Manglende Bauhinia Damper

Søvnløshed

Bauhinia-ventilen (valva ileocecalis) er portvakt: den åbner og lukker, hvilket tillader tarmindhold i en retning. Barrieren begynder at fungere aktivt, når barnet når op til 3 år. Anatomisk struktur holder tarmforurening i det volumen der er nødvendigt for kroppens fulde funktion. Manglen på en Bauhinia ventil (ileocale ventil) forårsager Bauhinitis (faktisk sin inflammation) eller andre faktorer. For en nøjagtig bestemmelse af årsagen skal du kontakte din gastroenterolog.

Hvad er farlig patologi

Manglende pylorus bliver årsagen til at smide mere end en milliard mikrober fra tyktarmen til tyndtarmen. Fænomenet er yderst ugunstigt for kroppens tilstand. Der er en tæt placering af fremmede mikroflora på tyndtarmens vægge. Dette skaber gunstige betingelser for fremskridt i processen med forfald og fermentering inde i den. Affaldsprodukterne fra patogene patogener har en skadelig virkning på tarmens slimhinde. Disse stoffer omfatter phenol, cresol, carbolsyre, hydrogensulfid, ethan. Umiddelbart efter absorption i blodet fremkalder produkterne fænomenet autotoksicering.

Kroppen er ganske svært at bringe dem fuldt ud, processen med afgiftning er kompliceret, når en person har hepatiske patologier. Som følge heraf undergår tarmvæggen toksiske, invasive, destruktive ændringer. Men de fleste mikrober er mest udsat for vævsnekrose. Med en lang mangel på diagnose og tilstrækkelig behandling er sandsynligheden for dystrofe og ligefrem nekrotiske processer inde i slimhinden høj. Tarmvæggen mister sin barrierefunktion. Kroppen bliver forsvarsløs mod mikrobiel aggression.

Årsager til bauhinia dysfunktionsfejl

Der er flere faktorer, der påvirker tilstanden og funktionen af ​​den fysiologiske lukker:

• Abrupt afvisning af visse typer produkter.
• Alvorlige inflammatoriske processer i fordøjelseskanalerne.
• Tilstedeværelsen af ​​patologier af neurologisk oprindelse.
• Medfødte misdannelser i fordøjelseskanalen.
• Forsinket operation eller abdominal traume.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke altid mulig at etablere. I dette tilfælde klassificeres patologien som idiopatisk.

Symptomer på Bauhinia dysfunktion

I tilfælde af ileokvalventil dysfunktion behandler læger forskellige klager. Symptomer er karakteristiske for 95% af fordøjelsessystemet:

• Smertsyndrom - ubehag er lokaliseret på forskellige dele af bukhulen.
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning).
• Manglende afføring i 3 dage (hos 25% af patienterne).
• Høj intestinal motilitet, der slutter med trang til at afværge.
• Flatulens, spænding i den forreste abdominalvæg.
• Problemer med afføring - 75% af patienterne med den pågældende patologi har diarré.
• Bitter smag i munden, halsbrand, tilstedeværelse af grå eller hvid plak på tungen.

Derudover er patienter bekymrede for øget træthed, vægttab og samtidig opretholde den samme appetit, søvnløshed.

diagnostik

Laboratoriet afslører tilstedeværelsen af ​​dysbiose, såvel som ikke-specifik bakterieæmi. Tilsammen tyder fænomenerne på, at tarmene er blevet infektionsporten. På grund af overgangen af ​​patologien til den kroniske form er det lymfoide væv i hele mave-tarmkanalen også udsat for negative virkninger. En blodprøve kan detektere manglen på immunoglobulinerne A og M.

Fra instrumentelle diagnostiske metoder er irrigoskopi og manometri informativ. Normal tryk inde i tykktarmen er ikke højere end 10-20 mm Hg. Art., Under tarmbevægelser stiger til 200 mm Hg. Art.

I gastroenterologi fokuserer man på klassificering af ileokvalventil dysfunktion.

Systemet er baseret på resultaterne af irrigoskopi:

• 1 grad - visualisering af kontrastsuspension kun visualiseres i ileums terminalløkke. Stage er præget af en stigning i ventilen, ømhed til palpation. Tømning af tyktarmen fra den kontrasterende masse bidrager ikke til en stigning i retrograd reflux.

• Klasse 2 - Injektionen af ​​en kontrastblanding i ileum forekommer samtidig med kontrast på 2-3 løkker. Der er et smerte svar på palpation. Øget tryk inde i lumen forårsager ikke en stigning i støbning.

• Grade 3 - et stort volumen kontrast suspension er visualiseret i ileum af den store ileum. Det fylder flere sløjfer på en gang kombineret med en stigning i lårene i ileokvalen og deformationen af ​​begge frenuler.

Ulempen ved irrigoskopi er en betydelig strålingsbelastning på patienten, manglen på klare evalueringskriterier og objektive indikatorer for den pågældende overtrædelse. Ofte er der tilfælde af falske positive resultater. Dette diagnostiske resultat er forårsaget af procedurens særegenheder. Cecumens kuppel er tæt fyldt med en kontrasterende blanding. Som følge heraf sker en naturlig åbning af den naturlige lukker. Overdreven fjernelse af cecum er resultatet af dyb palpation, massage og sammentrækning under afføring.
Der er en antagelse om, at dysfunktionen af ​​den naturlige lukker er forbundet med bindevævsdysplasi. Derfor kan vi ikke udelukke sandsynligheden for onkologi i tilfælde af mangel på Bauhinia ventilen.

behandling

Terapi begynder med korrektion af ernæring - at opgive stegt, svært at fordøje mad, sure, krydrede, røget produkter. Kontraindiceret kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Overhold regimet - spis samtidig, mindst 4 gange om dagen, i portioner op til 400 g (afhængigt af typen af ​​mad).

Begræns fra virkningerne af stressfaktorer, fjern eventuelle neurologiske lidelser.

Narkotikabehandling har til formål at eliminere primær valvulær dysfunktion.

1. Tilsæt magnesiumorotat - et lægemiddel, der er en kombination af magnesium og ikke-steroidal anabolisk orotinsyre. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod normaliseringen af ​​assimileringen af ​​dette sporelement af vævene. Magnesiumorotat ordineres oralt: dosering - 1,0 g tre gange om dagen i 3 måneder. Derefter ændres receptet - tager 0,5 g 3 gange om dagen i løbet af de næste 3 måneder. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet - patienten har nyresvigt.

2. Medicinsk behandling involverer indførelsen af ​​proserin, koordinater - for at stimulere motiliteten ved at forbedre tonerne i fordøjelseskanalerne.

3. For lindring af kvalme (og tilsvarende trang til opkastning) er intramuskulær administration af Cerucal foreskrevet.

4. Normalisering af intestinal mikroflora sker ved brug af probiotika.

5. Vitaminer (C, B6, B2) ordineres hyppigere parenteralt (injektionsvejen giver mulighed for hurtigere at stoppe hypovitaminose).

Absolut mangel på Bauhinia-ventilen er en indikation for gennemførelsen af ​​den kirurgiske tilgang. Operationer til normalisering af ileokvalventilens tilstand med dysfunktion er teknisk enkelt og sikkert. Moderne kirurger udfører dem uden at åbne lungerne i fordøjelseskanalen og derved reducere risikoen for postoperative komplikationer.

En almindelig teknik til normalisering af ileo-cecal-ventilens diameter er anvendelsen af ​​papirclips til ventilens læber under en koloskopi. I 99% af tilfældene sker fuldstændig klinisk genopretning. Fordelene ved metoden - ingen grund til at udføre tunge anæstesi, der er ingen postoperative ar. Hyppig smertelindring af patienten er ikke nødvendig (efter traditionelle operationer administreres analgetika mindst en gang hver 2. time).

konklusion

Bauhinia-fejlmangel er en tilstand, der er vanskelig at registrere uden brug af diagnostiske metoder. Det var på lægens kontor under undersøgelsen, at tilstedeværelsen af ​​overtrædelsen blev bekræftet. Tegnene på sygdommen ligner manifestationen af ​​mange andre patologier. Specialisten udfører en differentieret diagnose, foreskriver behandling, giver anbefalinger vedrørende ernæring. Behandlingens succes afhænger i vid udstrækning af gastroenterologens professionalisme, men aktualitet i at søge lægehjælp spiller en vigtig rolle.

Bauhinia dysfunktion: symptomer, årsager og behandlingsmetoder

Bauhinia flap insufficiens er en tilstand, der er karakteriseret ved nedsat funktionel aktivitet af ileo-cecal ventilen, der adskiller hulrummene i de små og tyndtarm. Ventilen er en muskeldannelse, som i roen dækker tarmens lumen og åbner kun under fordøjelsesprocessen. Når det er mangelfuldt, falder muskeltonen, som følge af, at passagen af ​​indholdet i fordøjelsessystemet er forstyrret.

symptomer

  • nedsat tarm bevægelser (forstoppelse eller diarré);
  • periodisk trækker smerter i den højre del af maven fra bunden (i højre ileal region);
  • øget ubehag omkring 30 minutter efter at have spist
  • kvalme;
  • dårlig ånde;
  • flatulens, oppustethed
  • hævning, halsbrand;
  • konstant rumlende i maven.

Årsager og risikofaktorer

  • medfødte udviklingsforstyrrelser;
  • autoimmune processer, collagenose;
  • neurologiske patologier (psykosomatisk påvirkning af nervesystemet på tarmene);
  • tarmkirurgi;
  • enteritis og enterocolitis;
  • specifikke inflammatoriske processer (Crohns sygdom, ulcerativ colitis);
  • betændelse i tilstødende organer (for eksempel i æggestokkene);
  • dårlig ernæring.

diagnostik

  • Barium lavement. Undersøgelsen er en metode til kontrasterende radiologisk diagnose. Under irrigoskopi injiceres et kontrastmiddel (bariumsuspension) i patientens tarme gennem anus. Efter at organkaviteten er fuldstændig fyldt, er der taget en række røntgenstråler, hvor du kan vurdere tilstanden af ​​ileokvalen, opdage en overtrædelse af kontrastens gennem tarmene.
  • Radiografi med oral kontrast. I nogle tilfælde kan kontraster med indførelsen af ​​bariumsuspension gennem munden anvendes. Metoden gør det muligt at vurdere fordelingen af ​​kontrast under fysiologiske forhold - når man flytter fra tyndtarmen til tyktarmen. På trods af en god visualisering af ventilen kan begge røntgenteknikker ikke entydigt bekræfte diagnosen af ​​ventilinsufficiens. Dette skyldes det faktum, at det er en funktionel lidelse, og røntgenstråler kan kun statisk evaluere organer, det giver ikke data om ventilbevægelser.
  • Koloskopi. Teknikken er en obligatorisk komponent i diagnosen ventilfejl. Under koloskopi undersøger lægen i realtid tarmhulen ved hjælp af en speciel anordning - et koloskop. Skærmen viser billedet i høj opløsning. Hvis ventilen fungerer normalt, vil den rytmisk indgå og slappe af og give små dele af chyme ud. Ventilen lukker tæt, uden lumen. Tilstedeværelsen af ​​selv et lille mellemrum i hvileperioden indikerer ventilinsufficiens.
  • Capsulær endoskopi. Patienten skal sluge en engangs mini-kamera, der passerer gennem hele fordøjelsessystemet og registrerer data på betingelse af organerne. Indgangen undersøges og tolkes af læger, der noterer ileokvalventilinsufficiens. Teknikken er meget informativ, kun ved endoskopiske metoder kan du kontrollere tyndtarmen i alle længder. Kapselendoskopi har imidlertid flere ulemper. Den indlysende ulempe ved teknikken er dens pris - i øjeblikket kan ikke alle patienter betale for undersøgelsen. Derudover er det i løbet af proceduren umuligt at udføre en biopsi, som kan tages med en koloskopi.

behandling

Generelle anbefalinger

  • at sove, stå op og gå i seng hver dag på samme tid;
  • Spis 5-6 gange om dagen, i små portioner;
  • observere vandregimet, drik daglig mindst 1,5-2 liter vand;
  • opgive dårlige vaner - drikker alkohol, rygning;
  • reducere stress, om nødvendigt kontakt en psykoterapeut.
  • boghvede grød, ris, rullede havre;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • kogt magert kød eller fisk;
  • kogte eller dampede grøntsager;
  • frugt.
  • stegte fødevarer, næringsmidler;
  • for fedtholdige fødevarer;
  • konfekture;
  • fuldmælk;
  • bønner, kål;
  • kaffe, stærk te;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer.

Medicinsk behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og tilstedeværelsen af ​​en omvendt strøm af tarmindholdet i de overliggende sektioner - tilbagesvaling. Beslutningen om behovet for en bestemt behandling foretages individuelt af patientens behandlende læge.

Af stor betydning i kampen mod sygdommen er behandlingen af ​​dens årsager. Inflammation af tarmen stoped antibiotikabehandling, autoimmun - overdragelse glucocorticosteroid, hvis de anvendes psykosomatiske lidelser og neurotrope lægemidler gennemføres rationel terapi. I nogle tilfælde standses tilstanden efter eliminering af den etiologiske faktor. Således, med mild sygdom for at slippe af mulige svigt af ventilen via livsstil og tilsvarende korrektion ætiotrop terapi.

I tilfælde af udtalte lidelser er lægemiddelbehandling med magnesiumorotat foreskrevet. Dette lægemiddel er særligt effektivt i tilfælde, hvor ileokvalventilinsufficiensen er af primær oprindelse, det vil sige, det afhænger ikke af andre tarmpatologier. Magnesiumorotat påvirker normalt den normale mikroflora, så efter sygdomsforløbet er probiotika eller præbiotika ordineret for at genoprette balancen i bakteriesystemet.

Hvis stofferne er ineffektive, og patienten udvikler aktiv refluks, så har han brug for kirurgi. Proceduren er minimalt invasiv, den kan gøres under endoskopi eller ved hjælp af laparoskopiske instrumenter. Under operationen indsnævres Bauhinia-ventilen og derved eliminerer chymens omvendte passage i tyndtarmen.

Metoden til behandling af primær svigt i bauhinia-ventilen

Opfindelsen angår medicin, nemlig til en gastroenterolog, og er beregnet til behandling af primærmangel Bauhinia-ventil. Fremgangsmåden gendanner obturatoren ventil ileocecal funktion ved behandling med magnesium orotat betegnet oralt i en dosis på 1,0 g 3 gange om dagen i tre måneder og derefter ved en dosis på 0,5 g 3 gange om dagen i de næste tre måneder. Metoden giver behandling af primær svigt i bauhinia ventilen, hvilket eliminerer behovet for kirurgisk indgreb.

Denne opfindelse angår medicin og er beregnet til behandling af primær svigt i bauhinia-ventilen.

Bauginievaya klap (ileocecal ventil) - anatomiske strukturer placeret ved forbindelsen mellem tyndtarmen ind i de store og leverer isolering væsentligt forskellige fysiologiske og økologiske kendetegn levesteder ileum og blinde indvolde.

Overtrædelse af obturatorfunktionen (insufficiens) af bauhinia-ventilen er en alvorlig defekt, der fører til smidning af tyktarmenes indhold i den lille. En direkte konsekvens af dette er kolonisering af tyndtarmen ved fremmed mikroflora med udvikling af putrefaktive og fermenteringsprocesser og kronisk enterocolitis. Absorptionen af ​​mikrobielle affaldsprodukter fører til autointoxicering og tjener som en mulig patogenetisk faktor for sygdomme som astma, dermatose og allergiske reaktioner. De prævalens og sundhedsrelevante konsekvenser bestemmer relevansen af ​​en passende korrektion af bauhinia-ventilens mangel.

Ifølge udviklingsmekanismen er bauhinia-ventilens fiasko opdelt i primær og sekundær / 2 /, er tilgangen til deres behandling anderledes. Sekundær er en konsekvens af erhvervede, ofte inflammatoriske, tarmsygdomme, der fører til dilatation af ileokvalen. Primær insufficiens af Bauhinia-ventilen opstår uden nogen åbenbar grund og er en arvelig inferioritet af tarmventilapparatet.

Traditionelt er den eneste måde at behandle den primære sygdom bauginievoy flap er bauginoplastika - en operation for at skabe en lukkeindretning ileocecal overgangszonen. Essensen af ​​operationen reduceres til intussusception af den terminale ileum, coecum låsende grå-serøs søm eller ventil lighed genskabe ved at overlejre sero-muskulære samlinger mellem bunden af ​​ileum og væggen af ​​colon ascendens og mellem bunden af ​​ileum og væggen af ​​coecum med den efterfølgende dannelse af den ventrale og dorsal frenulum / 3 /. Operationen af ​​Bauhinoplasty blev taget af os som prototype.

Men denne behandlingsmetode er uundgåeligt fyldt med operationelle risici og er ikke mulig i patienter med alvorlige ledsagende sygdomme, udelukker anvendelsen af ​​anæstesi og kirurgi. Endvidere bauginoplastiki resultaterne ikke altid er tilfredsstillende, som er forbundet med udviklingen af ​​intestinale obstruktioner, eller gradvis ødelæggelse skabt protese ca. 13% af patienterne / 4 /. Derfor et formål med opfindelsen er at udvide arsenalet af midler til genoprettelse obturatoren funktion iliocaekal ventil, øge effektiviteten af ​​behandlingssvigt bauginievoy primær spjæld og på samme undtagelse nødvendigheden af ​​kirurgisk indgreb.

Problemet løses fremgangsmåde til behandling af primær svigt bauginievoy ventilspærren funktion ved at genoprette ileocecal ventil, kendetegnet ved, at behandlingen udføres magnesium orotat, administreret oralt i en dosis på 1,0 g 3 gange om dagen i 3 måneder, derefter i en dosis på 0,5 g 3 gange om dagen i løbet af de næste 3 måneder.

Magnesium orotat (kommerciel form for frigivelse - formulering "Magnerot") er en kombination af magnesium og sporstof steroidt anabolske orotsyre for bedre absorption og fiksering af magnesium i vævene. Blandt de indikationer for magnesium orotat forekommer hjertekarsygdomme - angina, myokardieinfarkt, arytmier, hjertesvigt / 1 /. I gastroenterologi, og især til korrektion bauginievoy ventil insufficiens aktivt lægemiddel tidligere anvendte.

Den teoretiske begrundelse for anvendelse af orotat magnesium til behandling af primær sygdom bauginievoy flap handlinger fremsat af vores hypotese, at den tilhørte en af ​​manifestationer af en generaliseret bindevævssygdom, med udtrykket "bindevæv dysplasi" / 6 / nævnt. Bekræftelse af dette synspunkt er forekomsten af ​​patienter med primær svigt bauginievoy flap af eksterne og viscerale markører for bindevæv dysplasi som prolapses atrieventrikelklapperne, visceroptosia, nogle træk ved strukturen af ​​bevægeapparatet, øjne, hud.

I overensstemmelse med moderne begreber i bunden bindevæv dysplasi er en medfødt defekt i collagensyntese forudbestemmelse underlegenhed bindevævsmatrix organismens / 5 /. Blandt de patogene mekanismer af bindevæv dysplasi lægger stor vægt på en mangel på magnesiumioner, påvirker evnen af ​​fibroblaster til at producere collagen fuld. Dette synspunkt lades tilbyde magnesium lægemidler til behandling af en af ​​de mest fremtrædende manifestationer af bindevæv dysplasi - idiopatisk mitralklapprolaps. Under indflydelse af en 6-måneders behandling af patienter med mitralklapprolaps magnesiumsaltet af orotsyre magnerot i en dosis på 3,0 blev bemærket g / d en positiv dynamik i form af dybden faldet mitral prolaps, graden af ​​degeneration af ventilklapperne fjerne kliniske symptomer / 5 /.

En gunstig behandlingsresultat magnesium orotat idiopatisk mitralklapprolaps har givet os grund til først teste effektiviteten og andre manifestationer af bindevæv dysplasi - primært behandlingssvigt bauginievoy flap. Men som et resultat af behandlingen af ​​denne sygdom ikke har været indlysende for eksperterne, og i de informationskilder, forfatteren fundet oplysninger om anvendelsen af ​​det i denne situation, var det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, der bekræfter muligheden af ​​magnesium orotat at behandle bauginievoy ventil insufficiens.

Magnesium orotat i en formulering magnerot Vi har anvendt til behandling af 8 patienter med primær svigt bauginievoy flap. Alle patienter påvises intestinal Dysbiosis II-III omfang kliniske manifestationer ileocecal svigt blev fremlagt under tarm smerter, hældning løsere afføring, abdominale og borborygmus, vægttab, fælles svaghed. Behandlingens varighed og dosis af magnesium orotat blev valgt empirisk kontakt og gjort 3,0 g / dag i de første tre måneder og 1,5 g / dag i de næste tre. Terapien blev observeret eliminere manifestationer af intestinal dyspepsi, stige initialt reduceres legemsvægt. Ved afslutningen af ​​behandlingen i alle patienter forsvinden radiografiske tegn bauginievoy ventilsvigt blev fastsat når styringen afføring kultur undersøgelse, normalisering af mikrofloraen i tarmen. Magnerot tolereres godt af alle patienter, ingen bivirkninger blev noteret.

Foreslår således vores erfaring mulighed for normalisering af obturatoren funktioner ileocecal ventil hos patienter med primær svigt bauginievoy flap konservativ behandling ved hjælp magnesium orotat.

Den foreslåede behandlingsmetode er som følger. En patient med en primær ventil insufficiens bauginievoy fravær af kontraindikationer (urolithiasis, nyresvigt) tildeles magnesium orotat oralt i en dosis på 1,0 g 3 gange om dagen med en lille mængde væske i tre måneder og derefter ved en dosis på 0,5 g 3 en gang om dagen i de næste tre måneder. For at konsolidere den terapeutiske virkning og forebygge gentagelse af ileokøs insufficiens anbefales det at ordinere magnesiumorotat i en dosis på 0,5 g / dag i tre måneders kurser 2-3 gange om året.

Et eksempel på en specifik implementering af den foreslåede metode.

Patienten E., 34 år for en lang tid forstyrret kramper og borborygmus, oppustethed efter at have spist, dårlig tolerance over for mælkesyre og fedtholdige fødevarer, ustabilitet stol med skiftevis forstoppelse og diarré, vægttab. I studier af coproculture blev intestinale dysbakterier identificeret gentagne gange på grund af et fald i antallet af bifidobakterier og lactobaciller, en stigning i candida svampe. Gentagne behandlingsforløb med svampedræbende stoffer og eubiotika (bifilact, linex, ocarin) gav kun en kortvarig forbedring. Udføres irrigoscopy dokumenteret casting kontrastmiddel fra colon i tynde i en betydelig afstand, og historiske data og flere eksterne markører og visceral bindevæv dysplasi (asthenic forfatning, afkom, skoliose, mitralklapprolaps, nephroptosis) der opfordrer den primære ventil bauginievoy genesis mangel. Fra den foreslåede Bauhinoplasty afviste patienten. Konservativ behandling med magnesiumorotat blev foreskrevet i en dosis på 1,0 g 3 gange om dagen i tre måneder og 0,5 g 3 gange om dagen i de næste tre måneder. Efter 1,5 måneders behandling noterede patienten sundhedsforbedring i form af en signifikant reduktion i mavesmerter, normalisering af afføring, vægtøgning. Kontrol irrigoskopi udført efter 6 måneder viste ingen tegn på reflux enteritis. En ny undersøgelse efter seks måneder med kliniske tegn på insufficiens Bauhinia-ventil blev ikke fundet. Anbefalede forebyggende kurser af magnesiumorotat 2 gange om året.

Kilder til information 1. Reference Vidal. Narkotika i Rusland: en håndbog.- M.: OUREE-AstraFarmServis, 2000.-C.B.-1-229.

2. Vitebsk Ya.D. Grundlæggende om ventil gastroenterologi. - Chelyabinsk: Syd. -Ural. Vol. forlag, 1991.-С.238-239.

3. Martynov V.L., Makhov G.A., Ovchinnikov V.A. Oprettelse af en låsemekanisme med insolvensen af ​​bauhinia ventilen // Nizhny Novgorod Medical Journal. - 1993.- 3.-C.22-23.

4. Martynov V.L., Ovchinnikov V.A., Almazov V.I. Langsigtede resultater med at skabe en låsemekanisme i den ileokale region med en insolvens af en bauhiniumventil // Nizhny Novgorod Medical Journal. -1994.- 2-C. 20.

5. Stepura, OB, Melnik, OO, Shekhter, AB et al. Resultater af anvendelsen af ​​Magnerot orotinsyre magnesiumsalt til behandling af patienter med idiopatisk mitralventil prolapse // Russian Medical News. - i999. -T.4, 2.-C.64-69.

6. RF patent ifølge opfindelsen 2150110 "Metode til diagnosticering af primær svigt af bauhinia-ventilen" / V.L. Martynov, A.V. Klemenov, offentliggjort i BI 15, 27.05.00.

En fremgangsmåde til behandling af primær svigt bauginievoy ventilspærren funktion ved at genoprette ileocecal ventil, kendetegnet ved, at behandlingen udføres magnesium orotat, administreret oralt i en dosis på 1,0 g 3 gange om dagen i tre måneder og derefter ved en dosis på 0,5 g 3 gange pr. dag i løbet af de næste tre måneder.

Manglen på en bauhinia ventil: hvordan bliver patologi diagnosticeret og behandlet?

For flere årtier, selv for mange år siden, var det i mange tilfælde svært at fastslå årsagen til tarmsvigt pålideligt. Moderne diagnostiske udstyr og teknikker giver dig mulighed for at visuelt vurdere sin struktur, identificere defekter og etablere en nøjagtig diagnose. En af dem er Bauhinia-ventilens mangel. Hvad er denne patologi? For at besvare spørgsmålet er det nødvendigt at beskæftige sig med de strukturelle træk ved flere tarmsektioner, for at lære om årsagerne til den patologiske proces og de symptomer, der fremkommer. For at genoprette patientens tarmfunktioner vil det være nødvendigt at gennemføre et kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

Hvad er en bauhinia ventil og hvad er dens funktioner?

For en enkel person, der ikke er forbundet med professionel medicin, betyder udtrykket "Bauhinia Damper" en bestemt forening - det er en slags partition. Faktisk er dette organ i sin struktur en speciel, tæt fold, der forbinder de to sektioner af tarmen - tynd og tyk. Et andet navn til orgelet er ileokvalventilen.

Denne ventil har en hovedformål - det stramt dækker endedelen af ​​tyndtarmen (ileum eller ileum) og begyndelsen af ​​hans tykke kort (coecum eller tsekum), tillader ikke blanding af mikrofloraen af ​​disse steder, tilbagevenden "smide" af tarmindholdet. Hvis et sådant fænomen forekommer og vil blive gentaget regelmæssigt på grund af en dysfunktion af Bauhinia-ventilen, kan et inflammationsfokus udvikles i en persons tarm. En farlig proces kan påvirke ikke kun tarmene, men også sprede sig til andre organer involveret i fordøjelsen - maven og bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren. Inflammation ledsages af forgiftning af kroppen, forårsager allergiske reaktioner, sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte, blodkar, stofskifteforstyrrelser.

Læs: Hvad er symptomerne, der tyder på intestinal megacolon?

Vi anbefaler at vide, hvad en glutenfri kost er.

Hvorfor mislykkes den ileocale ventil?

Bauhinii spjæld kan ikke klare deres funktioner af flere grunde. Den vigtigste er funktionerne i organs anatomi. Den ileocale ventil er udstyret med medfødte anomalier og defekter. Opdelingen er i stand til at erhverve ændringer under udvikling, vækst i menneskekroppen og i voksenalderen. Bauhinia-ventilens svigt kan relateres til:

  • med maveoperationer, især i nærvær af komplikationer;
  • med inflammatoriske processer, der udvikler sig i mave, lever, nyrer, æggestokke og andre dele af tarmen;
  • med indgangen af ​​patogener ind i fordøjelsessystemet;
  • med sygdomme, der har en neurologisk karakter.

Hvilke symptomer bestemmer patologien?

Nogle symptomer hjælper med at mistanke om manglen på en bauhinia-ventil. De er ikke specifikke for den pågældende patologiske proces, men angiver ofte en generel "fordøjelses- og tarmforstyrrelse". Patienten kan bemærke flere manifestationer:

  • tendensen til øget dannelse af gasser, der er lange i tarmen, forårsager en følelse af at boble i det;
  • Mulige overtrædelser af stolen, der er både diarré og forstoppelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​halsbrand, som kan ledsages af hævning og endda opkastning;
  • der er en bitter smag i munden, en ubehagelig lugt er muligt;
  • periodisk (normalt efter at have spist) er der en ikke-intensiv smerte i siden til højre;
  • forværring af generel trivsel, ofte opstået følelse af svaghed og ekstrem træthed;
  • udseendet af svimmelhed, krænkelse af hjerteets rytmiske arbejde (acceleration af rytmen);
  • tab af appetit og kropsvægt.

Hvilke diagnostiske metoder er nødvendige for at bekræfte sygdommen?

Hvis man mistænker en ileokvalventil dysfunktion, kan patienten modtage retning for instrumentel diagnostik. Han er inviteret til at gennemgå forskning (deres valg skyldes tilstedeværelsen af ​​visse udstyr i den medicinske institution samt patientens evne til at foretage diagnose mod gebyr):

  • koloskopi (total);
  • endoskopisk undersøgelse (kapsel);
  • irrigoskopi (forudsat indførelsen af ​​kontrast gennem endetarmen, derefter ved brug af radiografien).

Egenskaber ved behandling

Efter diagnose af en mangel på Bauhinia-ventilen ordinerer lægen en omfattende behandling. Dens funktioner afhænger af graden af ​​overtrædelser og årsagerne til processen. Patienten er forpligtet til at skifte til den korrekte daglige rutine og diæt.

Korrektion af ileokvalventilinsufficiens kan udføres kirurgisk eller ved brug af lægemiddelbehandling.

Læs: Hvad er en stol melena og hvorfor det opstår.

Hvad betyder en ny livsstil?

Doktorens første krav er den øjeblikkelige overgang af patienten til en ny kost, som ikke bør omfatte tung "skadelig" mad. Det omfatter animalsk fedt, saltet, røget, stegt, krydret mad, enhver form for alkohol. Forbudt kaffe, sodavand, stærk te. Kost er vigtig Der bør være 4 eller flere gange om dagen, den gennemsnitlige vægt pr. Portion må ikke overstige 300 gram.

Det anbefales at udelukke stressfulde situationer fra patientens liv, at gennemføre psykoterapeutiske foranstaltninger for at normalisere sin tilstand.

For at genetablere patienternes helbred med diagnosen "bauhinia-ventilens fiasko" er behandling med folkemekanismer mulig. Brug af nogen af ​​dem er kun tilladt efter samråd med lægen.

Stofbrug

For at eliminere dysfunktionen af ​​Bauhinia-ventilen, kan en specialist ordinere sådanne lægemidler:

  • magnesium orotat, dets sammensætning kombinerer komponenterne - magnesium og orotinsyre (ikke-steroid anabolske), de er nødvendige for at returnere de tabte muskel kvaliteter til ventilen;
  • præparater til stimulering af tarmmotilitet, forbedring af musklernes tone (Koordinering, Prozerin);
  • probiotika til restaurering og regulering af mikroflora;
  • antiemetisk (Reglan);
  • vitaminer (C, gruppe B).

kirurgi

Kirurgisk indgreb udføres ved "blide" metoder, hvorefter risikoen for komplikationer reduceres. Specialisten udfører en af ​​manipulationerne:

  • indsættelse af klip i bestemte områder af ventilen, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​dets størrelse (udført med en koloskopi);
  • Plastic ileocelleventil (laparoskopisk procedure).

Specialister af smalle specialiteter kan deltage i behandlingen (hvis angivet).

Manglende Bauhinia Damper

Bauhinia Damper (ileocale ventil) er en naturlig ventil mellem de små og tyktarmen. Det giver ensrettet bevægelse af tarmindholdet fra ileum (det endelige segment af tyndtarmen) i blinde (begyndende del af tyktarmen). Normalt adskiller disse dele af fordøjelsessystemet sig betydeligt i mikrobiologiske og fysisk-kemiske egenskaber.

Bauhinic Damper svigt fremmer tilbagevenden fra cecum (cecuma) til ileum (ileum). Tyndtarmen er koloniseret af mikroflora i tyktarmen, inflammation udvikler - kronisk enteroklititis.

Efterfølgende er maven, bugspytkirtlen og ofte leveren med galdekanaler involveret i lidelse. Der er adhæsioner i mavens hulrum. Mikrobesparelserne kommer ind i blodbanen og forgifter hele kroppen - det er derfor, at manglen på en bauhinia-ventil kan kompliceres af udviklingen af ​​astma, hudsygdomme og allergiske tilstande. Der er en patologi i hjertet, nervesystemet. På grund af en defekt i ileokalkventen forekommer metaboliske forstyrrelser og endokrinologiske problemer.

Primær insufficiens af bauhinia ventilen betragtes som et symptom på medfødt dysplasi (underudvikling) af bindevæv. Sammen med en defekt i ileokvalventilen har disse patienter mitralventil prolaps, øget ledmobilitet, nyrespredning og asymmetri af auriklerne.

Bauhinia-ventilens sekundære svigt er oftere resultatet af inflammatoriske processer i tarmen.

Patologien manifesteres af mavesmerter, diarré og forstoppelse er mulige. Der er en dårlig lugt fra munden, rumlende i tarmene, flatulens (hævelse), bitter smag i munden. Torments kvalme, hævelse, halsbrand. Forstyrret af træthed, hjerteslag, svimmelhed, nedsat kropsvægt.

Bauhinia-ventilens insufficiens er baseret på dataene fra en irrigoskopi (en røntgenundersøgelse af tyktarmen). Det er sandsynligt, at den primære svigt i den ileokale ventil mistænkes, hvis der er andre tegn på bindevævsdysplasi.

Diætning og medicin tager afkald på patientens tilstand. En fremgangsmåde til behandling af primær svigt med magnesiumorotat er blevet foreslået. For at eliminere ventilens defekt kan det være kirurgisk.

Hvad er en bauhinia-tarmventil, karakteristiske tegn og behandling?

Som det er kendt, dannes en fold ved forbindelsen mellem ileum og cecum eller, som det også kaldes, Bauhinia-ventilen. Dens hovedopgave er at kontrollere bevægelsen af ​​madgrus, som skal udføres i en retning, det vil sige at tyktarmens tym ikke under alle omstændigheder skal komme ind i tyndtarmen. Hvis dette sker, findes der toksiner, bakterier og kemikalier i tyktarmen i ileumet, som henholdsvis forårsager irritation, og den inflammatoriske proces i tyndtarmen begynder, hvilket i medicin kaldes bauhinitis.

Hvis et lignende fænomen forekommer jævnligt i menneskekroppen og der ikke træffes foranstaltninger for at eliminere dette problem, udvikler en sygdom kaldet kronisk enteritis snart.

1 Korte ideer om sygdommen

Det er værd at bemærke, at Bauhinia-ventilens fiasko er en temmelig hyppig diagnose, der forekommer i medicinsk praksis. Identificering af denne sygdom er imidlertid ikke en nem opgave, selv med indførelsen af ​​ultramoderne diagnostiske metoder i praksis. Og denne kendsgerning forklares ved, at symptomerne på denne patologi ofte forveksles med andre sygdomme. For eksempel fejllægges Bauhinia-mangel ofte for irritabelt tarmsyndrom.

Manglen på en bauhinia-ventil er en almindelig diagnose i lægepraksis.

Ikke særlig vellykket diagnose og behandling af bauhinia-ventilens mangel er også forklaret af, at sygdommen ikke er fuldt ud forstået, og derfor forårsager nogle vanskeligheder selv for meget erfarne læger.

Så for at få en mere levende idé om denne sygdom er det nødvendigt at overveje de vigtigste årsager, der kan føre til dets udvikling, de ledsagende symptomer. Det er også vigtigt at studere metoderne til effektiv diagnose og selvfølgelig metoder til behandling.

2 årsagssygdomme i sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​Bauhinia-ventilens mangel er følgende:

  • udviklingsfejl eller medfødte anomalier
  • menneskelige neurologiske sygdomme;
  • Resultatet af en operation eller en alvorlig tilbagevendende inflammatorisk sygdom (som et resultat af de dannede adhæsioner eller ar, kan ventilens funktion være svækket);
  • regelmæssig krænkelse af kosten (for eksempel en person, der abrupt forladte ethvert fødevareprodukt, det være sig fisk eller kød, løber risikoen for at udvikle en sådan sygdom som bauhinit);
  • indkomst af forskellige patogene bakterier og mikroorganismer ind i menneskekroppen kan føre til hurtig udvikling af bauginitis;
  • Intolerance over for visse bestanddele kan i nogle tilfælde resultere i udviklingen af ​​en bauhinia-ventils mangel.

I medicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor den forstyrrede tarm peristaltik var hovedårsagen til udviklingen af ​​bauginitis.

3 Klinisk billede

Hvad angår symptomerne på denne type sygdom selv, så er de som ovenfor nævnt så ligner andre sygdomme, at de er meget uspecifikke for at gøre den korrekte diagnose til et rigtigt problem for moderne læger.

Så de vigtigste symptomer, der ledsager utilstrækkeligheden af ​​krogen gate er:

  • sædvanlig fortsættelse af diarré eller langvarig forstoppelse
  • hyppig søm i maven
  • smerter i højre iliac-region, der som regel opstår en halv time efter at have spist (disse smerter er ikke intense, men de fortsætter med jævne mellemrum);
  • væsentlig oppustethed
  • øget flatulens.

Men som det fremgår af medicinsk forskning, har hver patient i de fleste tilfælde et individuelt klinisk billede.

De vigtigste symptomer, der ledsager utilstrækkeligheden af ​​krogen porten er øget flatulens.

Det sker ofte, at en læge kommer til en sådan diagnose under undersøgelsen af ​​en patient, der kom til en medicinsk institution med klager over en anden patologi.

Også denne sygdom kan detekteres under screening.

4 Omhyggelig diagnose

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose. Til dato er der et tilstrækkeligt antal moderne udstyr og metoder, der i slutresultatet hjælper med at komme til en kompetent diagnosticeret.

Irrigoskopi - denne moderne metode til diagnosticering af sygdomme involverer indføring i endetarm hos en patient et specielt kontrastmiddel og den efterfølgende røntgenundersøgelse. Denne forskningsmetode giver effektiv hjælp til at visualisere tarmens tilstand, hvordan den virker korrekt, og om der er betydelige krænkelser af dets grænser.

Med korrekt koloskopi kan du meget godt se hele Bauhinia-ventilen. Koloskopi giver specialister mulighed for personligt at observere organets tilstand og funktion. Desuden indsættes kolonoskopets tip i patientens tyndtarme, hvilket gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​ileum, tyndtarmslimhinde og også fokus for den inflammatoriske proces. Hvis en bauhinia-flap er utilstrækkelig, lukker svampene ikke helt, hvilket resulterer i udstødning af indholdet af cecum i ileum og derved forårsager en inflammatorisk proces.

Når du udfører koloskopi, kan du tydeligt se hele Bauhinia-ventilen og dens funktion.

Capsule endoskopi garanterer næsten altid, at der opnås et præcist resultat i patientens diagnose, men denne metode er ikke billig. Det er baseret på det faktum, at patienten skal sluge et miniature videokamera. Til dato er denne metode den mest pålidelige.

Undersøgelsen udføres ved anvendelse af røntgenmetoden og barium. På tærsklen til undersøgelsen bør patienten drikke en vis mængde stof med højt bariumindhold. Derefter sendes det til røntgen, hvor de udfører billeder af bughulen for at spore fordelingen af ​​berusede stoffer. Det er dog værd at overveje, at den nuværende forskningsmetode ikke giver mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose. For at bekræfte sygdommen udføres patienten endoskopisk undersøgelse.

5 Effektive behandlingsmetoder

Ventilinsufficiens er en sygdom, hvis behandling nødvendigvis skal udføres under tilsyn af en kvalificeret læge. Derfor er patienten efter at have bekræftet diagnosen anbragt på hospitalet. Hvis infektionen er infektiøs, henvises patienten til infektionssygdomsafdelingen.

Behandling af bauhinitis indebærer brug af lægemiddelterapi for ikke blot at fjerne de ledsagende ubehagelige symptomer, men også for at stoppe den inflammatoriske proces.

En meget vigtig og afgørende betydning er den velindstillede dagbehandling og kost. Moden indebærer at løfte og gå i seng på samme tid. Den samme regel gælder for fødeindtagelse, som bør udføres 6-7 gange om dagen. Disse regler vil bidrage til at etablere en forstyrret tarm robot eller rettere at justere sin peristaltik.

Det er vigtigt at have en etableret dagbehandling og diæt. Regimet involverer løft og ligge i seng på samme tid. Dette gælder også for fødeindtagelse.

I behandlingsregimen for insufficiens af bauhinia-ventilen er der også en vigtig rolle tildelt hele menneskets nervesystem, da konstant stress og mental over-stimulering er meget uønsket i sygdomsperioden.

Der bør ikke være krydret, stegt og fed mad i menuen til en person, der har fundet en bauginit, der kun kan irritere tarmslimhinden.

Hvis bauginitis har udviklet sig som følge af patogene mikroorganismer og bakterier, der kommer ind i kroppen, er den obligatoriske modtagelse af antivirale og antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.

Udnævnelsen af ​​sådanne stoffer skal dog udføres meget omhyggeligt, så deres handling ikke forårsager komplikationer og ikke krænker tarmmikrofloraen. Der skal sørges for, at patienten ikke har en allergisk reaktion.

Magnesiumpræparater er oftest ordineret til en patient med bauhinitis, men da denne sygdom ledsages af en krænkelse af tarmfloraen, er følgende lægemidler ordineret til normalisering:

Hvis sygdommen ledsages af en stærk abdominal distension, vil det ikke forstyrre indtaget af aktivt kul, infusioner af mynteblader og kamilleblomster.

Bauginit er en meget ubehagelig sygdom, der kan forstyrre den veletablerede rytme af en persons liv. Men hvis du går til en læge i tide og begynder en effektiv behandling, vil prognosen for patologien være gunstig.

Bauginia tarmventil

Bauhinia Damper: Beskrivelse, Årsager, Symptomer, Former og Funktioner af Behandling

Bauhinia-tarmventilen er en tæt lukket fold af naturlig oprindelse, dannet ved krydset mellem små og tyktarmen. Dens funktionelle formål er at sikre bevægelsen af ​​tarmindholdet i retning fra ileum til blinde.

Den ileokvalventiske insufficiens (et andet navn til dette organ) forårsager indtrængen af ​​fødemasser i modsat retning. Bauhinia-flapen i strid med den funktionelle fører til overbelastning af tyndtarmen ved colon-mikrofloraen og som følge heraf dens inflammation. Regelmæssig manifestation af denne patologi forårsager en sygdom kaldet kronisk enteritis.

Årsager til sygdom

Bauhinia-klappen, hvis åbninger kan være åbne runde, lukkede læbeformede, halvåbninger, kan ophøre med at udføre sine naturlige funktioner af følgende grunde:

  • medfødte anatomiske abnormiteter og defekter;
  • kirurgiske virkninger;
  • inflammatoriske processer i tæt anbragte organer, såsom æggestokkene;
  • Tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober i kroppen, der kommer inde med mad;
  • neurologiske sygdomme.

Psykosomatisk svigt

Separat vil jeg gerne fremhæve årsagerne til en psykosomatisk karakter, som er provokatører af næsten halvdelen af ​​alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Sind og somatik (krop og sjæl) er et integreret, samlet system med en solid sammenkobling af komponenter. Enhver dyb følelsesmæssig oplevelse påvirker en persons fysiske sundhed, og omvendt påvirker dårligt helbred direkte tanker, humør og adfærd. Bauhinia-klappen, behandlingen af ​​patologier i de fleste tilfælde vellykkede, er heller ingen undtagelse og kan betændes af psykosomatiske grunde.

Symptomer på sygdommen

Manglen på en bauhinia-ventil er en dårligt forstået sygdom, da den er karakteriseret ved ganske ikke-specifikke symptomer:

  • flatulens (overdreven ophobning af gasser)
  • overtrædelse af stolen: diarré og forstoppelse
  • hvirvlende i maven, hvilket er særlig godt hørt, når man trykker på maven, nemlig i det højre hypokondriumområde;
  • dårlig ånde, nærvær af bitterhed i munden;
  • halsbrand, kvalme, hævelse;
  • smerte i højre side. Smerten er ikke-intensiv, periodisk, forekommer ofte lidt efter at have spist;
  • svimmelhed;
  • hjertebanken;
  • øget træthed
  • vægttab

I de fleste tilfælde opdages fejlen af ​​Bauhinia-ventilen ganske tilfældigt (under behandling af kroppen eller under screening) og kan forveksles med en anden sygdom.

Bauhinia Damper: Diagnostiske Teknikker

Du kan se Bauhinia-klappen og bestemme dens funktionalitet præcist ved at udføre en koloskopi, som gør det muligt at undersøge ileum, tyndtarmens slimhinder og også identificere de inflammatoriske processer i kroppen.

Sygdomsventilens patologi kan diagnosticeres ved flere metoder, hvoraf den ene er irrigoskopi, som består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel med bariumindhold i rektum og efterfølgende røntgenstråler. De udførte manipulationer giver dig mulighed for at se fordelingen af ​​kontrastagenten og lave en formodning baseret på det, du har set, hvilket kan bekræftes ved endoskopisk undersøgelse.

Capsular endoskopi er en ret effektiv og dyr måde at diagnosticere, hvor patienten skal sluge et miniature videokamera udstyret med en strømkilde. Til dato er denne metode den mest pålidelige og den eneste, der giver dig mulighed for fuldt ud at inspicere tyndens inderside.

Manglende bauhinia ventil: behandling

Den åbenbare patologi af ileokvalen behandles udelukkende på hospitalet og kun ved hjælp af en integreret tilgang. Hvis udviklingen af ​​betændelse opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, ordinerer lægerne antivirale lægemidler og antibakterielle midler. I sygdommens anatomiske karakter udføres behandling ikke kun med medicin (med magnesiumindhold), men også med en kirurgisk procedure, der består i at indsnævre bauhinia-ventilen. Sådanne manipulationer kan reducere mængden af ​​indhold, der vender tilbage til tyndtarmen.

Sundhedsløfte - den korrekte tilstand af dagen

Terapi er rettet mod både eliminering af symptomer og fjernelse af betændelse og hævelse. Problemet med den ileokvalventiske patologiske tilstand er næsten altid løst ved normalisering af livsstil, forudsat at årsagerne til sygdommen skyldes funktionelle årsager. Derfor skal du først og fremmest justere dagens tilstand og normalisere din egen kost. Spise er nødvendig i små portioner, ca. 6-7 gange om dagen. Dette vil gøre det muligt at normalisere driften af ​​gastrointestinalventilsystemet og justere mekanismen for ensidig fremme af fødevaremasser. Menuen skal være spredt mekanisk sparsommelig mad: slim supper, dampfisk og kødpatties, kødboller. Frugter anbefales at blive brugt i form af kartofler, saft, compotes. Meget nyttige bagt æbler. Det er vigtigt at opgive stegte og krydrede retter, sort brød, rødbeder, kål, begrænse kaffeforbruget og også opgive dårlige vaner: alkohol og rygning. Patienterne er under medicinsk tilsyn i seks måneder.

Da Bauhinia-ventilen ofte kan blive betændt på grund af psykosomatiske fejl, er det nødvendigt at undgå stressfaktorer i dit liv. For hjælp i denne sag kan du kontakte en psykolog eller psykoterapeut.

Hendes patologi kræver i hvert enkelt tilfælde en individuel terapeutisk tilgang, som kun bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til diagnosen og vurderingen af ​​risikofaktorer.

Hvad er en bauhinia-tarmventil, karakteristiske tegn og behandling?

Det er værd at bemærke, at Bauhinia-ventilens fiasko er en temmelig hyppig diagnose, der forekommer i medicinsk praksis. Identificering af denne sygdom er imidlertid ikke en nem opgave, selv med indførelsen af ​​ultramoderne diagnostiske metoder i praksis. Og denne kendsgerning forklares ved, at symptomerne på denne patologi ofte forveksles med andre sygdomme. For eksempel fejllægges Bauhinia-mangel ofte for irritabelt tarmsyndrom.

Ikke særlig vellykket diagnose og behandling af bauhinia-ventilens mangel er også forklaret af, at sygdommen ikke er fuldt ud forstået, og derfor forårsager nogle vanskeligheder selv for meget erfarne læger.

Så for at få en mere levende idé om denne sygdom er det nødvendigt at overveje de vigtigste årsager, der kan føre til dets udvikling, de ledsagende symptomer. Det er også vigtigt at studere metoderne til effektiv diagnose og selvfølgelig metoder til behandling.

2 årsagssygdomme i sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​Bauhinia-ventilens mangel er følgende:

  • udviklingsfejl eller medfødte anomalier
  • menneskelige neurologiske sygdomme;
  • Resultatet af en operation eller en alvorlig tilbagevendende inflammatorisk sygdom (som et resultat af de dannede adhæsioner eller ar, kan ventilens funktion være svækket);
  • regelmæssig krænkelse af kosten (for eksempel en person, der abrupt forladte ethvert fødevareprodukt, det være sig fisk eller kød, løber risikoen for at udvikle en sådan sygdom som bauhinit);
  • indkomst af forskellige patogene bakterier og mikroorganismer ind i menneskekroppen kan føre til hurtig udvikling af bauginitis;
  • Intolerance over for visse bestanddele kan i nogle tilfælde resultere i udviklingen af ​​en bauhinia-ventils mangel.

I medicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor den forstyrrede tarm peristaltik var hovedårsagen til udviklingen af ​​bauginitis.

3Klinisk billede

Hvad angår symptomerne på denne type sygdom selv, så er de som ovenfor nævnt så ligner andre sygdomme, at de er meget uspecifikke for at gøre den korrekte diagnose til et rigtigt problem for moderne læger.

Så de vigtigste symptomer, der ledsager utilstrækkeligheden af ​​krogen gate er:

  • sædvanlig fortsættelse af diarré eller langvarig forstoppelse
  • hyppig søm i maven
  • smerter i højre iliac-region, der som regel opstår en halv time efter at have spist (disse smerter er ikke intense, men de fortsætter med jævne mellemrum);
  • væsentlig oppustethed
  • øget flatulens.

Men som det fremgår af medicinsk forskning, har hver patient i de fleste tilfælde et individuelt klinisk billede.

Det sker ofte, at en læge kommer til en sådan diagnose under undersøgelsen af ​​en patient, der kom til en medicinsk institution med klager over en anden patologi.

Også denne sygdom kan detekteres under screening.

4 Omhyggelig diagnose

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose. Til dato er der et tilstrækkeligt antal moderne udstyr og metoder, der i slutresultatet hjælper med at komme til en kompetent diagnosticeret.

Irrigoskopi - denne moderne metode til diagnosticering af sygdomme involverer indføring i endetarm hos en patient et specielt kontrastmiddel og den efterfølgende røntgenundersøgelse. Denne forskningsmetode giver effektiv hjælp til at visualisere tarmens tilstand, hvordan den virker korrekt, og om der er betydelige krænkelser af dets grænser.

Med korrekt koloskopi kan du meget godt se hele Bauhinia-ventilen. Koloskopi giver specialister mulighed for personligt at observere organets tilstand og funktion. Desuden indsættes kolonoskopets tip i patientens tyndtarme, hvilket gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​ileum, tyndtarmslimhinde og også fokus for den inflammatoriske proces. Hvis en bauhinia-flap er utilstrækkelig, lukker svampene ikke helt, hvilket resulterer i udstødning af indholdet af cecum i ileum og derved forårsager en inflammatorisk proces.

Capsule endoskopi garanterer næsten altid, at der opnås et præcist resultat i patientens diagnose, men denne metode er ikke billig. Det er baseret på det faktum, at patienten skal sluge et miniature videokamera. Til dato er denne metode den mest pålidelige.

Undersøgelsen udføres ved anvendelse af røntgenmetoden og barium. På tærsklen til undersøgelsen bør patienten drikke en vis mængde stof med højt bariumindhold. Derefter sendes det til røntgen, hvor de udfører billeder af bughulen for at spore fordelingen af ​​berusede stoffer. Det er dog værd at overveje, at den nuværende forskningsmetode ikke giver mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose. For at bekræfte sygdommen udføres patienten endoskopisk undersøgelse.

5 Behandlingsbehandlinger

Ventilinsufficiens er en sygdom, hvis behandling nødvendigvis skal udføres under tilsyn af en kvalificeret læge. Derfor er patienten efter at have bekræftet diagnosen anbragt på hospitalet. Hvis infektionen er infektiøs, henvises patienten til infektionssygdomsafdelingen.

Behandling af bauhinitis indebærer brug af lægemiddelterapi for ikke blot at fjerne de ledsagende ubehagelige symptomer, men også for at stoppe den inflammatoriske proces.

En meget vigtig og afgørende betydning er den velindstillede dagbehandling og kost. Moden indebærer at løfte og gå i seng på samme tid. Den samme regel gælder for fødeindtagelse, som bør udføres 6-7 gange om dagen. Disse regler vil bidrage til at etablere en forstyrret tarm robot eller rettere at justere sin peristaltik.

I behandlingsregimen for insufficiens af bauhinia-ventilen er der også en vigtig rolle tildelt hele menneskets nervesystem, da konstant stress og mental over-stimulering er meget uønsket i sygdomsperioden.

Der bør ikke være krydret, stegt og fed mad i menuen til en person, der har fundet en bauginit, der kun kan irritere tarmslimhinden.

Hvis bauginitis har udviklet sig som følge af patogene mikroorganismer og bakterier, der kommer ind i kroppen, er den obligatoriske modtagelse af antivirale og antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.

Udnævnelsen af ​​sådanne stoffer skal dog udføres meget omhyggeligt, så deres handling ikke forårsager komplikationer og ikke krænker tarmmikrofloraen. Der skal sørges for, at patienten ikke har en allergisk reaktion.

Magnesiumpræparater er oftest ordineret til en patient med bauhinitis, men da denne sygdom ledsages af en krænkelse af tarmfloraen, er følgende lægemidler ordineret til normalisering:

Hvis sygdommen ledsages af en stærk abdominal distension, vil det ikke forstyrre indtaget af aktivt kul, infusioner af mynteblader og kamilleblomster.

Bauginit er en meget ubehagelig sygdom, der kan forstyrre den veletablerede rytme af en persons liv. Men hvis du går til en læge i tide og begynder en effektiv behandling, vil prognosen for patologien være gunstig.

Symptomer og behandling af bauhinia-ventilens mangel

Main Intestinal Diseases

Bauhinia-ventilens svigt er en stadig mere almindelig diagnose i lægens daglige arbejde. Dette skyldes primært udviklingen og indførelsen af ​​moderne diagnostiske metoder i praksis, en stigning i antallet af screeningsdiagnostiske radiologiske og endoskopiske metoder til forskning.

Symptomerne på denne sygdom er ikke specifikke, de bliver ofte taget til en helt anden tilstand, såsom irritabelt tarmsyndrom. Bauhinia-ventilens svigt er dårligt forstået, så behandling medfører også vanskeligheder.

Hvad er bauhinia fejl insufficiens?

Placering af ileokvalventil

Bauhinii ventil dannet i overgangen af ​​tyndtarmen i fedtet. Som du ved, slutter tyndtarmen med ileum, og tyktarmen begynder med cecum. I de fleste tilfælde er ileum placeret på tværs af cecum. Ved krydset dannes en fold, kaldet ileo-cecal ventilen eller Bauhinium ventilen. Ileocecal ventil styrer den ensrettede bevægelse af madgruel i dette område. Det vil sige, at Bauhinia Dampers hovedfunktion er at forhindre chymen i at komme ind i tyndtarmen. Hvis dette sker, kommer bakterier, der ikke er karakteristiske for tyndtarmen og kemikalierne fra tyktarmen, ind i ileum. Dette medfører irritation og betændelse i tarmslimhinden. I tilfælde af en regelmæssig reflukssygdom udvikler - kronisk enteritis. Et sæt grunde til, at Bauhinia-klappen udfører sin funktion dårligt og kaldes sin mangel.

Årsager til fiasko

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

  • Anatomiske udviklingsfejl, kollagenose, medfødte anomalier.
  • Psykosomatiske årsager. Det er ingen hemmelighed, at alle sygdomme i mave-tarmkanalen med ca. 50% skyldes den menneskelige psyke. I øjeblikket i det globale medicinske samfund er der en hel gruppe: psykosomatiske tarmsygdomme.
  • Konsekvenserne af operation eller en inflammatorisk sygdom. Ærtelingsprocessen eller bukhulenes spids kan forringe ileokvalens funktion og deformere den. Først og fremmest kan det tilskrives kirurgi på appendiks, især når appendicitis forsømmes.
  • Inflammatoriske sygdomme i tilstødende organer, for eksempel af den rigtige æggestok.
  • Neurologiske sygdomme.

Symptomer på tilstanden

Symptomer på denne sygdom er ikke specifikke. Dybest set kan man skelne mellem diarré, smerter i højre iliac-region, sød i maven, flatulens. Generelt er symptomerne i de fleste tilfælde rent individuelle. Mangel på en bauhinia-ventil registreres normalt ved en tilfældighed på grund af undersøgelse på bekostning af en anden sygdom eller under screening.

Diagnostiske metoder

Barium lavement. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel gennem endetarm, efterfulgt af røntgen. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at visualisere overgangen af ​​tyktarmen til en tynd, dens grænser, funktionelle tilstand. Koloskopi. Med total koloskopi kan du se Bauhinia-klappen. Dette er en ret præcis måde at bestemme den funktionelle tilstand af ileocelleventilen. Ud over at undersøge Bauhinia-ventilen for koloskopi anbefales det også at indsætte kolonoskopets ende i tyndtarmen. Samtidig undersøges den distale del af ileum. Karakteriseret af tarmens slimhinde, tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation.

Bauhinia-klappen skal lukke tæt og periodisk udskille indholdet af tyndtarmen med peristaltiske bølger. Når det ikke er tilstrækkeligt, lukker sponerne ikke tæt og danner et spalteagtigt rum. Gennem dette hul kan indholdet af cecum sammen med bakterierne komme ind i ileum og forårsage betændelse.

Capsulær endoskopi. Moderne og ret dyr metode til endoskopisk forskning. Det udføres af patienten, der slukker et miniature videokamera med en strømkilde. I øjeblikket er det den mest pålidelige metode til at studere tyndtarmen. Det er dog den eneste, der giver dig mulighed for at inspicere hele tyndtarmen.

Radiografisk undersøgelse med kontrol af passage af barium. Undersøgte drikkevarer indeholder en stor mængde kontrastmidler indeholdende barium. Derefter tages radiografiske billeder af maveskavheden med jævne mellemrum for at bestemme fordelingen af ​​kontrastmediet.

Det skal huskes, at radiologiske metoder kun kan miste bauhinia-ventilens svigt. Kun endoskopisk undersøgelse tillader bekræftelse af dem eller afvisning af dem.

Metoder til behandling af Bauhinia-mangel.

Kost og adfærd. Først og fremmest er det nødvendigt at justere dagens tilstand og hyppigheden af ​​måltider. Det er nødvendigt at gå i seng og stå op på samme tid. Måltider bør også forekomme på omtrent samme tid. Det anbefales at spise 6-7 gange om dagen i små portioner. Dette vil give dig mulighed for at justere mekanismen for peristaltik og gastrointestinalsystemets ventilsystem. Eftersom bauhinia-ventilens svigt omfatter oftest psykosomatiske lidelser, er det nødvendigt at slippe af med stressfaktorer. En psykoterapeut eller psykolog kan hjælpe dig med dette. Behandlingen af ​​denne sygdom skal først begynde med høring af disse specialister. Du bør også udelukke fra menuen, skarpe, fede, irriterende fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​kaffe, stop med at ryge og alkohol. Diet og livsstilsændringer næsten altid løse problemet, hvis sygdommen er af funktionel karakter. Hvis der er anatomiske årsager til manglen på en bauhinia-ventil, anvendes medicin og kirurgisk behandling.

Blandt medicin i behandlingen af ​​denne patologi er mest almindeligt anvendte lægemidler magnesium.

Kirurgisk behandling anvendes med ineffektiviteten af ​​de ovenfor beskrevne metoder. Når denne operation udføres ved hjælp af laparotomi eller endoskopisk indgreb. Den kirurgiske behandlingsmetode er baseret på indsnævring af bauhinia-ventilen, hvilket reducerer mængden af ​​tilbagesvaling til tyndtarmen. I hvert tilfælde er behandlingsmetoden individuel, den vælges kun af den behandlende læge under hensyntagen til undersøgelsen, vurdering af risikofaktorer.

HVORDAN REDUCERER DU RISIKOEN FOR KANANCER?

0 ud af 9 opgaver udført

PASS FREE TEST! Takket være de detaljerede svar på alle spørgsmål i slutningen af ​​testen, vil du kunne reducere sandsynligheden for sygdommen!

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

1. Kan kræft forhindres? Forekomsten af ​​en sygdom som kræft afhænger af mange faktorer. Sørg for fuld sikkerhed kan ikke nogen. Men enhver kan reducere chancerne for en ondartet tumor betydeligt.

2. Hvordan påvirker rygning kræft? Helt forbudt at ryge. Denne sandhed er allerede træt af alle. Men at stoppe med at ryge reducerer risikoen for at udvikle alle former for kræft. Med rygning forbundet med 30% af dødsfald fra kræft. I Rusland dræber lungetumorer flere mennesker end tumorer fra alle andre organer.

Undtagen tobak fra dit liv er den bedste forebyggelse. Selvom rygning ikke er en pakke om dagen, men kun halvdelen, er risikoen for lungekræft allerede reduceret med 27%, ifølge American Medical Association.

3. Har overvægt på cancer udvikling? Se på skalaerne oftere! Ekstra pounds vil påvirke ikke kun taljen. American Cancer Research Institute har konstateret, at fedme fremkalder udviklingen af ​​svulster i spiserør, nyrer og galdeblære. Faktum er, at fedtvæv tjener ikke kun til at spare energi reserver, det har også en sekretorisk funktion: fedt producerer proteiner, der påvirker udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i kroppen. Og kræft vises bare på baggrund af betændelse. I Rusland er 26% af alle tilfælde af kræft WHO forbundet med fedme.

4. Vil sport bidrage til kræftrisikoreduktion? Giv træning mindst en halv time om ugen. Sport er på samme niveau med korrekt ernæring, når det gælder onkologisk forebyggelse. I USA skyldes en tredjedel af alle dødsfald, at patienterne ikke fulgte en kost og ikke var opmærksom på fysisk uddannelse. American Cancer Society anbefaler træning i 150 minutter om ugen i moderat tempo, eller to gange mindre, men mere aktiv. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Ernæring og Kræft i 2010, viser imidlertid, at selv 30 minutter er nok til at reducere risikoen for brystkræft (som påvirker hver ottende kvinde i verden) med 35%.

5. Hvordan påvirker alkohol cancerceller? Mindre alkohol! Alkohol er skylden for forekomsten af ​​tumorer i mundhulen, strubehovedet, lever, rektum og mælkekirtler. Ethylalkohol brydes ned i kroppen til acetaldehyd, som derefter omdannes til eddikesyre ved virkningen af ​​enzymer. Acetaldehyd er det stærkeste kræftfremkaldende middel. Alkohol er særligt skadelig for kvinder, da det stimulerer produktionen af ​​østrogenhormoner, som påvirker væksten af ​​brystvæv. Overskydende østrogen fører til dannelsen af ​​brysttumorer, hvilket betyder, at hver ekstra smut af alkohol øger risikoen for at blive syg.

6. Hvilken kål hjælper med at bekæmpe kræft? Ligesom broccoli kål. Grøntsager er ikke kun inkluderet i en sund kost, de hjælper også med at bekæmpe kræft. I særdeleshed indeholder anbefalinger om sund ernæring en regel: grøntsager og frugter bør udgøre halvdelen af ​​den daglige kost. Særligt nyttige er korsbærgrøntsager, der indeholder glucosinolater - stoffer, der under behandling får anticanceregenskaber. Disse grøntsager omfatter kål: almindelig hvidkål, spire og broccoli.

7. Hvilken kropscancer påvirkes af rødt kød? Jo mere du spiser grøntsager, desto mindre lægger du i en tallerken rødt kød. Undersøgelser har bekræftet, at folk, der spiser mere end 500 gram rødt kød om ugen, har større risiko for at få rektal kræft.

8. Hvilke midler foreslås at beskytte mod hudkræft? Lager på solcreme! Kvinder i alderen 18-36 år er særlig modtagelige for melanom, den farligste form for hudkræft. I Rusland, på bare 10 år, er forekomsten af ​​melanom steget med 26%, viser verdensstatistikkerne en endnu større stigning. Dette skyldes udstyr til kunstig garvning og solens stråler. Fare kan minimeres med et enkelt solbeskyttelsesglas. En undersøgelse fra 2010 af Journal of Clinical Oncology bekræftede, at folk, der regelmæssigt anvender en speciel creme, lider af melanom to gange mindre end dem, der forsømmer sådanne kosmetik.

Cremen skal vælges med SPF 15 beskyttelsesfaktor, tilføres selv om vinteren og endog i overskyet vejr (proceduren skal forvandle sig til den samme vane som børstning af tænderne) og ikke udsættes for solens stråler fra 10 til 16 timer.

9. Hvad synes du, påvirker stresser udviklingen af ​​kræft? Kræftens stress forårsager ikke i sig selv, men det svækker hele kroppen og skaber betingelserne for udviklingen af ​​denne sygdom. Undersøgelser har vist, at konstant angst ændrer aktiviteten af ​​immunceller, der er ansvarlige for at slå på "hit and run" -mekanismen. Som et resultat heraf cirkulerer en stor mængde kortisol, monocytter og neutrofiler, som er ansvarlige for inflammatoriske processer, i blodet. Og som allerede nævnt kan kroniske inflammatoriske processer føre til dannelse af kræftceller.

Tak for tiden! HVIS INFORMATIONEN VAR KRAV, KAN DU LAVE TILBAGEBAGE I KOMMENTARERNE I ARTIKELENS AFSLUTNING! VI VIL VÆRE GRÆNSELT!

Bauginit: diagnose, symptomer, terapi

Problemet med mave-tarmkanalen kan være mange. Årsagerne til deres årsag også. En af dem er bauginit. Denne betændelse i den såkaldte. "Bauhinia flap", der ligger i tarmens sted, hvor ileum forbinder med blinde. Når denne ventil er betændt, er denne vanskelige at udtale diagnose lavet.

Denne sygdom forekommer sjældent. Oftest udvikler den sig mod baggrunden af ​​forskellige kroniske tarmsygdomme (colitis, enteritis, sår osv.).

Grundlæggende information om sygdommen

Risikoen for inflammation af bauhinia-ventilen stiger dramatisk med langvarig colitis (forstoppelse), enetrita, dysbakteriose. Disse fænomener observeres, når forskellige patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer parasiterer i tarmene i lang tid. Som regel kommer de ind i fordøjelseskanalen sammen med fødevare af dårlig kvalitet, udgåede produkter. Patogene mikrober irriterer tarmslimhinden og forårsager vedvarende betændelse og hævelse.

Negativt påvirker tilstanden i hele mave-tarmkanalen forskellige belastninger og hormonelle lidelser, der nedsætter tarmmotiliteten. Manifesterer bauginitis med flere symptomer: paroxysmal smerte i den epigastriske mave, rumlende, flatulens, kvalme, hævelse og unormal afføring. Ved hjælp af specielle laboratorietests er det muligt at identificere en ubalance i bakterieflora og en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. En erfaren læge vil straks se tegn på enteritis eller colitis på tarmrøntgenstråler.

Hovedårsagerne til patologi

Inflammation af bauhinia ventilen kan begynde af forskellige årsager:

  • På grund af langvarig underernæring, når fisk, kødretter, vegetabilske fødevarer, der er rige på fiber, er udelukket fra kosten.
  • indtrængen af ​​patologiske mikroorganismer i fordøjelseskanalen sammen med mad;
  • allergisk reaktion på visse fødevarer;
  • krænkelse af intestinal motilitet på grund af stillesiddende livsstil eller stressende situationer
  • fedme.

Hos overvægtige mennesker er risikoen for inflammatorisk tarmsygdom også høj.

Diagnostiske procedurer

Når man henviser til en specialist med mistænkt betændelse i Bauhinia-septum, bør man være forberedt på en omfattende undersøgelse. Hos patienter med bauginitis er symptomerne de samme som hos patienter med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor foretager lægen først en undersøgelse og undersøgelse af patienten for at afgøre, om han har bøjninger, kvalme, magekramper, rystelser, smerter i den rigtige hypokondrium, forstoppelse eller diarré. Når man mærker maven, kan inflammation af ileum detekteres. Hvis ovennævnte symptomer er til stede, lægges andre diagnostiske procedurer af lægen for at bekræfte eller nægte mistanken om bauginitis.

Ved hjælp af koloskopi og røntgenundersøgelse er det muligt at nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​inflammation ved krydsningen af ​​ileum og cecum. Ved hjælp af endoskopi bekræftes forekomsten af ​​ødem i tarmslimhinden. Samtidig kræves bakteriologiske analyser for at identificere ændringer i tarmbakterierne.

Behandlingsmetoder

Hvis der er en mistanke om sygdommens bakterielle natur, henvises patienten til behandling til infektionssygdommen hospitalet. Der er han under antibakterisk eller antiparasitisk terapi, saltvandslaksanter er ordineret til toksisk intestinal forstoppelse. Patienten er ordineret til at drikke rigeligt med vand og følge en streng diæt, fordi ofte bauginit forårsager præcis den forkerte kost.

Måltider bør være hyppige og fraktionerede (op til 6 gange om dagen). Især er det nødvendigt at sikre, at der ikke er skader på spiserøret ved hård mad. Anbefalede supper, kartoffelmos, dampet kød eller fiskepatties. I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at nægte fed og sød mad.

Tildelte vitaminkomplekser. I patientens kost bør der være nogen frugt, bortset fra dem, der har en afførende virkning og forbedrer fermenteringsprocesserne i tarmene (blommer, druer). Spicy og varm mad bør udelukkes. Mejeriprodukter kan kun indtages efter en forværring, når sygdommen er blevet kronisk.

Hvis bauginitis udvikler sig mod baggrunden af ​​andre gastrointestinale sygdomme (hepatitis, galdeblærebetændelse, pankreatitis, gastritis), tilpasses kosten efter specifikke sygdomme.

For at bringe patientens tarmflora tilbage til normal brug følgende stoffer:

  • antiseptiske antiseptika (læger bruger med succes intestopan, enteroseptol, colibacterin, bifikolom og andre);
  • præparater baseret på plantekomponenter med tanniske egenskaber (cinquefoil, egebark, fuglekirsebær;
  • lægemidler med antispasmodisk virkning (noshpa, belladonna).

Hvis en patient lider af alvorlig flatulens, foreskrives aktivt kul i flere doser flere gange om dagen. Efter behandlingsforløbet skal patienten være under regelmæssigt lægeligt tilsyn i seks måneder. Det er ønskeligt i denne periode at foretage spa-behandling på steder med vandminerale fjedre, som har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​hele mave-tarmkanalen.

Folkerecept

Traditionelle metoder til behandling af bauginitis kan kun anvendes, efter at eksacerbationen er gået. Samtidig er kontrol af den behandlende læge obligatorisk. Ofte kombineres konventionel lægemiddelbehandling med indtagelse af forskellige medicinske urter. Ved hjælp af urtemedicin kan bauginitis ikke helbredes, men bakteriebalancen i tarmen kan forbedres, især efter langvarig behandling med antibakterielle lægemidler. Det er bedst af alt at anvende medicinske urter inde i form af varme bouillon. Mest anbefalede afkog af kamille, Potentilla Potentilla, mynteblade. Disse medicinske urter kan bruges separat eller sammen.