Basalioma - symptomer, behandling, fjernelse, folkemedicin, årsager, stadier, prognose og forebyggelse

Åreknuder

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk ligner cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Bazalioma i huden er især ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit har 96% af patienterne en enkelt, 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en malign tumor i huden, som udvikler sig fra det epidermaliske basallag, er karakteriseret ved langsom vækst og fravær af metastaser.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Imidlertid er der blevet identificeret såkaldte predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for udvikling af basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  1. Tanning besøg i lang tid;
  2. Fair skin;
  3. Tendens til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdigt drikkevand;
  7. Indånding af brændbare skiferprodukter;
  8. Reduceret immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelse af fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer såsom sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  15. Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  16. forbrændinger;
  17. Hud ar;
  18. Sår på huden.

Foruden prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der prækancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft. For precancerøse sygdomme i basalcellecarcinom indbefatter følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutanhorn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de ovennævnte præcancerhudsygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de blive til en malign tumor, ikke kun basalom, men også melanom eller hudplasmcellekarcinom.

Basalioma er oftest lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øverste eller nederste øjenlåg;
  3. næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinder;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Scalp;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan en tumor danne sig på trunk, arme eller bens hud.

symptomer

Manifestationer af basalcellekarcinom, når neoplasmen dannes, er helt temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af patienten. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma (se foto) forekomme som en normal "pimple", der ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

  • Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Når den vokser, er knoglen tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye sådanne strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd, knogler. Nodular form udvikles oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.
  • Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.
  • Overfladeform - ligner en afrundet plade af rødbrun farve, mere end en centimeter i diameter. Overfladen af ​​tumoren er undertiden dækket af skorper, mosaik atrophied, kan have områder med forskellige pigmenter. Perioder med atrofi, desquamation og aktiv vækst bølget erstatter hinanden i forskellige dele af tumoren, så dens overflade er heterogen. Langs kanten er der også en karakteristisk perle grænse forhøjet over huden. Denne form har det mest velegnede kursus blandt alle basalis, hudinfiltrering er næsten fraværende.
  • Vredet (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  • Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner en anden meget malign tumor, melanom.
  • Cicatricial form - udadtil ligner en hård flade voksagtige plaque af en grå-pink skygge, som ikke rager ud over hudoverfladen, og over tid bliver den endda presset indvendigt. Tandkanterne er klare med en pearly skygge hævet over overfladen af ​​huden. På kanten af ​​svulsten forekommer der jævnligt erosion, som yderligere er ardannelse. Infiltrering af omgivende væv udtrykkes meget mere end den synlige vækst af tumoren, hvilket ofte fører til sen behandling af patienten for kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basalcellecarcinom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, da den er tilbøjelig til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sværdets sår synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, pink-perle, med en overflod af dilaterede kar.

Hovedtegnene på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig øger deres størrelse, selvom involvering i den patologiske proces af de omkringliggende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk er meget farligt.

I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet af neoplasma, og fisteldannelse i naboorganer er mulig. Den farligste er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hjernens kraniumhule og spirende membraner. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvad ser basalioma ud? Foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som i andre faser i forskellige dele af menneskekroppen.

basaloma

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, der udvikler sig fra epidermisceller. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basalcellekarcinom næsten ikke. Med hensyn til basalcellekarcinom, kirurgisk behandling, kryo-destruktion, laserfjernelse og strålebehandling er det muligt. Terapeutisk taktik vælges individuelt afhængigt af karakteristika ved basalcellekarcinom.

basaloma

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, der udvikler sig fra epidermisceller. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basalcellekarcinom næsten ikke.

Årsager til basalcellekarcinom

Basalioma forekommer hovedsageligt hos personer over 40 år. De faktorer, der bidrager til dens udvikling, inkluderer hyppig og langvarig udsættelse for direkte sollys. Derfor er beboere i de sydlige lande og folk, der arbejder i solen, mere modtagelige for basal sygdom. Folk med let hud bliver sygere oftere end sorte mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen osv.), Permanent skade på et bestemt område af huden, ar, forbrændinger, ioniserende stråling er også faktorer, som øger risikoen for basalcellecarcinom. Risikofaktorer omfatter et fald i immunitet under behandling med immunosuppressive midler eller en langvarig sygdom.

Forekomsten af ​​basalcellekarcinom hos et barn eller en teenager er usandsynligt. Der er imidlertid en medfødt form for basalcellecarcinom - Gorlin-Goltz syndrom (neo-azocellulært syndrom), der kombinerer en flad overfladisk form af en tumor, mandibulære cyster, ribbenformationer og andre abnormiteter.

Klassificering af basalcellecarcinom

Følgende kliniske former for basalcellecarcinom udmærker sig:

  • nodulær sårdannelse;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • nodular (big-silk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofisk;
  • fladt overflade basalcellecarcinom (pedzhoidnaya epitheliom);
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder)

Symptomer på basalis

Basalioma er oftest placeret på ansigt eller hals. Udviklingen af ​​en tumor begynder med udseende på huden af ​​en lille knude i lyseblå, rødlig eller kødfarvet farve. Ved sygdomsudbruddet kan nodulatet ligne en fælles pimple. Det vokser langsomt uden at forårsage nogen smerte. I midten ses en gråskare. Efter fjernelsen forbliver der en lille depression på huden, som snart igen bliver dækket af en skorpe. Karakteristisk for basalcellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​en tæt pude omkring tumoren, som er tydeligt synlig, når huden strækkes. De små granulære formationer, der udgør rullen, ligner perler.

Yderligere vækst af basalcellecarcinom fører i nogle tilfælde til dannelsen af ​​nye knuder, som i sidste ende begynder at fusionere med hinanden. Udvidelsen af ​​de overfladiske skibe fører til udseendet af "edderkopper" i tumorområdet. Ulceration kan forekomme i midten af ​​svulsten med en gradvis forøgelse af sårets størrelse og dets partielle ardannelse. Stigende størrelse kan basalcellekarcinom vokse ind i det omgivende væv, herunder brusk og knogle, hvilket forårsager et udtalt smertesyndrom.

Nodulær-ulcerativ basalioma er karakteriseret ved udseendet af en tætning, der rager ud over huden, som har en afrundet form og ligner en knude. Over tid øges tætningen og sårene, dets konturer erhverver en uregelmæssig form. En karakteristisk perle bælte er dannet omkring knuden. I de fleste tilfælde er det nodulære og ulcerative basalioma placeret på øjenlåget, i nasolabialfoldets område eller i det indre hjørne af øjet.

Prodopaty form af basalcellekarcinom forekommer hovedsageligt i de steder, hvor huden hele tiden er skadet. Ud fra den nodulære ulcerative form af tumoren skelnes den af ​​hurtig vækst og udtalt ødelæggelse af de omgivende væv. Vredet (papillært, exofytisk) basaliom med dets udseende ligner blomkål. Det er en tæt halvkugleformet knude, der ekspanderer på hudoverfladen. Et træk ved den våde form af basalcellecarcinom er fraværet af ødelæggelse og spiring i det omgivende sunde væv.

Nodulær basilioma er en enkelt knude, der rager ud over huden, på overfladen hvor vaskulære stjerner er synlige. Knuden vokser ikke dybt ind i vævet, som et nodulært ulcerativt basaliom, men udadtil. Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom har et karakteristisk udseende - et bundt med en "perle" rulle der omgiver det. Men den mørke pigmentering af midten eller kanterne af svulsten gør det til at ligne et melanom. Sclerodermiform basalioma skelnes af, at den karakteristiske blege knude med stigende forstørrelse bliver til en flad og tæt plak, hvis kanter har en klar kontur. Pladens overflade er grov, og over tid kan det opstå.

Den ar-atrofe form af basalcellecarcinom begynder også med dannelsen af ​​en knude. Efterhånden som tumoren vokser i centrum, sker ødelæggelsen med dannelsen af ​​et sår. Gradvis øger såret og nærmer sig kanten af ​​tumoren, mens ardannelse opstår i midten af ​​såret. Tumoren erhverver et specifikt udseende med et ar i midten og en ulcereret margen, i hvilken region væksten fortsætter.

Fladt overfladisk basalioma (pedzhoidnaya epitheliom) er en multipel neoplasma op til 4 cm, som ikke vokser ind i huden og ikke stiger over overfladen. Formationer har en anden farve end lyserøde til røde og hævede "perle" kanter. Sådan basalioma udvikler sig over flere årtier og har et godartet kursus.

Shpiglers tumor ("turban" tumor, cylindre) er en multipel tumor bestående af pink-violet knuder med en størrelse fra 1 til 10 cm dækket af telangiectasier.

Komplikationer af basalcellecarcinom

Selvom basalcellecarcinom er en type hudkræft, har den et relativt godartet kursus, fordi det ikke metastaserer. Hovedkomplikationerne ved basalcellekarcinom er relateret til det faktum, at det kan sprede sig til de omgivende væv, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Alvorlige komplikationer op til døden opstår, når processen påvirker knogler, ører, øjne, hjerneskaller osv.

Diagnose af basalcellecarcinom

Diagnose udføres ved cytologisk og histologisk undersøgelse af et skrab eller smøreaftryk taget fra tumorens overflade. I løbet af undersøgelsen er der under et mikroskop fundet tråde eller nesteklynger af celler, der er runde, spindeformede eller ovale i form. På kanten af ​​cellen er omgivet af en tynd kant af cytoplasma.

Det histologiske billede af basalcellecarcinom er dog så forskelligt som dets kliniske former. Derfor har dets kliniske og cytologiske differentierede diagnose med andre hudsygdomme en vigtig rolle. Fladt overfladisk basalioma er differentieret fra lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratose og Bowens sygdom. Sclerodermiform basalioma skelner mellem sclerodermi og psoriasis, pigmentformen - fra melanom. Om nødvendigt udføre yderligere laboratorieundersøgelser rettet mod udelukkelse af sygdomme, der ligner basalioma.

Behandling af basalcellecarcinom

Metoden til behandling af basalcellekarcinom udvælges individuelt afhængigt af tumorens størrelse, dets placering, klinisk form og morfologisk type, graden af ​​spiring i de tilstødende væv. Hvad der er vigtigt er den primære forekomst af en tumor eller tilbagefald. Resultaterne af tidligere behandling, patientens alder og tilknyttede sygdomme tages i betragtning.

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom er den mest effektive og mest almindelige behandlingsmetode. Operationen udføres med begrænsede tumorer, der er placeret i forholdsvis sikkert til kirurgiske steder. Modstanden af ​​basalcellekarcinom til strålebehandling eller dets gentagelse er også en indikation for kirurgisk fjernelse. I tilfælde af sklerodermiform basaliom eller tumorrecidenser udføres excision ved anvendelse af et kirurgisk mikroskop.

Kryodestruktion af basalcellekarcinom med flydende nitrogen er en hurtig og smertefri procedure, men den er kun effektiv i tilfælde af overfladisk tumorplacering og udelukker ikke forekomsten af ​​tilbagefald. Strålebehandling af basalcellekarcinom med en lille grad af fase I-II-processen udføres ved nær-fokus strålebehandling af det berørte område. I tilfælde af omfattende skade kombineres sidstnævnte med fjern gamma terapi. I vanskelige tilfælde (hyppige tilbagefald, stor tumorstørrelse eller dyb spiring) kan roentgenoterapi kombineres med kirurgisk behandling.

Laserfjerning af basalcellecarcinom passer vel til ældre mennesker, hvor kirurgisk behandling kan medføre komplikationer. Det bruges også i tilfælde af lokalisering af basalcellecarcinom i ansigtet, fordi det giver en god kosmetisk effekt. Lokal kemoterapi til basalcellecarcinom udføres ved anvendelse af cytostatiske applikationer (fluorouracil, metatrexat, etc.) til den berørte hud.

Prognose for basalcellecarcinom

På grund af fraværet af metastase er prognosen for sygdommen generelt gunstig. Men i fremskredne stadier og i mangel af tilstrækkelig behandling kan prognosen for basalcellecarcinom være meget alvorlig.

Tidlig behandling af basalcellecarcinom er af stor betydning for genopretning. På grund af tendensen af ​​basaliom til hyppig gentagelse er en tumor på mere end 20 mm allerede anset for at blive forsømt. Hvis behandlingen udføres, indtil tumoren har nået en sådan størrelse, og det subkutane væv ikke er begyndt at spire, så er der i 95-98% en vedvarende helbredelse. Når basalcellekarcinom spredes til de underliggende væv, forbliver signifikante kosmetiske defekter efter behandling.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallaget i hudcellen, er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af metastase. Hvad angår en godartet eller ondartet neoplasma i medicin, er der stadig ingen konsensus. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af maligne tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Hvidhudede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i sygdomsrisikoen: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, som reparerer vejene.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fravær af metastaser kan basaliom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret med hinanden, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte i de tidlige stadier.

Efter lidt tid har nodulen form af en gul eller gråhvid plaque med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skorpeen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassifikationen omfatter følgende former eller typer af basalcellekarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom af pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalcellecarcinom;
  • perforering;
  • vredt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler's tumor ("turban" tumor, cylindre).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T-primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basalioma ser på den indledende fase (stadium T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt carcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, er begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellecarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren brusk og knogler ud over manifestationer og skade på blødt væv.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter bazalioma:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 præcis klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm og mere med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminal scenen indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og flere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan næsehud basalioma forekomme. Med kroniske sygdomme i huden i ansigt - øjenlåg basalioma. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, forekommer det på stammen og ekstremiteterne på halsen.

Årsager til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative ydre
  • dermal (med senil keratose, radiodermatitis, tuberkuløs lupus, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge selv knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk øm eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller aflange kerner. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmæssigt og mere løs.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesteres oprindeligt som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller kedelig-hvid mikrobundt i form af en perle. Den rager ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - en vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakken kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme ved dannelse af en pude langs periferien, der består af dumhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasi. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: Et uregelmæssigt formet basaliom manifesteres af alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjenlågsområdet, det indre hjørne af øjet og den nasolabiale fold.

En probing tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende i behandlingen af ​​melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom er optaget i dette land: der er mange mennesker med skøn hud, der konstant udsættes for solens stråler.

I israelske klinikker er diagnosestandarden at foretage en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således i klinikken Top Ichilov med denne sygdom er meget anvendt immunterapi. Denne type behandling gør det muligt at opnå forbedring af tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig genopretning hos patienter med stadium 4 sygdom. Tidligere var denne fase af melanom anset for uhelbredelig.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænser op med regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom vises rund eller oval plaque, som har en knudeknude langs periferien og lidt falder ned i midten, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vorte (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er kendetegnet ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

Et pigmenteret neoplasma eller pedjetoid epiteliom kan være af forskellig farve: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

I cicatricial-atrofisk (flad) form af en tumor dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​nye erosioner (sår).

Under sårdannelsen går smitten sammen, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst til en plaque af tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

For Shpieglers tumorer (cylindre) er udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier karakteristisk. Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udtværinger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindelformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA 125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I de resterende laboratorietester kan leukocytose, en øget erythrocytsedimenteringshastighed, en positiv thymol-test og et forøget C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (kræft i en muldvarp) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i det nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke kommer tilbage. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt går de til de nærmeste sunde hudområder og trækker sig 1-2 cm. Med et stort snit sætter de omhyggeligt en kosmetisk sutur og fjerner den efter 4-6 dage. Jo tidligere dannelsen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddelbehandling.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, ikke mindre end 30 dage og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Strålebehandling i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellekarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren er påvirket af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at bære infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktløshed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i kraniet knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, der omgiver basale celler. Det fremmer udskillelsen af ​​stoffer, der forbedrer immunsystemet mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, anvendes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryostruktion ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved at indefryse dem med swabs ved hjælp af Wartner Cryo eller Cryopharm, da frysning kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Det er umuligt at fuldstændigt ødelægge basale celler ved disse midler. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybden er der onkogene celler, som er fyldt med et tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalioma sigter mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Dette stadium kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller i en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, da det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm). Tidsindstilling afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, så er bestrålingstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes fotoeksponering.

Når oxygen går ind i den kemiske reaktion, dør tumoren af ​​uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålingsbehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis det bekræftes ved undersøgelser af basalioma, er der ordineret salvebehandling i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorafursyre - 5-10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer, kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin inden krydesspredning af læsioner.

For svulster op til 2 cm, hvis de er lokaliseret i øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller krydderforstyrrelse samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​komponenterne i cyclasesystemet. Hvis medicin afbrydes, eller der er tumorer mere end 5 cm, udifferentieret og invasivt basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Inden der behandles basaliomer med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuvansbehandling.

Den mest populære folkemedicin er en bouillon baseret på celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal tilberede hver gang en frisk afkogning.

Hvis der er et enkelt eller lille basaliom på ansigtet, udføres behandling med folkemekanismer med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldsspidser, der sikrer dem med bandage eller gips.

Salve: Pulver fra bladene af skov og celandine (ifølge V.) er godt blandet med smeltet svinekødsfedt og braiseret i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Du kan søge på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derefter opsamles den fra panden og sættes i olieharpiksharpiks (sap - 10 g) efter nogle få minutter - samler urter (3 spsk.) Efter 1-2 minutter fjernes fra varme, hældes i en krukke og lukkes lokket tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemekanismer tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke forventet levealder. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en ret skind, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • Radikalt behandle ikke-helbredende fistler eller sår;
  • Beskyt arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandle precancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! Til forebyggelse og behandling af basalcellecarcinom bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart