Rabies i en person - symptomer, første tegn. Er det muligt at helbrede en dødelig sygdom?

Bronkitis

I den moderne verden er rabies ophørt med at være en dødelig sygdom, og infektioner registreres relativt sjældent. Sygdomsfremkaldende middel er imidlertid konstant til stede i naturlige foci, så det er vigtigt for alle at vide, hvordan rabies manifesteres hos mennesker. Denne artikel beskriver rabies hos mennesker: dets vigtigste symptomer og behandling.

Generelle egenskaber

Rabies tilhører kategorien zoonoser, det vil sige smitsomme sygdomme, hvor årsagsmidlet cirkulerer i naturlige foci og er meget smitsomt for mennesker. Den rabiesfremkaldende virus er ekstremt patogen: den understøtter dens levebrød ved at sprede sig i populationer af vilde dyr.

Vær meget opmærksom når du møder et vildt dyr, prøv ikke at fodre eller slagte det. I tilfælde af et angreb på dig eller dit kæledyr, kontakt straks lægen.

Hvordan overføres sygdommen? En person kan blive smittet af hunde og katte, der er blevet bidt af vilde dyr. Og oftest overføres viruset til mennesker fra hunde: Rabies hos en person, efter at en inficeret kat bider ham, udvikler sig kun i 10% af sygdommens tilfælde.

Foxes betragtes som hovedforhandler af rabies. Derudover kan ulve, vaskebjørn hunde, lynx og endda hedgehogs blive smittet. Ofte registreres rabies hos katte, især vildt. I isolerede tilfælde er transmissioner blevet rapporteret efter et angreb på personer smittet med ravn. Sjældent overføres sygdommen fra person til person ved kontakt med spyt af den syge.

Dette er vigtigt! Sørg for at gøre kæledyr forebyggende vaccinationer mod rabies. Som regel bliver en person smittet efter at have eksporteret uvaccinerede hunde til naturen, for eksempel til en dacha, hvor inficerede egner eller ræve angriber dem.

Varigheden af ​​inkubationsperioden

Viruset er til stede i spyt af et sygt dyr. Efter en bid spredes patogenet langs nerveveje gennem kroppen og påvirker primært medulla-, cortex- og ammoniakhornet.

Inkubationsperioden for rabies hos mennesker er cirka 9 dage. Men i nogle tilfælde varer det en måned eller mere: det afhænger af lokalisering af bid, kroppens tilstand og en række andre faktorer. Hos børn udvikler sygdommen meget hurtigere end hos voksne: det kan kun tage to eller tre dage fra en bid til de første symptomer. Der er tilfælde, hvor inkubationsperioden var mere end et år.

Hurtigere kliniske billede udfolder sig, hvis biden er placeret på ansigt eller nakke såvel som på hænderne. Hvis foden bliver bidt, udvikler sygdommen langsomt. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er risiko for at blive syg: selvom en smittet killingbit på et ben, skal du bede om hjælp.

Spyt af et sygdyr indeholder rabiesviruset. Efter en bid eller kontakt med et smittet dyr skal du vaske det berørte område med varmt sæbevand og straks hen til en læge.

Sygdomsprogression

Vaccinen til behandling af rabies hos mennesker er yderst effektiv. Hvis du starter behandling i tide, kan du forhindre infektion med virussen. Folk der døde af rabies vendte sig til lægen for sent. Men i sjældne tilfælde udvikler rabies. Dette sker af følgende grunde:

  • i lang tid søgte den person, der blev bidt af en rabid hund eller kat, ikke lægehjælp;
  • vaccinadministration blev forstyrret;
  • Patienten tog beslutningen om at afbryde behandlingsforløbet forud for tiden.

Årsagen til rabies er således en undervurdering af faren for at blive syg efter en bid samt et utilstrækkeligt bevidsthedsniveau om sygdommens særlige forhold. For eksempel ved få mennesker, at det er nødvendigt at gå til en læge ikke kun efter en bid, men selv efter at et dyrs spyt rammer den beskadigede hud.

Dette er vigtigt! For en tid siden blev det besluttet at injicere vaccinen 10 dage efter dyrets bid. I løbet af denne periode blev de dyr, der begik angrebet, overvåget. Hvis symptomerne på rabies ikke udviklede sig hos hunde og andre dyr i denne periode, blev vaccination ikke udført. Men hvis opkaldet til lægen fandt sted 4 dage efter sygdommens symptomer, er dødeligheden 50%. På den 20. dag efter symptomens begyndelse har behandlingen slet ikke nogen virkning: 100% af patienterne dør. Hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter bidten, kan man opnå succes i 98% af tilfældene.

Første symptomer på rabies

De første tegn på sygdommens udvikling forekommer inden for 2-3 dage. I fase 1 er følgende symptomer på rabies hos mennesker:

  • Det første tegn på rabies er bit ubehag. Ubehag vil manifestere sig selvom såret helbredes for længe siden. Huden bliver følsom, kløende, med smerter lokaliseret i midten af ​​bidten;
  • Subfebril temperatur noteres (37-37,3 grader);
  • rabies-patienter føler sig meget svage, de bliver trætte hurtigt;
  • hovedpine;
  • åbenbare dyspeptiske symptomer: opkastning, kvalme, afføring lidelser;
  • hvis en bid er lokaliseret i nakken eller ansigtet, kan hallucinationer udvikle sig. En person hører enten lyde eller ser billeder, der er fraværende i virkeligheden;
  • der er afvigelser i den psykologiske kugle. For eksempel bliver en person deprimeret eller hans angstniveau stiger. I nogle tilfælde, ligeglad holdning til aktuelle begivenheder, lukning;
  • problemer med appetit
  • søvn er forstyrret: en person kan ikke sove ordentligt på grund af mareridt, der plager ham.
Først og fremmest bliver rabies manifesteret af smerte på stedet for bidden, selvom der er gået lang tid siden det øjeblik. Hvis en person har de første symptomer på rabies, er der praktisk taget ingen chance for at overleve.

Symptomer på anden fase

I anden fase, der varer ca. 3 dage, er følgende manifestationer karakteristiske:

  • På grund af det faktum, at virussen har trængt ind i nervesystemet, bliver en person overdrevent spændt, hans muskler er spændte;
  • hydrofobi, det vil sige frygt for vand. En smittet person kan ikke drikke vand: Når han forsøger at tage en slurk, begynder han at få muskelspasmer. Med udviklingen af ​​sygdommen udvikles spasmen selv med synet eller lyden af ​​flydende vand;
  • vejrtrækning bliver konvulsiv og sjælden;
  • kramper er noteret som reaktion på eventuelle, selv mindre irritationsmidler;
  • eleverne udvider og øjnene ruller ud;
  • øget salivation: mængden af ​​spyt udskilles stærkt, spyt strømmer fra munden næsten kontinuerligt;
  • psykiske lidelser skrider frem. Især bliver patienten aggressiv, hvilket repræsenterer en trussel ikke kun for sig selv, men også for andre. Under angreb af aggression forsøger en inficeret person at forsvare sig mod de hallucinatoriske billeder, der hjemsøger ham;
  • Efter afslutningen af ​​angrebet bliver patienten tilstrækkelig, i stand til at opretholde en samtale og ophører med at vise aggression.
En person smittet med rabies venter på en lang og smertefuld død. Desværre er medicinen til denne sygdom desværre ikke i dag opdaget. Derfor er den eneste chance for at blive i live rettidig vaccination.

Tredje fase (endelig)

Den tredje fase af rabies kaldes lammelsesstadiet. Denne fase varer ikke mere end 24 timer. På dette stadium falder motorfunk- tionerne fra en inficeret person gradvist væk. Følsomhedsniveauet falder, hallucinationer forsvinder. Der er lammelse af åndedrætsmusklerne.

En døende person kan se ret roligt, mens kropstemperaturen stiger til 40-42 grader, og blodtrykket falder kraftigt. En person dør af rabies på grund af hjertestop eller lammelse af åndedrætsmusklerne.

Diagnose af rabies

Diagnose af sygdommen udføres primært på baggrund af tilstedeværelsen af ​​en hunds, katte eller andet dyrs bid. I dette tilfælde udfører lægen en differentiel diagnose af stivkrampe, encephalitis eller alkoholisk delirium. Men når kliniske symptomer udvikler sig, er det primært kontakt med et potentielt inficeret vildt eller husdyr, der tages i betragtning.

Derudover kan laboratorietest anbefales. Faktummet af infektion er indikeret ved en stigning i blodniveauet af leukocytter, mens eosinofiler er fuldstændig fraværende.

For at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen udføres en analyse af rabies, såsom et udtryk aftryk fra hornhindeoverfladen.

Dette er vigtigt! Efter en bid er det vigtigt at konsultere en læge. Rabies er en lammende sygdom. Det kan have et slettet klinisk billede, og døden kan forekomme ved udgangen af ​​den første dag efter starten af ​​de første symptomer. Gem fra døden efter en bid kan kun vaccineres mod rabies mand.

terapi

Behandling af rabies hos mennesker udføres som følger:

  • patienten er isoleret i et separat rum. Dette er nødvendigt for at forhindre stimuli, som kan fremkalde et angreb mod at påvirke nervesystemet.
  • beroligende midler er ordineret til korrektion af nervesystemet, såvel som analgetika og lægemidler med antikonvulsiv virkning;
  • kroppen er svækket af rabies infektion. Derfor ordineres patienter til administration af glukose og vitaminer;
  • rabiesvaccine indgives til mennesker;
  • immunoglobulininjektioner fremstilles, der hæmmer virusets udvikling.

Desværre er behandlingen af ​​rabies hos mennesker i de senere stadier endnu ikke udviklet. Hvis sygdommen diagnosticeres på et sent stadium, vil det ende med offerets død. Selv moderne anti-rabies-stoffer overholder ikke viruset, så deres brug anses for upassende. Derfor er det vigtigt at gå til lægen, indtil de første symptomer vises.

Dette er interessant! I 2005 var der tale om en kur mod rabies i et sent stadium efter at patienten blev introduceret i en kunstig koma. I øjeblikket forsøger forskerne at udvikle nye metoder til behandling af sygdommen på baggrund af dette kliniske tilfælde.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, inden de første symptomer på sygdommen opstår - i løbet af de første 2 dage efter bidden. Jo længere du forsinker, desto mindre sandsynligt er du at flygte fra uundgåelig død.

vaccination

På grund af det forhold, at behandling af rabies ikke giver resultater, skal der træffes profylaktiske foranstaltninger efter et dyrs bid. Der er to typer profylakse:

  • specifik. Anti-rabies serum introduceres i kroppen (vaccination). Som praksis viser, kan kun patienter helbredes af hvem behandlingen blev startet, før symptomerne på sygdommen manifesterede;
  • uspecifik. Biden vaskes med en opløsning af speciel medicinsk sæbe, der består af kraftige antiseptika.

Specifik vaccination er den mest effektive måde at bekæmpe rabies på. Hun er udpeget i følgende tilfælde:

  • en person er blevet bidt af et vildt eller husdyr;
  • en person er blevet såret af en genstand forurenet med spyt af et potentielt inficeret dyr
  • personen var i kontakt med spyt af en patient inficeret med rabies.

At blive vaccineret mod rabies følger nødvendigvis personer, der er på arbejde, ofte i kontakt med husdyr eller vilde dyr (dyrlæger, skovbrugere, jægere osv.)

Injektioner fra rabies hos mennesker udføres af kurset. Kurset må ikke afbrydes på egen hånd, ellers kan symptomer på sygdommen udvikle sig. Hvor kan man få vaccinen, kan man spørge distriktets terapeut eller klinikken på bopælsstedet.

Under alle omstændigheder bør ikke nægte vaccinationer. Mange frygter, at bivirkninger vil udvikle sig efter vaccination. For en tid siden, da vacciner blev fremstillet af nervesvæv hos døde dyr, var behandlingsforløbet ret vanskeligt. Men i dag er vacciner forbedret, og de overføres relativt nemt. I sjældne tilfælde udvikles allergiske reaktioner med intolerance over for stoffets komponenter.

Dette er vigtigt! Alkohol reducerer effektiviteten af ​​rabiesvaccinen. Derfor kan i løbet af behandlingen under ingen omstændigheder ikke drikke alkohol: dette kan føre til sygdommens udvikling selv efter et fuldt profylaktisk forløb. Selv en lille dosis alkohol er farlig!

Rabies er en af ​​de farligste sygdomme. I intet tilfælde kan man behandle sin forebyggelse og behandling uansvarligt, ellers vil den person, der bliver bidt af et smittet dyr, dø. Du kan lære mere om denne skadelige sygdom fra denne video:

Kan rabies blive helbredt

Er rabies behandlet?

Brugen af ​​ikke-standardmetoder til behandling af en teenagepige med rabies har gjort det muligt for hende at komme sig. Hvad er dette - en tilfældighed eller et nyt ord i medicin?

Rodney Willoughby (adjunkt i pædiatri, medicinsk college) Wisconsin og en smitsom sygdomskonsulent på Milwaukee Children's Hospital.

Han blev uddannet fra Princeton University og Johns Hopkins University Medical School, specialiseret i pædiatri og studerede biokemien af ​​carbonhydrider. Hans forskningsinteresser omfatter at søge efter måder at bekæmpe rabies og kortikale lammelser samt udvælgelsen af ​​kombinationer af antibiotika og probiotika for at minimere resistensen af ​​patogene mikroorganismer på hospitalet.

I 2006 modtog Willoughby en pris for unikke præstationer inden for pædiatri.

Rabies er en smitsom sygdom, der har plaget mennesker og andre pattedyr siden oldtiden. Dets forårsagende middel er en virus, der overføres fra spyt af et sygdyr, når det bliver bidt. Det påvirker centralnervesystemet og forårsager angst, tab af selvkontrol, panikfrygt, overdreven salivation, smertefulde spasmer i larynx og svælg, lammelse. Patienten er ude af stand til at spise og dør af hjertestop og kvælning. Rabies-vaccine kan kun forhindre sygdommens udvikling, hvis immunisering udføres umiddelbart efter infektion. De første symptomer på sygdommen fremkommer inden for to måneder efter bidden, hvilket er for sent til at træffe foranstaltninger, og inden for en uge dør patienten uundgåeligt.

Men i 2004, jeg og mine kolleger fra Milwaukee Children's Hospital, pc. Wisconsin var i stand til at forhindre døden. En 15-årig pige, Jeanne Geese, som blev den første uimmuniserede rabies overlevende, ankom til hospitalet. (Fem andre patienter, der tidligere var vaccineret, blev dog også syge, men de døde ikke.) Vores behandlingsmetode blev officielt registreret og forårsagede en opvarmet diskussion i medicinske kredse. Mange har sagt, at Jeans genopretning er et fluke. Forsøg på at teste vores tilgang til andre lignende patienter har svigtet, men jeg håber meget, at vi er på den rigtige vej.

Søgningen efter nye metoder til behandling af patienter med rabies er særlig vigtig for udviklingslandene. Hvis i USA og Europa dør 2-3 mennesker hvert år, så i Asien, Afrika og Latinamerika, ifølge WHO dør 55.000 mennesker hvert år, og de fleste af ofrene får en patogen virus som følge af hundebid.

Bat bid

Rabiesviruset er en RNA-indeholdende konvolutvirus. Den kugleformede virale partikel er indesluttet i den ydre membran, RNA er det genetiske materiale, og ikke DNA, som i de fleste levende organismer. Det trænger ind i menneskelige celler og bruger deres apparater til at danne nye vira, der kun har fem proteiner i brug.

Rabiesviruset er en neurotrop mikroorganisme, dvs. påvirker kun nervesystemet. Den kommer ind i menneskekroppen med dyrets spyt, når den bides og multipliceres lokalt i muskler eller hud. Immunsystemet registrerer i første omgang ikke "aggressoren", da koncentrationen forbliver lav, og med blod og lymf spredes det ikke. En asymptomatisk inkubationsperiode varer normalt fra to til otte uger, men nogle gange endda år. På et tidspunkt kommer virussen ind i nervecellerne, og så begynder den irreversible proces.

I slutningen af ​​XIX århundrede. Den franske mikrobiolog Louis Pasteur fandt ud af, at indsprøjtning af en død rabiesvirus beder kroppens immunsystem om at producere antistoffer mod patogenet. Desuden konstaterede forskeren, at immunresponset forekommer hurtigere end symptomerne på sygdommen. Han introducerede den dræbte virus, isoleret fra rygsøjlen af ​​en inficeret kanin, til en mand, der blev bidt af en hund, og han overlevede fordi immunrespons forud for symptomernes begyndelse. Sygdommen kan udvikle sig i perioden mellem immunisering og udseendet af et immunrespons, derfor administreres virusspecifikke antistoffer til patienten. Men den vigtigste ting at gøre lige efter bid er hvordan man vasker såret med sæbe og vand, hvilket dræber virussen og ødelægger sin shell.

Alle disse foranstaltninger (øjeblikkelig behandling af såret, administration af fem doser af en sikker vaccine og en dosis af antistoffer) er tilstrækkelige til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Historien om Jeannes sygdom begyndte, da en flagermus bidt hende under kirketjenesten. Hun styrtede ind i den indre rude og faldt mellem rammerne. Pigen forsøgte at trække dyret ud, tog det ved vingens spids og blev straks bidt af pegefingeren i sin venstre hånd. Tænderne på flagermus er små og knivskarpe, deres bid er næsten smertefri og upåklagelig. Zhanna skyllede såret med hydrogenperoxid og gik ikke til lægerne.

Viruset forøgede let i fingerens muskelvæv i ca. en måned, så trængte den ind i nerven og begyndte at hurtigt (med en hastighed på 1 cm pr. Time) bevæge sig til hjernen. Da rabiesvirus spredes gennem hele kroppen udelukkende gennem nerveceller, hvor mange elementer i immunsystemet ikke virker, går det ubemærket, indtil der sker massinfiltration af rygmarven og hjernen. Som følge heraf opstår fuldstændig lammelse af de inficerede motorneuroner og tabet af følsomhed hos de berørte sensoriske neuroner.

Hvad er mekanismen for dette fænomen er ukendt. Læger ved ikke helt, hvorfor en rabiespatient dør. Døden opstår af forskellige årsager: hjerteanfald, pludselig hjertestop, kvælning. Det ser ud til, at virussen er rettet mod at deaktivere alle vitale systemer i kroppen.

I oktober 2004 steg Jeanne temperatur en måned efter hændelsen med bat. Så blev venstrebenet følelsesløs, en svaghed i benene viste sig, det blev dobbelt i øjnene. Da pigen blev anbragt på et lokalsygehus, udviklede hun symptomer på sløvhed og manglende koordination, typisk for encefalitis - betændelse i hjernen, hvilket er ret almindeligt i lægepraksis. Encephalitis forekommer med virale og bakterielle infektioner, såvel som på grund af utilstrækkelig immunrespons.

Ingen patologier blev observeret i billederne af Zhanna's hjerne, hvilket betyder, at der ikke var tale om infektion eller slagtilfælde, og lægerne foreslog, at de havde at gøre med en postinfektiøs autoimmun reaktion. Frygt for, at pigen ville falde i koma, og hun ville have brug for mekanisk ventilation, de transporterede hende til vores hospital.

Bare på det tidspunkt kom Jeans læge tilbage fra ferie og begyndte med hvad de medicinske elever lærte i deres første år: han gik tilbage til pigens medicinske historie, kiggede på hende igen, interviewede alle sine venner og fandt ud af om hændelsen med musen. Så snart vi blev informeret om denne nye kendsgerning, sendte vi prøver af patientens spyt, hud, blod og cerebrospinalvæske til Center for Kontrol og Forebyggelse af Infektionssygdomme (CDC) i Atlanta. De første resultater burde have været modtaget på mindre end en dag.

I mellemtiden undersøgte vi omhyggeligt pigen. Hun var i en tilstand af sløvhed, men kunne følge enkle instruktioner. Alle reflekser var normale, hvilket udelukker sandsynligheden for polio eller West Nile feber. Den venstre hånd kollapsede dog med følsomhed. Symptomer korrelerede med arten af ​​bid og foreslog, at hjernebetændelsen forårsagede rabiesvirus og ikke nogle mere almindelige patogener. Men læger er mere tilbøjelige til at tildele de atypiske symptomer til en fælles sygdom end til en meget sjælden. Den samme tilgang er karakteristisk for mig, så jeg overbeviste familiemedlemmerne til Zhanna, mine kolleger og mig selv, at encefalitis tilsyneladende opstod som følge af en autoimmun reaktion siden denne patologi forekommer tusind gange oftere end rabies.

Så vi havde 24 timer til at udvikle en handlingsplan, hvis jeg tager fejl. Et andet grundlæggende princip om medicin blev vedtaget - ikke at miste håbet. Det blev antaget, at en rabiespatient ikke ville blive hjulpet af noget, hvis symptomerne allerede var kommet frem. I dette tilfælde blev pigeens skæbne forseglet, og alt vi kunne gøre var at lette hendes lidelse. Jeg kaldte CDS for rabies og modtog skuffende oplysninger: For det første vidste alle symptomer på Jeanne, at hun var inficeret med rabiesvirus, og for det andet viste der sig ingen nye oplysninger om behandlingen af ​​sådanne patienter.

Jeg havde næsten ingen tid tilbage, og jeg besluttede at ændre søgestrategien. Scrolling gennem videnskabelige artikler, bemærkede jeg, at for mere end 30 år siden vidste lægerne, at der ikke var ændringer i hjernen hos de døde fra rabies. Derudover er det meget vigtigt, når patienten trods intensiv behandling døde, blev der ikke fundet spor af virus i hans krop. Så fungerede immunsystemet, men havde simpelthen ikke tid til den patologiske proces. Derfor virker rabiesvirusen at omdanne offerets hjerne til en killer af kroppen uden at påvirke selve organets væv. Hvis vi i lang tid kunne "slukke" Joans hjerne, ville dens ødelæggende virkning på kroppen stoppe, og i løbet af denne tid ville immunsystemet have tid til at ødelægge virussen.

På jagt efter narkotika, der påvirker hjernens aktivitet, har jeg studeret den medicinske litteratur og forsøgt at finde artikler, der ville nævne forholdet mellem rabies og neurotransmittere (kemikalier med hvilke nerveceller udveksler information) eller med neuroprotektion (ved brug af stoffer eller andre former for for at beskytte hjernen mod skade). Og her stødte jeg på to artikler af Henry Tsiang fra Pasteur-instituttet i Paris. I begyndelsen af ​​1990'erne. Han rapporterede, at ketaminbedøvelse undertrykker aktiviteten af ​​rabiesvirus i rotte cerebrale neuroner. Det blev bemærket, at ketamin først handlede om virusets livscyklus på tidspunktet for dens transkription inden for neuronen, og for det andet ødelagde den kun rabiesvirussen, dvs. hans handling var retningsbestemt. Og for det tredje havde et lignende, men endnu mere toksisk stof, MK-801, også en skadelig virkning på virussen, dvs. Denne ejendom havde en hel klasse stoffer.

I 25 år blev ketamin brugt som medicin inden for medicin, men blev senere forbudt til brug, fordi den havde hallucinogen aktivitet. Den negative egenskab viste sig imidlertid at være en fordel for patienter med rabies: ketamin fungerede som en neuroprotektor, blokering af specifikke membranproteiner af NMDA-glutamatreceptorer. Deres overgang til en hyperaktiv tilstand med hjerneskade eller enhver forstyrrelse i hans arbejde kan føre til en neurons død. Forestil dig min glæde, da jeg lærte at der er et stof, der kan korrigere hjernens neurons adfærd og samtidig ødelægge rabiesvirus og beskytte hjernen mod ødelæggelse.

At være en smitsomme sygeplejerske kunne jeg ikke udføre en anæstesiologs funktioner og bad om hjælp til mine kolleger: En ekspert i at minimere hjerneskade efter skader, Kelly Tieves og hjertekirurg Nancy Ghanayem. Gruppen omfattede også neuropatologen Catherine Amley-Lefon (Catherine Amlie-Lefond) og Michael Schwabe (Michael Schwabe), en epilepsispecialist, der skulle gennemføre EEG-overvågning for at opretholde Jeanne's comatose-tilstand. Ifølge anæstesiologen George Hoffman (George Hoffman) var den planlagte procedure for at introducere vores patient i koma ikke forskellig fra den almindeligt accepterede.

For at mildne bivirkningerne af ketamin, for at give pålidelig neurologisk beskyttelse og for at opnå en tilstrækkelig dyb koma, besluttede vi at bruge yderligere lægemidler. Amantadin, et antiviralt middel, måtte binde til NMDA-receptorer på et andet sted end ketamin og sikre deres blokering. Midazolam, et benzodiazepinsænkende middel og phenobarbital var beregnet til yderligere at undertrykke hjerneaktivitet. Charles Rupprecht, en CDC-rabiesekspert, anbefalede senere, at amantadin blev erstattet med ribavirin, som har et bredere aktivitetsspektrum.

Ifølge vores estimater tog Zannas immunsystem 5-7 dage for at begynde at producere antistoffer mod rabiesvirussen. Fra medicinsk praksis vidste vi, at så snart viruset blev registreret, begyndte en voldsom reaktion fra kroppen. At forstå, at pigens hjerne allerede er mættet med viruspartikler, fandt vi det unødvendigt at introducere en vaccine baseret på den dræbte virus siden dette kan forårsage skade ved at rette det naturlige immunrespons mod vaccinantigener. Vi har også ikke "pisk op" immunsystemet ved at administrere interferon eller antistoffer, der er specifikke for rabiesvirus. Vi besluttede at holde Zhanna i koma i ca. en uge og overvåge niveauet af antistoffer i blodet og cerebrospinalvæsken hele tiden.

Vi observerede ikke symptomer, der var karakteristiske for den afsluttende fase af rabies (abrupte ændringer i puls og blodtryk). Ved udgangen af ​​ugen blev der produceret en stor mængde antistoffer i kroppen, som forhindrede infektion af nye nerveceller og førte til ødelæggelsen af ​​virussen på en eller anden ukendt måde.

Den egentlige test afventer dog os. Dagen da vi begyndte at fjerne Jeanne fra en koma, blev det mest forfærdelige i mit liv. Pigen var fuldstændig lammet og reagerede ikke på noget. Vi vidste ikke, hvad der ville ske næste gang. Sandt nok, hos patienter med rabies er der ofte observeret falsk hjerne død, og håb har ikke forladt os. Næste dag forsøgte Jeanne at åbne øjnene, så følsomheden af ​​benene viste sig. Seks dage senere stoppede hun øjnene på hendes mors ansigt, og da sygeplejersken vasket hendes mund, forsøgte hun at åbne den. På den tolvte dag formåede Jeanne at sidde i sengen.

Fuld forlamning, når de forlader koma, vidnede systemiske lidelser i kroppen. Gendannelse af alle funktioner krævede en enorm indsats. De første to måneder var særligt vanskelige: evnen til at gå og udføre enkle øvelser blev ret hurtigt, men tal og svulm refleks blev ikke genoprettet. Der var andre problemer (for eksempel producerede kroppen ikke mælkesyre), hvilket angav en overtrædelse af metabolisme. Endnu en vigtig ting blev opdaget - manglen på biopterin, et stof svarende til folinsyre, hvilket er nødvendigt for cellevækst. Biopterin er til stede i små mængder i hjernen og spiller en central rolle i udviklingen af ​​neurotransmittere som dopamin, adrenalin, norepinephrin, serotonin og melatonin. Det styrer også arbejdet i et af hjernenzymerne, nitroxidsyntase, som opretholder tonen i blodkarrene, der fodrer hjernen. Vi indså, at lave niveauer af biopterin forårsagede de fleste af symptomerne på rabies, med undtagelse af restvirkninger ved perifere nerver.

Efter at Joan begyndte at modtage biopterin, kom evnen til at tale og sluge tilbage til hende meget hurtigt. Den 1. januar 2005 forlod hun hospitalet tre måneder tidligere, end vi havde planlagt. Siden da er der kun observeret biopterinmangel i en patient med rabies blandt dem, som vi måtte arbejde med. Nu kontrollerer vi, om indholdet af dette stof er reduceret hos andre dyrearter, der er ramt af rabiesvirus. Hvis vores teori er bekræftet, vil det være muligt at forklare, hvordan viruset har en ødelæggende virkning på hele kroppen.

Landskab efter kampen

Et år efter, at Joan blev diagnosticeret frygteligt, blev hun inviteret til Canada til en international konference om behandling af rabies. På hendes middag gav hun en lille tale. Den eneste påmindelse om sygdommen var ufølsomheden af ​​et lille hudområde på pegefingeren, en ændring i tonen i venstre hånd og den kendsgerning, at den kører lidt klæbende.

I to år er vores behandlingsmetode blevet anvendt seks gange (i Tyskland, Indien, Thailand og USA), men uden succes. Desværre blev de fleste af de lægemidler, Jeanne modtog, i flere tilfælde ikke brugt. Det medicinske samfund er mistænkt for vores metode, og nogle eksperter er stærkt imod det. De kan forstås - alligevel er sagen om Zhanna i modsætning til al den tilgængelige erfaring, først og fremmest resultaterne af laboratorieforsøg, der viser, at rabiesvirusen dræber hjerneceller. Imidlertid er det muligt, at in vitro det er lettere for viruset at "rette ud" cellerne end i kroppen.

Ifølge nogle eksperter overlevede Zhanna fordi patogenet var en svækket version af rabiesviruset. Der er intet for os at svare, da vi efter at have forladt komaet ikke var fundet spor i viruset i patientens krop, og kun antistoffer til det var til vores rådighed. En undersøgelse af de batbårne rabiesarter viste, at den tilhører en anden belastning end den, der er isoleret fra hunde og er mere tilbøjelig til at opdrætte i huden end i musklerne. Derudover er det mindre aggressivt end stammen "hund".

Det er nødvendigt at teste vores metode på dyr, som gør det muligt for os at fastslå hvilke foranstaltninger (introduktion til koma, antiviral terapi eller blokering af NMDA receptorer) er vigtigst for at besejre virussen. Vi vendte os til flere veterinærklinikker med et forslag om at udføre lignende tests, men administrationen ønskede ikke at placere dyr med rabies i intensivafdelingen og frygtede smittefordelingen. Desværre vil vi ikke kunne hævde, at vores metode virker, indtil en anden bevæger sig på denne måde fra begyndelsen til slutningen. Hvis vores resultat er reproducerbart, vil forskernes opgave være valget af de mest effektive stoffer og deres doser. Det er også nødvendigt at finde ud af, om indførelsen af ​​biopterin væsentligt fremskynder genopretningen. Desuden kan man finde metoder til at reducere behandlingsomkostningerne - i hvert fald koster Zhannas tilbagevenden til det normale liv 800.000 dollars. Du bør selvfølgelig ikke forvente, at 100% dødelighed kan gøres 100% hærdelig, men i dag er der i det mindste en chance for at prøve.

Rabies hos mennesker: symptomer, behandling, forebyggelse

Rabies er en akut infektiøs (viral) sygdom hos mennesker og dyr, præget af nederlaget af hjernens substans: en inflammatorisk proces (encephalitis) udvikler sig under infektion.

På trods af at rabies er en af ​​de ældste infektioner, er der stadig ingen tendens til at reducere det, ligesom der ikke er udviklet effektive midler til behandling. Rabies forbliver en dødelig sygdom.

Symptomerne på sygdommen er specifikke, men det kan tage lang tid mellem infektion og sygdommens første manifestationer. I denne artikel vil vi tale om behandling og forebyggelse af rabies hos mennesker, fordi det er meget vigtigt at vide, hvordan man beskytter dig selv og dine børn mod en farlig sygdom.

Den udbredte forekomst af rabies blandt mange arter af varmblodede dyr udgør en risiko for infektion hos mennesker, herunder børn. Infektionen kommer oftest fra katte og hunde, men det er muligt at få sygdommen fra vilde dyr.

Årsag til sygdom

Kilden til infektion er syge dyr. Syg med rabies og vilde dyr (ræve, ulve, flagermus) og kæledyr (katte, heste, hunde, svin, kvæg) og gnavere (rotter). I denne henseende kendetegnede urbane og skov type rabies.

Der er også sjældne tilfælde af infektion med en virus fra en syg person.

En person får en virus, når de bliver bidt af syge dyr eller når man sliver hud og slimhinder. Muligheden for luftbåren infektion er nu blevet bevist.

På denne måde kan folk blive smittet ved at indånde luft i huler med et stort antal flagermus. Rabiesvirus kan opnås gennem mad (ved at spise kød). Det er umuligt at udelukke infektionsvejene ved infektion gennem de ting, hvor spyt af et sygt dyr faldt.

Børn fra 5-7 år til 14-15 år (oftest drenge) er mest modtagelige for denne sygdom: I denne alder kommer børn frygtløst i kontakt med dyr, stræber efter sådan kontakt, herunder hjemløse katte og hunde.

Den høje erhvervsmæssige risikogruppe omfatter jægere, skovbrugere, dyrlæger og fangstdyr. De kan blive inficeret fra døde dyr. Ofte registreres tilfælde af infektion gennem enhver mikrotraumas af hænderne, når det skylles og skærer et kød af syge dyr.

Sæsonbestemte sygdomme er noteret: fra maj til september. I denne periode bruger mennesker (herunder børn) det meste af deres tid på gaden end om vinteren. Landsbyboere er oftere syge, da de har flere muligheder for at kontakte forskellige dyr.

Naturlige foci af rabies er overalt! Rabies vilde dyr ofte løber ind i de nærmeste bebyggelser, hvor de kan angribe folk.

Smitsomme dyr er allerede 10 dage før de viser tegn på rabies, men den største risiko for infektion forekommer i sygdommens manifestationsperiode.

Ikke hver bid af et inficeret dyr slutter i rabies. Ca. 30% af bid af syge hunde og omkring 45% af ulvangreb er smitsomme for mennesker. Risikoen for infektion er højere med bid i ansigt og hoved, nakke, perineum, fingre i den øvre og nedre ekstremitet. Meget farlige og dybe sår.

Infektion kan forekomme selv i de tilfælde, hvor bidden selv ikke er til stede, er der simpelthen et ridsemærk fra tænderne eller bare saltning af hud og slimhinder. Virussen kommer ind i kroppen gennem huden og slimhinderne.

symptomer

Inkubationsperioden for rabies er lang, fra 1 til 6 måneder. Med omfattende sår og massiv infektion kan inkubationsperioden reduceres til 9 dage. For ansigtsbetændinger, hoved og nakke er den latente periode kort; for biter af underekstremiteter er den længere. Beskrevne tilfælde af udvikling af rabies et år eller mere efter bidden.

I en rabiesklinik er der 3 perioder med sygdommen:

  • prodrom;
  • spændingsperiode;
  • lammelsesperiode.

I sygdommens prodromale stadium opstår der smertefulde smerter inden for salivation eller bid, selvom såret allerede er helet. Redning af ar, kløe og brænding kan forekomme.

Barnet har feber inden for 38 ° C, bekymret for hovedpine, kvalme og opkastning kan forekomme. Barnet nægter at spise, søvn er forstyrret (søvnløshed forekommer). Hvis barnet stadig falder i søvn, ser han skræmmende drømme.

Barnet i denne periode er lukket, ligeglad med hvad der sker, stemningen er deprimeret, alarmerende. Ansigtsudtryk er kedeligt. En teenager er bekymret for en urimelig følelse af frygt, tyngde i brystet, ledsaget af øget puls og vejrtrækning.

Varigheden af ​​prodromalperioden er 2-3 dage (den kan forlænges op til 7 dage). Derefter øges psykiske lidelser, depression og ligegyldighed erstattes af angst.

I perioden med ophidselse forekommer det mest karakteristiske symptom på en rabies sygdom: hydrofobi (eller hydrofobi). Når patienten forsøger at sluge væske, selv spyt, er der muskelspasmer i strubehovedet og strubehovedet.

Synet og endda lyden af ​​hælde vand, og endda taler om vand, forårsager udseendet af en følelse af frygt og udviklingen af ​​en sådan spasme. Når han prøver at give en drink til patienten, skubber han skålen, buer og kaster hovedet tilbage.

Patientens ansigt bliver blåt, viser frygt: hans øjne er noget bølget, pupillen er udvidet, hans blik er rettet på et tidspunkt, åndedrættet er svært, sveden stiger. Angreb af konvulsiv sammentrækning af musklerne, selvom de er korte (varer nogle få sekunder), men de gentager ofte.

Et angreb kan fremkalde ikke kun udseendet af en væske, men også en luftstråle, et højt knock eller et lydt lys. Derfor udvikler patienten ikke kun hydrofobi (hydrofobi), men også aerofobi, akustisk fobi og fotofobi.

Ud over øget svedtendens er der rigelig uddannelse og salivation. Der er en psykomotorisk agitation og manifestationer af aggression og raseri. Patienter kan bide, de spytter, kan strejke, rive tøjet på sig selv.

Det er denne utilstrækkelige voldelige og aggressive adfærd, der er underforstået, når folk siger: "opfører sig som sur."

Under et angreb ses forvirring, skræmmende visuelle og auditive hallucinationer. Bevidsthed kan klare sig mellem angreb.

Opkastning, sved og kvældning, manglende evne til at tage væske fører til dehydrering (dette er især udtalt hos børn) og tab af kropsvægt. Temperaturen kan forblive forhøjet.

Spændingsperioden varer 2 eller 3 dage, i det mindste op til 5 dage. På højden af ​​nogen af ​​angrebene kan respiratorisk og hjertestop, det vil sige døden, forekomme.

I sjældne tilfælde kan patienten leve til den tredje periode af sygdommen - perioden for lammelse. Krampeanfald på dette stadium ophører, patienten kan allerede drikke og sluge mad. Forsvinder hydrofobi. Bevidstheden i denne periode er tydelig.

Men det er en imaginær forbedring. Kropstemperaturen stiger over 40 ° C. Pulsen er fremskyndet, blodtrykket falder gradvist. Spænding giver plads til sløvhed. Forøgelse af depression og apati.

Derefter bliver bekkenorganernes funktion forstyrret, forlamning af lemmerne og kraniale nerver udvikles. Dødsfald er resultatet af lammelse af luftvejene og hjertecentrene.

Ud over den typiske form er der også en atypisk form for rabies. I denne form er der ingen klar manifestation af sygdomsperioder; konvulsive angreb af hydrofobi og en periode med ophidselse må ikke udvikle sig. Kliniske manifestationer af sygdommen reduceres til en depressiv, døsig tilstand med den efterfølgende udvikling af lammelse.

Rabies hos et barn i en tidlig alder har nogle kendetegnende egenskaber:

  • sygdommen udvikler sig efter en kort inkubationsperiode;
  • hydrofobi er ikke markeret
  • Spændingsperioden er undertiden fraværende;
  • Barnets død kan forekomme i sygdommens første dag.

Hos børn ældre end 2-3 år er de kliniske manifestationer af rabies de samme som hos voksne.

diagnostik

Diagnosen rabies er klinisk lavet. Selv i højt udviklede lande er det svært at bekræfte diagnosen in vivo. Bekræft det som regel efter patientens død.

Symptomerne på klinisk diagnose er:

  • det faktum at bide eller salte patientens hud til dyr
  • smerte på bitestedet efter sårheling
  • hundegalskab;
  • fotofobi;
  • aerophobia;
  • akustisk fobi;
  • psykomotorisk agitation;
  • forstyrrelser ved indtagelse og vejrtrækning
  • psykiske lidelser;
  • lammelse.

På grund af manglen på in vivo laboratoriediagnose diagnostiseres atypiske former af sygdommen i fravær af ophidselse og hydrofobi næsten ikke. Særligt vanskeligt at diagnosticere rabies hos børn, fordi Det er ikke altid muligt at fastslå, at et barn er i kontakt med et sygt dyr.

I 2008 kunne franske forskere udvikle og foreslå in vivo diagnose en biopsi af hudområdet i nakken (på grænsen til hårvækst) ved ELISA.

Metoden er meget specifik (98%) og meget følsom (100%) fra sygdommens første dag. Undersøgelsen registrerer et virusantigen i nerveenderne nær hårfollikelen.

Hvis det er muligt, undersøges fremgangsmåden til fluorescerende antistoffer for påvisning af virusantigenprinter af hornhinden.

Når man beslutter sig for behovet for immunoprofylakse, er det nødvendigt at diagnosticere rabies hos et biddyr. Denne undersøgelse udføres så hurtigt som muligt efter patientens bid (hvis dyrets lig er tilgængeligt for at tage biologiske vævsprøver). I dette tilfælde er det muligt at påvise viruset i hjerneceller og hornhinde i øjnene eller på hudafsnit af dyr ved anvendelse af serologiske test og metoden for fluorescerende antistoffer.

behandling

Behandling af en patient med rabies udføres kun på hospitalet. Patientforholdene bør udelukke eksponering for stærkt lys (kammer med mørkede vinduer), kraftige støjstimuli og luftstrøm.

Effektiv rabiesbehandling er ikke udviklet. Anti-rabies immunoglobulin, anti-rabies serum og store doser interferon har en svag terapeutisk effekt.

Symptomatisk behandling udføres:

  • smertestillende midler for at reducere smerte;
  • antikonvulsive lægemidler;
  • sovepiller til søvnforstyrrelser;
  • indførelsen af ​​løsninger til normalisering af vand-saltbalancen;
  • medicin til stimulering af hjerte og åndedrætssystem;
  • behandling i trykkammeret (hyperbarisk oxygenation);
  • cerebral hypotermi (boble med is på hovedet);
  • tilslutning af det kunstige åndedrætsapparat (ifølge indikationer).

Resultatet af sygdommen er ugunstigt, patienter dør. Beskrev en enkelt verdensomspændende tilfælde af genopretning af børn.

forebyggelse

I vores land er specifik og ikke-specifik forebyggelse af rabies.

Ikke-specifik profylakse omfatter følgende foranstaltninger:

  • fældefangst og isolering af svindyr
  • identifikation af raske dyr af veterinærvæsenet efterfulgt af deres søvn;
  • udryddelsen af ​​rovdyr nær befolket områder
  • karantæneforanstaltninger og laboratoriediagnostik på infektionsstedet
  • sanitære og uddannelsesmæssige arbejde blandt befolkningen.

Specifik profylakse udføres ved at gennemføre en kombination af kombineret administration af en rabiesvaccine og en rabiesimmunoglobulin efter at være blevet bidt eller saltet af dyr. Efter bid skal du behandle såret og konsultere en kirurg.

Sårbehandling udføres som følger:

  • vask såret rigeligt med kogende sæbevand eller hydrogenperoxid;
  • behandle såret med iod eller 70 ° alkohol
  • Sømning af såret, såvel som udskæring af dets kanter, er kontraindiceret;
  • en immunoglobulin mod rabies injiceres rundt om såret og ind i selve såret;
  • 24 timer senere administreres et anti-rabies serum.

De to første behandlingspunkter skal udføres hjemme, selv inden de besøger lægen; resten udføres af en kirurg.

I betragtning af den skadelige virkning på virussen ved høj temperatur, under markbetingelser, kan du bruge den gamle metode til behandling af sår efter et dyr bid: cauterizing et sår fra en bid med et varmt jern.

For at ødelægge virussen kan du sætte en krystal af kaliumpermanganat eller carbolsyre i såret.

I tilfælde af petbidning angiver lægen, under hvilke omstændigheder bidden blev opnået, uanset om den blev provokeret af patientens adfærd, vaccineret mod rabies og hvor dyret er nu. Hvis det bidende dyr er sundt (der er et vaccinationscertifikat), udføres der ikke vaccination.

Hvis dyret er forsvundet, efter at bitten er blevet anvendt, eller hvis et vildt dyr er blevet bidt af et vildt dyr, vaccineres det med en rabiesvaccine og en rabiesimmunoglobulin.

Vaccinationsordningen vælges individuelt for patienten (især for barnet) af lægen: afhængigt af dybden og placeringen af ​​bidden, varigheden af ​​bidden, hvilket dyr der har forårsaget bid og om det er muligt at observere det.

Hvis det efter en 10 dages observation af et kæledyr, der har bidt en person, forbliver sund, så afbrydes vaccinationen, efter at der allerede er modtaget 3 injektioner (hvis der har været saliv eller lavt bid).

Men hvis bittet blev påført farlige steder (anført ovenfor), og hvis det ikke er muligt at observere eller undersøge dyret, fortsættes vaccinen indtil afslutningen af ​​det foreskrevne regime.

Det anbefales straks at starte en kombineret behandling (injicere rabiesimmunoglobulin og rabiesvaccine) med:

  • salivation af slimhinder
  • bider (af enhver dybde og mængde) på de ovenfor beskrevne farlige steder
  • dybe single eller multiple bites påført kæledyr;
  • enhver skade eller udtømning af vilde dyr eller gnavere.

Rabiesvaccinen injiceres intramuskulært i skulderen og hos børn under 5 år - i den øverste tredjedel af den anterolaterale side af låret. I balderne kan man ikke komme ind i vaccinen. Vaccinen har en profylaktisk virkning, selv i tilfælde af flere tunge bid.

Personer fra erhvervsmæssig risikogruppe får primær forebyggelse af rabiesvaccine. Det anbefales at profylaktisk administration af vaccinen og de små børn, da de måske ikke fortæller dig om kontakten med dyret.

Forebyggelse kan også gøres for børn, når de planlægger ferier på landet eller i en sommerlejr.

Vaccinen administreres i 1 ml intramuskulært 3 gange: efter 7 og 28 dage efter den første injektion. Personer med risiko for infektion revaccination udføres hvert tredje år. Voksne og børn efter vaccination bør eliminere overophedning, undgå overarbejde. Under vaccination og inden for seks måneder efter det er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​enhver type og dosis alkoholholdige drikkevarer kategorisk. Ellers kan der være komplikationer fra centralnervesystemet.

Genoptag til forældre

Da rabies er næsten umuligt at helbrede, er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre infektion af barnet. Børn fra en tidlig alder bør forklare faren for kontakt med katte og hunde. Små børn bør ikke efterlades uden opsyn for at eliminere angreb og dyrebid.

I tilfælde af at et dyr angriber et barn (bid eller saltning) er det nødvendigt at behandle såret straks og korrekt og altid rådføre sig med en læge uanset skadens dybde. Når en læge ordinerer et vaccinationskurs, er det nødvendigt at gennemføre det omhyggeligt inden udgangen af ​​den foreslåede ordning. Dette er den eneste måde at redde et barn mod en så farlig sygdom som rabies.

Hvilken læge at kontakte

Når et dyr bider, skal du kontakte kirurgen i nødrummet. Efter behandling af såret vil han ordinere en vaccine. Børns tilstand bør vurderes af en børnelæge, en neurolog. Hvis sygdommen opstår, bør infektionen behandle den.

4 myter om rabies: et dyr kan opføre sig normalt - men kan være smitsomt

Hvert år den 28. september fejres Verdens Rabiesdag over hele verden. I den forbindelse besluttede vi at fjerne.

Myte nummer 1. Kun "skøre" dyr er farlige.

Det er ikke sandt. Fare kan være ethvert dyr, endda et kæledyr. Derfor er du nødt til at gå til lægen, hvis du er blevet bidt eller ridset af et dyr.

Faktum er, at det ikke altid er muligt at bestemme ved hjælp af eksterne tegn, om dyret er inficeret - kvældemidlet af rabies kan være i dyrets spyt 10 dage før de første synlige tegn på sygdommen fremkommer.

Sanitære læger advarer om, at dyret kan opføre sig ganske "normalt" - men er allerede smitsom.

Husk at rabies er en uhelbredelig sygdom, hvoraf mere end 50 tusind mennesker dør hvert år i verden, og kun rettidig vaccination kan redde det.

Myte nummer 2. Det angrebne dyr skal bestemt ødelægges

Det er ikke sandt. Det er umuligt at dræbe et dyr, der har bidt en person i hvert fald, det er ret nødvendigt at lade det være levende, fordi det er nødvendigt at finde ud af om dyret er syg med rabies.

"> Hvis du bliver bidt af en hund, der går med ejeren, skal du tage telefonen. Den officielle karantæne, hvor dyrets opførsel overvåges, er 10 dage. Hvis dyret er sundt, vil det være muligt at stoppe injiceringstiden.

Hvis et velkendt kæledyr angrebet, så skal du først låse det et eller andet sted og vende dig straks til nærmeste anti-rabies-punkt (du kan angive adressen ved at ringe 03). De vil yde førstehjælp, foretage de nødvendige injektioner og kontakte dyrlæger, der bestemmer hvad de skal gøre med dyret.

Hvis vilde dyr angreb dig, så ville det i dette tilfælde være mere korrekt at dræbe ham. Men kroppen skal stadig tages til dyrlægerne, de vil kunne undersøge den. Husk, at hvis de ikke finder rabies, betyder det ikke, at det ikke var der - rabies patogen kan være i spyt af et sygt dyr 10 dage før sygdommens første tegn opstår.

Myte nummer 3. Vaccination - er 30 injektioner i maven

Det er ikke sandt. I dag er vaccination relativt smertefri for offeret - det er 5-6 skud i skulderen.

Hvis du bliver bidt af et dyr, skal du straks behandle såret. Så skal du søge lægehjælp, læger vil introducere en rabiesvaccine. Den første injektion udføres på dagen for bidden, derefter i 3, 7, 14, 30 og 90 dage. I særligt farlige tilfælde skal du lave en enkelt injektion af en rabiesimmunoglobulin på dagen for bidden.

Ca. et halvt år efter vaccination bør man ikke overarbejde, røre ved alkohol, svømme i poolen, gå i gymnastiksalen og generelt engagere sig i sport.

Myte nummer 4. Rabies behandles

På den ene side kan rabies undgås, men kun hvis en fuld vaccinationsbehandling sker i tide - i dette tilfælde kan sygdommen hærdes med næsten 100%.

På den anden side er rabies 100% dødelig, hvis vaccination ikke udføres. Inkubationstiden for rabies varer fra 10 til 90 dage, i sjældne tilfælde - op til 1 år.

Hvis en person er syg med rabies, så vil en ar svulme på bide stedet, kløe og smerte vil dukke op. Så stiger temperaturen, appetitten forsvinder, den syge føler en generel ulempe. Patienterne bliver aggressive, voldelige, der er hallucinationer, delirium, en følelse af frygt, tegn på hydrofobi og ophidselsefrygt kan forekomme. Når "forlamningsperioden" kommer, dør en person.

I verden er der kun få tilfælde af vellykket behandling af rabies efter udviklingen af ​​de første symptomer.

I 2005 var der rapporter om, at den 15-årige pige fra USA, Gina Gis, kunne komme sig fra infektion med rabiesvirus uden vaccination. Pigen blev introduceret i en kunstig koma, hvorefter hun fik lægemidler, som stimulerer kroppens immunaktivitet. Metoden var baseret på antagelsen om, at rabiesvirus ikke forårsager uoprettelig skade på centralnervesystemet, men forårsager kun en midlertidig nedbrydning af dens funktioner. Det vil sige, hvis du midlertidigt "slukker" de fleste af hjernens funktioner, så kan kroppen producere nok antistoffer til at besejre virussen. Efter en uge med at være i koma og efter flere måneders behandling blev Gina Gis udtømt fra hospitalet uden tegn på sygdom.

Imidlertid førte denne metode først til succes i 1 tilfælde ud af 24.

Et andet bekræftet tilfælde, hvor en person formåede at komme sig fra rabies uden at bruge en vaccine, er det faktum, at en 15-årig i Brasilien er tilbagesøgt. Drengen blev bidt af en flagermus, da han udviklede symptomer på nervesystemskader karakteriseret ved rabies, og han blev indlagt på Osvaldo Cruz Universitetshospital i Pernambuco (Brasilien). Til behandling af drengen brugte lægerne en kombination af antivirale lægemidler, sedativer og injicerbare anæstetika. En måned efter behandlingens start var viruset fraværende i drengens blod, og barnet blev genoprettet.