj grad af astigmatisme, hvis du har komplekse briller, kan du ledsage af svimmelhed, skærende øjne, visuelt ubehag.

Et alternativ til skyggekorrigering af astigmatisme kan være brugen af ​​toriske (astigmatiske) kontaktlinser. Fordelen ved kontaktkorrektion er det faktum, at linsen, i modsætning til briller, danner et enkelt optisk system med øjet og forårsager ikke rumlig forvrængning. Med en lille grad af astigmatisme kan orthokeratologiske (nat) linser anvendes. For at rette op på brillerne og kontaktlinserne er det nødvendigt med periodiske gentagne konsultationer med en øjenlæge. Imidlertid kan både briller og linser kun korrigere visuelle defekter i et stykke tid, men kan ikke fuldstændigt eliminere astigmatisme.

I tilfælde af myopisk eller blandet astigmatisme, intolerance af spektakorrektion, umulighed af at udføre laserkorrektion og forskellige refraktioner i meridianerne, vises astigmotomi (keratotomi) - proceduren for at påføre mikroskoperne på hornhinden, hvilket gør det muligt at svække den stærke meridian langs periferien. Når hypermetropisk astigmatisme kan udføres laser eller termokeratocoagulation - cauterization af hornhindeperiferien, som øger dens konvexitet og brydningsevne.

I de senere år har excimer-laser korrektion ifølge LASIK-metoden taget hovedrollen i behandlingen af ​​astigmatisme. Det er vist med astigmatisme op til ± 3-4 dioptere. Proceduren for laserkorrektion af astigmatisme udføres på ambulant basis ved anvendelse af lokal dråberbedøvelse. Under korrigeringsprocessen ved hjælp af en speciel mikrokeratomanordning adskilles hornhovedets overflade med en tykkelse på 130-150 mikrometer, og en del af hornhinden fordampes til en bestemt dybde af en laser i veldefinerede områder, hvorefter den eksfolierede klap returneres til stedet. Suturering med denne metode til korrektion af astigmatisme udføres ikke, fordi epitelet langs kanten af ​​klappen genoprettes alene. Forbedring af synet efter excimerlaserkorrektion ses allerede efter 1-2 timer efter afslutningen af ​​proceduren, og den endelige genopretning sker inden for en uge.

I den postoperative periode anbefales det at begrænse fysiske og visuelle belastninger, beskytte øjnene mod skade, eliminering af termiske procedurer (besøg i saunaen, varme bade). Indstilling af øjendråber (med dexamethason, en antibakteriel og fugtgivende komponent) er gentaget undersøgelse foretaget af en øjenlæge. I fremtiden kan det anbefales at gennemgå hardwarebehandling (laserstimulering, træning af video-computere), tage specielle vitaminpræparater til øjnene, tage kurser i øjengymnastik, massage halshvirvelområdet, hydroprocedurer mv.

Hvis det er umuligt at udføre excimer laser korrektion af astigmatisme eller dens høje grad, udføres implantation af phakic linser.

Prognose og forebyggelse af astigmatisme

Ved sen eller utilstrækkelig behandling af astigmatisme kan der udvikles et kraftigt fald i synsskarphed, amblyopi eller skævhed. Kriterierne for en kvalitativt udført korrektion af astigmatisme er en forøgelse af kvaliteten af ​​binokulær vision.

Forebyggelse af astigmatisme består i en rationel fordeling af visuel belastning, deres veksling med specielle øvelser til øjnene og fysisk aktivitet, forebyggelse af skader og betændelse i hornhinden. For at identificere medfødt astigmatisme er det nødvendigt at udføre lægeundersøgelse af børn i overensstemmelse med aldersplanen. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.

Astigmatisme øjne hvad er

Astigmatisme (på latin, mangel på fokus) er en medfødt eller erhvervet brydningsfejl, hvor strålerne ind i øjet er fokuseret ikke i en, men i flere forskellige fokuser. Således er billedet af objekter ikke fokuseret på nethinden, men på forskellige punkter foran eller bagved det. På grund af dette klager en person med astigmatisme over blørhed og forvrængning af billedet, dobbeltsyn og visuelt ubehag.

I modsætning til myopi (nærsynthed) og hyperopi (fremsynethed) gælder astigmatisme ikke for sfæriske refraktioner. Det betyder, at lyset stråler, når det brydes forskelligt i forskellige dele af hornhinden og linsen. Som følge heraf er korrigering af astigmatisme meget vanskeligere for andre typer af ammetropium. Det skal bemærkes, at ukorrekt astigmatisme ikke overhovedet giver øje til optagelseskorrektion.

Fysiologisk og patologisk astigmatisme

Det optiske system i øjet bryder indfaldende stråler ujævnt. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske træk ved øjets struktur og den optiske ufuldkommenhed af dens brydningsmedier. Astigmatisme inden for 0,34 dioptere betragtes som normal fysiologisk. Det påvirker ikke synsstyrken, forårsager ikke visuel træthed, dobbeltsyn, hovedpine og andre asthenopiske fænomener. Denne form for astigmatisme er til stede i næsten alle mennesker.

I modsætning til fysiologisk, patologisk astigmatisme giver en person en masse ubehag. Det er især farligt for børn. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af strabismus eller brydningsamblyopi (en ikke-korrigerende reduktion i synsskarphed).

Årsager til patologi

Oftalmologer skelner mellem to hovedtyper af astigmatisme: hornhinde og linser (linser). Den første er forårsaget af hornhindeens ujævne krumning, hvorfor den ikke kan fokusere de indkommende stråler ved det ønskede punkt af nethinden. Som følge heraf har en person slørede billeder. Linsens astigmatisme skyldes linsens uregelmæssige form eller dens forskydning (dislokationer, subluxationer).

Det skal bemærkes, at hornhindebrændingsstyrken i gennemsnit er 43 dioptere, mens linsen - kun 19 dioptere. Dette betyder at hornhinden spiller den vigtigste rolle i brydningen (refraktion af stråler) i øjet. Den uregelmæssige form fører oftest til astigmatisme.

De mest almindelige årsager til medfødt og erhvervet astigmatisme:

  • Beskæret arvelighed. Den medfødte form af sygdommen er oftest arvet fra forældre, der også har denne patologi. En sådan astigmatisme skyldes mangler i den genetiske kode og manifesterer sig i den tidlige barndom.
  • Skade. Contusions, penetrerende og ikke-penetrerende skader på øjet kan forårsage linsforskydning, ridser eller hornhindeudbrud. Som et resultat dannes ar på hornhinden, som deformerer det. Patienten har en ensidig, ofte ukorrekt astigmatisme.
  • Inflammatoriske sygdomme i øjet. Forskellige keratitis er en af ​​de mest almindelige årsager til hornhindekrumning. De fører til en krænkelse af dens integritet, deformation, turbiditet. Naturligvis har alt dette en negativ indvirkning på øjets brydning.
  • Keratoconus, keratoglobus, hornhinde dystrofi. Disse sygdomme fører ofte til ændringer i den normale form af hornhinden. Hvis det normalt ser ud som en perfekt buet halvkugle, så har den med astigmatisme en uregelmæssig form eller uregelmæssigheder på overfladen.
  • Kirurgiske indgreb. Operationer, hvor hornhinden skæres, kan føre til dens deformation. Årsagen er oftest den ukorrekte pålægning af postoperative suturer, deres divergens eller for tidlig fjernelse.

Klassificering af patologisk astigmatisme

Astigmatisme kan opdeles i korrekt og forkert. Den første er oftest født og har et mere gunstigt kursus. Som regel er det let at gøre opmærksom på skuespil eller kontaktkorrigering. Forkert astigmatisme opstår normalt som følge af skader, inflammatoriske læsioner i hornhinden og kirurgiske indgreb. Det er ikke berettiget til korrektion, og det kan kun rettes ved hjælp af laservisionskorrektion.

Derudover er der en række astigmatisme klassifikationer i oftalmologi.

Afhængigt af, hvor de optiske foci er placeret (foran eller bag nethinden), skelnes myopisk, hypermetropisk og blandet astigmatisme. Når myopiske stråler samles foran nethinden, med hypermetropisk - bagved det. Blandet er præget af en kombination i et øje med myopiske og langsynede refraktioner.

  • Enkel hypermetropisk. Den er karakteriseret ved normal brydning i en af ​​de to vigtigste meridianer og svækket i den anden. Således fokuserer en del af strålerne ind i øjet på nethinden, den anden bagved.
  • Kompleks hypermetropisk. Når det observeres en svækkelse af brydningen i begge hovedmeridianer og udtrykt i varierende grad. Som et resultat dannes et forvrænget billede af omgivende genstande bag det berørte øjes nethinden.
  • Enkel myopisk. I sådanne patienter er brydningen i en af ​​de vigtigste meridianer (normalt vandret) normal, og i den anden - forøget. På grund af overdreven refraktion er en del af strålerne fokuseret foran nethinden, hvilket forårsager sløring af billedet.
  • Vanskelig myopisk. Det er kendetegnet ved en stigning i brydningsstyrken i begge hovedmeridianer, udtrykt i varierende grad. Billedet falder foran nethinden. Patienten klager over at sløre billedet og dårligt syn i afstanden.
  • Blandet. I en af ​​de vigtigste meridianer brydes strålerne for meget, i den anden - svagt. På grund af dette fokuserer en del af dem foran nethinden, den anden bagved. Patologi er karakteriseret ved udtalt blurring og sløret syn.

Uregelmæssig astigmatisme karakteriseres ikke kun af de to vigtigste meridianers forskellige krumning, men også af den ulige brydningsstyrke inden for en meridian. Dette skyldes den ujævne overflade af hornhinden. En sådan astigmatisme korrigeres ikke med briller og kontaktlinser.

I det astigmatiske øje er der to hovedmeridianer placeret i en vinkel på 90 ° til hinanden. Nogle af dem bryder stærkere indkommende stråler, den anden - den svageste. Afhængig af placeringen af ​​disse to meridianer skelnes forskellige typer astigmatisme.

  • Direkte. Det er præget af en stærkere brydning af strålerne i den vertikale meridian. Denne type astigmatisme forekommer oftest.
  • Reverse. Indkommende stråler er mere refraheret i den horisontale meridian end i lodret. Det er ret sjældent og forårsager meget ubehag hos en person.
  • Med skrå akser. De vigtigste meridianer er ikke vandrette eller lodrette retninger og skråtstillede.

grader

Forskellen mellem brydningsstyrken hos de to vigtigste meridianer, udtrykt i dioptere, viser graden af ​​astigmatisme. Jo mere han er, jo værre ser personen.

Der er sådanne grader af astigmatisme:

  • svag - op til 3 dioptre;
  • medium 3-6 dioptere;
  • høj - mere end 6 dioptere.

Astigmatisme mindre end 0,5 dioptere giver ikke en person udtalt ubehag, på grund af, hvad der ikke er underlagt korrektion. Briller eller kontaktlinser bør bæres, når patologien reducerer arbejdets evne eller livskvalitet til patienten.

Symptomer på sygdommen

Fysiologisk astigmatisme har ingen kliniske symptomer, som følge af, at en person ikke bemærker det overhovedet. Det er fuldstændig harmløst, fører ikke til udvikling af komplikationer og kræver ikke korrektion. Udseendet af ubehagelige symptomer er karakteristisk for forskellige former for patologisk astigmatisme.

De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:

  • reduceret synsstyrke;
  • forvrænget, sløret billede af omgivende objekter
  • vanen med at skure eller trække øjnene på øjnene
  • asthenopiske manifestationer.

Til akkumulerende asthenopi er karakteriseret ved udseendet af visuel træthed. Når man kigger på de omkringliggende genstande, er en person tvunget til at presse sine øjne i et forsøg på at flytte foci tættere på nethinden. Dette medfører ubehag, kramper og smerter i øjnene, alvorlig hovedpine.

Over tid kan patienten udvikle akkompagnerende skævhed. Dette fænomen forekommer især hos børn ældre end 2-4 år. Det er ret farligt, fordi det kan føre til irreversible konsekvenser (for eksempel amblyopi - slukker et øje fra visuel opfattelse).

Metoder til diagnosticering af astigmatisme

Du kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​astigmatisme ved en persons karakteristiske klager. Det diagnostiske program omfatter normalt bestemmelse af synsstyrke og refraktion, skyscopy, måling af intraokulært tryk, biomikroskopi.

Den mest tilgængelige og ret pålidelige diagnostiske metode er skiascopy. Det giver dig mulighed for at måle brekning i forskellige meridianer på få minutter, for at finde ud af typen, typen og graden af ​​astigmatisme. At bestemme brydningen kan også bruge en mere moderne metode - refraktometri.

I diagnosen af ​​hornhinde astigmatisme er oftalmometri og computer keratotopografi af stor betydning. Normalt bør hornhinden være helt rund og udseendet af en glat kugle. I tilfælde af astigmatisme afslører disse teknikker en måling af hornhvirvelens krumning eller forskellige uregelmæssigheder på den.

Spektakel og kontaktkorrigering af astigmatisme

Til korrektion af simpel myopisk og hypermetropisk astigmatisme anvendes cylindriske linser. De bryder lysstråler i kun en retning vinkelret på cylinderens akse. I kompleks og blandet astigmatisme anvendes en kombination af sfæriske og cylindriske linser normalt.

Det skal bemærkes, at briller, hårde eller bløde kontaktlinser ikke helbreder sygdommen, men korrigerer kun brydningsfejlen. Derfor er det sammen med korrektionen nødvendigt at forsøge at identificere årsagen til astigmatisme og om muligt fjerne den. Dette vil medvirke til at undgå sygdommens fremgang i fremtiden.

Kontaktlinser har flere fordele over brugen af ​​briller. Kontaktkorrektion er ret praktisk og giver en mere effektiv synkorrektion. Når astigmatisme er meget vigtigt at rette linsen i den rigtige position. Til dette formål anvendes forskellige metoder: anvendelse af ballast eller periballast, klipping af kanten af ​​linsen.

Laserbehandling

Det er vist med forkert astigmatisme, manglende evne eller uvillighed til at bære kontaktlinser eller briller. Laserkorrektion er guldstandarden for kirurgisk behandling af patologi og udføres på patientens anmodning. Før indgreb er det nødvendigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer.

Laser korrektion af hornhinde astigmatisme er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • graviditeten og laktationen
  • diabetes i dekompensationstrin;
  • katarakt, glaukom, inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • alvorlige retinale læsioner.

Laserbehandling er særligt effektiv med unormal astigmatisme, som ikke er egnet til optisk korrektion. Det hjælper med at fjerne defekter i hornhinden og returnere det til sin normale form. Efter laserkorrektion opnår en person evnen til klart og tydeligt at se verden omkring ham.

Astigmatisme af øjnene

Astigmatisme af øjnene er en mangel på syn på grund af den ukorrekte sfæricitet af brydningsfladerne i øjet, hvilket resulterer i, at der dannes et tvetydigt uskarpt billede på nethinden. Navnet på den visuelle analysator's patologiske tilstand kommer fra de græske ord "a" (benægtelse af noget) og "stigma" (punkt), hvilket betyder "intet kontaktpunkt".

Ifølge oftalmologerne blev astigmatisme i nogen grad fundet hos 30% af verdens befolkning og er en af ​​de mest almindelige anomalier i øjet. 40% af skolebørn viste sin svage grad, cirka 6% af børn og unge har mere alvorlige afvigelser. En sådan bred "popularitet" af astigmatisme skyldes en vanskelig diagnose i en tidlig alder. Forværringen af ​​patologi fører til andre synsforstyrrelser - myopi, hyperopi, strabismus samt hovedpine.

Krænkelse af hornhinden eller linsens kugleform påvirker synens klarhed. Lysstråler, i stedet for at bryde sig i linsen og fokusere på nethinden, som i et normalt øje, begynder at splitte, billedet er forvrænget. Som regel påvirkes begge øjne. Astigmatisme lider, alle konturer ser sløret ud, krumningen og volumenet af objekter er ikke synlige, bogstaverne "float", lyset af lanternerne synes at være en spredt oval om natten, i alvorlige tilfælde kan billedet spinde.

Ifølge ICD-10-koden har øjenstigmatisme et indeks på H52.2.

Årsager til øjenstigning

Årsager til astigmatisme kan enten være medfødte eller erhvervet. Den genetiske faktor i dens etiologi anses for at være førende. Formen for hornhinden er arvet fra forfædrene, dets minimale mangler er til stede hos næsten alle mennesker. Hvis tyngdepunktet af hornhinden og nethinden ikke matcher på grund af uregelmæssigheder i hornhinden, ujævnt tryk i øjenlågene, inkonsekvent arbejde i øjenmusklerne, så vises et defokuseret billede.

Når afvigelsen i øjets optiske system inden for 0,5 dioptere taler om fysiologisk astigmatisme, som ikke påvirker synets kvalitet.

Afgang fra normen med 0,75 dioptere betragtes som patologi og er underlagt medicinsk korrektion. Følgelig er jo tidligere sygdommen identificeret, jo mere gunstig er prognosen for helbredelse og restaurering af visuel funktion. For børn med astigmatismens historie, har familiemedlemmer behov for en tidlig undersøgelse af en øjenlæge, diagnosen er lavet i en alder af 10-11 måneder.

Billedet viser skematisk øjet for en sund person og øjne med astigmatisme.

Erhvervet astigmatisme dannes på grund af krænkelse af hornhindeintegriteten ved ydre påvirkninger. Sådanne faktorer omfatter forbrændinger, blå mærker, skader med efterfølgende ardannelse, inflammatoriske smitsomme sygdomme i øjet, nedsat blodforsyning til øjet med dystrofiske ændringer, operationer udført på sclera og hornhinde og søm efterladt.

Selv betændelse i hårsækken i øjenvipper, kendt som "byg", kan midlertidigt forringe synet på grund af øget tryk på øjenlågene på øjet. Udviklingen af ​​astigmatisme fremmes af alvorlige kroniske sygdomme - diabetes, hypertension, aterosklerose, mavesår, tuberkulose og andre.

Typer af astigmatisme

Typer af astigmatisme klassificeres efter følgende egenskaber:

  • Ifølge den type forandring i brydning;
  • Ifølge sværhedsgraden af ​​ændringer;
  • På cornea eller nethindens patologi
  • Ifølge retningen for meridianerne.

Forstyrrelser af lysrefraktion i øjets optiske struktur er opdelt i følgende typer:

Hypermetropisk astigmatisme (langsynet) symptomatisk ligner hyperopi, opdelt i enkel og kompleks. Objekter i en afstand på mere end 5 meter er tydeligt synlige, og i nærheden af ​​det er det delvist sløret. Hovedfokus ligger bag nethinden. Meridianerne er de linjer, der forbinder bagsiden og fronten, øvre og nedre poler i øjet. De er placeret vinkelret på hinanden. Hvis brydningsfejlene forekommer langs linjen af ​​en meridian - simpel, og hvis langs to meridianer - kompleks langsynet astigmatisme. Det er betegnet af latinske bogstaver H - en simpel hypermetropisk, HH-kompleks hypermetropisk.

Myopisk astigmatisme (myopisk) er præget af placeringen af ​​fokuset foran nethinden. I dette tilfælde er fjerne objekter sløret og fuzzy, enten helt eller delvis, og de tætte områder er tydeligt skelnelige. Også i henhold til antallet af meridianer, der er dækket af ændringerne i brydning, kan det være enkelt og komplekst. Tilsvarende er den tidligere betegnet M - simpel myopisk, MM - kompleks myopisk astigmatisme.

Blandet astigmatisme adskiller sig ved, at overtrædelser langs linjen af ​​en meridian følger den myopiske type og langs den anden linie langs den hypermetropiske. Til denne type astigmatisme anvendes en kombination af HM- eller MH-symboler.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​ændringer:

  • Svag grad - forskellen i brydningen af ​​meridianerne af visning er op til 3 dioptere.
  • Mellem grad - forskellen varierer fra 3 til 6 dioptre.
  • Høj grad - afvigelse overstiger 6 dioptere.

For hornhinde- eller objektivfejl:

  • Kornealtypen af ​​visionsdeformitet er mere almindelig og har en større effekt på kvaliteten af ​​den visuelle funktion, da brydningsegenskaberne af hornhinden er højere end linsens.
  • Linsen type anomali svarer til skade på linsen, som er karakteristisk for aldersrelaterede forandringer hos ældre.
  • Korrekt astigmatisme forekommer med en ensartet forandring i brydning langs hele meridianen. Hornhinden er så elliptisk. Sygdommen er som regel arvelig og stabil i hele livet, hvilket sjældent fører til et betydeligt tab af syn. Anomaliebæreren, optager briller til sig selv, spiller sport, kører bil, ser perfekt tv-skærmen og computerskærmen. Hos kvinder forårsager graviditet og fødsel ikke en kraftig forringelse af synet.
  • De forkerte underarter har en anden brydningsevne på de enkelte segmenter af meridianen. I de fleste tilfælde erhvervet patologi. Hos spædbørn udvikler den sig fra kraniernes deformiteter i svær fødsel. Senere forårsager skader, operationer og infektioner i hornhinden abrupte ændringer i brydningen under overgangen fra en meridian til en anden. Senil opacificering af linsen (katarakt) øger chancerne for forekomsten af ​​unormal astigmatisme i øjet. Behandling er normalt hurtig.

Ifølge retningen af ​​de vigtigste meridianer:

  • Direkte er kendetegnet ved øget refraktion langs meridianens lodrette akse.
  • Omvendt astigmatisme forekommer med overlejring af lysstrålen horisontalt.
  • Astigmatisme med skrå akser er diagnosticeret, når meridianerne flyttes til områder fra 300 til 500 og fra 1200 til 1500. Meridianernes vinkelrethed i forhold til hinanden bevares.

Symptomer på astigmatisme

De vigtigste symptomer på astigmatisme:

  • Sløret, fuzzy billede. Alle objekter virker uklare, strækkes lodret eller vandret, billedet er delt, "flydende". Objektets konturer og konturer er sløret, det er svært at bestemme deres virkelige størrelse og lydstyrke, afstanden til dem. Børn kan ikke skelne mellem bestemte breve, ændre deres steder og lave fejl. Voksne med en svag grad af anomali er vant til at opfatte verden i en noget forvrænget form og anser det for at være normen. For at forbedre det synlige billede skærer folk deres øjne, strækker deres øjenlåg til deres templer, drejer deres hoveder for at få en god vinkel.
  • Hovedpine, som den vigtigste signalanordning for problemer i nervesystemet. Vises i de supraorbitale og peri-orbitale områder, øges gradvist og når betydelig styrke, især under øget syns- og mental stress. Det har en pulserende karakter, nogle gange ser det ud til flere timer efter intensiv læsning, langt arbejde på computeren, og det forekommer i dette tilfælde ikke relateret til øjenstamme.
  • Øget lysfølsomhed. Lys sol eller kunstig belysning gør dig lyst til at lukke øjnene, skøre, vende sig væk, ledsaget af smerte, smerter i øjnene.
  • "Nightblind" eller twilight vision lidelse. Visionen forværres ved solnedgang om natten med kunstig mørkning, en skarp forandring af lys og mørkt rum. Især farligt for bilister.
  • Konstant spænding og øjen træthed. Overdreven øjenstamme opstår, når du udfører normale daglige opgaver - læsning, skrivning, ser fjernsyn eller en computer i lang tid, kørsel bil. Øjnene vandrer, rødmer, det ser ud til, at sand er kommet ind i dem. Hvis en person (især et barn) hele tiden gnider øjnene, kan en infektion komme derhen og udvikle conjunctivitis eller anden infektion.
  • Smerter i øjnene, som følge af hovedpine, regelmæssigt intensivt arbejde i øjet for at opfatte og overføre et forvrænget billede.

Astigmatisme hos børn

Hovedårsagen til forekomsten af ​​astigmatisme hos børn er arvelighedsfaktoren. I dette tilfælde er sygdommen medfødt og kan påvises hos et barn, der allerede er i et år. Denne type astigmatisme er forbundet med patologien af ​​hornhinde eller linsens form.

Mindre almindeligt er den erhvervede form af sygdommen, som opstår som et resultat af traumatiske skader på øjet, lins subluxation eller visse patologier i den maksillofaciale region ledsaget af deformationer i kredsløbets vægge.

Den største hindring for rettidig diagnose af astigmatisme hos børn er, at de mange manifestationer af sygdommen forbliver ubemærket af forældrene i lang tid. Klager af dårlig syn hos syge babyer er meget sjældne, derfor er det nødvendigt at fokusere primært på de ledsagende symptomer. Forældre bør advares, hvis barnet ikke kan lide at læse, skrive eller se på billeder. Blandt andre manifestationer af sygdommen - hyppige hovedpine, især i pandeområderne, svimmelhed, øje i øjnene, dreje hovedet, når man prøver at se disse eller andre objekter. Alt dette er et alarmerende signal for forældre og en alvorlig grund til at besøge en oftalmolog.

Hvis diagnosen astigmatisme hos børn er bekræftet efter undersøgelsen, så er der kontaktet linser eller briller, afhængigt af barnets tolerance og alder. Oftest skal børnene konstant bære briller med cylindriske linser, med periodisk observation af en øjenlæge to gange om året. Da barnets øje gradvist vokser, er det nødvendigt med en rettidig ændring af optikken. For astigmatisme er sygdommens progression ukarakteristisk, men det er vigtigt at nøje følge anbefalingerne fra øjenlægen for korrekt regulering af korrektionsprocessen.

Kirurgiske metoder til behandling af børns astigmatisme er mest effektive, men anbefales ikke til børn - de kan udføres, når de fylder 18, når dannelsen af ​​det optiske system i øjet er fuldført.
Tidlig diagnose af astigmatisme hos børn kan forhindre forekomsten af ​​irreversible synsforstyrrelser, strabismus, amblyopi og andre øjenpatologier.

Hvordan behandles astigmatisme hos børn?

Metoder til korrektion af astigmatiske lidelser i barndommen afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. En mild sygdom, som ikke er kompliceret af nærsynthed, langsynethed eller anden synsvanskelighed, kræver normalt ikke specifikke terapeutiske foranstaltninger. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at vælge de rigtige briller eller kontaktlinser: cylindrisk - med simpelt astigmatisme eller sfærisk cylindrisk - med komplekse eller blandede.

Brug af kontaktlinser er den bedste måde at korrigere astigmatisme uanset på form, så du får en mere klar visning af genstande på nethinden. En hindring for deres brug er tidlig barndom: børn i denne periode mangler passende motivation og forståelse for behovet for linsepleje. I en ældre alder giver brugen af ​​kontaktlinser større effektivitet i korrigering af astigmatisme, samtidig med at barnet lindres af de komplekser, der er forbundet med slidglas.

For børn, der vedvarer i afvisning af linser eller briller, er en alternativ metode orthokeratologi, som indebærer at påføre hårde kontaktlinser om natten. OK-linser korrigerer korvaturens krumning under brug, og efter fjernelse bevarer de den opnåede synsskarphed i lang tid. De sætter dem om natten, og om morgenen tager de dem af. OK terapi hos børn er ikke vant til at korrigere astigmatisme over 1,5 dioptere.

Forældre skal huske, at alle disse metoder ikke hjælper med at helbrede barnet mod astigmatisme, men kun for at korrigere synsforstyrrelser. En fuldstændig helbredelse af denne sygdom er kun mulig ved kirurgi ved at nå den passende alder som nævnt ovenfor.

Medfødt astigmatisme hos et barn er karakteriseret ved en tendens til langsomt tilbagegang i de første år af livet og stabiliseres til ca. 7 år. Tidlig korrektion af sygdommen i barndommen kan nogle gange bidrage til at forbedre synsstyrken, til det punkt at helt slippe af med linser eller briller. I mangel af rettidig påvisning og korrektion kan udtalt astigmatisme føre til udvikling af refraktive strabismus eller amblyopi.

Et vigtigt punkt er den regelmæssige observation af børn, der lider af astigmatisme hos øjenlægen, med en hyppighed på hver sjette måned. Dette giver dig mulighed for rettidig at vurdere graden af ​​vækst af øjet og om nødvendigt erstatte optikken i tide.

Nyttige med hensyn til forebyggelse af astigmatiske lidelser er aktiv hvile, svømning, gymnastik for øjnene. Lige så vigtigt er den rigtige kost af babymad, med indhold af tilstrækkelige mængder vitaminer, proteiner og mineraler.

Diagnostik af astigmatisme

Diagnostik af astigmatisme består af et kompleks af trin-for-trin studier og har det endelige mål at lave en bestemt diagnose til at ordinere den mest effektive behandling.

  • Visometri er en test af synsstyrke ved at undersøge et bord med breve eller billeder til børn, der er bekendt med alle på kontoret for en oftalmolog (Sivtsev-Golovin bord). Undersøgelsen udføres i et mørkt rum med et oplyst bord placeret 5 meter fra patienten. Alternativt, ved at starte med højre øje, bestemmes synsstyrken, gradvist at flytte fra store bogstaver til små symboler.
  • Skiascopy - Kanyes skyggetest for undersøgelsen af ​​refraktion. Lægen, der vender spejlet i oftalmoskopet lodret og vandret, ser på elevens reaktion til forskydning af lys og skygge. Dette bestemmer øjets evne til at bryde stråler af transmitteret lys.
  • Ultralydundersøgelse af øjnene er en moderne og effektiv måde at observere anatomien på alle øjets strukturer og deres patologiske ændringer i et tredimensionelt billede. Inden proceduren injiceres en lokalbedøvelse i konjunktivhulen. Der er ingen kontraindikationer.
  • Direkte ophthalmoskopi - en speciel enhed udfører undersøgelsen af ​​fundus og bestemmer gennemsigtigheden af ​​øjets optiske medier. Under undersøgelsen ses inflammation, traume, degenerative ændringer af nethinden, øjenkarrene og glasagtige humor. Højpræcisionsmetoden afslører de mindste patologier med en stigning i Fundus fundus 15-20 gange. Kontraindikationer er glaucoma, grå stær, oversvømmelse af glaslegemet.
  • Måling af intraokulært tryk - bestemmer dynamikken i udstrømning og indtagelse af intraokulært væske. Kontakt tonometri ifølge Maklakov ved brug af vægte erstattes i øjeblikket af kontaktfri pneumometri.
  • Øjebiomikroskopi er en metode til intravital mikroskopi af bindehinden, øjet, linsen, glaslegemet, hornhinden og iris. Nøjagtigt bestemmer manglerne i mikrostrukturen af ​​forskellige dele af øjet ved hjælp af et binokulært mikroskop og en spaltelampe. Metoden er smertefri, ikke invasiv og har ingen kontraindikationer.
  • Oftalmometri - måling af hornhindekrumning med et keratometer. Optiske sensorer fanger det reflekterede billede fra to parallelle punkter på hornhinden. Resultatet beregnes af computeren. Bestemmer graden af ​​astigmatisme.
  • Computerrefraktometri er en hardwareundersøgelse af øjnene for at bestemme brydningsegenskaberne for øjets optik til dets længdeakse. Metoden er moderne, præcis, giver dig mulighed for at identificere begyndelsesafvigelser på et tidligt stadium. Kontraindikationer er patienter med grå stær, hornhindeabaløs eller opacificering af glaslegemet.
  • Computer keratotopografi metode giver en ide om krumningen af ​​hornhindens forreste og bageste overflade. Resultatet er et farvebillede af områder med forskellig sfæricitet, vist i blå, gul, rød og grøn.

Behandling af øjenstigmatisme

Efter at have fastslået typen og graden af ​​astigmatisme såvel som arten af ​​dets forekomst, fortsæt til udvælgelsen af ​​medicinske procedurer. Behandling af øjenstigmatisme, uanset metoden, består i normalisering af nethinden.

Korrektion af briller er den mest populære og overkommelige ikke-kirurgiske metode til at eliminere de negative virkninger af astigmatisme på synet. Han fjerner ikke årsagen til dårlig vision, det vil sige mens en person bærer briller, er hans visuelle opfattelse af verden tæt på normal. Uden briller vender alt tilbage til det oprindelige resultat. I brugen af ​​briller kan din vision forringes, og du vil have brug for en konstant ændring af linserne. Linser i glas med astigmatisme vælges med en ujævnt buet overflade og kan være sfærisk eller cylindrisk. Sådanne linser har en retning for deres optiske virkning. Hver type øjenstigmatisme kræver linser med en specifik refraktionsvinkel. At finde de rigtige briller fra første gang er næsten umuligt, og deres pris er ret høj.

Toriske linser til astigmatisme - adskiller sig kun fra briller i den måde, de bruges på, hovedsagelig som en lignende optisk enhed. Kombiner sfæriske og cylindriske former. Velegnet til mennesker, der fører aktive liv. Lav kun sådanne linser på basis af individuelle data, som briller. Anbefal ikke at bære til børn under 12 år. Toriske linser kræver særlig omhyggelig hygiejnisk pleje på grund af øget risiko for infektion i øjnene med astigmatisme. Om natten skal de fjernes og give dine øjne en hvile.

Laserskorrektion af astigmatisme er anerkendt som den sikreste og mest pålidelige metode til behandling af øjenstigmatisme hos alle kendte til dato. Det vil tillade at sige farvel til sygdommen for evigt og forhindre dens gentagelse. Kontraindikationer er graviditet, alder op til 18 år, diabetes, katarakt, glaukom, iridocyclitis. SUPERLASIK excimer laser korrektion udføres med en afvigelse på 3-4 dioptere. Under indflydelse af lokalbedøvelse på øjets hornhinde fjernes dets overfladelag.

Efter at hornhinden er malet til den krævede dybde for at genoprette sin jævne sfæricitet. Derefter sidder det tidligere fjernede øvre epithelialag af hornhinden på samme sted ved hjælp af en sømløs teknologi efterfulgt af uafhængig engraftment. Allerede et par timer efter laserproceduren sker en forbedring af synet. Postoperativ rehabilitering er at begrænse fysisk aktivitet og visuel belastning. Konstant overvågning af en læge og brug af bakteriedræbende og fugtgivende dråber er nødvendig. En uge senere er patienten helt sund. Til forebyggelse af anbefalet gymnastik til øjnene, moderat fysisk uddannelse, multivitaminer og slippe af med dårlige vaner.

Refraktiv udskiftning af linsen er vist med en høj grad af astigmatisme og ordineres normalt til patienter med aldersrelaterede patologier af linsen. Under operationen erstattes den "native" linse med en intraokulær torisk linse. Patienten slippe af med ikke kun astigmatisme, men også katarakter, nærsynethed, alderssynethed.

Øvelser for øjnene i astigmatisme

I forebyggelse og behandling af astigmatisme er et af de vigtige steder givet til speciel gymnastik til øjnene. Takket være enkle øvelser for øjnene øges øjenmusklerne betydeligt, deres tone og elasticitet genoprettes. Efter intens visuelt arbejde vil gymnastik hjælpe med at slappe af og undgå smertefulde fornemmelser.

For at opnå den optimale effekt holdes regelmæssige klasser mindst 2-3 gange om dagen, hver 10 minutter. Værelset skal have god belysning. Hvis du føler ubehag under øvelsen, stop for lidt hvile. Konsultation med en øjenlæge vil hjælpe dig med at vælge det bedste sæt træning for dine øjne.

Træn med et skift i fokus. Tilbring stående ved vinduet, først til højre, så venstre øje og to øjne på én gang. I 30 sekunder skal du kigge på et fjernt objekt, og derefter rette dine øjne på det nærliggende objekt i 30 sekunder.

Drej dine øjne langsomt og glat. Udfør øvelsen med uret og mod det, så op og ned, venstre og højre. I slutningen lukker øjnene til næsen. En sådan øvelse opvarmer og strækker øjets muskler.

Luk øjnene tæt, så åbner dine øjne så hurtigt og bredt som muligt. Hver stat holder i mindst 10 sekunder. Det anbefales at udføre øvelsen i et minut uden at stoppe.

Øvelse "ur" til udvikling af perifere syn. Løft øjnene så langt som muligt for at strække øjenmusklerne og hold dem i denne position i 10 sekunder. Se ned. Gentag øvelsen 10 gange med variationer i at flytte øjnene diagonalt op og ned.

Du kan medtage i din kompleks en øvelse fra yoga, når udseendet er koncentreret på flammens lys, uden at blinke, da det vil tage lang tid. Hvis øvelsen fra yoga praksis virker for eksotisk, så prøv at strække armen fremad og fokusere på fingerspidserne. Træk langsomt din hånd væk og væk, uden at ændre fokuspunktet. Arbejd i 1 minut.

Blinke øjnene ofte, men ikke skarpt i 10 sekunder, luk derefter øjnene i et par sekunder og gentag blinken.
For at slappe af øjenmusklerne, se væk, uden at holde øjnene på en bestemt genstand, luk derefter øjnene jævnt i 5-7 sekunder og åbner også glat. Gentag mindst 3 gange.

I slutningen af ​​træningen skal du prøve at slappe af. Tag en behagelig stilling, sidder eller ligger ned. Luk dine øjne. Håndflader varm, gnidning mod hinanden. Sæt dine varme hænder på dine øjne. Gennem dem bør ikke trænge ind i lyset. Bliv i denne position i et par sekunder.

Du kan let massere området omkring øjnene, berøre øjenlågene, trykke let på øjenkuglerne.

Astigmatisme og hæren

Ikke mindre relevant end valg af erhverv og sportssektionen er spørgsmålet - er det taget til hæren med astigmatisme? I løbet af den medicinske kommission undersøges alle aspekter af fremtidens soldaters sundhed i detaljer, herunder øjnens tilstand. En beboer har ret til at insistere på mere præcise og moderne diagnostiske metoder, som afspejler den reelle situation.

Afhængig af graden af ​​astigmatisme udmærker sig følgende kategorier af fitness for militærtjeneste i hæren:

  • Kategori "A" er egnet. Denne gruppe omfatter medarbejdere med mindre afvigelser i udviklingen af ​​øjenlågene og konjunktivens funktion. Astigmatisme af øjnene er mulig inden for 4 dioptere.
  • Kategori "B" - passer med mindre begrænsninger. Beskyttelsen har de indledende faser af sygdommen uden mulighed for deres forværring. Små fejl i iris, linser, nethinden, hornhinden, optisk nerve, øjenmuskler er tilladt. Slags tropper til passage af militærtjeneste er valgt under hensyntagen til sundhedsindikatorer.
  • Kategori "B" - Begrænset brug. Disse omfatter unge med astigmatisme fra 4 til 6 dioptere. De er ikke taget til militærtjeneste, men kan påberåbes i tilfælde af fjendtligheder. Militærkontoret har ret til at kontrollere rekrutten igen efter tre år. Hvis visionen i løbet af denne tid er forbedret til den ønskede værdi, vil den unge mand tjene.
  • Kategori "G" - midlertidigt uegnet. En advokat gives en forsinkelse i behandlingen, for eksempel laservisionskorrektion og en restitutionsperiode. Dette efterfølges af en ny eksamen med tildeling af en anden kategori af egnethed.
  • Kategori "D" er ikke egnet. Denne gruppe bestemmes med enhver form for astigmatisme med en brekningsforskel i de to vigtigste meridianer på mere end 6 dioptere. De hedder ikke engang under krigen.

Forebyggelse af astigmatisme

Forebyggelse af astigmatisme er rettet mod tidlig opdagelse af sygdommen, primært hos mennesker, der er udsat for at udvikle sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med denne patologi er en grund til at besøge en øjenlæge med en baby op til et år. Når dit barn vokser, vær opmærksom på klager over hovedpine, vanskeligheder med læsning, tegning, skrivning. En voksen bør advares af påfaldende svingninger i hovedet, mens han ser på bøger, tegnefilm, indsnævrer øjnene og trækker et århundrede til sit tempel.

Undersøgelser hos lægen bør være regelmæssige, med nøje overholdelse af alle lægeerklæringer. Arbejdspladsen for den studerende (og den voksne også) bør være godt oplyst, arbejdsfladen skal være på et passende niveau. Hvis du har brug for langtidsarbejde på enheden eller skærmen på enheden, skal du regelmæssigt give dine øjne en hvile, gøre gymnastik til de okulære muskler. Hvis det er muligt, afstå fra at se 3-D-film, begrænse kommunikationen med tv'et.

Sund vision er umulig uden kvalitetsnæring. Lysproteinprodukter - cottage cheese, æg, fisk, kalvekød, kyllingebryst, kalkun vil give det nødvendige plastmateriale til at bygge din egen krop. Fedtopløselige vitaminer A, D, E, F er vigtige for, at nervesystemet fungerer korrekt, herunder den visuelle analysator. Tilstrækkelig fysisk aktivitet, frisk luft, afvisning fra cigaretter og alkohol vil have en gavnlig virkning på især sundhed og øjne.

Acquired eye astigmatism forhindres ved at overholde sikkerhed på arbejdspladsen: iført sikkerhedsbriller, belysning i henhold til de standarder, der er fastsat ved arbejds- og hviletidsplanen. Det er nødvendigt at behandle infektioner og øjeninvasioner i tide, for at besøge en øjenlæge hvert halve år.

Astigmatism test

Astigmatisme er en ret alvorlig afvigelse, hvor diagnosen og behandlingen udføres af en øjenlæge. Der er dog et sæt enkle test for astigmatisme derhjemme.

Indstil billedet på computerskærmen med klare linjer. På afstand af cirka fem trin fra skærmen lukkes venstre øje og derefter højre øje skiftevis. Hvis det ser ud til dig, at nogle linjer er mørkere end de andre, bestå en eksamen på klinikken.

Tag et billede med en foret kvadrat. Dæk et øje og kig på pladsen. Hvis overfladen af ​​billedet er ophørt med at være ensartet, ser nogle områder mørkere eller lysere ud, forsink ikke besøg hos lægen.

For ham at få billedet af stjernen Siemens. Disse er 54 sorte stråler, der afviger fra midten til periferien på en hvid baggrund. En slags cirkelsebra. I en sund person på en afstand af 5 meter fusionerer strålerne smidigt langs hele længden. Hvis du bevæger dig endnu længere, vil billedet være grå masse. En person med astigmatisme vil se, at strålerne overlapper, de sorte og hvide striber byttes. Sådanne deformationer ses i forskellige sektorer af billedet.

Astigmatisme i den moderne mand er ikke en hindring for et fuldt liv. Højteknologiske diagnosemetoder og behandling af synsfelten giver dig mulighed for helt at slippe af med det eller minimere negative virkninger. Se bort fra ændringer i verdens visuelle opfattelse, rettidig adgang til læge er en garanti for hurtig helbredelse uden sygdomsfald.

Kontraindikationer og begrænsninger i astigmatisme

Restriktioner for visse aktiviteter pålægges under hensyntagen til manifestationen af ​​visse symptomer på astigmatisme. At køre bil, især om natten, i skumringen eller i lyse, blændende sol reflekteret fra sneen, er meget farligt og kan udløse en ulykke.

Langvarig læsning, peering i computerskærmen eller displayet på en hvilken som helst enhed vil medføre hurtig øjenbelastning og manglende evne til at fortsætte med at arbejde. Følgelig er de erhverv, der er forbundet med styring af køretøjer, tæt overvågning af instrumenter, computerarbejde, en stor mængde læsning og skrivning for mange bærere af astigmatisme kontraindiceret.

Nogle former for rekreation - ser fjernsyn i timevis, deltager i et 3-D filmshow - kan trætte øjnene, forårsage hovedpine og selv kvalme. Det er uønsket at engagere sig i skak, checkers, skydning af alle slags, hegn, bjergbestigning, auto racing. Beslutningen om valg af sports- og professionelle aktiviteter skal aftales med lægeudvalget med obligatorisk deltagelse af en øjenlæge.