Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Åreknuder

Biliary dyskinesi er en sygdom, hvor galdeblærens motilitet forstyrres, og galdekanalerne virker ikke, hvilket forårsager stagnation af galde eller den for store sekretion.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Normalt lider galde dyskinesi unge patienter (20-40 år), magert fysik. Nogle kvinder har et udtalt forhold mellem eksacerbation af klager og menstruationscyklusperioden (eksacerbation opstår 1-4 dage før menstruationens begyndelse), og sygdommen kan også forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom forårsager ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
  • Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor forekommer galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

  1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at opfylde at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
  2. Forstyrrelser i den neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
  3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

  1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
  4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesårssyndrom, enteritis.
  5. Kronisk betændelse i bughulen (kronisk inflammation i æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
  6. Hormonale sygdomme (overgangsalder, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et særskilt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af forbruget af visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

  1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
  2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har fundet.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP vises som regel:

  • ømhed og tunghed i højre side,
  • forstoppelse eller skiftevis med diarré,
  • appetitforstyrrelser
  • ømhed i palpation af maven og højre side,
  • svingninger i kropsvægt,
  • bøjle, bitterhed i munden,
  • generel krænkelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

  • smertestillende smerter i den rigtige hypokondrium
  • tyngde i maven
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

  • smerte af skarp natur, der forekommer lejlighedsvis i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel ca. en halv time, hovedsagelig efter at have spist;
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning med galde;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og flakning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som laboratorie og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

  • generel blod- og urinanalyse
  • analyse af afføring på lamblia og coprogram,
  • leverfunktionstest, blodbiokemi,
  • ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
  • fibrogastroduodenoscopy (svulget "pote")
  • om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se inflammation. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

  • Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for psoriasis kræver kosten restriktioner af mekaniske og kemiske stimuli af mad og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
  • Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kosten bør anvendes inden for rammerne af tabel nr. 5; i hypokinetiske dyskinesier skal fødevarer beriges med frugter, grøntsager, produkter indeholdende vegetabilske fibre og magnesiumsalte (spiselige klid, boghvedegrød, hytteost, kål, æbler, gulerødder, kød, bægerbøtter). Tømning af galdeblæren bidrager også vegetabilsk olie, creme fraiche, fløde, og æg. Det er nødvendigt at fastlægge den normale funktion af tarmen, som stimulerer en refleks sammentrækning af galdeblæren. Også udpeget holekinetiki (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

I den hypotoniske hypokinetiske variant er diadynamiske strømme, faradisering, sinusformede moduler, lavimpulsstrømme, lavintensitets ultralyd, perle og karbadbad mere effektive.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Enhver rådgivning om, hvordan man behandler galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke overholder visse regler i kosten, der bidrager til en normalisering af tilstanden af ​​galdevejene.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

  • alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
  • krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
  • dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier
  • pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
  • al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
  • Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

  1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, en sandwich med smør og ost.
  2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
  3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
  4. Frokost: et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelade.
  5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
  6. Ved sengetid: et glas kefir eller drik yoghurt.

Hyppig indtagelse (op til seks gange om dagen) af små portioner af mad anbefales. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med galde dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdeblødninger og tegn på galdeforstyrrelser. For alvorlig smerte er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Tidlig diagnose af galdefunktionens dysfunktion og korrekt behandling af børn afhænger af hvilken type overtrædelser der opdages, forhindrer dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

  • fuld nats søvn i mindst 8 timer;
  • ligge ned senest kl.
  • alternativ mental og fysisk arbejdskraft
  • gå i frisk luft;
  • Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
  • stegt kød eller fisk;
  • eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliær dyskinesi er en sygdom i mave-tarmkanalen, som er karakteriseret ved svækkelse af galdeblærenes bevægelse og funktionerne af dens sphincter, især Oddins sphincter. Som følge af disse lidelser opdages problemer med afgivelsen af ​​galde til duodenum: dens mængde kan være for lille, ikke nok til at fordøje mad eller mere end nødvendigt, hvilket negativt påvirker hele mave-tarmkanalen.

Ifølge statistikker har galde dyskinesi mest ramt kvinder. Nogle statistikker viser, at kvinder er 10 gange mere udsatte for denne sygdom end mænd. Desuden kan dyskinesi forekomme i enhver alder. Der er også statistikker om, at JVP hos unge mennesker er karakteriseret ved overdreven udskillelse af galde, og i mere moden alder observeres dets utilstrækkelighed ved fordøjelsen. Behandlingen af ​​denne sygdom har positive prognoser, hvis patienten besøger en læge ved de første symptomer.

Hvad er det?

Biliær dyskinesi - funktionelle forstyrrelser tone og motilitet af galdeblæren, galdegangene og lukkemuskler, åbenbar krænkelse af udstrømningen af ​​galde i duodenum, ledsaget af forekomsten af ​​smerter i højre øvre kvadrant. Samtidig er organiske ændringer af disse organer fraværende.

klassifikation

Bestemmelse af form af dyskinesi afhænger også af, hvordan galdeblærens sammentrækning forekommer:

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​den pågældende patologi kan lægerne opdele det i to typer:

årsager til

Taler om årsagerne til dyskinesi, det skal huskes, at sygdommen er primær og sekundær. Afhængig af dette vil årsagerne til dyskinesi også ændres.

Den primære form for dyskinesi kan skyldes følgende årsager:

  • uoverensstemmelse i arbejdet i nervesystemets parasympatiske og sympatiske afdelinger, som følge af, at Oddins blære og sphincter mister deres tone;
  • stress (akut, kronisk), udvikling af psykosomatiske patologier;
  • leversvigt, der producerede galde med en modificeret kemisk sammensætning;
  • dårlig ernæring (overspisning, spiser for meget fedtholdige fødevarer, tidlige morgenmad, frokoster og middage);
  • krænkelser af produktionen af ​​tarmhormoner, der er ansvarlige for galdeblærens kontraktilitet
  • ikke-systemisk spisning, spiser for fedtholdige fødevarer, overspisning, utilstrækkelig slibning af mad, travlt osv.
  • allergi, som et resultat af hvilket det gabblæsers neuromuskulære apparat er i en irriteret tilstand og ikke giver normale organkontraktioner;
  • undervægtige, stillesiddende livsstil, muskeldystrofi.

Årsager til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

  • historie af kroniske sygdomme i abdominale organer - ovariecyst, pyelonefritis, adnexitis mv.
  • tidligere overført duodenitis, mavesår, gastritis, atrofi af mavetarmkanalen i mavetarmkanalen;
  • orm angreb;
  • gallsten sygdom, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • medfødte anomalier i galdevejen og galdeblæren;
  • endokrine lidelser, hormonale spring;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Der er dokumenterede tilfælde af at diagnosticere biliær dyskinesi på baggrund af en stillesiddende livsstil, overvægt (fedme stadie 2-3), overdreven motion (især hvis du konstant at løfte vægte), og efter de psyko-emotionelle nedbrud.

Symptomer på galde dyskinesi

Det kliniske billede af den beskrevne patologi er ret udtalt, så diagnosen er ikke vanskelig for specialister. De vigtigste symptomer på galde dyskinesi hos voksne er:

  1. Dyspeptisk syndrom er præget af kvalme, bitterhed og tør mund, bøjning med en bitter smag, oppustethed, ustabil afføring med overvejende forstoppelse eller diarré, fede afføring. Sådanne symptomer skyldes lidelser i fordøjelsesprocesserne, der er forbundet med utilstrækkelig eller overdreven galdeflytning i tarmens lumen.
  2. Smerte syndrom Forekomsten af ​​smerter på grund af fejl i kost eller stressede situationer. I tilfælde af hyperkinetisk form for dysfunktion lider patienten af ​​smerter af spastisk natur i højre halvdel af underlivet under ribbenene, der strækker sig ind i venstre halvdel af brystet, i skulderbladene eller modtager den omgivende karakter. I den hypokinetiske form af smerte karakteriseres de som at strække, trække, med eller uden bestråling, som stiger eller forsvinder med en ændring i kroppens stilling. Smerter kan forsvinde og gentage sig selvstændigt med forskellig frekvens - fra flere angreb om dagen til sjældne episoder i løbet af en måned.
  3. Astheno-vegetativt syndrom er karakteriseret ved svaghed, øget træthed, en følelse af konstant svaghed, døsighed eller søvnløshed, et øget niveau af angst og andre tegn.
  4. Cholestatisk syndrom sjældent opstår, når hypokinetisk udførelsesform dyskinesi fortsætter normalt produceres, når ingen galde ind i tarmen i en passende mængde, og lagres i galdeblæren, hvilket fører til fremkomsten af ​​gulsot af huden og sclera, pruritus, mørk urin, bleg afføring, stigning i leveren.
  5. Symptomerne på neurose er panikanfald, fobier (frygt), obsessive tanker, obsessive handlinger, aggression, vrede, tårefuldhed, berøring osv.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er en sådan tilstand karakteriseret ved kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af smerte i den rigtige hypokondrium. En sådan smerte bekymrer patienten konstant, mens hans appetit er mærkbart reduceret, bliver personen ofte syg, og man bliver bange. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, klinisk blodanalyse indikerer heller ikke forekomsten af ​​abnormiteter.

Hvis vi taler om hypertensive dyskinesier, skelner smerten paroxysmal karakter. På samme tid er smerten ret akut, men en kort periode fortsætter. Smerter kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte forekommer sådanne angreb efter at have spist fedtholdige fødevarer, stærk spænding, både fysisk og følelsesmæssig. Meget ofte viser patienter med hypertensive dyskinesier bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Mulige komplikationer

Som regel søger patienter med galde dyskinesi patienter hjælp fra læger næsten umiddelbart efter det første angreb af smerte. Men mange af dem, der fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling og derved fremkalder udviklingen af ​​komplikationer:

  • duodenitis - en inflammatorisk proces i duodenal membranen;
  • dannelsen af ​​sten i galdeblæren og dens kanaler - gallsten sygdom;
  • kronisk cholecystitis - galdeblærebetændelse, der varer mere end 6 måneder i træk;
  • Atopisk dermatitis - hudsygdom, hvilket er en konsekvens af et fald i immunitetsniveauet;
  • Pankreatitis af kronisk natur - Betændelse i bugspytkirtlen i 6 måneder.

Biliær dyskinesi har en forholdsvis gunstig prognose og forkorter ikke patientens forventede levetid. Men i mangel af en fuldstændig behandling og manglende overholdelse af en nutritionists anbefalinger er udviklingen af ​​ovennævnte komplikationer uundgåelig. Og selv disse sygdomme er ikke farlige for en persons liv, men patientens tilstand vil forværres betydeligt og vil i sidste ende føre til handicap.

diagnostik

En væsentlig rolle i diagnosticeringen af ​​patientens instrumentelle undersøgelser. De mest effektive resultater er givet ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoscopy, cholecystography.

  1. Ultralyd for galdevejs dyskinesi udføres i to faser. Først på en tom mave, og så igen 30-40 minutter efter "test breakfast". Som et resultat af sådanne procedurer analyseres funktionaliteten af ​​galdevejen.
  2. Duodenal lyding udføres ved hjælp af en speciel sonde, som er anbragt i tolvfingertarmen. Under undersøgelsen tages der prøver af galde til laboratorieanalyse. Under manipulationer overvåges arbejdet i galdevejen, åbningen af ​​deres sphincter, mængden af ​​galt udskilles analyseres.
  3. Oral cholecystography. I forskningsprocessen drikker patienten et kontrastmiddel. Når det går ind i blæren, udføres en undersøgelse af dens funktion, på grundlag af hvilken det kan konkluderes, at hvilken form for dyskinesi der manifesteres i patienten.
  4. Gastroduodenoscopy udføres ved anvendelse af en probe. Under denne procedure analyseres tilstanden af ​​slimhinderne i spiserøret, mave og tolvfingertarm. Hvis slimhinden i disse organer er i en tilstand af inflammation og irritation, kan det konkluderes, at der er et overskud af galdesyresekretion.
  5. Laboratoriemetoder: En biokemisk blodprøve bruges til at vurdere tilstanden af ​​galdesystemet. En blodprøve for lipidprofil eller "lipidogram" viser indholdet af lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet (HDL, LDL, VLDL) såvel som kolesterol.

Det er også nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af sygdommen med andre patologier i mave-tarmkanalen, hvor der er lignende symptomer.

Hvordan man behandler galde dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende med det formål at normalisere udstrømningen af ​​galde og forhindre stagnation i galdeblæren.

For at gøre dette, ved behandling af galde dyskinesi anvendes følgende metoder:

  1. Diætning (tabel nummer 5);
  2. Normalisering og vedligeholdelse af arbejde og hvile
  3. Modtagelse af mineralvand;
  4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømme, paraffinbad);
  5. Brugen af ​​lukkede rør og duodenal lyd
  6. akupunktur;
  7. massage;
  8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian feriesteder i Ukraine);
  9. Medicinering, normalisering af galdefløjen, lindring af smerte, lindring af sphinx af sphincter og eliminering af symptomerne (enzym, koleretisk, antispasmodik);
  10. Medicin, der normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er normaliseringen af ​​regimet for arbejde og hvile, kost, medicin og brug af slanger. Alle andre metoder er komplementære og kan anvendes som ønsket og afhængig af tilgængelighed. Varigheden af ​​anvendelsen af ​​obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er 3-4 uger. Hjælpemetoder kan anvendes meget længere, periodisk gentagelse af kurser for at forhindre gentagelse af sygdommen.

medicin

Da dyskinesi refererer til sygdomme forårsaget af svækket nervøsitet, afhænger direkte af psyksituationen, inden man begynder behandling af sygdomme i motorisk aktivitet i galdevejen, når der anvendes koleretiske lægemidler, er det nødvendigt at genoprette patientens mentale baggrund. Hvis patologien optrådte på baggrund af en depressiv tilstand, er det nødvendigt at ordinere et forløb af lungeantidepressiva. Hvis en overtrædelse af galsekretionsprocessen skyldes alvorlig angst, neurose, er det tilrådeligt at starte med neuroleptika og beroligende midler.

Sådanne lægemidler kan ordinere en psykiater eller en psykoterapeut. Derudover udføres behandlingen af ​​årsagerne til dyskinesi: korrektion af dysbakteriose, eliminering af hypovitaminose, behandling af allergier, anthelminthic terapi.

Valget af lægemidler til gendannelse af galdannelse og galdeudskillelse er afhængig af typen dyskinesi.

  • I hypotonisk form for galde dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pancreozym er ordineret; mineralvand med høj mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., ved stuetemperatur eller lidt opvarmet 30-60 minutter før måltider, afhængigt af udskillelsen af ​​maven). Urte medicin: majs stigmas, immortelle blomster, kamille, nældeblade blade, hofter, St. John's wort, oregano.
  • Når hypertonisk typen biliær dyskinesi anvendes oksafenamid, Nicodin, mineralvand med lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan varmt eller opvarmet som 5-6 gange om dagen). Til urtemedicin anvendes kamilleblomster, pebermyntsmine, lakridsrod, valerianrød, morwort urt, dillfrugter.
  • Ved intrahepatisk kolestase udføres tubager (slangeløs dræning af galdesystemet eller "blind" sensing) 1-2 gange om ugen. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med øget aktivitet af leverenzymet AlT er koleretika ikke ordineret.
  • I den hypokinetiske type af galdeveje dyskinesi, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozym, magnesiumsulfat, mineralvand med høj saltholdighed ved stuetemperatur eller lidt opvarmet 30-60 minutter før måltider anbefales. Fytoterapi som med hypotonisk type.
  • I hyperkinetisk type af galdevejsdyskinesi anvendes kortvarige antispasmodika, kalium- og magnesiumpræparater og mineralvand med svag mineralisering i en opvarmet form 5-6 gange om dagen. Urtemedicin: kamilleblomster, pebermynte, lakridsrod, valerianrod, motherwort urt, dillfrugter.

Terapi i hvert tilfælde vælges individuelt, og derfor skal du kontakte en specialist. En omfattende undersøgelse vil blive planlagt, og efter diagnosen er lavet, vil lægen vælge de relevante lægemidler. Selvmedicinering er farlig: Ukorrekt anerkendelse af symptomer kan kun føre til en forringelse af helbredet.

Kost og korrekt ernæring

Grundlaget for behandling af dyskinesi er ernæring. Kun gennem streng overholdelse af reglerne kan forebyggelse af angreb forhindres, og kirurgiske komplikationer som kolelithiasis og akut cholecystitis kan forhindres. Kost til dyskinesi indebærer overholdelse af generelle ernæringsregler, men der er tidspunkter, der afviger væsentligt afhængigt af typen af ​​sygdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten for enhver form for dyskinesi:

  • krydret, stegt, fed, røget, surt, syltet og alt dåse;
  • fede kød og fisk;
  • konfekture, herunder chokolade, kakao;
  • bagning af wienerbrød
  • kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol;
  • krydderier;
  • grøntsager, irriterende fordøjelseskanalen - hvidløg, løg, radiser, sorrel;
  • produkter der øger dannelsen af ​​gas i tarmene (bælgplanter, rugbrød osv.);
  • mælk;
  • marinader.

Ernæringsmæssige træk ved hypomotorisk dyskinesi. Kosten skal bestå af produkter, som stimulerer bililighedens bevægelighed:

  • fløde;
  • æg;
  • sort brød;
  • creme creme;
  • grøntsag og smør;
  • grøntsager (kogt, stuvet, bagt);
  • frugt.

Egenskaber ved ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærværelse af denne form for patologi er det nødvendigt at udelukke fra dagligdagsfødevarer, der stimulerer galdsekretion og galdannelse: sodavand, bouillon, friske grøntsager, mælkefedt og mejeriprodukter, sort brød, animalsk fedt.

I enhver form for dyskinesi er det nødvendigt at tage mad 5-6 gange om dagen i små portioner (indholdet af delen skal passe i to håndfulde). Tillad ikke pauser mellem måltider i mere end 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved stuetemperatur, ikke kold eller varm, da for høj eller lav temperatur kan udløse et dyskinesiangreb. Salt skal begrænses ved at forbruge ikke mere end 3 g pr. Dag for at fjerne stagnerende væske i vævene. Madlavning skal koges, steges eller dampes.

Mineralvand

Mineralvand skal være fuld af druer regelmæssigt, 1/2 til 1 glas 20 til 30 minutter før måltider i form af varme, vælg den nødvendige sort afhængig af dyskinesi. Så når hypomotorisk dyskinesi anbefales at drikke vand med høj mineralisering (f.eks. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk osv.) Og for hypermotorisk lav mineralisering (f.eks. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya osv.).

Mineralvand kan og burde være fuld, såvel som slankekure, i en længere periode, det vil sige mindst 3-4 måneder. Men hvis mineralvand ikke kan indgå i sygdomens komplekse terapi, kan deres anvendelse helt opgives.

Livsstil med dyskinesi

For en patient med galde dyskinesi er det meget vigtigt at lede en sund livsstil, hvis koncept omfatter:

  • giver op dårlige vaner
  • moderat fysisk aktivitet uden fysisk overbelastning
  • rationel arbejdstilstand og hvile,
  • god nats søvn

Hovedkomponenten i livsstilen er en sund kost - udelukkelsen af ​​fede, stegte, krydrede, salte, krydrede fødevarer, begrænsning af animalske produkter, en stigning i forbruget af planteprodukter. Under behandling af dyskinesi bør følge en streng diæt eller behandlingsbord nummer 5.

Folkelige retsmidler

I hjemmet udføres behandlingen af ​​dyskinesi bedst i forbindelse med brugen af ​​folkemetoder. Men før deres forberedelse og modtagelse skal konsultere din læge

Brugte infusioner, afkogninger, ekstrakter og sirup af urter, som kan forbedre dannelsen af ​​galde, for at fastslå motorens funktion af sphincter og galdekanaler.

  1. I hypertensive og hyperkinetiske typer anvendes mynte, kamilleblomster, morwort urt, lakridsrod, dillfrugt, valerianrod.
  2. Pi hypotonisk og hypokinetisk form anvendt til plantelægemidler rose hofter, immortelle blomster, St. John's wort, majs silke, oregano, nældeblad, kamille.

Choleretic handling har tistel, immortelle, skovle, blade og mælkebøtte rod, majs silke, cikorie, dogrose, apotek røg, persille, gurkemejerrod, spidskommen, yarrow.

Herbal decoctions anvendes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel af længe ventet lindring efter tilstrækkelig og omfattende konservativ terapi, bruger læger kirurgiske teknikker. De kan være:

  • minimalt invasiv (ofte ved brug af endoskopisk udstyr);
  • radikal.

I tilfælde af identificeret dysfunktion af Oddi-sphincteren bruger:

  • injektioner direkte ind i denne botulinum toksin sphincter (det reducerer betydeligt spasme og tryk, men effekten er midlertidig);
  • ballon dilatation af denne sphincter;
  • opstilling af en speciel stentstent i galdekanalen;
  • endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenalnippel) efterfulgt af (hvis nødvendigt) kirurgisk sphincteroplasti.

En ekstrem foranstaltning til bekæmpelse af svær hypotonisk hypokinetisk variant af galde dysfunktion er cholecystektomi (fuldstændig fjernelse af atonisk galdeblære). Det udføres af laparoskopisk (i stedet for et snit på mavemuren foretages der flere punkter for udstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med en traditionel snit) sti. Men effektiviteten af ​​dette alvorlige kirurgiske indgreb er ikke altid følt af patienterne. Ofte efter dette er fornyelsen af ​​klager forbundet med det udviklede post-cholecystectomy syndrom. Sjældent udført.

Biliary dyskinesi hos børn

Til terapi hos børn er præference givet til urtepræparater. De vælges afhængigt af typen af ​​patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er ordineret:

  • medicin, der øger tone i galdevejen: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
  • stoffer, der stimulerer dannelsen af ​​galde: hololol, holosac, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" tager sorbitol eller xylitol;
  • urte terapi: decoctions af mælkebøtte, vild rose, majs stigmas, mynte;
  • mineralvand: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling udføres:

  • Urte terapi: Decoctions af Hypericum, Kamille, Dioecious nåleledning;
  • antispasmodiske lægemidler: aminophyllin, riabal;
  • elektroforese med novokain på galdeblæren;
  • lidt mineraliserede farvande: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter at have stoppet angrebet, udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og anden fysioterapi er foreskrevet:

  • natriumchloridbad;
  • Mikrobølgebehandling;
  • galvanisk krave ifølge Scherbak;
  • med beroligende formål: nåletræer, bromelektrospon;
  • at forbedre biliets motoriske aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
  • for at eliminere krampe i galdevejen: magnetotrapia, elektroforese af antispasmodik (non-shpy, papaverin) på galdeområdet /

Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, en neurolog og en børnelæge. De er planlagt to gange om året til en ultralydsscanning. Også en gang hver 6. måned udføres kurser med koleret terapi. En eller to gange om året henvises barnet til en sanatorium-udvej behandling.

forebyggelse

For at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​patologi bør:

  1. At etablere en fuld søvn og hvile (sove mindst 8 timer om dagen);
  2. Tilby daglige vandreture i frisk luft;
  3. Organiser korrekt og afbalanceret ernæring
  4. Eliminere tilstedeværelsen af ​​stress og psyko-følelsesmæssig stress.

I tilfælde af sekundær profylakse (det vil sige efter identifikation af dyskinesier) er det muligt at forebygge sygdommen ved at overholde anbefalinger fra en læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Dyskinesi i galdevejen og tarmene

Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et helt kompleks af visse lidelser i galdesystemet, som opstår i forbindelse med forstyrrelser i galdeblærens og galdekanalernes motorfunktion. Samtidig er organiske ændringer af disse organer fraværende. Patienter har meget ofte enten for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.

Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for forekomsten af ​​dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesi hos kvinder er 10 gange mere almindelig end hos mænd. Når galde dyskinesi galde ikke kommer ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelig mængde, som følge heraf manifesterer patienten smerte i den rigtige hypochondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetik (hvis tilstanden fremkalder for høj kontraktile aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (hvis staten fremkalder for lavt kontraktil aktivitet i galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af ​​hyperkinetisk dyskinesi er mere almindelig hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er karakteristisk for dem, der allerede er fyrretyve, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.

Årsager til galde dyskinesi

Næsten altid dyskinesi diagnosticeres som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig i mennesker som en konsekvens af nogle faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Sygdommen opstår således hos mennesker, der har lidt på en gang akut viral hepatitis, neurokirurgisk dysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikle sig på grund af nogle af barnets grundlovssætninger, med vegetativ dystoni, med en for inaktiv livsstil på grund af nervosa, fødevareallergi og gastrointestinale patologier med infektion i kroppen. Derudover kan underernæring, en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi med en fast livsstil, asteni, dårlig ernæring.

Biliær dyskinesi hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, der kan fremkaldes af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at gallbladderens motoraktivitet er direkte afhængig af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde sænkes det betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer historierne om sygdomme hos sådanne patienter, viser det sig, at de engang havde psykiske problemer af forskellig art.

Desuden kan en svækket nervegangsregulering af galdeblæren, perioden af ​​overgangsalderen og manglen på funktionen af ​​de endokrine kirtler være en udløser for udviklingen af ​​galdeblærers dyskinesi.

Der er også mulighed for at tilslutte dyskinesi til kolelithiasis, cholecystitis. Hos patienter med mavesår, appendicitis, er der en refleks forekomst af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, for ofte bruger meget krydrede fødevarer, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen opstår, når de er smittet med orme og andre parasitter, der inficerer fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De vigtigste symptomer på galde dyskinesi manifesteres afhængigt af hvilken faktor fremkaldt udviklingen af ​​dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, om manifestationen af ​​et kompleks af symptomer på nervosa. Dette er for højt niveau af træthed, udbrud af tårefuldhed og irritabilitet, hjertebanken, sveden, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienterne smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, skelnes denne smerte ved paroxysmal karakter. På samme tid er smerten ret akut, men en kort periode fortsætter. Smerter kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte forekommer sådanne angreb efter at have spist fedtholdige fødevarer, stærk spænding, både fysisk og følelsesmæssig. Meget ofte viser patienter med hypertensive dyskinesier bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er en sådan tilstand karakteriseret ved kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af smerte i den rigtige hypokondrium. En sådan smerte bekymrer patienten konstant, mens hans appetit er mærkbart reduceret, bliver personen ofte syg, og man bliver bange. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, klinisk blodanalyse indikerer heller ikke forekomsten af ​​abnormiteter.

Derudover kan symptomerne på galde dyskinesi hos mænd omfatte et fald i seksuel aktivitet. Samtidig kan kvinder forstyrre den månedlige cyklus. Fælles tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig såvel som fysisk svaghed. Under et angreb af galdekolik kan patienten opleve en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertesvigt. Han kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.

Sygdommen varer en lang periode, med lejlighedsvis er der alvorlige forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser. Efter angreb er der en periodisk aflastning af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi fremkalde betændelse i galdeblæren og kanalerne samt forårsage galdesten at danne.

Diagnose af galde dyskinesi

Ved diagnosticering af galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af ​​patienten. Lægen udfører en palpation af galdeblæreområdet for at identificere smerte. Specielt klart kan bestemme forekomsten af ​​smerte under dyb palpation under inspiration. Hvis resultatet af en sådan undersøgelse ikke tydeligt kan indikere forekomsten af ​​smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen over tid. En vurdering af aktiviteten af ​​centralnervesystemet og dens vegetative opdeling udføres også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgen efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.

For nøjagtigt at bestemme form af dyskinesi, en ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum samt kontrastkolecystografi. Tilordnet til laboratorieundersøgelse af blod. For at bestemme hvilke ændringer i kontraktil aktivitet i galdevejsfunktionen finder sted (for højt eller for lavt), er patienten ordineret duodenal lyding eller en ultralydsundersøgelse, før det er vigtigt at have en koleretisk morgenmad.

Behandling af galde dyskinesi

Det skal tages i betragtning, at behandlingen af ​​galdevejs dyskinesi direkte afhænger af de specifikke grunde, der fremkaldte manifestationen af ​​denne sygdom. Ved udnævnelsen af ​​terapi tages der nødvendigvis hensyn til, at dyskinesier tilskrives psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske foranstaltninger vigtige i deres behandling. Imidlertid kan kun en psykoterapeut ordinere sådan behandling. Patienter mener, at deres problemer udelukkende er somatiske, derfor bliver de sjældent til en læge i denne profil. Hvis en patient har symptomer på depressiv tilstand, er patienten ofte ordineret et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva og lette lægemidler, antipsykotika.

Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi er direkte afhængige af den specifikke form af sygdommen diagnosticeret hos patienten. Hvis patienten har udviklet hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig diæt, der indeholder produkter med koleretisk virkning og med et højt indhold af visse mineraler.

I løbet af behandlingen ordineres patienter regelmæssigt med mineralvand af en bestemt type. De skal drikke et glas ca. tre gange om dagen omkring en halv time før måltiderne. Derudover er brugen af ​​massage og fysioterapi effektiv til galde dyskinesi. Anbefales som en periodisk spa behandling. Nogle gange er det tilrådeligt for en patient at ordinere duodenal lyding for at frigive galdeblæren fra galde. Der er også den såkaldte "lukket tubage" teknik, som patienten kan tage uafhængigt og dermed stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren.

Hvis en patient lider af manifestationen af ​​hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at følge en diæt, der er kendetegnet ved begrænsningen af ​​fødevarestimuli, fedtstoffer. For at eliminere akutte forhold, viser patienterne anvendelse af antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.

Generelt anbefales det at normalisere diætet, resten og arbejdet for at forbedre patientens tilstand for at udelukke en række produkter fra kosten. Du kan også bruge nogle folkemæssige retsmidler, især afkog af urter. Til behandling af dyskinesi anvendes decoktioner af koriander, anis, majestegmer, urter af St. John's wort, mynte, salvie, celandine, valerianrot og immortelle urter. Også, traditionel medicin anbefaler brug af grapefrugtjuice i nogen tid før du spiser.

Kost til galde dyskinesi

På trods af at galde dyskinesi er en sygdom, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost er ekstremt vigtigt for at forhindre yderligere udvikling af cholecystitis og andre farlige sygdomme. Diet for galde dyskinesi observeres afhængigt af sygdommens specifikke form. Men generelt bør næring bidrage til normalisering af bilfunktioner i galdevejen. Hvis patienten lider af manifestationer af hypertensive dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i diæt af disse produkter, hvis anvendelse bidrager til reduktionen af ​​galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalske fedtstoffer, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af ​​hypotonisk dyskinesi.

Kost til galde dyskinesi, som er hypertonisk, udelukker brugen af ​​røget, stegt mad, alkohol, krydret mad. Spis ikke is og drik kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en stærk spasme i galdevejen. Det er vigtigt altid at spise kun varm og frisk mad. I kosten skal der være mange grøntsager, men antallet af kødretter er ønskeligt at begrænse. At holde fast i sådanne ernæringsmæssige egenskaber er nødvendig i lang tid.

Spise er nødvendig i små portioner, hvilket gør det op til 6 gange om dagen. Det er tilrådeligt at spise et let måltid lige før sengetid. I almindelighed svarer kosten til denne sygdom til næringsprincippet i Middelhavslandene: Den er domineret af grøntsager, frugter, fiskeretter. Forresten har klanen en meget god effekt på biliets bevægelighedstilstand: de skal tages ved at tilføje 1 spiseske til dagligdags måltider.

Forebyggelse af galde dyskinesi

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige sygdom er det straks nødvendigt at behandle alle sygdomme af neurotisk natur for at undgå alvorlige stressfulde situationer, jævnligt samtidig tage mad hver dag. Mere vigtigt er også en normal, komplet søvn og hvile.

Intestinal dyskinesi

En række funktionelle lidelser i tyktarmen er funktionelle lidelser, der er meget udbredt i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også ofte irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) en tilstand, hvor tarmmotorfunktionen er svækket. Mere udtalt dyskinesi af tyktarmen, til en mindre dyskinesi i tyndtarmen. På samme tid er organiske læsioner ikke typiske for denne sygdom. Patienter med intestinal dyskinesi manifesterer smerte, de ændrer signifikant funktionen af ​​tarmsystemet. I nogle tilfælde opstår for meget slimudskillelse: Et lignende fænomen forekommer hos omkring halvdelen af ​​alle patienter.

Intestinal dyskinesi udvikler sig som følge af visse neurotiske lidelser, alvorlige stressfulde situationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem, endokrine lidelser. En faktor der påvirker manifestationen af ​​intestinal dyskinesi er også en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi kan denne sygdom manifestere sig som hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer. Ofte foregår begge typer af disse lidelser på en gang.

En patient, i hvilken intestinal dyskinesi skrider frem, forstyrres ofte af smerter i maven, som er karakteriseret ved mangel på klart defineret lokalisering. Afføringssygdomme er også mulige, slimproduktionen er for aktiv. Smerten kan have forskellig intensitet: Sommetider er der en følelse af pres i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange - ret stærk kolik. De kan vare i flere minutter eller flere dage. Sædvanligvis opfattes sådanne kolikpatienter som begyndelsen på et angreb af appendicitis. I nogle tilfælde kommer endda til operation for mistænkt appendicitis. Nogle gange kan patienter med intestinal dyskinesi notere periodisk vekselvirkning af forstoppelse og diarré. Især overgår diaréen personen om morgenen, efter at han har taget mad. Dette forlader ofte afføring med slim.

Diagnose af intestinal dyskinesi involverer især udelukkelse af mulige organiske sygdomme, hvis symptomer ligner tegn på dyskinesi. Patienten er ordineret endoskopi, hvilket afslører en hyperemi af tyktarmens slimhinde. Mikroskopisk undersøgelse af afføring af fæces opdages ikke.

Behandlingen af ​​denne sygdom indebærer korrektion af kosten. Det er vigtigt at undgå kostens monotoni såvel som for alvorlige kostbegrænsninger. Som medicin behandling behandles terapi med beroligende midler samt beroligende midler. Så anvendes bromider, valerian, elenium, morwort, trioxazin etc. Derudover kan kompleks behandling af sygdommen omfatte indtagelse af vitaminer, mineralvand, fytoterapi. Anbefalet periodisk anvendelse af varme på maven, vedtagelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffinbad på underlivet. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrodesign, akupunktur.

Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil for at undgå hypodynamier. Hvis en person konstant manifesterer forstoppelse, anbefales det at gå ind i kosten af ​​korn med korn, mejeriprodukter, bagt æbler.

Symptomer og behandling af dyrekarsi i hjernen (DZHVP)

Dyskinesi i galdevejen er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den forkerte strømning af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen. DZHVP ledsages af smerter, kedelig, skarp mavesmerter, et indirekte tegn betragtes som en ubehagelig lugt fra munden. Patologisk behandling er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom.

Det primære symptom på galde dyskinesi er smerter i sløv smerte i maven

JWP - hvad er det?

Biliary dyskinesi er et syndrom, hvor den normale fysiske aktivitet i galdevejen forstyrres, og galdeblæretonen reduceres. Organiske og funktionelle lidelser skelnes.

Syndromet observeres i 70% tilfælde af sygdomme i mave-tarmkanalen. Af disse forekommer 10% af tilfældene i primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre lidelser i fordøjelsessystemet.

Når JVP nedsatte motoraktiviteten i galdevejen

Patologi i henhold til ICD-10 tildelt kode K82.8 - sygdomme i galdekanalen af ​​uspecificeret oprindelse.

Typer af galde dyskinesi

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoraktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertensive, hypermotorisk). Det domineres af spastiske fænomener, øget kontraktilitet i kroppen.
  3. Blandet. I en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunktion

Det er kendetegnet ved manglende galde til processen med at fordøje mad. Produktionen af ​​stoffet lider ikke, men på frigørelsestidspunktet er der ikke tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren. Dette fører til, at mad ikke fordøjes og ikke fordøjes fuldt ud.

Hypomotorisk dysfunktion i de fleste tilfælde udvikler hos ældre

En patient med dyskinesi af en hypotonisk type er en person i en alder af 40 år. Den vigtigste årsag til dysfunktion af denne type patologi anses for at være stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er kedelig øje smerte spredning til ryg og højre scapula. Smertsyndrom kan vare i flere dage.

Hypertensive hyperplasi

Udvikler oftest hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Trykket i galdeblæren stiger kraftigt, der er en spasme af Lutkens eller Oddins sphincter. Smerte syndrom varer ikke mere end 20 minutter. Det udvikler sig efter at have spist om natten.

Forekomsten af ​​JVP på hypertonisk type er mulig hos børn og unge

Blandet form

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på dysfunktion og hypokinetisk og hypermotor type.

Årsager til JVP

Der er 2 typer dyskinesi af galdekanalerne. Klassificeringen er baseret på årsagerne til overtrædelsen af ​​galdens frigivelse.

Årsager til primært syndrom:

  1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervestamme både på arbejdspladsen og i det personlige liv. Fremkalder inkonsekvens i arbejdet med galdeblærens sphincter.
  2. Fejl i kosten - forsømmelsen af ​​reglerne for sund spisning, sjældne måltider. Dette fører til forstyrrelse af produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, hormoner. Over tid udvikler dyskinesi.
  3. Sygdomme af allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​et allergen fører til irritation af sphincterne, hvilket fremkalder en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsager til sekundær dysfunktion:

  1. Sygdomme i fordøjelseskanalen - gastritis, enteritis, sår, celledød i mavesmerter i maven og tolvfingertarmen.
  2. Kronisk inflammation i reproduktive sfæren, cystiske ændringer i æggestokkene, nyresygdom.
  3. Leverpatologier - hepatitis, cholangitis, forekomst af calculus i galdeblæren.
  4. Salmonellose i historien.
  5. Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
  6. Orm invasioner.
  7. Medfødte defekter af galdeblærenes struktur - bøjninger, indsnævring.
  8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinder.

Symptomer på galdeblære dysfunktion

Symptomatologien i den patologiske proces afhænger af typen af ​​dysfunktion.

Tabel: Tegn på JVP afhængigt af typen af ​​sygdom

  • Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.
  • Belching - efter at have spist mellem måltiderne.
  • Kvalme.
  • Opkastning med galde.
  • Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
  • Flatulens.
  • Mindsket appetit.
  • Krænkelse af afføring - ofte forstoppelse.
  • Fedme.
  • Bradykardi.
  • Hypersalivation.
  • Hyperhidrosis.
  • Under exacerbation er smerten intens, minder om kolik.
  • Manglende appetit.
  • Slankhed.
  • Kvalme og opkastning - mod kulissens kulisse. Selv forekommer sjældent.
  • Diarré.
  • Angreb af takykardi
  • Øget blodtryk.
  • Irritabilitet.
  • Træthed.
  • Søvnforstyrrelse

Plaque på tungen er hvid eller gullig.

En stigning i temperaturen i galdekanal dysfunktion observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakteriel skade.

Hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af krænkelse af fordøjelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandlingen af ​​dysfunktion i fordøjelsessystemet er:

diagnostik

Doktorens opgave på patientens undersøgelsesstadium er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukkelsen af ​​andre sygdomme, herunder tumoroprindelse.

Undersøgelsen omfatter:

  1. Undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, palpation af maven.
  2. Ultralyd - for at bestemme kroppens størrelse, udelukker udviklingsmæssige anomalier, tumorer, vurdere galleblærens kontraktile aktivitet.
  3. Komplet blodtal - med en stigning i ESR kan en inflammatorisk proces bedømmes, en stigning i eosinofiler og leukocytter er mulig, ormestimulering.
  4. Blodbiokemi - der kan forekomme en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
  5. Cholecystography - Røntgen i fordøjelseskanalen ved anvendelse af et kontrastmiddel. Som kontrast anvendes iodpræparater oralt eller ved infusion.
  6. Cholangiografi - ifølge indikationer - Røntgenundersøgelse af galdekanaler efter administration af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres perkutant ved punktering. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse.
  7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop hold kameraet i galdeblæren. Kontrast, tage billeder. Samtidig fjernelse af sten.
  8. Duodenal intubation - ifølge indikationer - en undersøgelse af gals sammensætning, vurderingen af ​​galdekanalernes motoraktivitet.

Cholecystography ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i fordøjelseskanalen

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af motilitetsforstyrrelser i galdeblæren udføres omfattende hos både voksne og børn, og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Patienthåndtering taktik omfatter:

  • tilstand;
  • normalisering af ernæring
  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • Spa behandling - når det er muligt.

Fysisk terapi foreskrevne forstyrrelser af gendilblærens bevægelighed

Hertil kommer, normalisering af psyko-følelsesmæssige tilstand, sove.

medicin

Drogbehandling er langsigtet og afhænger af typen af ​​dysmotilitet.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Adgang Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuel dosering vælger en læge. Varigheden af ​​behandlingen er fra 20 dage til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Modtagelsen kan udvikle diarré, forskellige allergiske reaktioner. I dette tilfælde revideres den medicinske taktik.

Denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret i nærværelse af:

  • nefritis, hepatitis i den akutte periode;
  • obstruktion af galdekanalen;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • individuel følsomhed.

Plantebaseret tonic, normalisering af nervesystemet:

  • tinktur af Eleutherococcus;
  • ekstrakt af ginseng rod.

Tag Eleutherococcus tinktur for at stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Narkotika stimulerer højere nervøsitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige stimuli.

Doserne afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Tinkturs hovedbivirkning er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.

Kontraindikationer til udnævnelse:

  • børns alder;
  • graviditet, amning
  • individuel intolerance
  • søvnløshed
  • menstruationsperiode.

Tuba hjælper med at opretholde galdeudstrømning under sygdomsreduktion

Du bør tage 100-200 ml vand eller sukker, magnesiumsulfat opløst i det og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Det er forbudt med galdesten, sår i historien, betændelse i leveren.

Ved behandling af hypermotor dysfunktion

Hepaben er ordineret til at slappe af galdekanalerne og lindre spasmer.

Begge tager 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Narkotika er ikke ordineret til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

No-shpa vil hjælpe med at fjerne smerte under et angreb

Derudover vist sedativer efter lægens valg.

Folkelige retsmidler

Fytoterapi tilhører de populære metoder til behandling. Men samtidig bruge medicinske urter anvendt i officiel medicin. Varigheden af ​​urtebehandling er fra 2 til 3 uger.

Brood blomster immortelle

Brug immortelle blomster til fremstilling af terapeutisk bouillon

Det vil tage 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kogende vand. Hæld og wrap. Lad det brygge, indtil afkølingen er helt afkølet. Tag 100 ml i en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Corn Silt

Brygger majssilke til forberedelse af terapeutisk infusion

Kræver 4 spsk. l. Hæld 1 liter kogende vand. Wrap og lad afkøle. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen.

Kamille te

Udskift regelmæssig te med kamille for at forbedre fordøjelseskanalen

Tag 1 el. l. kamille blomster og hæld 1 kop kogende vand. Insistere 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.

Licorice root

Kog lakridsrod for at opnå et effektivt middel i kampen mod JVP

Det vil tage 2 teskefulde af knuste vegetabilske råvarer. Hæld et glas kogende vand og simre på lav varme i 15 minutter. Stamme og fyld op med vand indtil fuld glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mint te

Tag mintete 3 gange dagligt før måltider.

Kræver 2 el. l. Hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Kost med JVP

Kost er en væsentlig komponent i galdekanal dysfunktion terapi. I de første par dage anbefales tørrede supper, porrer og grøntsagspureur. Fastgøring vises ikke.

  • stegte, krydret, tunge retter;
  • fedtkød og fisk;
  • bouilloner;
  • radise, radise;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • krydderier;
  • konfekture;
  • chokolade;
  • bønner;
  • sort brød;
  • fløde, fuldmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold
  • pickles, dåse;
  • pølser og pølser;
  • fastfood
  • gårsdagens brød;
  • mejeriprodukter med normalt fedtindhold
  • kylling;
  • magert fisk;
  • kalvekød;
  • grøntsager;
  • vegetabilsk olie;
  • honning;
  • marmelade;
  • frugtsaft;
  • slik;
  • frugter;
  • te;
  • pasta uden varme saucer;
  • korn;
  • vegetabilske supper.

Anbefalet kulinariske teknikker - stegning, stewing, kogning

Eksempelmenu

Måltider bør være fraktioneret: i løbet af dagen, lav 5-6 måltider.

Med kosten er det vigtigt at opdele fødevaren - divider den daglige sats for mad til 5-6 måltider

Første dag:

  1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
  2. Den anden morgenmad er et æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, compote.
  4. Safe, - kiks galetny, compote fra tørrede frugter.
  5. Middag - hirsegrød, kogt oksekød, kogt betesalat med vegetabilsk olie, te.
  6. For natten - et glas fermenteret mælkeprodukt.

Menuen for den anden dag:

  1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas ryazhenka.
  2. Den anden morgenmad - frugtpuré.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, dampet kødgryde, grøn te, brød.
  4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
  5. Middag - grøntsagssalat, damp omelet, te.
  6. Til natten - et glas yoghurt.

Egenskaber ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børnene diagnosticeret med dyskinesi episoder af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmsystemet, helminthic invasioner. Hos ældre voksne bidrager vaskulær dystoni til udviklingen af ​​denne dysfunktion. I piger diagnostiseres denne lidelse oftere end hos drenge.

De omfatter minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Det er ikke nødvendigt at nøje overholde regime øjeblikke.

Snacks af forskellige godbidder - nødder, slik, boller - under strengt forbud. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt.

Narkotika terapi er repræsenteret af lægemidler til normalisering af mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-baserede, koleretics. Derudover er der massager, elektroforese med antispasmodik, et kursus af træningsterapi.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet skal være til stede i alle stadier af behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaber ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde er hovedårsagen til udviklingen af ​​alvorlige former for toksikose. Dette manifesteres i form af kvalme, opkastning, mangel på appetit, vægttab.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være at indrømme kvinden til hospitalets gynækologiske afdeling.

Når JVP hos gravide kræver hospitalisering og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandling af gravide kvinder med diagnose af JVP er, at mange lægemidler er forbudte i svangerskabsperioden. Patientens vigtigste taktik er at overholde principperne om god ernæring, fødevareappetit. Det er forbudt at "spise for to" som anbefalet af bedstemødre.

Acceptabel medicinbehandling er modtagelse af urtete. For eksempel dekoktioner af majs rylets, dill, mynte. Tilladt at modtage antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikation for abort, til kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke naturforløbet.

Mulige komplikationer

JVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikles:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af sten i galdeblæren;
  • akut og kronisk pankreatitis
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitus - en hyppig komplikation af den forkerte behandling

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af galdeblære dysfunktion er rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, helminthic invasioner og nervesystem patologier. Normalisering af ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, fuldstændig hvile for alle kategorier af patienter er vist.

Vurder denne artikel
(4 vurderinger, gennemsnitlig 4,25 ud af 5)