Uterus prolapse: symptomer, årsager, behandling

Søvnløshed

Udlivets forlængelse er en patologi, hvor orgelet bevæger sig ned i vagina indtil dets fuldstændige tab udefra, mens livmoderhalsen forbliver på plads. Denne betingelse er en af ​​manifestationerne af sygdommen, som kaldes bækkenorgan prolapse i hele verden. Blødningens udbrud kan findes hos kvinder i alle aldre, men i mere end 50% af tilfældene er denne patologi diagnosticeret hos kvinder over 50 år.

Livmoderen er fastgjort i bækkenhulen i den normale position af ligamentapparatet og bekkenbundens muskler og fascia, spiller også en vigtig rolle i denne egen kropstone. Som følge af skader på de strukturer, der holder livmoderen, udelades det.

Årsager til livmoderen prolapse

Der er også faktorer, der øger risikoen for livmoder prolaps:

  • alder af kvinden;
  • konstant tung øvelse
  • talrige slægter;
  • øget intra-abdominal tryk i fedme, kronisk forstoppelse, sygdomme ledsaget af konstant hoste, tilstedeværelsen af ​​tumorer i bukhulen.

Symptomer på livmoder prolaps

Der er flere grader af livmoder prolaps:

  • 1 grad - udeladelse af livmoderen eller livmoderhalsen (livmoderhalsen sænkes til niveauet for indgangen til skeden, men kommer ikke ud af kønsskåret under belastning);
  • 2 grader - livmoderpartiets partielle forlængelse (livmoderhalsen under belastning kan ses fra slægten).
  • 3 grader - ufuldstændig prolaps i livmoderen (livmoderhalsen og delen af ​​livmoderen stikker ud af slægten).
  • 4 grader - fuldstændig forlængelse af livmoderen (hele legemets legeme undslipper genitalspalten).

Der er mange symptomer på livmoderen prolapse, og det er umuligt ikke at bemærke dem. Kvinden er generet af nagende smerter, en følelse af pres i underlivet, hvilket giver korshalsen og ryggen, forstoppelsen og hyppig vandladning. Desuden, når livmoderen sænkes, opstår en fornemmelse af fremmedlegeme gennem vagina, kvinden betaler opmærksomheden på stigningen i mængden af ​​slim og undertiden blodig udledning. Der er en krænkelse af menstruationscyklussen, menstruationen er meget smertefuld, og blodtab kan være så rigeligt, at det kan føre til udvikling af anæmi. Seksuelt samvær bliver smertefuldt, og med en betydelig grad af livmoderudvikling - umuligt.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres symptomerne. Dysuriske lidelser forværres, kvinder kan have svært ved at urinere eller inkontinens. På grund af overtrædelsen af ​​urinudstrømningen øges risikoen for forekomsten af ​​infektionssygdomme i organerne i det urogenitale system (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis osv.) Signifikant. Når livmoderen er 2-4 grader lavere, kan kvinden selvstændigt bestemme dannelsen, der stikker ud fra kønsskåret.

Når man undersøger for livmoderpulsap, findes ofte prolaps i endetarm og blære.

Behandling af livmoder prolaps

Mange patienter er bekymrede for spørgsmålet: "Er det muligt at behandle uterin prolaps uden kirurgi?" Som patologien skrider frem, er det ikke muligt at returnere orgel til stedet uden kirurgi. Gymnastik og massage, der styrker bekkenbundens og bukets muskler, er metoden til forebyggelse af denne tilstand, men ikke behandlingen, hvis organets forskydning i forhold til den anatomiske og fysiologiske grænse allerede er forekommet.

Til dato er der flere muligheder for kirurgisk behandling af livmoder prolaps, så lægen kan anbefale den bedste mulighed for hver patient. Det skal forstås, at en af ​​de mest effektive operationer ikke findes, med nogen form for kirurgisk indgriben er der mulighed for et tilbagefald.

For at vende livmoderen tilbage til sin normale stilling udføres forkortelsen og styrkelsen af ​​de runde ledbånd, der understøtter livmoderen, efterfulgt af fastsættelse af dem til orgelvæggen, eller ledbåndene er syet sammen. Det er også muligt at fastsætte fordrevne livmoder til bækkenbundens vægge (bækkenbund, kropsben eller sakrale knogler). Den høj sandsynlighed for tilbagefald efter sådanne operationer skyldes strækbarheden af ​​ledbånd, som anvendes til at fikse organet.

I de senere år er operationer med brug af alloplastiske materialer, som er syntetiske "garn", blevet stadig mere populære og populære. Risikoen for et tilbagefald efter en kvinde undergår en sådan operation er flere gange lavere sammenlignet med traditionelle kirurgiske procedurer uden brug af et implantat.

Normalt udføres alle operationer til styrkelse af bækkenbundens ligament-muskulære system samtidig med vaginaens plastik. Operationerne kan udføres ved hjælp af vaginal adgang eller gennem den forreste abdominalvæg.

Fjernelse af livmoderen (hysterektomi) udføres kun, hvis der er andre sygdomme, der kræver fjernelse af organet. Efter hysterektomi nedsætter andre organer i bækkenorganerne ofte, hvis det er muligt, og hvis kvinden ønsker det, skal livmoderen opretholdes.

I den postoperative periode bør kvinder undgå at løfte vægte, fysisk anstrengelse, udføre forebyggelse af forstoppelse og udføre terapeutiske øvelser. Følg lægeens anbefalinger for at reducere risikoen for tilbagevenden af ​​livmoder prolaps betydeligt.

Forebyggelse af livmoder prolaps

Det er nødvendigt for alle piger så tidligt som barndommen at begynde forebyggelsen af ​​livmoder prolaps. Regelmæssig fysisk træning er nyttig for at styrke bukemusklerne. Desuden er behandling og forebyggelse af sygdomme, der fører til kronisk forstoppelse, nødvendige.

Der er specifikke retningslinjer for kvinders arbejdsbeskyttelse. Kvinder bør ikke udføre tungt fysisk arbejde; løft og bære vægt over 10 kg er uacceptabelt.

Antallet af fødsler spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​livmoder prolaps, såvel som den korrekte styring af graviditet og fødsel, og derfor er det nødvendigt at regelmæssigt og rettidigt besøge læger i prækliniske klinikker under graviditeten. Ofte er uterus udeladelse resultatet af fravær eller ukorrekt levering af obstetriske fordele under arbejdskraft. Desværre har de stigende antal kvinder i de senere år nægtet at føde i kvalificerede medicinske institutioner, hvorved antallet af fødselsskader er steget markant.

Efter fødslen bør kvinder regelmæssigt udføre gymnastik for at styrke bekkenbundens og maves musklernes muskler; alvorlig fysisk anstrengelse bør begrænses. Før du begynder at træne, skal du rådføre dig med din læge, hvem vil give anbefalinger om tidspunktet for klassens start og stressens intensitet.

I postmenopausal perioden bør kvinder også være opmærksomme på forebyggelsen af ​​livmoder prolaps. Foruden behandling-og-profylaktisk gymnastik kan lægen anbefale hormonudskiftningsterapi, hvorfor blodtilførslen og tonens livmoder og dets ligamenteapparat forbedres.

Gymnastik ved livmoderen prolapse og for dens forebyggelse

Øvelser der styrker musklerne i vagina

  1. Langsom sammentrækning af perineumets muskler. Perineumets muskler skal holdes i en spændt tilstand i 3-4 sekunder, hvorefter det er nødvendigt at slappe af. Derefter strammer musklerne igen i 5-20 sekunder, hvorefter de skal være afslappet igen langsomt.
  2. Øvelse, hvor det er nødvendigt at forsigtigt forstyrre og svække perineumets muskler, kaldes af mange "elevator". Det er nødvendigt at starte øvelsen, forsigtigt spænde musklerne i perineumet og efterlade dem i tone i 3-5 sekunder (den såkaldte første sal), så skal du øge muskelspændingen og holde musklerne igen i tone i nogle sekunder ("anden etage") osv. Spændingen bør fortsætte med at øge så længe som muligt, så musklerne i vagina bør også afslappes glat.
  3. Reduktion. Det bør være konsekvent belastning og slappe af perineumets muskler og gradvist øge tritningen i træningen.

Øvelser med det formål at styrke bækkenbunden og mavemusklerne

Begynd klasser skal være med gentagne øvelser 5-7 gange, gradvist stigende til 15-20 gentagelser. Mange øvelser er kendt for os fra lektierne af rytmik og fysisk uddannelse i skolen og kræver ikke særlig fysisk træning.

  • i den udsatte stilling udøves øvelsen "cykel" med benene på knæene, og øvelsen "saks" med rette ben udføres;
  • i den udsatte position skal de rette ben hæves i en vinkel på 45 grader fra gulvet og holde dem i forhøjet position først med 3-5 sekunder og derefter gradvist øge denne gang til 10-15 sekunder;
  • i den liggende stilling skal du bøje dine knæ, så læner du på albuerne, skal du løfte dine hofter og derefter trække musklerne i perineum tilbage; Efter et par sekunder kan du slappe af og vende tilbage til startpositionen;
  • i den udsatte position er det nødvendigt at hæve de strakte arme og ben samtidig med at lave en "båd";
  • gå op ad trappen er også et af øvelserne, der forbedrer tonen i bækkenets muskler.

Øvelser, der hjælper med at styrke musklerne i bækkenet, perineum og buk, meget. Ovenstående er de enkleste, der kan udføres hjemme. At give kun 30-50 minutter om dagen til en sådan terapeutisk og forebyggende gymnastik reducerer risikoen for at udvikle udeladelse ikke kun livmoderen, men også andre organer i det lille bækken.

Hvordan kan en kvinde bestemme for sig selv, om hun har en livmoder prolaps?

Især for at lytte til deres følelser er det ønskeligt for kvinder, der har større risiko for at udvikle undladelse end andre. Det drejer sig om kvinder, der allerede har kvinder med en sådan sygdom i familien.

Derudover er arbejdsvilkårene for kvinder af stor betydning. De, der er tvunget til at løfte vægte på grund af deres erhverv eller levevilkår, er også i fare for at gøre en sådan sygdom.

Glem ikke om sådanne årsager som bækkenbunds muskelskader, overvægtige kvinder, kronisk forstoppelse og overgangsalder.

Men i virkeligheden kan livmoderen prolapse forekomme hos enhver kvinde, både hos ældre og hos unge.

Derfor er det nødvendigt at kende de første manifestationer af denne sygdom.

For det første er det periodisk at trække smerter i underlivet og nedre ryg.

Smerter kan også være under samleje, øget smerte under menstruation. Der kan være problemer med undfangelse, graviditet forekommer ikke i lang tid.

For det andet er der en krænkelse af vandladning og afføring. I en tilsyneladende fuld blære kan en kvinde ikke urinere frit. Der kan være falske anstrengelser for at tømme tarmen. Det er muligt, at begge er inkontinente.

Oftere er der eller forværres inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system.

For det tredje, når udeladelsen allerede er signifikant, bliver kanten af ​​livmoderen synlig i kønsskåret. Ved bevægelse kan du mærke tilstedeværelsen af ​​en "fremmedlegeme" i skeden. Sexlivet bliver af naturligvis umuligt.

Behandling af livmoderen prolaps fra konservativ til operativ og afhænger af graden af ​​prolaps.

Uterus prolapse

Udlivets forløb - den forkerte placering af livmoderen, forskydningen af ​​bunden og livmoderhalsen under den anatomiske og fysiologiske grænse på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler og ledbåndets livmoder. I de fleste patienter lider prolaps og prolapse af livmoderen sædvanligvis af en nedadgående forskydning af vagina. Udlivets prolaps manifesteres af en følelse af pres, ubehag, smerter i underlivet og i vagina, urinforstyrrelse (vanskeligheder, forøget vandladning, urininkontinens) og unormal vaginal udledning. Kan være kompliceret ved delvist eller fuldstændigt prolapse af livmoderen. Udelukkelsen af ​​livmoderen diagnosticeres under en bækkeneksamen. Afhængigt af graden af ​​livmoderens prolaps kan behandlingstaktik være konservativ eller kirurgisk.

Uterus prolapse

Udlivets forløb - den forkerte placering af livmoderen, forskydningen af ​​bunden og livmoderhalsen under den anatomiske og fysiologiske grænse på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler og ledbåndets livmoder. Manifest af følelse af pres, ubehag, smerter i underlivet og i vagina, vandladningsforstyrrelse (vanskeligheder, øget vandladning, inkontinens), unormal udledning fra vagina. Kan være kompliceret ved delvist eller fuldstændigt prolapse af livmoderen.

De mest almindelige muligheder for den ukorrekte placering af kvindens indre kønsorganer er livmoderens prolaps og dets prolaps (uterocele). Når livmoderen sænkes, forskydes livmoderhalsen og bunden under den anatomiske grænse, men livmoderhalsen optræder ikke ud fra slimhinden, selv når den spændes. Udgang af livmoderen ud over kønsgabet betragtes som prolaps. Forløbet af livmoderen nedad går forud for dets delvise eller fuldstændige prolaps. I de fleste patienter lider prolaps og prolapse af livmoderen sædvanligvis af en nedadgående forskydning af vagina.

Uterus prolaps er en temmelig almindelig patologi, der forekommer hos kvinder i alle aldre: Det er diagnosticeret hos 10% af kvinder under 30 år, i en alder af 30-40 år, der opdages hos 40% af kvinderne, og i alderen efter 50 år forekommer det halvt. 15% af alle operationer på kønsorganerne udføres om udeladelse eller prolaps af livmoderen.

Udlivets prolaps er oftest forbundet med en svækkelse af livmoderens ligamenteapparat samt bækkenbundens muskler og fasciae og fører ofte til forstyrrelse af endetarm (rectocele) og blære (cystocele) ledsaget af en forstyrrelse af disse organs funktioner. Ofte begynder livmoderens prolapse at udvikle sig så tidligt som den fødedygtige alder og har altid et progressivt kursus. Når livmoderen falder, bliver de ledsagende funktionsforstyrrelser mere udtalt, hvilket bringer fysisk og moralsk lidelse til kvinden og ofte fører til delvis eller fuldstændig invaliditet.

Den normale placering af livmoderen er dens placering i bækkenet, i lige afstand fra dets vægge, mellem endetarm og blære. Livmoderen har en tilbøjelighed til kroppen anteriorly og danner en stump vinkel mellem nakke og krop. Livmoderhalsen afbøjes efterfølgende, danner en vinkel på 70-100 ° med hensyn til vagina, dens ydre pharynx støder op til den bageste væg af vagina. Livmoderen har tilstrækkelig fysiologisk mobilitet og kan ændre sin position afhængig af påfyldning af endetarm og blære.

En typisk, normal placering af livmoderen i bækkenhulen mindskes af sin egen tone, indbyrdes med de tilstødende organer, ligamentet og muskulatursystemet i livmoderen og bækkenbunden. Enhver overtrædelse af livmoderapparatets arkitektonics bidrager til livmoderens prolaps eller dets prolaps.

Klassifikation af prolaps og prolaps i livmoderen

De følgende stadier af prolaps og prolapse af livmoderen er kendetegnet:

  • udeladelse af legemet og livmoderhalsen - livmoderhalsen bestemmes over niveauet for indgangen til skeden, men stikker ikke ud over genitalslidsens grænser;
  • delvist prolapse af livmoderen - livmoderhalsen er vist fra kønsskåret under belastning, fysisk anstrengelse, nysen, hoste, løftevægte;
  • ufuldstændig prolaps i kroppen og bunden af ​​livmoderen - livmoderhalsen og dels livmoderkroppen stikker ud af slægten
  • fuldstændigt tab af legemet og bunden af ​​livmoderen - udløbet af livmoderen ud over kønsskåret.

Årsager til prolaps og prolapse af livmoderen

Den anatomiske mangel på bækkenbunden, der resulterer i:

  • skader på bækkenbundens muskler
  • fødselsskader - ved anvendelse af obstetriske tænger, støvsuger fosteret eller fjerner fosteret af skinkerne;
  • tidligere kønsoperationer (radikal vulvektomi);
  • dybe perineal tårer;
  • krænkelser af den urogenitale membranes innervering
  • medfødte bækken misdannelser;
  • østrogenmangel, udvikling i overgangsalderen;
  • bindevævsdysplasi mv.

Risikofaktorer i udviklingen af ​​livmoderudløbet og dets efterfølgende tab er mange fødsler i historien, tung fysisk arbejdskraft og vægtløftning, ældre og alderdom, arvelighed, forhøjet intra-abdominal tryk forårsaget af fedme, svulster i bukhulen, kronisk forstoppelse, hoste.

Ofte i udviklingen af ​​livmoderens prolapse spiller rollen for interaktionen mellem en række faktorer, under påvirkning af hvilken der er en svækkelse af de bindevævende apparater i de indre organer og bækkenbunden. Med en stigning i intra-abdominaltryk er uterus tvunget ud over bækkenbunden. Uderusafstamningen medfører forskydning af anatomisk nært beslægtede organer - vagina, rektum (rectocele) og blære (cystocele). Rectocele og cystokele øges under påvirkning af indre tryk i endetarm og blære, hvilket forårsager en endnu større prolaps i livmoderen.

Symptomer på prolaps og prolapse af livmoderen

I mangel af behandling karakteriseres livmoderens prolaps karakteriseret ved en gradvis progression af forskydningen af ​​det lille bækkenes organer. I de indledende stadier manifesteres livmoderen prolapse ved at gnide smerter og tryk i underlivet, korsbenet, ryggen, fremmedlegemsfornemmelse i vagina, dyspareunia (smertefuldt samleje), udseendet af hvidtning eller blodig udledning fra vagina. Karakteristiske manifestationer af livmoder prolaps er ændringer i menstruationsfunktionen af ​​typen hyperpolymenorrhea og algomenorrhea. Ofte er infertilitet observeret, når livmoderen sænkes, selv om graviditeten ikke udelukkes.

I fremtiden er urologiske lidelser, der forekommer hos 50% af patienterne, med i symptomer på uterin prolaps: vanskeligheder eller hyppig vandladning, udvikling af et symptom på resterende urin, trængsel i urinorganerne, og senere infektion i den nedre og øvre urinveje udvikler cystitis, pyelonefritis, urolithiasis. Det lange forløb af prolaps og prolaps i livmoderen fører til overstretching af urinerne og nyrerne (hydronephrosis). Ofte er forskydningen af ​​livmoderen nedad ledsaget af inkontinens.

Proktologiske komplikationer i udeladelse og prolapse af livmoderen findes i hvert tredje tilfælde. Disse omfatter forstoppelse, colitis, fækal inkontinens og gas. Ofte er det de urologiske og proktologiske manifestationer af livmoderen prolaps, som får patienterne til at vende sig til tilstødende specialister - urologen og prokologen. Med fremgangen af ​​livmoderens prolapse er det førende symptom en selvpåviselig uddannelse, der stikker ud fra kønsskåret.

Den udadvendte del af livmoderen har udseende af en skinnende, mat, krakket, sodet overflade. Som følge af konstant traume under gangen er den buede overflade ofte sårdannet med dannelsen af ​​dybe bedåringer, som kan bløde og blive inficeret. Ved livmoderens prolapse udvikles nedsat blodcirkulation i det lille bækken, forekomsten af ​​stagnation, cyanose i livmoderhinden og edema af de tilstødende væv.

Ofte, når livmoderen er forskudt under de fysiologiske grænser, bliver sexlivet umuligt. Patienter med uterin prolaps udvikler ofte åreknuder, hovedsageligt i underekstremiteterne som følge af nedsat venøs udstrømning. Komplikationer af prolaps og prolaps i livmoderen kan også fungere som klemning af den udbredte livmoder, bedårer af vaginale vægge, klemme tarmsløjfer.

Diagnose af prolapse og prolapse af livmoderen

Udelukkelse og forlængelse af livmoderen kan diagnosticeres ved en gynækologs konsultation under en gynækologisk undersøgelse. For at bestemme graden af ​​livmoderprolaps, spørger lægen patienten at klemme, hvorefter den under vaginal og rektal undersøgelse bestemmer forskydningen af ​​væggene i vagina, blære og rektum. Kvinder med fortrængning af kønsorganerne sættes på dispenserkontoen. Det er obligatorisk for patienter med denne patologi i livmoderen at gennemgå colposkopi.

I tilfælde af prolaps og prolaps i livmoderen, der kræver organbevarende plastikkirurgi og med samtidig livmoderhalssygdomme, indgår yderligere undersøgelsesmetoder i diagnostikkomplekset:

  • hysterosalpingoscopi og diagnostisk curettage i livmoderen;
  • ultralyd diagnose af bækkenorganer;
  • tage udtværinger på floraen, grad af renhed af vagina, bacposa såvel som at bestemme atypiske celler;
  • urinlagring for at fjerne urinvejsinfektioner;
  • ekskretorisk urografi for at undgå obstruktion af urinvejen;
  • computertomografi for at afklare bækkenorganernes tilstand.

Patienter med uterin prolaps undersøges af en prokolog og en urolog for at bestemme forekomsten af ​​rectocele og cystocele. De vurderer tilstanden af ​​sphincter i rektum og blære for at detektere inkontinens af gas og urin under spænding. Udelukkelse og prolaps i livmoderen skal skelnes fra inversion af uterus, vaginale cyster, født myomatisk knudepunkt og differentialdiagnose.

Behandling af prolapse og prolapse af livmoderen

Ved valg af en behandlingsstrategi tages følgende faktorer i betragtning:

  1. Graden af ​​prolaps eller prolaps i livmoderen.
  2. Tilstedeværelsen og arten af ​​samtidige gynækologiske sygdomme i livmoderen.
  3. Behovet og evnen til at genoprette eller bevare menstruations- og fødedygtige funktioner.
  4. Patientens alder.
  5. Arten af ​​dysfunktionen af ​​blinde og endetarms sphincter, tyktarm.
  6. Graden af ​​anæstetisk og kirurgisk risiko i nærværelse af samtidige sygdomme.

I betragtning af kombinationen af ​​disse faktorer bestemmes behandlingstaktikken, som kan være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling af prolapse og prolapse af livmoderen

Når livmoderen sænkes, når den ikke når genitalspalten, og de tilstødende organers funktioner ikke forstyrres, anvendes konservativ behandling, som kan omfatte:

  • fysioterapi med henblik på at styrke bækkenbundsmuskler og mavesmerter (Kegel øvelser, ifølge Yunusov);
  • gynækologisk massage;
  • østrogenerstatningsterapi, som styrker ligamentapparatet;
  • lokal administration af salver indeholdende metabolitter og østrogener i vagina
  • overføre kvinder til lettere fysisk arbejde.

Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk behandling for udeladelse eller prolaps i livmoderen hos ældre patienter, er det indiceret, at der anvendes vaginale tamponer og pessarer, der repræsenterer tykke gummiringe med forskellige diametre. Inde i pessaren indeholder luft, hvilket giver elasticitet og elasticitet. Efter indsættelse i vagina, giver ringen støtte til det dislokerede livmoder. Når den er indsat i vagina, hviler ringen mod vaginale hvælv og fastgør livmoderhalsen i en særlig åbning. Den pessære kan ikke overlades i vagina i lang tid på grund af risikoen for udvikling af bedsores. Ved anvendelse af pessarier til behandling af livmoder prolaps, bør daglig vaginal udtørring med kamilleafkogning udføres opløsninger af furacilin eller kaliumpermanganat, og gynækologen skal forekomme to gange om måneden. Pessaries kan efterlades i vagina i 3-4 uger, og derefter tage en pause i 2 uger.

Kirurgisk behandling af prolapse og prolapse af livmoderen

En mere effektiv radikal metode til behandling af en prolaps eller prolaps i livmoderen er en kirurgisk operation, indikationer af hvilke er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og en betydelig grad af organforskydning. Moderne operativ gynækologi i udeladelse og prolaps i livmoderen giver mange typer kirurgiske operationer, som kan struktureres i henhold til en ledende funktion - anatomisk uddannelse, som bruges til at rette og styrke organernes stilling.

Den første gruppe af kirurgiske indgreb omfatter vaginoplastik - plastikkirurgi med det formål at styrke musklerne og fasciae i vagina, blære og bækkenbund (for eksempel coloperinelevlevoplasti, anterior colporrhaphy). Da bekkenbundens muskler og fascia altid er involveret i livmoderens prolaps, udføres colpoperineo-neuroplastik under alle typer operationer som primær eller sekundær stadium.

Den anden store gruppe af operationer indebærer forkortelse og styrkelse af de runde ledbånd, som understøtter livmoderen og fastgør dem til livmoderens forreste eller bageste væg. Denne gruppe af operationer er ikke så effektiv og giver det største antal tilbagefald. Dette skyldes brugen til fiksering af livbundens runde ledbånd, der har evnen til at strække sig.

Den tredje gruppe af operationer til udeladelse og prolaps i livmoderen er brugt til at styrke fiksering af livmoderen ved at sy sammen ledbåndene. Nogle operationer fra denne gruppe fratager yderligere patienterne evnen til at bære børn. Den fjerde gruppe kirurgiske indgreb består af operationer med fiksering af fordrevne organer til bækkenbundens vægge (sakral, skindbenet, bækkenbundene osv.).

Den femte gruppe af operationer omfatter indgreb ved hjælp af alloplastiske materialer, der anvendes til at styrke ledbåndene og fastsætte livmoderen. Ulemperne ved operationer af denne type indbefatter et signifikant antal gentagelser af livmoder prolaps, alloplast-afstødning og fisteludvikling. Den sjette gruppe af operationer til denne patologi omfatter kirurgiske indgreb, der fører til en delvis indsnævring af lumen i skeden. Den sidste gruppe operationer omfatter radikal fjernelse af livmoderen - hysterektomi, i tilfælde hvor der ikke er behov for at bevare reproduktionsfunktionen.

Præference på nuværende stadium er givet til kombineret kirurgisk behandling, som omfatter både fiksering af livmoderens livmoder og plast og styrkelse af ligamentet-muskulaturapparatet i bækkenbunden på en af ​​måderne. Alle typer operationer, der anvendes til behandling af prolapse eller prolaps i livmoderen, udføres ved hjælp af vaginal adgang eller gennem den forreste abdominalvæg (abdominal eller laparoskopisk adgang). Efter operationen er der brug for en række konservative foranstaltninger: fysioterapi, kost for at fjerne forstoppelse, udelukkelse af fysisk anstrengelse.

Forebyggelse af prolapse og prolapse af livmoderen

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for udeladelse og prolaps i livmoderen er overholdelse af et rationelt regime, der starter fra pigens barndom. I fremtiden er streng overholdelse af lovgivningen inden for kvinders arbejdsbeskyttelse, forebyggelse af tungt fysisk arbejde, løft og bæreevne over 10 kg nødvendig.

Under graviditet og under fødslen øges risikoen for kønsforskydning. I udviklingen af ​​livmoderens prolapse spiller en vigtig rolle ikke kun antallet af fødsler, men også den korrekte styring af graviditet, arbejdskraft og postpartumperioden. Kompetent sørget for obstetriske fordele, beskyttelse af perineum, forebyggelse af langvarig arbejdskraft, valg af den rigtige leveringsmetode - vil bidrage til at undgå yderligere problemer forbundet med udeladelse af livmoderen.

Vigtige forebyggende foranstaltninger i postpartumperioden er omhyggelig sammenligning og restaurering af perinealvæv, forebyggelse af septiske komplikationer. Efter fødslen er det nødvendigt at udføre gymnastik, styrke bækkenbundens muskler, bukhinder, ligamentapparater i tilfælde af traumatisk fødsel til at foreskrive laserterapi, elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne. I den tidlige postpartumperiode er stærk motion kontraindiceret. Med en tendens til forstoppelse anbefales kvinder en diæt rettet mod deres forebyggelse samt særlige terapeutiske øvelser.

Særlig opmærksomhed på forebyggelse af prolaps og prolaps i livmoderen bør gives i præmenopausalperioden: for at begrænse overdreven fysisk anstrengelse, at engagere sig i terapeutisk og forebyggende gymnastik og sport. En effektiv måde at forebygge livmoderprolaps i overgangsalderen er udnævnelsen af ​​hormonudskiftningsterapi, som forbedrer blodgennemstrømningen og styrker bækkenorganernes ligamenteapparat.

Sådan bestemmer du livmoderens prolaps i hjemmet

Cervikal prolaps er en patologi, hvor bunden og livmoderhalsen bevæger sig nedad. Årsagen til sygdommen er reduceret bækken muskel tone og svaghed i ledbåndene, der understøtter livmoderen. Ofte forekommer denne tilstand under graviditet eller efter fødslen. Symptomer på patologi: ubehag hos kvinden, følelse af tyngde og smerte i underlivet og vagina, unormal vaginal udledning. Undladelse kan også forårsage problemer med vandladning. I alvorlige tilfælde fører udeladelse til delvis eller fuldstændig prolapse af livmoderen.

Traditionel medicin tilbyder medicinsk behandling for udeladelse, og i alvorlige tilfælde anbefaler kirurgi. Der er også en populær behandling af denne tilstand ved at tømme med urteafkalkninger og tage helbredende potioner inde. Disse midler øger tonen i glatte muskler og er effektive i sænkning. Folkebehandling har ikke en negativ bivirkning på kvindens krop, tværtimod stimulerer det genoprettelsen af ​​reproduktionssystemet efter sygdommen.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder og er ret almindelig. Forsinkelsen af ​​livmoderhalsen er fastsat i 10% af tilfældene, der henviser til en gynækolog hos kvinder under 30 år. Antallet af tilfælde når op til 50% hos patienter over 40 år.

Årsagen til patologien er svagheden i muskelfibre og ledbånd, der understøtter livmoderen i en fysiologisk normal position. Parallelt med forløbet af livmoderen kan også forekomme nedadgående nedstigning af blæren og endetarmen, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion.

  • krænkelse af den normale struktur og placering af indre organer
  • skader på muskler og ledbånd, som understøtter organerne i en normal stilling, hvilket især forekommer under graviditet og efter fødslen
  • gynækologisk kirurgi;
  • skader og tårer i vagina og perineale muskler;
  • ledningsforstyrrelser af nervefibre;
  • hormonelle ændringer i kroppen efter overgangsalderen;
  • dysplasi af bindevævsstrukturer;
  • øget belastning, vægtoverførsel;
  • øget intraperitonealt tryk under graviditet eller dannelse af ascites;
  • fedme;
  • godartede eller ondartede tumorer i de indre organer
  • hyppig forstoppelse
  • stærk hoste.

I de fleste tilfælde forekommer svækkelsen af ​​bækkenets muskel-ligamentiske apparat og som følge heraf udløbet af livmoderen under indflydelse af et kompleks af faktorer.

Sygdommen begynder med en lille nedgang i bunden og livmoderhalsen. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, udvikler sygdommen og kan føre til fuldstændig udeladelse eller prolapse af livmoderen.

I begyndelsen viser de første symptomer på sygdommen:

  • smerter i underlivet, smerte i smerter, konstant;
  • følelse af tunghed, ubehag
  • fremmedlegeme sensation i vagina
  • smerte og blodig vaginal udledning under samleje
  • ændringer i menstruationsstrømmenes art

Ofte, når livmoderen sænkes, bliver kvinden infertil, men det er muligt at blive gravid.

Sygdommen udvikler sig, og symptomer på andre indre organer virker:

  • funktionsfejl i funktionen af ​​blæren, nyrer, urinledere, enuresis;
  • forstyrrelse af rektumets normale funktion: forstoppelse eller fækal inkontinens, gas, kolik.

Hvis sygdommen skrider frem, og den falder uden for kønsorganet, kan kvinden uafhængigt registrere den. I dette tilfælde bliver den udstødende del af livmoderen til sidst dækket af sår og begynder at bløde, nekroseområder forekommer. På dette sted udvikler infektionen let.

Ændring af bækkenets normale placering fører til nedsat blodcirkulation. Samtidig kan blodstasis, cyanose og vævsødem udvikle sig.

Undladelse diagnosticeres på grundlag af gynækologisk undersøgelse, kolposkopi. For mere præcist at bestemme tilstanden af ​​de indre organer udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Det er også vigtigt at foretage en cytologisk undersøgelse af en prøve af cervixvæv og bakteriologisk kultur af smøret.

Traditionel medicin kan tilbyde konservativ og kirurgisk behandling af patologi. Patienten selv beslutter, om operationen skal udføres eller ej. Terapi er udviklet under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Meget almindelig er den populære behandling af udeladelse. Sådan terapi beskadiger ikke kroppen som en operation og forårsager ikke sundhedsskader. Ved folkebehandling anvendes urter og urter, der har en helbredende effekt på livmoderen og øger muskelfibre. Folk behandling undladelse er at tage afkog indeni, samt douching og helbredende bade. Behandling med folkemetoder varer, indtil symptomerne på sygdommen er gået.

Douching udføres varmt, men ikke varm urteafkogning. Til disse formål skal du bruge en pære med en blød silikone eller en gummitip. Doucheprocedurer udføres hver nat før sengetid. Den samlede terapi varer 7 dage, hvorefter en uges pause er taget. Derefter kan du starte kurset med et andet lægemiddel. Hvis proceduren er længere, kan den forårsage dysbiose i vagina og kun forværre patientens tilstand.

Ved stillesiddende bade anvendes en afkogning, hvis temperatur ikke overstiger 40 ° C. Procedurer udføres dagligt, deres varighed overstiger ikke en kvart time. Det er nyttigt at skifte de anvendte urteafkalkninger.

  1. Datura. I 5 liter kogende vand brygges 15 g tørret græs af Datura almindeligt, koges i 10 minutter, derefter infunderes i yderligere 40 minutter og filtreres. Lægemidlet er beregnet til udendørs brug. Gør stillesiddende bade i bouillon. Lægemidlet kan også anvendes til udtørring.
  2. Eg bark. I 2 liter vand dampes 70 g tørret, hakket egebark. Produktet koges over lav varme i 20 minutter og afkøles derefter. Broth bruges til douching.
  3. Quince. Til terapi ved brug af frugterne af denne plante. Frugterne knuses og fyldes med vand i forholdet 1:10, koges ved lav varme i 20 minutter og filtreres derefter. Broth er brugt til douching og enemas ved udeladelse.
  4. Melis. I en halv liter kogende vand dampet 2 el. l. Melissa urter, insisterer natten, så filter. Drik 150 ml en time før hvert måltid.
  5. Dymyanki. 2 tsk. Dymyanka græs hældte 500 ml varmt kogt vand (men ikke kogende vand), insisterer natten og derefter filtreres. Drik 100 ml tre gange om dagen i 30 minutter før måltider.
  6. Hvid lilje. 2 spsk. l. 400 ml kogende vand hældes over de udskårne rødder og efterlades i en termos natten over og derefter filtreret. Hele infusionen er fuld i løbet af dagen i tre doser, 1 time før måltider.
  7. Nard. Forbered alkohol tinktur af stoffet. 1 spsk. l. knust tørrød af en plante hældes med en halv liter vodka, infunderes i et mørkt varmt sted i en glasskål i 10 dage og filtreres derefter. Drik 1 el. l. tinktur om morgenen på tom mave.
  8. Astragalus. Den knuste rødder af denne plante hældes med vodka i forholdet 1: 9, insisterer i mørket i glas i to uger, derefter filtreres. Brug 1 tsk. tinktur tre gange om dagen, skylles ned med en lille mængde vand. Behandlingen varer 1 måned, så tag en pause på to uger og gentag kurset.
  9. Berberis. 100 g af roden af ​​denne plante skæres og hældes 500 ml vodka, insisterer 1 uge på et mørkt varmt sted i en glasbeholder og derefter filtreres. Tag 1 el. Jeg tre gange om dagen.
  10. Sophora. 100 g frugt af denne plante er jorden og hældt 500 ml vodka, insistere på et mørkt varmt sted i en uge, og derefter filtrere. Tag 1 el. l. tinktur to gange om dagen.
  11. Urteopsamling №1. Bland 75 g urter, melissa og oregano og 100 g af en coltsfoot. I en halv liter kogende vand dampet 2 el. l. sådan en samling, insistere natten, derefter filtreret. Drik 150 ml af stoffet tre gange om dagen en time før måltider.
  12. Græsopsamlingsnummer 2. Bland i lige store mængder farven på yasnotka, centaury græs og melissa. I 1 liter kogende vand dampet 2 spsk. l. En sådan samling insisterer 2 timer, så filtrer. Hele infusionen er fuld om dagen i små portioner, og den næste morgen forbereder de frisk.
  13. Græsopsamlingsnummer 3. Bland 70 g af yasnotkafarven, 50 g af lindens farve og melissa blade, 10 g alderrod. I 200 ml kogende vand dampet 1 el. l. En sådan samling insisterer 1 time og filtreres derefter. Tag en halv kop tre gange om dagen.
  14. Græsopsamlingsnummer 4. Bland i lige mængder græs, polesh, meadowsweet, burnet, bedstraw, knotweed, St. John's wort og farven på calendula. I 500 ml kogende vand dampet 2 spsk. Jeg har et gebyr, insisterer 1 time, lån filter. Drik 100 ml tre gange om dagen.

Det er vigtigt! Alle disse lægemidler øger tonen i livmoderens glatte muskler, så deres brug er uacceptabel under graviditeten. Sådan behandling kan forårsage spontan abort.

Særlig gymnastik skal gøres hjemme hver dag. Disse øvelser tjener både til behandling og forebyggelse af sygdom. Sådanne øvelser vil hjælpe med at styrke musklerne og ledbåndene, som sikrer den normale placering af bækkenorganerne. Gymnastik anvendes indtil symptomerne på sygdommen er gået. Det er også effektivt som et profylaktisk middel. Det er nemt at lave gymnastik øvelser, og snart bliver de vane.

  1. Compression. Klem og slap af musklerne i perineum. Ved første hold spænding på 5 sekunder og langsomt slappe af, så bringe til 20 sekunder. Øvelse vil udføre mødet.
  2. Reduktion. Motion svarer til kompression, men udfører så hurtigt som muligt. Musklerne i perineum spændt og slapper af, ikke dvælende ved de yderste punkter.
  3. Popping. Langsom sammentrækning af musklerne i vagina veksler med udstødning - spænding af perineumets muskler som under en afføring. Alternativ 10 kompressioner og 10 udstødninger. Gradvist er antallet af nedskæringer justeret til 30.
  4. Træne ved urinering. I midten af ​​strålen komprimeres sphincteren og processen stoppes i et par sekunder, og fortsætter derefter langsomt. Ved afslutningen af ​​processen er det nødvendigt at spændes som om at skubbe de sidste dråber urin ud. Denne øvelse gøres ved enhver vandladning.
  5. Bike. Ligge på ryggen, strække dine arme langs din krop, løft dine ben op og efterligne cykling.
  6. Træn på stolen. Sid på stolens yderkant. Med et åndedræt presser du balderne og spænder perineumets muskler, med udåndningen - slappe af, prøv at skubbe skridtet ud.
  7. Gorka. Øvelsen begynder at knæle. Ved udånding skal du rette benene, så skinkerne ligger over skulderbæltet. De står i et par sekunder, så knæ igen og gentag øvelsen. Efter et par dage kan du komplicere øvelsen og begynde at gå i denne position, og skifte mellem højre og venstre lemmer. Begynd med 20 trin og gradvist øge dem til 60.

Forebyggelse af prolaps og prolaps i livmoderen - er overholdelse af den normale arbejdsstilling. Piger og kvinder skal undgå store belastninger og ikke løfte vægte.

Risikoen for udvikling af udeladelse øges under graviditet og efter fødslen. Det er vigtigt at tage sig af dit helbred på dette tidspunkt, ikke belast og hvile mere. Efter fødslen er det nødvendigt at overvåge reproduktionssystemets sundhed, især den normale helbredelse af slimhinden. Ofte kan en kvinde, der lige har født på baggrund af indre huller, udvikle en smitsom proces. Det er vigtigt at identificere det og udføre terapi.

Det er også vigtigt at udføre forebyggelse af forstoppelse og observere en særlig kost for at forhindre denne tilstand.

Det er meget vigtigt at udføre en særlig gymnastik efter fødslen, der tager sigte på hurtig genoprettelse og styrkelse af bækkenets muskel-ligamenteapparat.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!

Del ting på sociale netværk og hjælp venner og familie!

Uterus prolapse: symptomer, stadier, behandling, forebyggelse

Nogle gange føler en kvinde en uforståelig tyngde i pubic regionen, smerter i skeden. En gynækolog efter en undersøgelse fastslår, at årsagen til uopsættelsen er en svækkelse af muskeltonen, som følge heraf livmoderen er faldet ned. Patologi kan være ubetydelig, men det kan også have ubehagelige konsekvenser. Undladelse forekommer oftere hos ældre kvinder, hos unge er en sådan tilstand også mulig. På grund af det er der alvorlige komplikationer og konsekvenser, så behandling er nødvendig.

Livmoderen holdes i bækkenhulen ved bækkenbundsmusklerne (en gruppe af muskler i perineumregionen) og ved sine egne ledbånd. Normalt er den placeret i midten af ​​bækkenhulen mellem rektum og blæren. Livmoderhalsen afbøjes en smule tilbage, så en vinkel på ca. 100 ° dannes mellem livmoderkroppen og nakken.

Hvis muskeltonen svækkes og ledbåndene strækker sig (den såkaldte genitale prolaps forekommer), forstyrres den normale placering af livmoderen, dens udeladelse opstår: den øverste del, hvorfra rørene strækker sig (bunden af ​​livmoderen), falder ned, og nakken bevæges tættere på den vaginale åbning. En livmoderløshed kan forekomme, når livmoderhalsen kommer ud. Overtrædelser i det ligamentale apparat forårsager, at vaginaen falder ned, samt rektum, blære og nyrer.

Undladelse sker hyppigere hos kvinder over 55 år, men denne betingelse findes ofte hos unge. Der er flere grader af sygdommen.

1 grad. Der er en forlængelse af livmoderens krop, mens hendes nakke nærmer sig vaginaets indløb, men går ikke ud over det, selvom kvinden er anstrengende.

2 grader. Livmoderen går ned så meget, at livmoderhalsen viser sig, hvis en kvinde er anstrengende, hoster og løfter en tung genstand. Denne tilstand kaldes udeladelse og ufuldstændig prolaps i livmoderen.

3 grader. Der opstår en ufuldstændig tab: nakke og del af livmoderen rager ud over vagina.

4 grader. Kroppen og bunden af ​​livmoderen strækker sig ud over slægten, den såkaldte hendes fuldstændige tab opstår.

Denne patologi udgør ikke en dødelig trussel, men som den udvikler sig, fremkommer der flere og flere ubehagelige symptomer på livmoderprolaps og forstyrrelser i dets funktion, hvilket gør en kvinde handicappet.

Årsagen til svækkelsen af ​​muskler og ledbånd, der holder livmoderen og andre organer i bækkenet er:

  • brud på musklerne i perineumet, der opstår under fødslen: under udtrækningen af ​​barnet ved hjælp af obstetriske tænger, anvendelsen af ​​vakuumudvinding samt bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
  • skader på ledbånd og muskler under kirurgi på kønsorganerne
  • skader der forårsager rive i perineum
  • krænkelse af følsomheden af ​​nerveender placeret i organerne i det urogenitale system, umuligheden af ​​normal regulering af muskelkontraktilitet ved centralnervesystemet;
  • medfødte lidelser i strukturen af ​​organer, muskler og ledbånd placeret i bækkenet;
  • arvelig patologi af udviklingen af ​​bindevæv (genetisk sygdom ved kollagenproduktion) - bindevævsdysplasi.
  • et fald i musklernes og ledbåndets elasticitet som følge af aldersrelaterede ændringer i den hormonelle baggrund, et fald i indholdet af østrogener (i menopausalperioden).

Risikoen for udvikling af patologi er øget hos kvinder involveret i vægtløftning, der er tvunget til at udføre tungt fysisk arbejde. Ofte forekommer prolapse og prolapse af livmoderen hos kvinder, der har født mange gange, såvel som lider af forstoppelse.

Udviklingen fremmes ved dannelse af tumorer i bukhulen. Øget intra-abdominal tryk, der fører til organs prolaps, forekommer hos kvinder med kroniske sygdomme, der forårsager svær hoste. Det kan også forekomme med fedme.

Patologi må ikke forstyrre en kvinde i årevis. Symptomer på livmoder prolaps begynder at fremstå mere og mere, når det skrider frem. En kvinde har en følelse af tilstedeværelse i skeden eller i en fremmedlegems perineum, der trækker smerter i dette område såvel som i underlivet, forværres når man går eller sidder. Bekymret for smerter i sakrum og nedre ryg.

Smerter, ubehag vises under samleje. I de afsluttende faser af udeladelse bliver samleje umuligt.

Når livmoderen går ned, lægger det pres på blæren, så urinering bliver hyppig, vanskelig og smertefuld, og urininkontinens kan forekomme. Stasis af urin forårsager blærebetændelse, betændelse i nyrerne, urolithiasis.

Blødningen i livmoderen medfører en intestinal prolaps, som følge heraf kvinden har forstoppelse og flatulens. Sommetider forekommer fækal inkontinens.

Måske stigningen hvidere, udseendet af blodig vaginal udledning. Månedligt bliver rigelig og langvarig. Med en stærk udeladelse eller prolaps i livmoderen kan en kvinde ikke blive gravid.

Den faldende del af livmoderen bliver konstant såret, når den går, så blødende sår formes på det, og der opstår betændelse. Blodcirkulationen i det lille bækken er forstyrret, åreknuder i nedre ekstremiteter forekommer, hævelse af væv og slimhinde i livmoderen opstår.

Med udeladelse og forlængelse af livmoderen kan komplikationer som tryksår i skeden, fremkalning af de fallende livmoder og tarmsløjfer forekomme.

For at detektere prolaps og mere prolaps i livmoderen, kan lægen allerede under en ekstern undersøgelse af kønsorganerne. Graden af ​​manifestation i resten af ​​kvinden, og når man forsøger at strække, kontrolleres. For at bestemme stadiet for udvikling af patologien og diagnosticering af associerede sygdomme udføres en undersøgelse, på grundlag af hvilken lægen bestemmer hvilken behandling der kræves, og om en kirurgisk operation er nødvendig.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  1. Kolposkopi af livmoderen. Tillader dig at studere tilstanden af ​​livmoderhalsen og livmoderen, detektere folder, områder af betændelse, undersøge tilstanden af ​​livmoderhalsens endometrium og slimhinder.
  2. Hysterosalpingoskopi - ultralydsundersøgelse af æggelederne.
  3. Ultralyd af livmoderen og andre bækkenorganer.
  4. Pap test. Cytologisk undersøgelse af vaginal og cervikal smear for påvisning af unormale celler.
  5. Mikroskopisk undersøgelse af smøret for at bestemme sammensætningen af ​​mikrofloraen samt at se indholdet af smøret for at bestemme den type bakterier der er til stede i den.
  6. Så urin. Udført for at fastslå forekomsten af ​​infektion i urinorganerne.
  7. MR eller CT af bækkenorganerne. Disse metoder gør det muligt at diagnostisere proliferation eller prolaps i livmoderen, som ved ydre tegn kan ligner sådanne patologier som "fødslen" af den myomatiske knude, livmoderomvendelse, vaginal cyste.

Konsultationer af prokologen og urologen afholdes for at identificere tarmsystemet og urinorganernes patologier.

Der er 2 måder at behandle udeladelse og prolapse af livmoderen: konservativ og kirurgisk. Når man vælger terapiretningen, tager lægen hensyn til udviklingen i patologien og symptomerne på dens manifestation.

Den anvendes i tilfælde, hvor den første fase af udeladelse observeres, er naboorganernes funktion ikke forringet. Brugte lægemiddelterapi-stoffer, som øger indholdet af østrogen i blodet. Det hjælper med at styrke ledbåndene og forbedre muskeltonen. Sådanne lægemidler er også i form af salver indføres i vagina.

Gynekologisk massage af livmoderen er ordineret for at forbedre blodcirkulationen og eliminere stagnation af blod og ødem. Ældre patienter skal bruge pessaries - specielle elastiske gummi ringe fyldt med luft. Den elastiske ring understøtter livmoderen, tillader ikke at den falder ind i vagina. Ulempen er, at langvarig brug af pessar fører til udseende af tryksår i skeden. Derfor bruges de i 3-4 uger og tager derefter en pause i to uger. Obligatorisk procedure er daglige antiseptiske opløsninger af furatsilin, kaliumpermanganat eller kamilleekstrakt.

Advarsel: En behandling af en kvinde bør opgive tung fysisk anstrengelse, skifte til lettere arbejde, følge en kost, der gør det muligt at fjerne forstoppelse.

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, og graden af ​​forskydning af organerne er stor, anvendes en kirurgisk behandling. Afskaffelsen af ​​patologi er mulig ved anvendelse af følgende metoder:

  1. Vaginoplasty. Er suturing den bageste væg af vagina, samt rektum, anus muskler og perineum. I nærvær af urininkontinens udføres "anterior colporrhaphy" (eliminering af en blærebrød som følge af dens udeladelse).
  2. Forkortelse af livmoderbundene og fastsættelse af dem i livmoderens forreste og bageste væg. Metoden er ikke effektiv nok, da ledbåndene over tid strækker sig igen.
  3. Syning ledbånd sammen. Efter en sådan operation kan en kvinde ikke føde et barn, da livmoderen ikke er i stand til at strække og indgå normalt.
  4. Fastgørelse af livmoderen til knoglerbundens knogler og ledbånd. Denne operation gør det muligt for kvinden at bevare evnen til at bære børn.
  5. Styrkelse af ledbånd plastmaterialer. Mulig afvisning af plastik, tilbagefald af sygdommen, udseende af fistler i bækkenorganerne.
  6. Indsnævring af lumen i skeden.
  7. Hysterektomi - fuldstændig fjernelse af livmoderen. Det udføres i tilfælde af livmoder prolaps hos kvinder, der har forladt den fødedygtige alder.
  8. Kombineret metode: samtidig holde livmoderen, styrke ledbåndene og sutere vagina.

Operationer udføres gennem vagina eller ved hjælp af laparoskopi (gennem punkteringer i abdominalvæggen). Nogle gange er du nødt til at ty til åbning af hulrum kirurgi.

Efter kirurgisk behandling af livmoder prolaps foreskrives antiinflammatorisk behandling og smertestillende midler. Hvis livmoderen er bevaret, udføres hormonbehandling med østrogenholdige præparater om nødvendigt.

Anbefaling: I den postoperative periode anbefales slankekure samt terapeutiske øvelser til at styrke ligamenterne og musklerne i bækkenbunden.

Video: Kirurgisk behandling af indre organs prolaps

Lovgivningen indeholder bestemmelser om begrænsning af vægten af ​​genstande, der må løftes og bære en kvinde på arbejdspladsen (højst 20 kg). Det skal strengt overholde den fastsatte sats. En pige fra en ung alder bør introduceres til virkningerne af kraftig fysisk anstrengelse.

En vigtig forebyggende foranstaltning er korrekt pleje af kønsorganerne, især efter fødslen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at forhindre betændelse i vagina. Det er også vigtigt at behandle sygdommene i det små bækkenes kønsorganer og andre organer i rette tid.

Af stor betydning er den korrekte styring af arbejdskraft, forsigtige sømhuller. Efter fødslen anbefaler lægerne at gøre øvelser for at genoprette elastikken af ​​musklerne og ligamentapparatet i livmoderen. I nærværelse af fødselsskader er laserbehandling eller elektrostimulering af bækkenmusklerne ordineret.

Øvelser for at styrke bækkenet og vaginale muskler

En god måde at forebygge livmoderen og skeden på er yoga ved hjælp af særlige poser. Der er også et sæt specielle øvelser, der hjælper med at styrke bekkenbundens og vaginaens muskler.

Nogle af dem udføres i en siddestilling: Vagina og underlivets muskler trækkes ind, efterfulgt af at "skubbe" dem ud, komprimere og slappe af sphincteren. Øvrige øvelser udføres i stående eller liggende stilling, for eksempel som at gå i en cirkel med en kugle, der klemmes mellem benene og kryber på deres bælg frem og tilbage.

En øvelse, som en kvinde skal gøre ligger på ryggen med benene bøjet på knæene, med fødderne presset til gulvet er også nyttigt: du skal sprede dine ben så meget som muligt og derefter bringe dem sammen ved at klemme musklerne i vagina. Med samme startposition kan du hæve bækkenet og klemme musklerne. Øvelser udføres 10 gange. Effektiviteten af ​​et sådant gym er garanteret.

Uterine sygdomme er ofte årsagen til infertilitet. Faktorerne fremkalder deres forekomst, der er mange. Stress.

Mange sygdomme i det kvindelige kønsorgan er næsten asymptomatiske uden at forårsage uregelmæssig menstruation. I mellemtiden, i DOS.

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af sygdomme i reproduktive organer er passagen af ​​profylaktisk gynækologisk osm.

Onkologiske sygdomme skyldes genmutationer, patologisk celleudvikling. Nogle gange er hovedrollen i dette spil.

Æggestokkræft er en af ​​de mest almindelige sygdomme i reproduktive organer. Tumor dannelse er relateret til hormonelle.

Kvinder er bekymrede for, om cyklusforstyrrelser og smertefulde langvarige perioder kan være manifestationer af fibroids, hvordan og hvorfor dette gulv er dannet.

Konsekvensen af ​​uterus inflammatoriske sygdomme samt hormonelle lidelser i kroppen kan være irreversible ændringer.

Copyright © 2010 - 2017 Magasin for kvinder "Just-Maria.ru"

Enhver brug af materialer fra hjemmesiden er kun mulig, hvis der er et direkte, aktivt link til kilden.

Prolapse og prolapse af livmoderen: symptomer, behandling

Ændring af livmoderens stilling kaldes prolapse, udeladelse. I den indledende periode er sygdommen skjult og asymptomatisk, men i fremtiden kan det medføre alvorlige konsekvenser. Hvad er symptomerne og behandlingen af ​​livmoder prolaps, hvad er faren for denne sygdom.

Normalt er livmoderen i en sund kvinde ligestillet i forhold til bekkenes ring, rektum og blære. Det hule muskelorgan har en forholdsvis god fysiologisk mobilitet, positionen kan variere lidt under hensyntagen til fylden af ​​den nærliggende blære og rektum. Den normale placering af kroppen påvirkes også af sin egen tone.

Prolapse er en gynækologisk patologi, hvor orgelet modtager en anatomisk og fysiologisk forskydning fra svækkede muskler, fascia og bækkenbundsapparater.

Når patologien i de indledende stadier opstår, klager patienten på en følelse af pres, ubehag og smerte i den nedre tredjedel af bukhulen. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder vandladningsproblemer, en kvinde opdager en stor mængde abnormale vaginale sekretioner blandet med blod. Fortrængt og sænket organ kan give en alvorlig komplikation - delvis, fuld prolaps.

Når orgelet fortsætter med at synke og sygdommen skrider frem, oplever kvinden fysisk, moralsk lidelse. Muligt fuldstændigt tab af ydeevne.

Med fuldstændig eller ufuldstændig udeladelse er bækkenets nærliggende organer involveret i den patologiske proces. Hvis vaginaets forvæg er involveret i processen sammen med livmoderen, kaldes den cystocele, hvis den bageste væg er rectocele.

Tilstanden af ​​bækkenorganets prolaps er klassificeret i henhold til tre grader:

  • I den første fase af patologi (udeladelse) skifter livmoderen sig ned, men livmoderhalsen er stadig placeret i vaginalhulen. Patienten har ingen klager, patologien opdages ved en tilfældighed under en gynækologisk undersøgelse.
  • Anden fase er ufuldstændig (delvis) prolapse. Orgelet sænkes ned i vaginale hulrum, en hals ses ved indgangen til vagina.
  • I tredje fase overstiger organet og bunden af ​​organet delene af slægten.
  • I fjerde etape (fuldstændigt tab) er vaginalvæggene helt vendt udad, organets vægge kan falde ned på et lavere niveau end de ydre reproduktive organer. Kroppen med bunden af ​​kroppen er helt fremspringende ud over grænserne af kønsskåret.

Den patologiske proces kan involvere tarmsløjferne, endetarmen, blæren. Fordelingen af ​​de indre organer palperes af lægen gennem vaginale vægge.

Ifølge statistikker er sygdommen mere almindelig hos voksne kvinder fra 35 til 55 år (halvdelen af ​​tilfældene), og i en yngre alder påvirkes hvert tiende emne.

Hovedforudsætningen for at ændre positionen af ​​et organ er svagheden i bækkenorganets muskulære og ligamentapparater. I unge kvinder kan sygdommen fremkalde krænkelser af bækkenorganernes anatomiske struktur (medfødte misdannelser), traumatisering af muskulaturerne, langvarige depressioner og stress. Måske udeladelse af livmoderen efter fødslen.

  • Kirurgisk indgreb.
  • Hormonal ubalance i kombination med bindevævsdysplasi, overdreven fysisk anstrengelse i overgangsalderen.
  • Overvægt.
  • Forstyrrelser i tarmmotilitet (hyppig forstoppelse).
  • Kronisk hoste.
  • Abort.
  • Hormonal insufficiens.
  • Talrige og lange fødsler.
  • Fødselsskader
  • Neoplasmer af bækkenorganernes ondartede og godartede natur.
  • Neurologiske sygdomme, hvor inderveringen af ​​den urogenitale membran er svækket.

Dybest set, for en sygdom at udvikle, er en årsag ikke nok. Normalt er udeladelse med organs prolaps resultatet af flere negative faktorer.

Udløbet af livmoderen efter fødslen som en komplikation findes ligeledes efter naturlig fødsel og efter kejsersnit.

I de første faser af patologien er asymptomatisk. Med sygdommens fremgang, når blandingen intensiveres, ser patienten sig ud i smerten, en følelse af tryk i den nedre tredjedel af maveskavheden. Smerten udstråler til området af sacrum, taljen, lysken. En kvinde føler, at der er et fremmedlegeme i skeden, seksuel kontakt bliver ubehagelig og smertefuld.

Følgende er en af ​​de menstruelle uregelmæssigheder:

  1. Hyperpolymenorrhea - rigelig menstruation med bevaret periodicitet.
  2. Algomenorrhea - menstruation med vedvarende smerter og ledsaget af tarmlidelser og psyko-følelsesmæssige lidelser.

Mellem månederne vises rigelig leukorré, nogle gange er der blodstrækninger i dem.

I begyndelsen begynder patienten at blive forstyrret af ubehag under bevægelser.

Graviditet med udeladelse af livmoderen er som regel umulig.

Cervikal prolaps er en alvorlig hindring for sund opfattelse og svangerskab. Sandsynligheden for fading, fosterets fosterdød når 95%.

I begyndelsen af ​​anden fase, i halvdelen af ​​tilfældene, tilføjes lidelser i urologisk felt: vanskeligheder med urinering eller hyppig vandladning, overbelastning i urinstofets organer. Fra kronisk stagnation udvikler opad infektion, først i det nederste og derefter i de øvre sektioner: blærebetændelse, pyelonefritis. Kvinden lider af urininkontinens.

Ved sygdommens anden og tredje fase observeres overtrækning af urinerne og ekspansion af nyreskyttelsessystemet. Den nedsatte hals er tilbøjelig til skade, og risikoen for at udvikle onkologisk patologi hos en kvinde stiger.

Af de proktologiske komplikationer, der opstår i 30% af sygdommens tilfælde, er en kvinde bekymret for forstoppelse og colitis. Mulig inkontinensafføring, gas.

Hvad ligner et faldet livmoder: skinnende eller mat, med revner eller slid. Fra traume under vandring og siddende på den hævede overflade dannes sårdannelser, sengetiner. Slimfladerne på slimhinderne bløder og bliver hurtigt inficerede.

Fra overbelastning i bækkenet bliver slimhinden cyanotisk, spredt puffer til nærliggende væv.

Køn med udeladelse af livmoderen er som regel umuligt: ​​ubehag, smerte, ubehag. Når seksuel kontakt opstår, kan inversion af vagina forekomme, hvilket kan forårsage alvorligt psykisk traume hos en kvinde.

Ved sen graviditet er cervikal prolaps et normalt fænomen, hvilket indikerer den forestående indtræden af ​​arbejde. Bækkenorganerne forbereder fødslen af ​​fosteret: de bevæger sig tættere på udgangen og giver en fysiologisk position for passage gennem fødselskanalen.

Den fysiologiske prolaps i livmoderhalsen i sen graviditet kan identificeres ved følgende symptomer:

  • Ændring af underlivets konturer.
  • Det kræver fordøjelsesproblemer.
  • Trykket på membranen svækkes. Dyspnø går væk, det er lettere for kvinden at trække vejret.
  • Hyppig trang til at urinere.
  • Vanskeligheder at gå
  • Søvnforstyrrelse

Sådanne tegn på livmoderprolaps, hvis de forekommer tre uger før den påtænkte fødsel, betragtes som normale, truer ikke graviditet og normal fødsel.

Hvis patologien opdages i perioden op til 36 uger, så for at forhindre truslen om afbrydelse, bliver den gravide indlagt til bevarelse.

Cervikal prolaps og graden af ​​prolaps bestemmes af gynækologen under undersøgelsen. Inden behandling af uterin prolaps behandler specialisten klager, anamnesiske data (antal fødsler og aborter, comorbiditeter, beskæftigelse med tungt fysisk arbejde).

Efter en vaginal og rectus undersøgelse bestemmer specialisten graden af ​​forskydning i bækkenet. I næste fase er endoskopisk og transvaginal ultralyd foreskrevet. Ved hjælp af disse diagnostiske procedurer bestemmer lægen, hvor nedsat blodcirkulationen er, og hvordan nedsat arbejdet i de tilstødende organer er nedsat.

For at bestemme årsagerne til forlængelsen af ​​livmoderen er der desuden tildelt:

  1. Kolposkopisk undersøgelse.
  2. Hysterosalpingoskopisk forskning.
  3. Ultralyd, computertomografi.
  4. Bakposev vaginal flora.
  5. Så urin på bakteriefloraen.
  6. Uretær urografisk undersøgelse.

Gynækologen foreskriver konsultationer af allierede specialister: prokolog, urolog, endokrinolog.

En kvinde med en bekræftet diagnose indstillede dispensarregistrering.

Valget af terapeutisk taktik er baseret på sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, alder og forfatningsmæssige data, samtidige sphincterforstyrrelser i blære og rektum.

Hvis der er en fuldstændig prolaps i livmoderen hos ældre kvinder, vurderes graden af ​​anæstetisk og kirurgisk risiko.

Baseret på aggregerede data bestemmes valget af terapeutisk taktik: kirurgisk eller konservativ.

Hvis der ikke er nogen abnormiteter i arbejdet med tilstødende organer i tilfælde af patologi, ligger legemets legeme over kønsskåret, er konservativ terapi indikeret. Ved behandling uden kirurgi for livmoderens forlængelse inkluderet: gymnastik, massage, brug af specielle tamponer, pessarer. Lægen kan omfatte speciel erstatningsterapi, vaginale lægemidler med metabolitter og østrogener ved konservativ behandling.

For at styrke bukemusklerne med bækkenbundens muskler er fysioterapi foreskrevet - et sæt øvelser fra Kegel, Yunusov.

Metoder kan forhindre årsagerne og konsekvenserne af livmoder prolaps, og de kan bruges i hjemmet. Gymnastikforløbet forhindrer urin og fækal inkontinens, seksuel dysfunktion, udvikling af hæmorider. Betingelser ved hvilken gymnastik er vist:

  • Tungt arbejde.
  • Gynækologiske skader.
  • Planlægning af graviditet, forberedelse til fødsel.
  • Udelukkelsen af ​​livmoderen efter fødslen i den indledende fase.

Som en forebyggende foranstaltning er et gymnastik kursus angivet for kvinder med et født svagt muskulært og ligamentisk apparat med overvægt.

Proceduren kan kun være effektiv, hvis den udføres af en højt kvalificeret specialist. Opgaver af proceduren: styrkelse af kroppens muskulære og ligamentale apparat, eliminering af mindre prolaps, forbedring af blodgennemstrømning og lymfestrømme. Gynækologisk massage giver en chance for at genoprette den normale position af livmoderen uden kirurgi. Forløbet af procedurer forbedrer den fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand, normaliserer menstruationscyklussen og tarmene.

I gennemsnit varer proceduren 15 minutter. Behandlingsforløbet er fra 15 til 20 procedurer.

Gynækologisk massage bør udelukkende udføres af en specialist. For selvbehandling er det strengt forbudt!

Hvad skal man gøre i alderdommen med livmoder prolaps? Normalt er kirurgi kontraindiceret til alderspatienter, og derfor anvendes vaginale pessarer som konservative metoder.

Pessary - obstetrisk enhed, lavet i form af en lille plastik eller silikone ring. De er monteret på vaginale vægge for at fastgøre organerne i den fysiologiske position.

Pessarier bruges også til at behandle og forhindre livmoder prolaps under graviditet, med livmoder prolapse efter fødslen.

Men sådan behandling har sine ulemper:

  1. Det er ineffektivt, hvis kroppen falder helt.
  2. Pessarer og tamponer kan forårsage udvikling af tryksår.
  3. De kræver regelmæssig desinfektion.
  4. De kræver regelmæssige besøg hos lægen.
  5. Installere og fjerne pessar bør kun være læge.

Anvendelsen af ​​pessaries kræver daglig brus af kamille, furatsilin, rosa manganopløsning.

To gange om måneden skal en kvinde besøge en specialist.

I de første faser af sygdommen, når livmoderen er delvist sænket, kan et kursus af urteinfusioner ordineres af den behandlende læge.

Hvilke urter der bruges til at behandle livmoderen folkemidler:

  • Tinktur af astragalus rødder.
  • Urte samling af hvidt lyswood, linden blomster, alder rødder, citronmelisse.
  • Infusion af kvede.
  • Urteopsamling af Hypericum, Calendula, Burnet.

For at behandlingsforløbet hjemme skal være effektivt, er urtemedicin nødvendigvis suppleret med gymnastik.

Når livmoderen udelades, er kirurgi uundgåelig, hvis konservative metoder til at helbrede patologien var ineffektive.

Mulige kirurgiske metoder:

  1. Plastikkirurgi med styrkelse af muskelsystemet. Indikationer: livmoderens prolapse hos kvinder, der planlægger at føde; forlængelse af livmoderen efter fødslen.
  2. Operation for at styrke og forkorte det muskulære og ligamentale apparat, den efterfølgende fixering til livmoderen. Indikationer: Ufuldstændig prolaps i livmoderen.
  3. En operation til at styrke det muskulatur-ligamente apparat efterfulgt af cirkulær hæftning.
  4. Operationen til at reparere til nærliggende organer (til sacrum, pubic bone, bækkenbunden apparat). Indikationer: fuldføre sammenfletning af livmoderhalsen.
  5. Kirurgi med indsnævring af lumen på vaginalvæggen. Indikationer: cervix-prolaps i alderen patienter.
  6. Komplet kirurgisk fjernelse af organet.

Efter kirurgisk behandling af livmoder prolaps begynder en restitutionsperiode, der varer to måneder.

For at undgå komplikationer og forhindre gentaget prolaps i livmoderen anbefales patienten i denne periode:

  • Udelukker helt sex.
  • Eliminer fysisk aktivitet, vægtløftning.
  • At udelukke bad, til hygiejniske procedurer for at bruge et bad.
  • Brug ikke tamponer.

Patienter med diagnose af livmoder kirurgisk behandling supplerer konservativ behandling: gymnastik, særlig kostmad, tilpasning af livsstil med undtagelse af fysisk anstrengelse, overholdelse af drikke regime.

En gunstig prognose kan kun være, hvis kvinden gik til lægen til tiden og bestået fuldt ud den kvalificerede terapi. Hvis det tidligere blev antaget, at prolapse og befrugtning er inkompatible begreber, så anses det i moderne gynækologi at med denne patologi kan man blive gravid og bære frugt. Hovedårsagen: Jo tidligere cervikal prolaps er diagnosticeret, jo lettere helingsprocessen finder sted.

© Flovit - Oplysningerne på dette websted er udelukkende givet til orientering. Må ikke selvmedicinere. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge.