Blokering af benene på bunden af ​​gis - hvad er det, hvad er faren for en sådan tilstand?

Atheroma

For blokering af benene på bundtgis er ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller samtidigt langs to grene karakteristisk. Sidstnævnte er en fuldstændig blokade af bunden af ​​hans bundt, den første er delvis.

En sådan ledningsforstyrrelse er intermitterende eller permanent. Bundtet af Hans består af venstre og højre ben. Den første er opdelt i 2 grene: bag og forreste. På ham er pulser til ventriklerne, hvorefter sidstnævnte er reduceret. Enhver blokering af excitationspulser fører til udvikling af forskellige former for arytmier.

BNPG er ikke en separat uafhængig sygdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestation af den underliggende hjertepatologi. Hos patienter med alder øges procentdelen af ​​påvisning af denne lidelse.

Hvad er det?

Blockaden af ​​bunden af ​​hans gren er en patologisk tilstand, som følge af, at ledningen af ​​en elektrisk impuls langs PNPG og LNPG er forstyrret. Som følge heraf er der krænkelser af det ledende systems funktion.

Årsager til blokade

Blokering af bundfodens fod kan skyldes forskellige årsager.

Årsagerne til to-bundle blokader er normalt aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenose) og aorta coarctation.

klassifikation

Afhængigt af antallet af elementer i hans bundt, hvorved en overtrædelse af impulsens ledning bemærkes, er blokaden:

Odnopuchkovaya, når impulskonduktion afbrydes af et element i His-bundtet med blokade:

  • højre bundbranche
  • forreste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt
  • den bageste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt.

To-stråle, når ledningen af ​​hjerteimpulser langs to elementer af hans bundt med blokade er forstyrret:

  • den forreste og bageste gren af ​​det venstre ben af ​​hans bundt
  • højre ben og den forreste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt;
  • højre ben og bageste gren af ​​den venstre ben af ​​hans bundt.
  • Tre-bjælke med blokade på alle elementer i Hans bundt.

En blokade kan være fuldstændig og ufuldstændig, permanent eller intermitterende (forekommer og forsvinder ved optagelse af et enkelt EKG), forbigående (ikke registreret i EKG) eller vekslende (når der optages en enkelt EKG-blok af forskellige ben).

symptomer

Blokaden på højrebenet af His-bundtet er asymptomatisk og er et uheldigt fund, der er påvist ved resultaterne af et EKG-studie under en rutinemæssig lægeundersøgelse, en medicinsk undersøgelse eller behandling af andre sygdomme. Odnopuchkovye (forreste eller bageste) venstre blokade har heller ikke klinisk signifikante manifestationer.

Blokaden af ​​hans venstre bundle har symptomer på sygdommen, der forårsagede det, oftest er det:

  • reduceret belastningstolerance;
  • åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • hjerteanfald;
  • smerte i hjertet;
  • Ændring i hjertetoner under auskultation [svækket eller langstrakt tone I (i 70% af tilfældene), oftere (16% af tilfældene) - dets opdeling, splittelse af II-tone (80%)].

Tre-bundle blokade har de mest alvorlige kliniske manifestationer:

  • ekstremt lav frekvens af sammentrækninger i hjertet - 20-40 slag / min;
  • åndenød i ro
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • korte episoder af bevidsthedstab
  • cyanose af huden.

Hvordan gives bunden af ​​bundtet på EKG'en

Tegnene på EKG, som karakteriserer den fuldstændige blokade af højrebenet af hans bund, omfatter:

  1. Forøgelsen i varigheden af ​​QRS-komplekset i løbet af 0,120 sekunder.
  2. Tilstedeværelsen af ​​en deformeret langspids S i fører V4-V6.
  3. Tilstedeværelsen af ​​opdelt i tre faser (svarende til bogstavet "M") QRS i fører V1-V3.

Tale om tegn på ufuldstændig blokade af højre grenblok, er det værd at bemærke fraværet af EKG patologisk lange, komplekse QRS (længden af ​​enten normalt eller placeret på den øvre normalgrænse i området fra 0,090 til 0,110 sekund), men tilstedeværelsen af ​​trefaset en visuel vurdering former ventrikulære komplekser.

Visuelle tegn på fuldstændig (påvirkning af begge grene) blokade af venstre ben på et EKG omfatter:

  1. Der kan være en forlængelse af det ventrikulære kompleks på mere end 0,120 sekunder.
  2. Tilstedeværelsen af ​​dybe lange tænder S i fører V4-V6.
  3. Tilstedeværelsen af ​​lange og deformerede R tænder i bly I, aVL og V5-V6.
  4. Manglende Q på graferne I, V5-V6.

Blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstrebenet af Hisa ser sådan ud:

  1. En markant afvigelse fra hjerteaksen til venstre (fra -30 til -90 grader).
  2. Ventrikulært kompleks af normal varighed.
  3. Små tænder R i kombination med dybe tænder S i II, III og aVF.
  4. De små tænder Q i I og AVL.

Blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstrebenet af Hisa ser ud som:

  1. En markant afvigelse af hjerteaksen i den rigtige retning (fra +120 til +180 grader).
  2. Ventrikulært kompleks af normal varighed.
  3. Små Q tænder i kombination med høj amplitude R tænder i II, III og aVF.
  4. Små tænder R i I og aVL.

Ved påvisning af EKG af ovennævnte betragtede symptomer, der passer til beskrivelsen af ​​benens blokade, identificerer lægen nødvendigvis årsagen til denne rytmeforstyrrelse og foretager en diagnose i overensstemmelse med regeringens anbefalinger og anser blokaden selv for at være en manifestation af sygdommen.

Blokering af venstre ben af ​​strålen

Blokering af højre ben af ​​strålen

Blokaden af ​​højre ben sammen med den venstre bageste gren af ​​bundtet af hans

effekter

Blokering af fødderne af hans bundt kræver en rettidig diagnose, da sygdommen i mangel af behandling forårsager alvorlige konsekvenser, der nogle gange er uforenelige med patientens liv. Blandt dem er:

  • takykardi;
  • ventrikulær fibrillation;
  • tromboemboli;
  • hjertesvigt
  • hjerteanfald;
  • slagtilfælde;
  • pludselig død

For at forhindre disse komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser. I tilfælde af hjertesmerter, åndenød og andre tegn på sygdom, skal kontakt med en specialist være øjeblikkelig.

Behandling af blokade af bundtgrenfoden

Patologi terapi afhænger af typen og elektrokardiografiske parametre under diagnosen. Særlig behandling af læsioner af højre ben af ​​strålen oftest er ikke nødvendig. I dette tilfælde anbefales patienten at følge foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre komplikationer af patologi.

For at gøre dette skal patienten følge følgende regler:

  • temperament, hæld koldt vand;
  • reagere tilstrækkeligt på stress
  • Introducer te i kosten, herunder beroligende urter (valerian, motherwort, ældre, linden, nældefeber, oregano);
  • opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport;
  • observere korrekt ernæring, afvise produkter, der øger niveauet af kolesterol i blodet;
  • udelukke fed, krydret, stegt, røget mad, mayonnaise, saucer, marinader, ketchups.

Der er ingen specifik medicinsk behandling for denne ledningsforstyrrelse. Patienter med blokade af højre bund af Hans i fravær af den underliggende sygdom behøver ikke behandling. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres til patienter med en enkelt eller to-stråle blokade til behandling af den underliggende sygdom:

  • antioxidanter - ubiquinon, carnitin, mexidol, preductal;
  • vitaminer - thiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP);
  • sedativer af vegetabilsk oprindelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie);
  • antiplatelet midler til forebyggelse af trombose i hjertet og i kar - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk Ass;
  • lipidsænkende lægemidler til normalisering af kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
  • antianginal medicin til behandling af iskæmisk hjertesygdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglycerin, isoket, cardict, monochinkwe);
  • lægemidler til behandling af sygdomme i det bronchopulmonale system, der forårsagede udviklingen af ​​et "pulmonalt" hjerteindåndet adrenomimetika og glucocorticosteroider (berotek, berodual, ånd, backlason);
  • antihypertensiva til behandling af hypertension - ACE-hæmmere (perindopril, lisinopril) -receptorantagonister angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokkere (bisoprolol, atenolol), en calciumkanalantagonister (amlodipin, verapamil). De sidste to grupper bør ordineres med forsigtighed, da de reducerer hjertefrekvensen;
  • antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til betændelse i foringen af ​​hjertet - penicillin; nimesulid, diclofenac;
  • diuretika og hjerte glycosider med udvikling af kronisk hjertesvigt - indapamid, diuver, lasix; strophanthin, digoxin.

Ud over medicinen bruges en kirurgisk metode til at behandle blokaden, som består i at installere en pacemaker (EX) til patienten. Fuld højre blok, især i kombination med venstre gemiblokadoy (blokade af en gren af ​​den venstre ben), og den samlede venstre blok, udviklet i perioden med akut myokardieinfarkt (10 - 14 dage gamle), er en indikation for midlertidig pacing ved indføring af elektroden gennem en central vene, højre ventrikel.

Tre-stråle med en komplet blokade atriel - ventrikulært blok, sjælden rytme med ventrikulære kontraktioner og krampeanfald Morgagni - Edemsa - Stokes (tab af bevidsthed angreb) er en indikation for permanent pacing (implantation af en kunstig pacemaker eller en cardioverter - defibrillator).

outlook

Afslutningsvis skal det siges, at blokaden af ​​bunden af ​​hans bundt ikke er en sygdom, men symptomer på hjertesygdomme, som kan manifestere sig klinisk eller detekteres på et EKG. Det er nødvendigt at tage hensyn til årsagerne til blokaden, at udpege en passende behandling, og i dette tilfælde er det muligt at påtage sig konsekvenserne af denne eller den pågældende blokade.

Hvis en patient har en enkelt-højre blokade, og der ikke er nogen patologier i hjertet og lungerne, kan vi tale om en gunstig prognose.

Dårlig prognose i tilfælde af en total blokade af det venstre ben som følge af myokardieinfarkt, da der i dette tilfælde er dødeligheden 40-50 tilfælde ud af 100. I tilfælde, hvor tre-stråle blokering tilbøjelige til at udvikle asystoler og prognose er også ugunstig.

forebyggelse

Til forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • undgåelse af stressfulde situationer
  • Afkald på alkohol og tobak
  • dag regime, fuld og afslappende søvn;
  • afvisning af stegte, konserves og krydret mad;
  • tager medicin kun foreskrevet af en læge og under hans kontrol
  • spise mad med et højt indhold af fiber: friske frugter, grøntsager, grøntsager;
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme i alle organer, ikke kun hjertet;
  • Obligatorisk konsultation med en læge, når symptomer på sygdommen optræder.

Hvis operationen blev udført for at installere en pacemaker, bør personen udelukke indflydelse fra elektriske apparater, en mobiltelefon. I tilfælde af sygdom er det vigtigt at besøge den behandlende læge i tide for at vurdere hjertets tilstand og patientens generelle trivsel.

Gennemgang af alle typer af hans blokade

Fra denne artikel lærer du: hvad det er - blokaden af ​​bunden af ​​Hans, dens typer, årsager, symptomer og karakteristiske EKG-tegn. Metoder til diagnose og behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. klasse læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Blockaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (forkortet BNPG) er et problem med ledningen af ​​excitationspulser langs særlige fibre kaldet bunden af ​​hans bundt.

BNPG er karakteriseret ved ufuldstændig eller fuldstændig blokering af en eller samtidigt af to grene. Sidstnævnte er en fuldstændig blokade af bunden af ​​hans bundt, den første er delvis.

En sådan ledningsforstyrrelse er intermitterende eller permanent. Bundtet af Hans består af venstre og højre ben. Den første er opdelt i 2 grene: bag og forreste. På ham er pulser til ventriklerne, hvorefter sidstnævnte er reduceret. Enhver blokering af excitationspulser fører til udvikling af forskellige former for arytmier.

BNPG er ikke en separat uafhængig sygdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestation af den underliggende hjertepatologi. Hos patienter med alder øges procentdelen af ​​påvisning af denne lidelse.

I gennemsnit findes BNPG ifølge ECG i ca. 0,6% af patienterne, oftere hos mænd. Blandt personer efter pensionsalder øges hyppigheden af ​​diagnosticering af patologi til 1-2%.

Virkningen på fysisk velvære, det normale menneskeliv afhænger af typen, graden af ​​BNPG, patientens alder, egenskaberne af den underliggende hjertesygdom og rigtigheden af ​​terapien. Ved utilstrækkelig fuldstændig blokering af højre ben af ​​hans bundt er symptomer for det meste ikke observeret. Ufuldstændig blokade af hans højre bundt registreres kun på EKG under en rutineundersøgelse. Og med en fuldstændig blokade af det venstre ben af ​​hans bund eller trehpuchkovoy er en person bekymret for smerte i hjertets fremspring, hurtig puls, svimmelhed, åndenød.

Sådanne overtrædelser behandles af en kardiolog. Hans konsultation er nødvendig, når man opdager BNPG.

Blokering af bundtgrenfod

Nogle gange kan en patient, der har modtaget en EKG-rapport fra en læge, høre, at han har en blokade af hans bundt. Dette kan medføre nogle spørgsmål til patienten, især hvis vi taler om et lille barn, da blokade også forekommer hos børn. Hvad er det - en sygdom eller et syndrom, er der en trussel mod liv og sundhed, hvad der skal gøres i en sådan situation, vil vi overveje i denne artikel.

Figuren viser hjerteets neuromuskulære system.

Så er bunden af ​​Hans en del af hjertemusklen, som består af atypiske muskelfibre og omfatter bagagerummet og to ben - venstre (for- og baggrene) og højre. Bagagerummet er placeret i den øverste del af septumet mellem ventriklerne, og benene sendes til henholdsvis højre og venstre ventrikel, og bryder op i de mindste Purkinje-fibre dybt i hjertemusklen. Funktionen af ​​disse strukturer er at transmittere de elektriske impulser, der forekommer i højre atrium til det ventrikulære myokardium, hvilket får dem til at indgå i en rytme svarende til rytmen af ​​atrierne. Hvis ledningen af ​​en puls er helt eller delvis forstyrret, udvikler en blokering af bunden af ​​His-grenen. Dette er en af ​​de typer af ledningsforstyrrelser, der oftest forekommer uden kliniske manifestationer og er kendetegnet ved en fuldstændig eller delvis blok på impulsernes vej i hjertets ventrikler. Det forekommer hos 6 personer ud af tusind og efter 55 år - hos 2 personer ud af hundrede, oftere hos mænd.

Der er følgende typer blokade:

- single beam - blokade af højrebenet; blokade af den forreste eller bageste gren af ​​venstre ben
- dvuhpuchkovaya - blokade af begge sider af venstre ben blokade af højre ben med en gren af ​​venstre ben;
- trekhpuchkovaya - blokade af højre og venstre ben.

Hver af disse typer blokade kan være fuldstændig eller ufuldstændig. Også blokade kan være permanent, intermitterende (opstår og forsvinder ved registrering af et EKG), forbigående (ikke optaget på hvert elektrokardiogram) eller vekslende (skifte blokke af forskellige ben under optagelse af et EKG).

Årsager til Guis bundle blokade

Konduktivitetssygdomme inde i ventriklerne kan skyldes sådanne sygdomme som:

- medfødte og erhvervede hjertefejl - stenose af aorta og mitralventiler, lungesårens stenose, stenose og koarctation af aorta munden, aorta-insufficiens, atriale septalfejl
- kardiomyopati, myokardiodystrofi af forskellig oprindelse - endokrin (thyrotoksicose, diabetes mellitus), metabolisk (anæmi), mad (alkoholisme, fedme), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis)
- koronar hjertesygdom
- cardiosklerose som resultat af mange kardiologiske sygdomme fører til udskiftning af en del af muskelfibrene med arvæv, herunder atypiske muskelfibre
- myocarditis af viral eller bakteriel oprindelse
- hjertesygdom i reumatisme - endokarditis, myocarditis
- myokardieinfarkt
- langvarig arteriel hypertension, der fører til myokardial hypertrofi
- forgiftning med hjerte glycosider
- lungeemboli
- kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, pulmonal emfysem, alvorlig bronchial astma), der fører til dannelse af et pulmonalt hjerte - stagnation af blod i højre atrium og ventrikel med hypertrofi og ekspansion

Hos små børn og unge kan ufuldstændig enkeltarm højre blokade ledsages af mindre anomalier af hjerteudvikling (ekstra akkord i venstre ventrikel, åbent ovalt vindue, mitralventil prolaps), og i mangel af organisk læsion af hjertet betragtes som en variant af normen.

Enkel eller dobbelt venstre blokade er næsten altid forbundet med erhvervet, men ikke medfødt hjertesygdom og kan ikke betragtes som en variant af normen.

Symptomer på blokade af bundtgrenblok

Den højrehåndede blokade manifesterer som regel ikke sig selv og detekteres ved en tilfældighed under gennemgangen af ​​et planlagt EKG. Tilstedeværelsen af ​​klager som åndenød, smerte i hjertet, følelser af hjertets forstyrrelse, træthed, kan skyldes den underliggende sygdom, der forårsagede blokaden.

I den forreste eller bageste venstre hemiblocade (en af ​​grenene) er de kliniske manifestationer også minimal og er forårsaget af den underliggende sygdom.

Komplet venstre blok kan manifesteres af hjertebanken, svimmelhed, smerte i hjertet af hjertet. Det kan skyldes massive ændringer i hjerte muskler i venstre ventrikel, for eksempel akut myokardieinfarkt.

Tre-stråle blokaden er forårsaget af en komplet eller ufuldstændig blok i vejen for en puls. Ufuldstændig blokade er karakteriseret ved forsinkelsen af ​​impulser, der ankommer til ventriklerne, og udføres langs adskillige intakte fibre, og den komplette - ved fraværet af impulser til ventriklerne og udseendet af et ektopisk (ikke placeret, hvor nødvendigt) fokus for excitation, og der er en fuldstændig adskillelse af atrierne og ventriklerne, hvilket reduceret i deres rytme med en frekvens på 20 - 40 slag pr. minut. En sådan hyppighed af sammentrækninger er betydeligt under normen og kan ikke tilvejebringe tilstrækkelig frigivelse af blod i aorta. Det er klinisk manifesteret af hyppig svimmelhed, en følelse af hjertesvigt og en tendens til at svage som følge af et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning (angreb af Morgagni - Edems - Stokes). Kan forårsage livstruende komplikationer eller forårsage pludselig hjertedød.

diagnostik

Denne ledningsforstyrrelse kan detekteres ved standard elektrokardiografi. Yderligere taktik hos lægen afhænger af hvilken type blokade der er identificeret.

Når en ufuldstændig ret blokade opdages og i mangel af hjertesygdomme kan lægen betragte dette som en variant af den fysiologiske norm og ikke foreskrive yderligere undersøgelsesmetoder.

To-stråle blokade kræver mere detaljeret undersøgelse af patienten. Hvis der opdages en fuldstændig venstreblokade på et EKG for første gang i livet, er der behov for øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet, selvom patienten ikke klager, da denne tilstand skyldes omfattende processer i myokardiet. Resuméet af disse processer (kronisk kardiosklerose eller akut myokardieinfarkt, især dets smertefri form) er bedre at finde ud af på hospitalet under lægernes tilsyn. Endvidere maskerer manifestationerne af en sådan blokering på EKG EKG - kriterierne for myokardieinfarkt, så lægen simpelthen ikke kan bekræfte eller afvise hjerteanfaldet kun ved EKG. Langvarig fuldstændig venstre blok i mangel af forringelse i løbet af den underliggende sygdom kræver ikke stationær observation.

Tre-stråle blokaden er en indikation for akut indlæggelse på hospitalet for en mere fuldstændig undersøgelse og behandle spørgsmålet om hjertkirurgi.

Tegn på blokade på EKG er:

- blokade af højrebenet. I de rigtige ledninger (V1, V2) M-formede komplekser af typen Rsr eller rSR, i venstre ledninger (V5, V6) S-bølgen er bred, skåret, QRS-komplekset er mere end 0,12 s

- blokade af venstre ben. I venstre ledninger (V5, V6, I) udvides deformerede ventrikulære komplekser uden Q-bølge med en splittet spids af R-bølgen i de rigtige ledninger (V1, V2, III,) deformerede komplekser med en splittet spids af S-bølgen, bredden af ​​komplekset er mere end 0,12 s

- tre-bjælke blokade - tegn på højre og venstre blokader, tegn på atrioventrikulær blok I, II, III grad.

Fra yderligere undersøgelsesmetoder i klinikken eller i kardiologiavdelingen kan patienten tildeles rutinemæssige diagnostiske metoder - generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver og også:

  • Daglig overvågning af EKG er vist at detektere forbigående blokade i løbet af dagen.
  • Ekstrasophageal elektrokardiografi hjælper med at diagnosticere rytmeforstyrrelser med uinformativiteten af ​​et normalt EKG
  • Ekkokadiografi diagnostiserer hjertets organiske patologi, vurderer udkastningsfraktionen, myokardial kontraktilitet.
  • MSCT i hjertet (multispiral computertomografi) eller hjertets hjerte (magnetisk resonansbilleddannelse) kan ses i kontroversielle og diagnostisk uklare tilfælde til påvisning af hjertesygdom.

Behandling af blokade af bundtgrenfoden

Der er ingen specifik medicinsk behandling for denne ledningsforstyrrelse. Patienter med blokade af højre bund af Hans i fravær af den underliggende sygdom behøver ikke behandling. Følgende grupper af lægemidler kan ordineres til patienter med en enkelt eller to-stråle blokade til behandling af den underliggende sygdom:

- vitaminer - thiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP)
- antioxidanter - ubiquinon, carnitin, mexidol, preductal
- sedativer af vegetabilsk oprindelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie)
- antihypertensiva til behandling af hypertension - ACE-hæmmere (perindopril, lisinopril) -receptorantagonister angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokkere (bisoprolol, atenolol), en calciumkanalantagonister (amlodipin, verapamil). De sidste to grupper bør ordineres med forsigtighed, da de reducerer hjertefrekvensen
- anianginale lægemidler til behandling af iskæmisk hjertesygdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglycerin, isoket, kardiket, monochinkwe)
- antiplatelet midler til forebyggelse af trombose i hjertet og i blodkar - aspirin, kardiomagnyl, trombose ass
- lipidsænkende lægemidler til normalisering af kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika og hjerte glycosider med udvikling af kronisk hjertesvigt - indapamid, diuver, lasix; strophanthin, digoxin
- lægemidler til behandling af sygdomme i det bronchopulmonale system, der forårsagede udviklingen af ​​et "pulmonalt" hjerteindåndet adrenerge mimetiske lægemidler og glukokortikosteroider (berotek, berodual, ånd, backlason)
- antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til betændelse i foringen af ​​hjertet - penicillin; nimesulid, diclofenac

Ud over medicinen bruges en kirurgisk metode til at behandle blokaden, som består i at installere en pacemaker (EX) til patienten. Fuldstændig højre blokade, især i kombination med venstre hemiblocade (blokade af en gren af ​​venstre ben) og fuldstændig venstreblokering, der udviklede sig i den akutte periode med myokardieinfarkt (10-14 dage), er en indikation for at udføre midlertidig pacing ved at indsætte en elektrode gennem den centrale ven i højre side ventrikel. En trebundtet blokade med en komplet atrioventrikulær blok, en sjælden ventrikulær rytme og med Morgagni-Edems-Stokes episoder (bevidstheds episoder) er en indikation for permanent pacing (implantation af en kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator).

Livsstil med hans blokade

En patient med blokering af højreben uden kliniske manifestationer og uden hjertesygdomme kan føre en sund livsstil med almindelig fysisk anstrengelse. I nærvær af den underliggende sygdom, der forårsagede dobbelt- eller trebjælkeblokaden, skal du begrænse belastningerne og stresse, hvile mere, spise rigtigt, slippe af med dårlige vaner.

Når patienten installeres, skal patienten altid medbringe kortet hos ejeren af ​​pacemakeren, undgå tæt eksponering af elektriske apparater og en mobiltelefon til implantationsområdet. For eksempel læner du ikke mod fjernsynet, taler i telefon, trykker det på øret på modsatte side, har en hårtørrer eller elektrisk barbermaskin, der ikke er tættere end 10 cm fra implantationsområdet.

Patienten skal besøge lægen en gang om året for et EKG, eller oftere, hvis det er ordineret af den behandlende læge. Ved installation af en EKS, vil det første besøg hos læge - hjertekirurg og arytmolog efter afladning finde sted om tre måneder, derefter i et halvt år, så to gange om året.

komplikationer

Komplikationer omfatter paroxysmale ventrikulære takykardier, ventrikulær fibrillation, asystol (ophør af hjerteaktivitet - pludselig hjertedød). Komplikationer af den underliggende sygdom hos en patient med en blokade kan være akut og kronisk hjertesvigt, tromboemboliske komplikationer (lungeemboli, slagtilfælde).

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er rettidig undersøgelse, regelmæssige besøg hos lægen og gennemførelse af alle hans forskrifter, især for patienter med hjerte og karsygdomme.

outlook

Sammenfattende alt skrevet, kan man sige at blokaden af ​​hans bundt er ikke en sygdom, men et symptom på hjertesygdom, som enten opdages på et EKG eller manifesterer sig klinisk. For at vide, hvad konsekvenserne af en bestemt blokade kan være, er det nødvendigt at tage højde for, at prognosen afhænger af sygdommen, der førte til blokkenes udvikling.

Med en enkelt blok højre blokade og fraværet af hjerte- eller lungepatologi er prognosen gunstig. Med udviklingen af ​​en fuldstændig blokade af det venstre ben mod baggrunden for myokardieinfarkt er prognosen ugunstig, da dødeligheden når 40-50% i den akutte periode af infarkt. Prognosen for trebundtblokaden er også ugunstig, da sandsynligheden for asystol øges.

Faren for blokade af bundtgrenens fod

Hjerte blokke er alvorlige sygdomme, der forårsager nedsat ledning af impulser i hjertet. For eksempel er blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet forbundet med patologien til at lede elektriske signaler langs hjertets myokardium eller mere præcist langs sektionen af ​​ledningssystemet, som er ansvarlig for ventrikulær sammentrækning. Resultatet af udviklingen af ​​patologi bliver en krænkelse af sekvensen, styrken, eksitationshastigheden, sammentrækningen af ​​hjertet. I alvorlige tilfælde kan der ikke være nogen reduktion i nogen del af myokardiet, hvilket kan få ubehagelige og endog dødelige konsekvenser.

Funktioner af sygdommen

Fodden af ​​Hans, eller mere præcist benene til Hans Beams, er et element i det ledende hjertesystem, der er ansvarligt for at udføre excitationsimpulser i den ventrikulære region. Hjertets ben (bund af Hans) er tre - venstre, højre forben og en tilbage. Den sidste del af hans bundt er tykkere end de andre og er en fortsættelse af stammen af ​​hans bundt, og venstre og højre ben er dens grene. Mellem grenene af hans bundt er der et netværk af anastomoser. Hele bundtet af Hisa består af atypiske muskelfibre. Enden af ​​benene i højre og venstre ventrikels område opdeles i de mindste elementer i ledningssystemet - Purkinje fibre.

Hovedfunktionen af ​​hans bundt er overførslen af ​​impulser fra højre atrium til hjertets ventrikler, som begynder at falde i atriytrytmen. Af en eller anden grund kan børn og voksne opleve delvis eller fuldstændig svækkelse af impulsens ledning i et eller to bens niveau. I kardiologi kaldes sådanne hjertesygdomme blokade af bunden af ​​hans bundt (BNPG). Patologier manifesterer sig ofte ikke klinisk og diagnosticeres hos 6 personer ud af 1000 populationer. Med alderen vokser forekomsten af ​​sygdommen, og efter 55 års blokade findes den allerede hos 20 personer ud af 1000, oftere hos mænd.

Klassificeringen af ​​sygdommen i henhold til graden af ​​overtrædelse af ledningen af ​​excitationspulser ind i ventriklerne er som følger:

  1. Ufuldstændig blokade af hans bundt (nedsættelse af transmissionen af ​​impulser).
  2. Komplet blokade af hans bundt (fuldstændig ophør af overførsel af impulser).

Derudover er der følgende typer blokader:

  1. Odnopuchkovaya - dækker det højre ben, eller er en blokade af venstre eller venstre side af ryggen eller forgreningen.
  2. Dvukhpuchkovaya - påvirker begge grene af venstre ben eller inkluderer blokaden af ​​højre ben sammen med nederlaget på den ene gren af ​​venstre ben.
  3. Tre-stråle - højre og venstre ben er blokeret.

Efter type udvikling kan BNPG være:

  • intermitterende (opstår og forsvinder under optagelse af et enkelt EKG-studie);
  • konstant (altid til stede på EKG)
  • forbigående (ikke optaget på alle EKG'er);
  • skiftevis (kan ændre lokalisering, det vil sige vises i forskellige ben).

Årsager til Guis bundle blokade

Symptomer på patologi kan forekomme hos børn fra fødslen, og i dette tilfælde kan de fremkaldes ved medfødte sygdomme:

  • en defekt af interventricular og interatrial septum;
  • underudvikling af segmentet af hans højre bundt
  • stenose af lungearteriens mund;
  • coarkation af aorta
  • andre hjertefejl, der forårsager overbelastning af højre ventrikel.

Hos børn kan ufuldstændig blok blokade genkendes som en variant af normen, hvis de ikke ledsages af organisk hjerteskader. Så mange babyer har en ufuldstændig blokade af hans bens højre ben kombineret med mindre hjerteanomalier - en ekstra akkord, mitralventil prolapse osv. Blokaden af ​​venstre ben er ofte provokeret af erhvervede sygdomme og er ofte også anerkendt som en variant af normen.

Blandt de kardiale årsager, der kan forårsage BNPG, kalder læger følgende:

  • koronararteriesygdom;
  • akut og kronisk hjertesvigt
  • viral bakteriel genese;
  • hjertereumatisme
  • endocarditis;
  • forskellige kardiomyopatier
  • hjerte myokardisk dystrofi
  • cardio;
  • hjerte tumorer, metastatisk hjertesygdom;
  • kiste skader;
  • kirurgiske indgreb på hjertet, koronarfartøjer;
  • autoimmune patologier, der påvirker hjertemusklen
  • svær arteriel hypertension eller langvarig hypertension
  • myokardieinfarkt.

Der er andre grunde, der kan føre til delvis eller fuldstændig blokade af hans bundtben, herunder forbigående dem:

  • kroniske sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af obstruksive processer, for eksempel bronchial astma, lungemfysem, pulmonalt hjerte, kronisk bronkitis;
  • lungeemboli;
  • progressiv muskeldystrofi
  • hyperkalæmi, samt andre elektrolytforstyrrelser - forstyrrelser i balancen af ​​magnesium, natrium;
  • overdosering af visse lægemidler - hjerteglykosider, diuretika, antiarytmika mv.
  • lang rygeoplevelse
  • alkoholisme;
  • autonomt nervesystem dysfunktion;
  • binyre og skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • diabetes mellitus
  • alvorlig anæmi.

I fravær af indlysende årsager kan den idiopatiske blokade af hans bundt efter den udførte diagnose etableres.

Symptomer på manifestation

Mange kliniske tilfælde af BNPG fortsætter uden nogen manifestationer. Næsten aldrig manifesterer sig som symptomatisk ufuldstændig blok blokade, så de opdages kun ved EKG under en rutinemæssig undersøgelse. Men med en fuldstændig blokade af højre ben ses symptomer normalt hos mennesker, selv i mangel af organiske læsioner i hjertet. Disse omfatter:

  • Forskellige ændringer, når du lytter til hjerte lyde;
  • svimmelhed;
  • besvimelse og besvimelse
  • føler sig utilpustet
  • åndenød;
  • nedsat ydelse;
  • dårlig belastningstolerance
  • træthed og svaghed
  • nogle gange - smerte i hjertet;
  • følelse af forstyrrelse af hjertet.

Derudover er udseendet af et klinisk billede svarende til den underliggende sygdom, både kardiologisk og omfatter andre organer og systemer, mulig. De mest alvorlige symptomer forekommer i akutte hjertesygdomme - hjertesvigt, myokardieinfarkt, som oftest ledsages af forskellige hjerteblokke i baggrunden af ​​ventrikulær myokardiebeskadigelse.

Fare og konsekvenser

Prognosen for denne sygdom er vanskelig at forudsige, da det faktisk er et symptom på andre patologier. Hvis patienten har en ufuldstændig blok blokade uden hjerte- eller lungesygdom, er prognosen gunstig. Med hensyn til forekomsten af ​​organiske læsioner i hjertet er prognosen fuldstændig afhængig af den underliggende underliggende patologi. Hvad angår faren for BNPG, opstår der som regel ubehagelige konsekvenser under fuldstændige blokader. De fører til progressive hæmodynamiske lidelser, der kan forårsage sådanne komplikationer:

  • slagtilfælde - akut iskæmi i hjerneområdet på baggrund af ophør af blodcirkulationen i det;
  • kronisk hjertesvigt - hjertesvigt, der fører til forstyrrelser i hele organismens arbejde
  • forværring af hovedløbet af hjertesygdom
  • udseendet af trombose og tromboembolism på grund af fortykkelse af blodet.

Komplet BNPG er farligt - det kan med alder uden behandling føre til udvikling af alvorlige typer arytmier - paroxysmal ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer, som slutter ved hjertestop (døds sandsynligheden er højest med en trebundtet blokade).

Lungemboli, iskæmisk slagtilfælde kan også føre til døden. I gennemsnit er dødeligheden i udviklingen af ​​blokaden mod en baggrund for et hjerteanfald 50% i patologiens tidlige dage. For at forhindre sådanne konsekvenser kan kun tidligt påbegyndelse af undersøgelse og behandling, gennemførelse af alle lægeers recepter, afgivelse eller korrektion fra større hjertesygdomme og blodkar.

Patologi diagnose

Selv en terapeut, når man lytter til hjertet, kan notere en ændring i rytmen, en krænkelse af hjertefrekvensen. Dette bør være grunden til at udføre en yderligere, mere detaljeret undersøgelse for at finde årsagen og typen af ​​hjerteblok. Den vigtigste diagnostiske metode er EKG, som kan bruges til at konkludere på form af BNPG (de mest almindelige blokadeindstillinger er præsenteret nedenfor):

  1. Blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre NPG. Der er en høj R-bølge, dyb S-bølge, afvigelsen af ​​QRS-vektoren op til venstre.
  2. Blokaden af ​​den bageste gren af ​​venstre NPG. QRS-vektoren er rettet op, højre og fremad, der er en høj R-bølge, en dyb S-bølge. Begge typer blokader kan ledsage akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, som ikke bør glemmes, når sådanne resultater opnås.
  3. Blockaden af ​​den rigtige NPG. Der er en høj bred R-bølge, bred S-bølge, forstærket amplitude. Det ventrikulære QRS-kompleks har form af qRS eller rSR, er udvidet til 0,12 sek. og mere. Ud over de erhvervede årsager (anterior myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom) er denne variant af sygdommens udvikling karakteristisk for medfødte hjertefejl og andre sygdomme.
  4. Blockade af venstre APG. EOS afviger til venstre eller er placeret vandret. QRS har form af en udvidet R-bølge, som har en serrated eller fladt apex. Bredden af ​​det ventrikulære QRS-kompleks er større end 0,12 sekunder eller lig med denne indikator. Tilstanden er karakteristisk for arteriel hypertension, akut myokardieinfarkt (mindre ofte), aorta hjertefejl.
  5. To-bjælke blokade (blokering af højre ben og venstre forgrening). QRS-komplekset er udvidet over 0,12 sek., Det negative T-segment, og RS-T-segmentet skiftes ned, EOS afviger til venstre. En sådan ændring er mest karakteristisk for IHD og andre myokardiepatologier.

Efter at have identificeret disse EKG-abnormiteter anbefales patienten at udføre andre undersøgelser, der hjælper med at detaljere oplysningerne og etablere den korrekte diagnose:

  1. Blod- og urintest for at vurdere elektrolytbalance, hormonniveauer, autoimmune processer mv.
  2. Daglig overvågning af EKG for at detektere ikke-permanente krænkelser af atriell ledning, typen af ​​arytmier, vurdere sværhedsgraden af ​​blokader, søge efter nat eller træningsblokader.
  3. Ultralyd i hjertet for at fastslå hjerteårsagerne til hjerteblokken, især organisk hjerteskader.
  4. EFI for at afklare dataene om sygdommen, når EKG- eller Holter-overvågningen ikke tillader en entydig diagnose.

Behandlingsmetoder

Ved ufuldstændige blokblokke i blokkeringen er der som regel ikke behov for behandling. Hvis der ikke er hjerteårsager til sådanne overtrædelser, er det usandsynligt, at de udvikles eller forværres af andre patologier. Sådan BNPG går næsten aldrig ind i fuld blokade og truer ikke livet. Lejlighedsvis, især mod baggrunden af ​​hypertensive sygdomme, er progression af blokade af højrebenet og AV blokade af anden eller tredje grad mulig. I begyndelsen af ​​sådanne processer ordinerer lægen altid profylaktisk lægemiddelbehandling.

Tilsvarende bør du handle med mere alvorlige typer blokader. Et kompleks af terapi er valgt blandt lægemidlerne, som udføres af kurser. Sørg også for at behandle den underliggende sygdom. Generelt kan lægemiddelbehandling af blokader omfatte følgende stoffer:

  1. Vitaminer i injektioner - tiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre.
  2. Sedatives - motherwort, valerian.
  3. Antioxidanter - Mexidol, Preduktal, Carnitin.
  4. Forberedelser af højt blodtryk fra forskellige grupper (calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, beta-blokkere osv.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipin.
  5. Forberedelser mod hjerteets iskæmi, hovedsagelig nitrater - Nitroglycerin, Kardiket.
  6. Medikamenter til højt kolesterol - Rosuvastin, Simvastatin.
  7. Hjerteglykosider og diuretika til hjertesvigt - Digoxin, Lasix.
  8. Antiplatelet mod trombose - Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
  9. Medikamenter til kronisk lungehindring - Pulmicort, Berodual, Becladon.

I øjeblikket er der udviklet flere typer kirurgiske indgreb, som oftest anbefales til patienter med en fuldstændig blokade af en gren eller med to- eller trebjælkeblokader. Den mest anvendte metode er implantationen af ​​en pacemaker, herunder en midlertidig (til infarkt og andre akutte tilstande). I nogle tilfælde af ledningsforstyrrelser hjælper radiofrekvens kateter ablation. Nogle patienter bør også installere en cardioverter-defibrillator, for eksempel med en tre-stråle blokade kombineret med en fuld ventrikulær atriel blok.

Generelt kan en person med blokeringer uden manifestationer føre et normalt liv, men du skal straks give op for meget fysisk anstrengelse, slappe af mere, eliminere langvarig stress. Fødevarer skal nødvendigvis være korrekte, uden overflod af salt og animalsk fedt, sukker. Det bør opgive dårlige vaner, især rygning. Efter installation af EKS skal en person i første omgang besøge en kardiolog en gang hver tredje måned og derefter en gang hvert halve år og et år. Nogle bruger folkemedicin mod hjerteblok. I samråd med lægen er sådanne recept fra sektionen af ​​alternativ medicin tilladt:

  1. Tilslut lige valerianrode, hofter, mælkebøtte rødder, calamus rødder i mosen, grind alt i en kaffekværn. Tag en tesked af lettelse, hæld 300 ml kogende vand. Drik 100 ml tre gange om dagen i 1 måned.
  2. Kombiner farmaceutiske alkohol tinkturer af hagtorn (50 ml), Valerian (30 ml), Morwort (40 ml), Calendula (20 ml), Peony (80 ml), Mint (20 ml). Tag 10 dråber tre gange om dagen efter fortynding i vand i løbet af 1 måned. Med et kraftigt fald i trykket reduceres dosis til 5-7 dråber.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge sygdom er sådanne foranstaltninger vigtige:

  • mere hvile, få nok søvn;
  • eliminere stress og overarbejde
  • observere regimet for arbejde og hvile
  • Spis kun sunde fødevarer, forbruge mere plantefiber;
  • opgive cigaretter, alkohol;
  • tag kun alle stoffer i anbefalede doser og under læges vejledning
  • tidligt at begynde at behandle alle hjertesygdomme.

Er blokade af hans bundt ben forfærdeligt?

Hvis impulskonduktion i bestemte muskelceller i myokardiet, der kaldes hans bundt, svækkes, diagnostiseres et EKG med en fuldstændig eller delvis blok af benene. Ingen symptomer eller patienter klager over svimmelhed, svaghed og besvimelse. Til behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen (hjerteanfald, sklerose, hjertefejl, hypertension), nogle patienter skal installere en pacemaker.

Læs i denne artikel.

Hvad er blokaden af ​​benene i hans bundt?

Ledende fibre består af en stamme (placeret i septum mellem ventriklerne), højre og venstre gren. Den højre nedbringer straks til højre ventrikel, og den venstre er foreløbigt opdelt i 2 dele (for og bag) og går derefter til venstre ventrikel. Endvidere forener hans bund i hjertemusklen, der danner Purkinje-veje.

Hans-grenens rolle er opfattelsen af ​​signalet fra sammentrækning fra sinus- og arioventrikulærknuden og dens overførsel til alle dele af hjertemuskulaturen i ventriklerne. Det får dem til at krympe i den rigtige rytme.

Guis bundle ben

Hvis der opstår en hindring i form af betændelse, nekrose, sklerose i myokardiet, er deres arbejde blokeret. Hvis skadeområdet er mindre, så kan symptomerne ikke være, med en fuldstændig blokadereduktion forekommer sjældnere end normalt. Dette skyldes ledningen af ​​impulser langs rundkørslen, som forstyrrer synkronismen af ​​hjerteafsnittets arbejde.

Vi anbefaler at læse artiklen om atrioventrikulær blokade. Herfra vil du lære om patologien og dens klassificering, årsager til udvikling, symptomer og behandling.

Og her mere om paroxysmal ventrikulær takykardi.

Årsager til patologi

Det højre ben af ​​hans bundtbundt (PNPG) er beskadiget af overbelastning og beskadigelse af myokardiet i højre ventrikel i sådanne tilfælde:

  • indsnævring af mitral åbningen,
  • tricuspid ventil insufficiens,
  • pulmonal hypertension
  • hul i septum mellem atria,
  • hjerteanfald
  • hypertension,
  • overdosis af hjerteglykosider og beta-blokkere.

Dele af den venstre bundtgrenblok (LNPH) er blokeret med ændringer i myokardiet i venstre ventrikel:

  • iskæmi,
  • cardio,
  • forkalkning,
  • dystrofiske og dyshormonale processer,
  • hypertrofi i hypertension, aorta misdannelser, mitral insufficiens,
  • bakteriel endokarditis og myocarditis.

Symptomer hos voksne og børn

Krænkelse af signalet fra bundter af Hans har ikke uafhængige kliniske tegn, da det forekommer sekundært mod baggrunden af ​​eksisterende hjertesygdom eller store skibe. Hvis blokaden er delvis eller kun en gren, især den rigtige, så er patienten muligvis ikke opmærksom på det, og en sådan afvigelse fra normen kan kun påvises på EKG, hyppigere ved overvågning af Holter.

Med fuld skade på alle 3 grene (PNPG og 2 dele af venstre), nedsættes mængden af ​​blod, der udstødes fra ventriklerne. I sådanne tilfælde fremkommer karakteristiske symptomer:

  • svimmelhed;
  • synshandicap
  • Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angreb;
  • bradykardi;
  • rytmeafbrydelser
  • åndenød;
  • bremse kontraktionerne op til en fuldstændig hjertestop.

Typer af blokade af hans

Benene på His kan blokeres individuelt eller alt sammen på en gang, også en isoleret læsion er en gren af ​​venstre ben, såvel som deres forskellige kombinationer. Der er periodiske eller permanente varianter, på et elektrokardiogram i første omgang kan en blokade af en og derefter en anden gren forekomme.

Højre ben

Impulsen til højre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side af septumet, når den er fuldstændigt blokeret, og dets holdbarhed sænkes med ufuldstændig. Manifestationer er minimal, kan findes i en helt sund person og giver ikke yderligere komplikationer. Hvis det forekommer i hjertesygdom, er kortpustet og træthed normalt forbundet med den underliggende sygdom.

Forreste gren af ​​LNPG

En krænkelse af ledningsevne påvirker den forreste og laterale side af venstre ventrikel. De modtager signaler på bagvæggen fra bunden til toppen. Oftest fundet i myokardial hypertrofi på grund af hypertension, overbelastning i hjertefejl og myokardiopati, er en af ​​årsagerne anteriorvægsinfarkt.

Bageste gren

Det elektriske signal afviger langs individuelle Purkinje fibre fra de forreste sektioner i venstre ventrikel fra top til bund og når bagvæggen sent. Infarkt eller sklerose fører calciumindskud i ledende fibre til en lignende tilstand.

Hele venstre ben

Delvis blokade af en gren giver minimal manifestationer, men fuldstændig blokade af LNPG skyldes et omfattende infarkt eller en udtalt inflammatorisk eller dystrofisk proces, der omfatter det venstre ventrikulære myokardium. Derfor markerede i denne patologi cardialgi, svimmelhed, arytmi.

Komplet og ufuldstændig blokade

I tilfælde af en delvis blokade passerer bølgen af ​​sammentrækning med en lille forsinkelse, da den langs adskillige alternative veje når frem til målet ret hurtigt. Rytmen er ikke forstyrret, eller bradykardi udvikler sig, afhænger sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af årsagen, der førte til blokaden.

Komplet blokering er kendetegnet ved:

  • manglende evne til at passere signaler til ventriklerne;
  • forekomsten af ​​foci af spænding i usædvanlige steder;
  • hjertesektioner reduceres i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minut;
  • utilstrækkelig blodgennemstrømning til arterielt netværk.

EKG-tegn og andre diagnostiske metoder

Oftest anvendes et normalt EKG, men hvis der er tvivl om diagnosen, er der en yderligere øsofageal teknik eller daglig overvågning foreskrevet. For at bestemme årsagen udføres en undersøgelse ved hjælp af ekkokardiografi, CT og MR.

Symptomer på EKG afhænger af typen og kombinationen af ​​blokerede grene:

  • Blockade PNPG - højre brystledninger afslører komplekser Rsr, rSR, de ligner bogstavet M, til venstre - S bredere end normalt, QRS mere end 0,12 sekunder.
  • LNPG blokade - brede komplekser med en hakket apex i venstre fører, i højre - anomaløse komplekser, delt S.

Behandling af blokade af bundbrænderfod

Terapi af den underliggende sygdom udføres, vitaminer, coenzym Q, carnitin, thiotriazolin, Mildronat er ordineret for at forbedre blodtilførslen til myokardiet. Trykreduktion udføres af blokkere af det angiotensinomdannende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og calciumantagonister undgås, da de nedsætter konduktiviteten i myokardiet.

Indikationer for installation af en pacemaker (kunstig rytme eller kardioverterkilde):

  • blokade af 3 bjælker,
  • komplet blok for atriale signaler,
  • rytme af sammentrækninger under 40 per minut
  • bouts af bevidsthedstab.

Hvis blokaden af ​​benene opstod i det akutte stadium af myokardieinfarkt, er der en fuldstændig blokade af PNPG, PNPG med en venstre gren, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. Til dette placeres en elektrode i højre ventrikel langs den centrale ven.

Se på videoen om blokaden af ​​den højre bundt af Hans:

Hvad er farlig tilstand

Komplet blokering af elektriske impulser øger risikoen for ophør af hjerteaktivitet og kan medføre et pludseligt stop af sammentrækninger med dødelig udgang. Morgagni-Adams-Stokes-angreb, der opstår, når blodforsyningen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, især hvis patienten kører trafik eller andre komplekse mekanismer på nuværende tidspunkt.

Komplikationer af blokaden af ​​hans fødder omfatter:

  • bouts af ventrikulær takykardi,
  • fibrillation og rysten af ​​ventriklerne,
  • kredsløbssvigt,
  • tromboembolisme.

Prognose for patienten

Hvis blokaden er fundet ved en tilfældighed under en EKG-undersøgelse, er der ingen tegn på manglende blodtilførsel til de indre organer, så prognosen for disse patienter er gunstig. Dette kan være en variant af hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.

Det uheldige resultat af blokaden observeres hos patienter med omfattende infarkt, ukompenserede misdannelser og massiv myocarddystrofi. Det skal bemærkes, at blokaden frolicking i sådanne situationer er et tegn på sygdommens negative dynamik, det øger risikoen for komplikationer og død.

Livsstil mens du identificerer problemer

Hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen abnormiteter, og der kun er EKG tegn på blokade, anbefales patienten at opretholde fysisk aktivitet i samme mængder som raske mennesker.

Efter installation af en pacemaker skal enheder med elektromagnetisk felt, sikkerhedsdetektorer i supermarkeder og lufthavne og højspændingsledninger undgås. Når du bruger en mobiltelefon, skal du holde den på højre side.

Vi anbefaler at læse artiklen om defekten i interventricular septum. Herfra vil du lære om symptomer på en defekt, faren for patologi for børn og voksne, diagnose og behandling.

Og her handler det mere om myokardisk hypertrofi.

Blokering af bunden af ​​hans gren er ikke en særskilt sygdom, men et tegn på en krænkelse af kontraktionssignalet for hjertemusklen. Delvis blokade af PNPG og 1 gren af ​​venstrefløjen flyder ikke asymptomatisk. Ved en fuldstændig blokering af 3 grene eller forekomsten af ​​en sådan overtrædelse mod en baggrund for et hjerteanfald kan der opstå en pludselig hjertestop. Behandlingen af ​​den største sygdom er foreskrevet. Ved svigtende angreb er installation af en pacemaker angivet.

Et vanskeligt ledende system i hjertet har mange funktioner. Dens struktur, hvor der er knuder, fibre, afdelinger og andre elementer, hjælper i hjertets generelle arbejde og hele det hæmatopoietiske system i kroppen.

Der er en krænkelse af den intraatriale ledning, både asymptomatisk og alvorlig. Årsagen ligger normalt i hjertesygdomme, hjertefejl. EKG-indikationer hjælper med at identificere sygdommen. Behandlingen er lang. Hvad er farlig tilstand?

En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle sløjfer.

At erkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af at forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne egenskaber, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.

En sådan alvorlig patologi som en atrioventrikulær blok har graden af ​​manifestation en anden - 1, 2, 3. Den kan også være fuldstændig, ufuldstændig, mobitz, erhvervet eller medfødt. Symptomerne er specifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde.

Den intraventriculære ledning af hjertet bestemmes af indikationer på et EKG. Årsagerne til lokale, lakoniske lidelser hos børn, unge og voksne er forskellige. Hvad er UPU's rolle?

Når der tages læsninger på EKG hos børn og voksne, kan en intraventrikulær blokade detekteres. Det kan være ikke-specifikt, lokalt og lokalt. Overtrædelser af ledning med impulser er ikke en uafhængig sygdom, du skal kigge efter grundårsagen.

Ganske betydelige problemer kan give en person yderligere veje. En sådan abnormitet i hjertet kan føre til kortpustetid, besvimelse og andre problemer. Behandlingen udføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødelæggelse udføres.

Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-data viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG