Hvorfor det opstår, og hvordan man behandler dislokation af hånden

Orm

Holdningen hos nogle mennesker mod forvandling af hånden (eller en anden del af kroppen) er normalt afvisende. Der er en fast tro på, at det er nok at "trække" lemmerne, og "knoglerne falder på plads." Er dette virkelig tilfældet? Hvad skal man kigge efter, når man skifter hånden, hvad man skal gøre straks, og hvilken behandling vil der blive brug for senere? Om dette videre.

grunde

Dislokation af hånden sker, når der lægges for stor belastning på dette område. Dette kan ske af flere grunde:

  • Fall. Instinkt tvinger os til at strække en hånd under et fald, for eksempel under iskalde forhold.
  • Kick. Øget tryk på håndleddet og efterfølgende skade kan forekomme, når du rammer slagposen i fraværelse af en persons træning. Uheldet fanget basketball eller volleyball kan også forårsage skade.
  • Uheldig bevægelse. Det kan forekomme, for eksempel under en kamp, ​​når modstanderen holder hånden og styrker den stærkt i en fysiologisk uacceptabel retning. Det samme sker, når en voksen mand, der fører barnet ved hånden, trækker ham kraftigt.

I fare er atleter, småbørn og elskere at sortere ting med deres næver. Dette omfatter også personer, der på grund af omstændigheder (alder, ledesygdom, genetisk specielle egenskaber) har et svagt ligamentisk apparat.

Typer af skade

Der er flere typer forvrængning af hånden. Det afhænger af bindevævets egenskaber, belastningen på leddet og andre faktorer. I nogle tilfælde ledsages en dislokation af en knoglebrud, der ikke kan identificeres visuelt. Dette foreslår endnu engang, at selv med den mindste skade skal du konsultere en specialist og lave en røntgen.

Den sande

Sande dislocations af hånden er kendetegnet ved et fuldstændigt skift af radius og carpal i forhold til hinanden. Sådanne skader i lægepraksis registreres i sjældne tilfælde og præsenteres enten ved dorsal eller palmar (det vil sige fra toppen eller bunden). Denne form for dislokation er ofte ledsaget af beskadigelse af den radiale knogle - dens brud eller adskillelse af dele.

Perilunarnye

Karakteriseret ved bevægelsen af ​​carpalbenene samtidig med capitatet i retningen udad. De er den mest almindelige årsag til omdannelse til traumatologi. Dislocations af denne type hånd skyldes en skarp støtte på armen under et fald såvel som i tilfælde af overdreven bøjning. Frakturer i underarmens ben kan være forbundet med skader.

andre

Mindre almindelige er andre former for dislokation af hånden:

  1. ekstravagant-perilunar, i hvilken perilunar skade ledsages af en brud på scaphoid;
  2. trans-lunar trans-semilunar, karakteriseret ikke kun ved forskydningen af ​​knoglerne, men også af scaphoid og halvmånen frakturer;
  3. perillageniform-lunar - kun navicular og semi-lunar forbliver på plads, mens andre knogler forskydes;
  4. peri-trihedral-lunar - forskydningen påvirker ikke kun navicular og trihedral knogle.

VIGTIGT! For eventuelle skader på hånden at kontakte en traumatolog bør være inden for 3 dage (helst straks). Dette vil medvirke til at undgå den forkerte sammensmeltning af bruddet og andre negative konsekvenser.

Symptomer på forskydning

Sværhedsgraden af ​​symptomer under forstyrrelsen af ​​børsten i hvert enkelt tilfælde vil være anderledes. De mest karakteristiske tegn på denne skade er følgende:

  • smerte der opstår spontant (kan intensiveres om natten)
  • restriktioner i bevægelse, tryk på fingrene
  • følelsesløshed
  • hævelse på skadestedet
  • deformation, udseende af fremspring under huden;
  • tab af fælles sensation.

I nogle tilfælde er der hæmatomer og slid i det beskadigede område.

Hvordan man selvstændigt skelner forskydning fra skade

Bestem hvilken type skader, forstyrrelser eller skader, der opstår i tilfælde af skade, kan du selvstændigt. De vigtigste forskelle er som følger:

  1. blå mærker er også karakteriseret ved svær smerte, men det formindskes gradvist, mens forstyrrelsessmerter kun øges;
  2. en blå mærke, selv om det forårsager smerte, begrænser ikke helt bevægelsen i leddet;
  3. efter skader i det beskadigede område ses hævelse, men ikke deformation;
  4. Armens akse ændres ikke, når det er brudt.

For nøjagtigt at bestemme typen af ​​skade skal du tage en røntgenstråle.

Diagnostiske metoder

Hvad er grundlaget for diagnosen håndforskydning? Først og fremmest er det inspektion og palpation. Traumatologen har konstateret årsagen til skaden, føler håndleddet, bestemmer graden af ​​forandring i form og mobilitet, fastsætter ydre manifestationer (puffiness, ændring i hudfarve, tilstedeværelse af yderligere ekstern skade).

En røntgenundersøgelse af leddet vil blive udført. Det gør det muligt at identificere forekomsten af ​​revner eller brud. Hvis der er en mistanke om kompression af nerverne eller skade på sener, kan en ultralyd eller CT-scan udføres. De samme metoder gør det muligt at opdage brud på den fælles kapsel, krænkelsen af ​​blodkarens integritet og så videre. I nogle tilfælde kræver det øjeblikkelig indlæggelse af offeret og opførsel af akut kirurgisk indgreb.

PÅ BEMÆRK! Hvis dislokation af hånden forekommer mere end 3 gange, får patienten et handicap. For mænd er dette grundlaget for undtagelse fra militærtjeneste.

Førstehjælp til skade

Det er ikke altid muligt hurtigt at vende sig til et traumecenter. Derfor bør alle kende det grundlæggende ved førstehjælp til forvandling af børsten:

  • På det beskadigede område pålægges en forkølelse (is eller bare en klud gennemblødt i koldt vand).
  • Langs underarmen og hånden placeres en solid og lige genstand.
  • Fix objektet på armen med et bandage, tørklæde, et stykke klud.
  • Hvis offeret oplever svær smerte, får han smertestillende medicin.

ADVARSEL! I intet tilfælde bør du forsøge at justere foden selv! Hvis der er revner eller brud, kan dette føre til alvorlige komplikationer.

Behandlingsprocedurer

Behandling af dislokation af hånden kan opdeles i flere faser:

  1. Bone Remediation
  2. Narkotika terapi og lemmer immobilisering.
  3. Restaurering af den funktionelle aktivitet af leddet.

Varigheden af ​​hver afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Nogle gange er der spørgsmålet om kirurgi. Oftest er operationen udført med vaskulære læsioner.

Reduktion af håndleddet

Fremgangsmåden ved omplacering af leddet med dislokation af hånden udføres efter indledende bedøvelse. Dens forskellige typer anvendes: ledning, lokal eller generel anæstesi. For at sætte knoglerne i startpositionen har en traumatolog en assistent. Assistenten holder sin skulder, og lægen trækker hånden på sig selv og holder fingrene med begge hænder. Under strækningen frembringer traumatologen pres på de fremspringende dele af knoglernes knogler. Derefter placeres børsten i en position i en vis vinkel mod den radiale knogle og gips påføres.

14 dage efter proceduren skal patienten igen komme til lægehuset. Gipsstøbningen fjernes, børsten er rettet og derefter fastgjort igen i yderligere 14 dage. En røntgenstråle tages hver gang. Hvis det viser ustabilitet i leddet, bliver knoglerne fastgjort ved hjælp af egerne. De indsættes skråt, så de passerer gennem den radiale knogle, selve leddet og den femte knogle af den metakarpus.

Narkotikabehandling

Drogbehandling for dislokation af hånden har til formål at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, lindre smerte, hævelse, normalisering af metaboliske processer i leddet. For at gøre dette skal du foreskrive følgende grupper af stoffer:

  • analgetika;
  • NSAID;
  • muskelafslappende midler;
  • dekongestanter;
  • vitaminer i gruppe B.

For at sikre restaurering af beskadigede ledkonstruktioner er modtagelse af kondroprotektorer vist.

I det indledende behandlingsstadium afhænger stofferne i form af injektioner, afhængigt af graden af ​​skade, og derefter over til tabletter eller kapsler. Om nødvendigt, efter fjernelse af gips ved hjælp af eksterne midler.

Hvordan man behandler dislokerede hænder derhjemme

Hjemmebehandling involverer først og fremmest overensstemmelse med lægeens anbefalinger. Det drejer sig om: at sikre den skadede lemmer, regelmæssig medicinering, overholdelse af behandling (korrekt hvile og søvn). Kosten vil også kræve revision - du skal lave flere produkter, der indeholder vitaminer, protein, calcium, kollagen. Samtidig skal du ikke køre til apoteket og købe det mest populære vitamin-mineralkompleks, du skal kun vælge disse stoffer på individuel basis.

Hjemme, når du skifter hånden, kan du bruge de populære opskrifter:

  1. En komprimerende varm mælk har en opvarmning og stimulerende blodgennemstrømning.
  2. Lavendelolie, blandet med enhver grøntsag i et forhold på 1:10, hjælper med at fremskynde udvekslingsreaktionerne i det beskadigede område. Sammensætningen er nok til at gnide ind i håndleddet 2 gange om dagen.
  3. Løggruel, som tilsatte lidt sukker, har antiinflammatorisk effekt.

VIGTIGT! Hvert folkemedicin anvendes på et bestemt stadium af genopretning. Så opvarmning kompresser og salver kan ikke bruges i den første fase af skade.

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb anvendes ikke ofte til dislokation af hånden. Indikationen for operationen er en kompression af nerveen, en sand dislokation samt en tidligere ukorrekt reduktion. Hvis skaden opstod 2-3 uger før du går til lægen, korrigeres en sådan forskydning også kirurgisk. Der kan også kræves driftsforanstaltninger i tilfælde af, at skade ikke kan repareres ved en lukket metode.

Til behandling anvendes et distraheringsapparat. Fra håndledets bagside gør kirurgen et indsnit. Det ligamente apparat påvirkes ikke. Om nødvendigt er dissekationen af ​​den fælles kapsel mulig. For at sikre stabiliteten af ​​den fælles brug fiksering af egerne. Efter at knoglerne er returneret til stedet, og nålene er indstillet, sættes der søm på snitstedet (i lag).

For ægte dislokation eller gamle former ledsaget af artrose, anvendes arthrodesis. I alle tilfælde pålægges i slutningen af ​​behandlingen en gips. Varigheden af ​​fiksering afhænger af operationens kompleksitet og kan være fra en til tre måneder.

Funktioner dislokation af barnet

Forældre bør være særlig forsigtige, hvis børsten er beskadiget hos et barn. Forsinkelse i behandling eller mangel på det kan senere føre til invaliditet.

Sørg for at konsultere din læge, hvis din baby har symptomer som:

  • unaturlig position af hånden i forhold til underarmen
  • manglende evne til at bevæge sig i joint
  • cyanose dækning, hæmatomer i skadeområdet;
  • alvorlig smerte (hvis barnet er meget lille, vil han græde og trække sin hånd ud, mens man forsøger at undersøge det);
  • fælles hævelse
  • traumatisk chok.

Jo hurtigere diagnosen er lavet og behandlingen foreskrevet, jo mere sandsynligt er det at gemme leddet og undgå komplikationer.

Skadesgendannelse

Gendannelsesperioden for dislokation af hånden er en gradvis stigning i dens funktionelle aktivitet. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi, massage, fysioterapi. I hvert tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingerne, behandlingsforløbet, doseringen af ​​lægemidler og andre nuancer af lægen, og efterhånden som patienten heler, korrigeres de.

Forebyggende foranstaltninger

Forstærkning af det ligamentale apparat i carpalsammen i nogle tilfælde vil tillade at undgå skade. Øvelser, der vises i genopretningsperioden, skal du gøre og efter fuldstændig helbredelse af væv. Dette vil øge deres elasticitet betydeligt og reducere sandsynligheden for gentagne skader. Atleter anbefales at bruge specielt beskyttelsesudstyr - elastiske bandager, hvis valg udføres strengt på basis af individuelle egenskaber. Med dårlig arvelighed skal du begrænse belastningen på håndled og hånd.

Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred kan undgå ikke kun mange skader, men også negative konsekvenser. En rettidig appel til en traumatolog i tilfælde af forstyrrelse af hånden vil returnere den tabte livskvalitet og reducere risikoen for invaliditet til nul.

Dislocated børste: typer af hvad man skal gøre og hvordan man skal behandle

Dislokation af hånden betragtes som skade på håndleddet. Anatomien i hænderne på en person er ret kompliceret. Den omfatter håndledets knogler, der hver har 8 knogler.

De er placeret i to rækker og er en del af radius og ulna. En sådan struktur gør det muligt for en person at udføre mange forskellige håndbevægelser hver dag.

Ofte falder dislokation af hånden på lunat eller navicularbenet, det skyldes, at folk i løbet af efteråret automatisk sætter håndfladen nedad. Der er andre former for forstuvninger, men de er ekstremt sjældne.

Typer af forvridning af børsten

Dette problem bestemmes af medicin ved hjælp af flere navne, der gør det muligt at angive et bestemt sted for dislokation.

  1. Perilunarny.
  2. Chrezladevidno-perilunarny.
  3. Sandt.
  4. Ekstremt transomunerne.
  5. Periladevidno-lunarny.
  6. Peritrehgranno-lunarny.
  7. Dislocated fingers.

Desuden skelner lægerne disse forhold efter oprindelse, volumen, type og varighed, hvilken behandling også afhænger.

    • Peristinal dislokation af hånden sker på grund af forskydningen af ​​flere knogler - ulnaren, capitatet, scaphoidet, men semilunen og radialet forbliver i den rigtige position. Ofte er der en dislokation af den radiale knogle, såvel som styloid-processen.
    • Chrezladevidno-perilunarny. Formet på grund af forskydningen af ​​ryggen på navicularbenet, som ofte omfatter en brud.
    • Sandt. Denne type børstetilstand opstår på grund af forskydningen af ​​benene i den øverste række helt i forhold til radiusen. Fraktur af denne knogle. Med sådan skade, når styloidprocesserne bryder ud, oplever personen alvorlig smerte, og genopretningsperioden er meget tung.
    • Ekstremt transomunerne. Når armen er beskadiget, forekommer der en forskydning i scaphoidet og lunate knogler, der skifter dem til ryggen og den centrale del af de distale knogler.
    • Periladevidno-lunarny.
    • Capitatbenet forskydes til triedralet, dets ryg og centrale områder.
    • Peritrehgranno-lunarny. Dislocation er dannet i capitatbenet, der fortrænger lunatet.
    • Dislocated fingers. Overtrædelser observeres i håndens fingre.

Kun en erfaren læge kan skubbe leddet på plads. Med selvreduktion kan du forårsage endnu mere skade for patienten, så det er bedre ikke at gøre dette uden ordentlig oplevelse.

Symptomer og manifestationer

Bemærk, at symptomerne på dislokation af hånden kan være forskellige. Manifestationer af sådanne overtrædelser kan forekomme på forskellige måder, hvilket afhænger af chokbelastningen og kraften af ​​fysisk påvirkning på dette område af lemmerne.

  1. Bevægelse med børste er begrænset.
  2. Intense smerter i armleddet.
  3. Deformitet af det fælles område.
  4. Opsvulmet område.
  5. Hævelse af håndleddet.
  6. Hævelse af bagsiden af ​​hånden, hvis der er sket forstyrrelse i dette område. Fingre bøjes med vanskeligheder.
  7. Åndedræt og hjerteslag er vanskelige.
  8. Reduktion af følsomheden af ​​lemmen på grund af knuste nerve- og kredsløbssygdomme på skadestedet. Også med skader af denne art er blå mærker og slid ofte synlige på huden.

Lægen, inden han diagnosticerer "dislokation af hånden", undersøger omhyggeligt kroppens problemområde under hensyntagen til alle patientens klager. De første tegn på denne tilstand er som regel smerte, ubehag i dette område samt begrænsning af håndbevægelsen, hvilket betyder behovet for at besøge en læge.

Dislokation af børsten i barnet

Hvad hvis en sådan overtrædelse opstod i et barn? Særlige børn er, at deres ledbånd og knogler i leddene er mere elastiske end hos voksne. Det gør det ganske ofte svært at foretage en korrekt diagnose for en baby.

I denne alder laver børn et stort antal bevægelser, der ikke er helt omsorg for deres egen sikkerhed. Enhver pludselig bevægelse kan provokere forvandling, forstuvning.

Forældre bør være opmærksomme på, at det ikke er muligt selv at bestemme, hvilken skade barnet har fået. Kun en specialist vurderer situationen. Hvis en forvandling sker i et ældre barn, så vil han nemt forklare, hvad og hvor han har smerte. Hvad angår små børn, er deres diagnose vanskelig.

Hvornår skal du gå til hospitalet:

  • skadesstedet deformeres, ødem dannes;
  • skarp lyd, når du bevæger dig i området for dislokation;
  • ubærelig smerte;
  • lemmen er begrænset i bevægelse eller helt ubevægelig;
  • chok af traumatisk oprindelse;
  • kraftig blødning.

Forældre går ofte tabt, når en sådan situation opstår hos deres børn. Men barnet har brug for førstehjælp, som skal gives før lægerne ankommer. Det er vigtigt at huske, at ofte en sådan skade faktisk er en brud, så et barn skal være ordentligt og hurtigt hjulpet.

Førstehjælp:

  1. Vedhæft en kold kompressor til det skadede område.
  2. Læg eller sidde offeret, så det skadede lem er stationært og i hvilestilstand.
  3. Overdæk dækket, fastgør hånden stadig.
  4. Det er nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til det syge område, lemmen er bedre at holde på højt niveau.

Dislokationsterapi sker normalt hjemme, der er ikke behov for indlæggelsesbehandling. Alle førstehjælpsprocedurer er helt ens for børn og voksne.

Når røntgen er nødvendig

Normalt, hvis en person kommer ind på et hospital med en sådan skade, er radiografi nødvendigvis tildelt en person for at afklare diagnosen, udelukker brud og knoglebrud. Denne procedure kan udføres i en direkte og side samt tredimensionel fremspring.

Mange er bange for denne undersøgelse, da lemmerne er rørt og drejet i forskellige retninger under proceduren, og det forårsager alvorlig smerte. En erfaren læge vil nødvendigvis bedøve patientens hånd, før han udfører alle nødvendige handlinger med hende.

Radiografi bør udføres til diagnose i de tidlige stadier såvel som efter afslutning af behandlingsforløbet for at sikre, at genoprettelsen af ​​led og knogler er afsluttet.

behandling

En sådan skade kræver straks lægeens handling for at genoprette den fælles stilling af led og ben. Lægen vil korrigere dislokationen, anæstesi eller endda anæstesi. Yderligere behandling sker normalt hjemme inden for to uger.

  • reduktion;
  • fuldføre resten af ​​det berørte lem;
  • fysioterapi metoder;
  • terapeutiske øvelser til at udvikle dine arme.

Behandling af dislokation af hånden sker under konstant lægeligt tilsyn. I sjældne tilfælde kræver patienter kirurgisk indgreb, når der i en skade opstod en alvorlig opslukning af medianen. Hvis terapien udføres i sin helhed og i tide, så vil der ikke være komplikationer, og lemmen vil helt komme sig.

Behandling i hjemmet indebærer indførelsen af ​​kompresser. Dette bidrager til hurtig fjernelse af inflammatorisk proces, og tegn på forvandling forsvinder hurtigst muligt.

Der er situationer, hvor en person med denne overtrædelse ikke konsulterer en læge i tide, hvilket i høj grad komplicerer behandlingsprocessen. Anvend derefter metoder såsom pålæggelse af et distraktionsapparat, fastgørelse Kirchner med egerne og andre.

Forvrængning af carpalsammen skal indstilles på kort tid, ellers vil komplikationer udvikle sig, smerten vil stige.

Hvordan man selvstændigt skelner forskydning fra skade

Der er nogle tegn, der gør det muligt at bestemme arten af ​​skader i de første faser:

  • Smerter under en blå mærke er stærk, men passerer med tiden. Med forskydning er smerten intens, forværret under bevægelse.
  • I tilfælde af forvridning er det beskadigede område normalt deformeret, og efter skader er sådanne skader ikke observeret.
  • Ændringer i benets akse når det er brudt, forekommer ikke. Dislokation er næsten altid ledsaget af en sådan skade.
  • Aktive og passive bevægelser er ikke mulige efter dislokation, mens blå mærker ikke påvirker denne funktion.

Kun en traumatolog er i stand til præcist at bestemme typen af ​​skade, det er svært at gøre det alene. Rehabiliteringsperioden med en sådan skade er normalt 2-3 uger. På genopretningstidspunktet er det afgørende at sikre, at din hånd er fuldstændig fred.

I alvorlige tilfælde behandles forskydning længere, ca. en måned eller mere.

Fastgørelse af dislokation med elastisk bandage og behovet for sådan handling

I tilfælde af en sådan skade som forvrængning af hånden er det ønskeligt at fastgøre lemmen med en regelmæssig eller elastisk bandage. Du bør vide, at disse manipulationer er i stand til at levere meget ubehag til offeret, så du skal udføre proceduren for ikke at forårsage yderligere smerte for personen.

Først og fremmest skal du rette håndleddet, dette er det mest problematiske område. Indpakket carpal regionen, bandagen er rettet i en spiral (skråt) op. Dernæst skal du gennem håndens bagside sende et bandage til fingerens ende og gentage cirkulære bevægelser til sin base.

Fastgørelse af bandagen forekommer på håndleddet. Til denne procedure kan du bruge enhver form for bandage, målet - at rette hånden.

Hvis der er mulighed for at komme til lægen i en kort periode efter skaden, så kan du uden bandage, lægen vil anvende bandagen korrekt.

Dette problem kan ske for alle, det er vigtigt at søge lægehjælp til tiden, så skaden vil ikke forårsage skade.

Skift dine hænder

Underkategorier sektion "Skift hånd"

Den menneskelige hånd udfører dagligt en stor mængde bevægelser, der er mulige takket være flere led (skulder, albue, håndled, interphalangeal).

Under indflydelse af forskellige omstændigheder kan forstyrrelsen af ​​armen forekomme, eller snarere forskydningen af ​​overfladerne i nogen af ​​de nævnte ledd. Denne skade kan ledsages af andre skader:

  • Krænkelse af leddkapselens integritet
  • Brydning af ledbånd og muskler;
  • fraktur;
  • Skader på nerver og blodkar.

I rubrikken lærer du hvad du skal gøre, når du forskyder armen og hvordan du giver førstehjælp til offeret.

Håndsprains klassificering

Alle forstyrrelser af armen, som alle andre, i traumatologi er opdelt i 2 grupper:

  • Medfødt;
  • Erhvervet, som igen er opdelt i:
    • Patologisk, årsagen til deres forekomst af sygdommen;
    • Traumatisk udvikler de sig under påvirkning af traumatisk kraft.

Dislocation af armen kan klassificeres i henhold til den skadede ledd:

Afhængig af forskydningsgraden af ​​leddet af leddet med hensyn til fælleshulrummet skelnes der mellem følgende typer af forskydning:

  • Ufuldstændig eller subluxation, artikulære overflader er afbrudt, men der er kontaktpunkter;
  • Fuldt, det vil sige, hovedet på knoglen er ikke længere i kontakt med ledhulen.

Det er også vigtigt at klassificere denne skade ved varigheden af ​​dens eksistens:

  • Frisk dislokation, den eksisterer ikke mere end 3 dage;
  • Forældet, skaden opstod ikke mere end 3 uger siden;
  • Gamle, arm traumatiseret over 3 uger;
  • Alvorlig forskydning, det vil sige skaden gentages mere end 2 gange i samme led.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer er skader: ukompliceret og kompliceret.

Fælles årsager til håndforstuvninger

Etiologien af ​​håndforstuvninger er meget forskelligartet, hvorfor øvre ben er såret oftere end den nederste. Årsager til denne skade omfatter:

  • Medfødte defekter i ledkapslen og / eller ledbåndene. I dette tilfælde er der ofte sporet en arvelig faktor, det vil sige, at nærtstående også har denne patologi;
  • Fald fra enhver højde på de udstrakte lige arme. I dette tilfælde sætter personen refleksivt hænderne fremad, hvilket fører til den medierede effekt af traumatisk kraft på leddet;
  • Ulykke (trafikulykker);
  • Klasser er aktive sportsgrene. Enhver atlet kan få en skade på den øvre del af leddene, og ikke kun professionelle
  • Hos små børn udvikler forvandling af hånden ganske let med skødesløs håndtering af den. Dette sker i løbet af et fald, når en voksen forsøger at holde barnet ved hånden med en skarp vridning og når man sætter på / fjerner tøj med smalle ærmer;
  • Direkte slag på fællesområdet;
  • Vægtløftning på udstrakte arme.

Sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand:

  • Inflammation af leddvæv: arthritis, arthrose;
  • Knogle tuberkulose;
  • Arthropati - dystrofiske forandringer i leddet.

Tegn og symptomer på håndforskydning

Det kliniske billede af forskydning af alle led i det øvre led er ret ens. Tegnene på denne skade er som følger:

  • Smerte syndrom Smerter opstår på tidspunktet for skade. Det er permanent, og har en tendens til at styrke, når man forsøger at gøre en bevægelse med et beskadiget lem, og når man føler det;
  • Puffiness forekommer i det skadede led. Det øges betydeligt i størrelse;
  • Deformitet af leddet. Dette er et tydeligt tegn på dislokation. I dette tilfælde har knoglerne en usædvanlig lokalisering. Udseendet af de fælles ændringer ændrer sig, det bliver vinkelt, eller der er markerede områder;
  • En person kan ikke udføre aktive bevægelser, og passive dem er stærkt smertefulde;
  • Huden på skadestedet bliver varm til berøring (lokal hypertermi);
  • Længden af ​​lemmen varierer afhængigt af skadesformen. Armen er forkortet eller tværtimod forlænget. Dette er afsløret, når det sammenlignes med en sund øvre del;
  • Ved dislokation af hånd eller fingre bemærkes deres usædvanlige stilling i forhold til hele armen;
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmatomer;
  • Hånden kan miste følsomhed under det skadede sted på grund af nerveskader.

Førstehjælp

Hvis en person har lidt en håndskade, er det nødvendigt at give ham førstehjælp og aflevere ham til hospitalet.

Trin af førstehjælp:

  1. Ring en ambulance;
  2. En beskadiget arm skal immobiliseres, hvilket vil hjælpe med at undgå at øge smerte og udvikle komplikationer. Til dette formål bruger oftest et tørklæde. Hånden er suspenderet i sagen, hvis ender er fastgjort på nakken;
  3. Vedhæft en kold kompress eller is til skadestedet. Denne teknik hjælper med at reducere smerte, reducere hævelse og hæmatomer;
  4. Ved forstyrrelse af store ledd er smerten alvorlig, så det er tilrådeligt at give de skadede et bedøvelsesmiddel (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Ketorol, Nice, Nurofen og andre);
  5. Transport af patienten til hospitalet.

Flere oplysninger om førstehjælp findes her.

Traumagnetik

Diagnose af forskydning af armen er som følger:

  1. Patientundersøgelse Klager og årsager til skade er afklaret;
  2. Inspektion af offeret. Traumatolog undersøger omhyggeligt det beskadigede led. Også udført palpation, som hjælper med at identificere følsomheden af ​​huden, placeringen af ​​det fordrevne knoglehoved og pulsering af arterierne;
  3. Røntgenundersøgelse udføres absolut for alle patienter med håndskader. Denne diagnostiske metode hjælper med at afklare typen af ​​skade, for at identificere forekomsten af ​​komplikationer såvel som forskydningsretningen af ​​artikulære overflader;
  4. MRI (Magnetic Resonance Imaging) giver nøjagtige, lagdelte billeder. Denne undersøgelse udføres, hvis patienten kræver kirurgi, eller røntgendataene er unøjagtige.

Reduktionsmetoder

Reduktion af dislokation kan ikke gøres uafhængigt. Denne procedure udføres på et hospital af en traumatolog.

Reduktion kan ske på to måder: lukket og åben.

Lukket reduktion udføres, hvis patienten har en frisk, ukompliceret dislokation.

Proceduren udføres under generel eller lokalbedøvelse, afhængigt af hvilken ledd er beskadiget.

Behandling af armens led er udført af en læge og hans assistent. Metoder til sænkning af skulderleddet:

  1. Kocher, oftest anvendt i moderne traumatologi;
  2. Hippokrates, den ældste behandlingsmetode;
  3. Mota Mukhina.

Dislocation af børsten nulstilles som følger:

  • Armen er bøjet ved albuen;
  • Assistenten løser pålideligt lemmerne;
  • Traumatolog producerer trækkraft og sammentrækning af leddet. På samme tid er i en af ​​hænderne tommelfingeren og i de andre 4 andre.

Hvis håndskaden ikke kunne afhjælpes på denne måde, skal du sørge for hjælp fra distraktionsapparatet.

Indikationer for åben reduktion (kirurgisk behandling):

  • Manglen på en positiv effekt fra den lukkede behandling;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer;
  • Gammel skade;
  • Almindelig forskydning.

Under operationen sættes leddet på plads, den fælles kapsel bliver inspiceret og komplikationer elimineres (søm af store kar, nerver osv.).

Behandling og rehabilitering

Efter indstilling af forstuvet arm er det nødvendigt at immobilisere lemmen med en blød eller gipsstøbning afhængigt af skadeens alvor. Varigheden af ​​denne periode på 2-3 uger eller mere bestemmes den præcise timing af lægen. Brugen af ​​smertestillende midler er indiceret i flere dage efter indstilling.

Efter operationen er bredspektret antibiotika foreskrevet. Dette kan undgå udviklingen af ​​en sekundær infektion på snittet.

Rehabiliteringsmetoder:

  • Øvelse terapi. Inden for få dage efter reduktionen vises simple øvelser, der sigter på at eliminere stagnation og forhindre muskelatrofi. Hvis skulderen eller albueforbindelsen er beskadiget, så udfør øvelser for hånden. I rehabiliteringsperioden øges volumen og kompleksitet af træningsbehandlingens elementer gradvist;
  • Massage udføres kun af en specialist. Ved førstestrålingsteknikker, men gradvist øges virkningen (gnidning og æltning). Massage forbedrer blodcirkulationen og ernæringen i vævene, toner musklerne;
  • Fysisk terapi er rettet mod fjernelse af betændelse, smerte og hævelse, forbedring af trofisme i ledvæv. Med sådanne skader bruger elektroforese, UHF, magnetisk terapi.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis behandlingen udføres rettidigt, er risikoen for ubehagelige konsekvenser minimal. Men med alvorlige, gamle og uaktuelle skader er følgende komplikationer sandsynlige:

  1. Skader på de store blodkar. Samtidig dannes store hæmatomer, ernæring forstyrres, hypoxi (ilt sult) af blødt væv og leddet udvikler sig. I tilfælde af sen behandling observeres nekrose (død) af anatomiske strukturer;
  2. Skader på store nerver. I dette tilfælde forstyrres hudens følsomhed, såvel som parese og lammelse (delvis eller komplet) udvikle sig;
  3. Kontrakt - vanskeligheden eller umuligheden af ​​at bøje og udvide armen i en skadet ledd;
  4. Brydning af ledkapsel, ledbånd eller muskler. Det er nødvendigt at genoprette disse strukturers integritet, for ellers vil fogens funktioner ikke blive genoprettet;
  5. Almindelig forskydning.

Nu ved du hvad du skal gøre, hvis du sprained din arm og hvordan man behandler en skade.

Skader på en persons øvre del er ret almindelige. Og forskydningen af ​​albueforbindelsen tager andenpladsen, den anden kun til dislokationen af ​​skulderen. Denne skade [...]

Håndleddet er et komplekst knudepunkt dannet af underarmens og håndens ben. Og ligesom næsten alle leddene i skeletet [...]

Nogle typer frakturer er karakteristiske for barndommen. Børn falder ofte under udendørs spil, men får samtidig brud på meget [...]

Dislocation af skulderen er en ret almindelig skade. Når det modtages, ophører fladeets overflade helt eller delvis med hinanden. [...]

Dislocation af skulderen er en meget almindelig skade, da den påvirker mennesker i alle aldre og forskellige aktivitetsområder. Dislocation af skulderleddet er [...]

Skulderleddet er den mest mobile led i kroppen. Skulderens hoved ligger ved siden af ​​skovlens leddrille. Takket være kugleleddet er rækkevidden [...]

Metoder til behandling og symptomer på dislokation af armen: anbefalinger til udbedring og rehabilitering

Dislocation - en overtrædelse af forholdet mellem de ledige overflader af knoglerne, der danner leddet. Dislocation af armen omfatter beskadigelse af forskellige dele af overkroppen: skulder, albue, håndled, hånd. Dette er en alvorlig patologi, der skal behandles hurtigt.

Hvis tiden ikke diagnosticere en dislokation, kan det forårsage alvorlige komplikationer, der fører til varigt nedsat håndfunktion og langsigtet handicap.

Førstehjælp

Trin 1. Det er nødvendigt at fixere lemmen i en fast position med en klud. For at gøre dette skal du tage et stykke stof, der er til stede. Det kan være et tørklæde, et stykke gasbind, en revet T-shirt eller skjorte.

Den skadede arm er bøjet ved albueforbindelsen i en ret vinkel, hånden drejes mod kroppen. Stoffet er placeret under armen, så dets kant er rettet mod albuen, og basen er på ribbeholderen. Lommetørklædet dækker underarmens nederste hjørne og hæver det op til siden af ​​skulderen. Det øverste hjørne er hævet til den modsatte skulder. Begge ender er bundet i en knude i nakken. Karmens kant dækker albuen og er fastgjort med en stift foran (se figur).

Trin 2. Påfør en kold komprimering til det beskadigede område for at lindre hævelse og reducere smerte.

Trin 3. Giv offeret en smertestillende antiinflammatorisk lægemiddel - Nurofen, Ketorol, Nise, Nimesil.

Trin 4. Lever patienten til nødrummet så hurtigt som muligt for specialiseret pleje. Hvis det ikke er muligt at bringe patienten selv, anbefales det at ringe til en ambulance.

klassifikation

Ved oprindelse skelnes forskydninger medfødt og erhvervet. Købt, er igen opdelt i traumatisk (forekomme ved en traume) og patologiske (sygdomme vises i baggrunden).

Dislokationer er friske (op til 3 dage), uaktuelle (op til 2 uger), gamle (over 2 uger).

Ved lokalisering af skader:

  • dislokation i skulderleddet;
  • dislokation i albueforbindelsen;
  • dislokation i håndleddet
  • dislokation i håndens led: karpometa-metacarpal, metacarpophalangeal, interphalangeal.

Billedet viser forskellige forskydninger i overbenet.

Dislocation i skulderleddet

Dislokation i håndleddet

Dislokation i albueforbindelsen

Dislokation af fingersamlingerne

grunde

Traumatisk - er resultatet af direkte skade, hvor den traumatiske kraft virker direkte på et af knoglerne, der danner leddet. I de fleste patienter opstår forstyrrelsen af ​​armen fra indirekte skader, det vil sige under påvirkning af en kraft, der påføres langt fra leddet. Med denne mekanisme er der forbundet med de fleste forskydninger. Skader opstår som følge af at falde på en udstrakt arm, et stærkt opadgående spring af en hævet arm.

Meget ofte en stærk hånd forstuvning opstår som følge af en kraftig stigning i et barn af en legemsdel. Regler for forebyggelse af forstyrrelser af hånden af ​​et barn, behandlingsmetoder og lægernes anbefalinger, kan du læse artiklen 'De vigtigste tegn på dislokation af hånden af ​​barnet -. Lægens råd om foranstaltninger af førstehjælp og forebyggelse af komplikationer'

Patologisk - opstå som følge af ødelæggelse af det artikulære overflader patologiske proces på baggrund af sygdomme, såsom tuberkulose, osteomyelitis, gigt, polio, arthritis.

Sådan bestemmer du patologien

Generelle tegn og symptomer på håndforskydning:

  • alvorlig smerte på skadestedet, som stiger, når håndens position ændres
  • stigende hævelse i området af den beskadigede ledd;
  • fælles deformation forbundet med forskydningen af ​​ledfladerne (fælles mister sin normale form, observeres udglatningskredsløb, den usædvanlige dannelse af fremspring eller fordybninger);
  • lemmerne indtager en tvunget position
  • aktive håndbevægelser er umulige, passive dem er stærkt begrænsede og smertefulde;
  • ændrer længden og aksen af ​​det skadede lem med hensyn til en sund arm;
  • huden over det beskadigede led er varmt at røre ved;
  • mulig tab af følsomhed under skadestedet (med nerver).

diagnostik

Som regel er diagnosen håndforskydning ikke vanskelig. Undersøgelse og palpation fra lægen, samt data fra røntgenundersøgelser giver dig mulighed for at foretage en diagnose og bestemme behandlingens taktik.

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksom på hvordan armens forvridning ser ud. Kliniske manifestationer - ødem, leddeformation, ændring i længden af ​​lemmen. Passiv adduktion eller bortførelse af en beskadiget arm møder en karakteristisk modstand - dette er et symptom, der er specifikt for traumatiske dislokationer, som er blevet kaldt "symptom på fjedrende mobilitet".

Radiografi i flere fremskrivninger giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af dislokation, forholdet mellem ledfladerne, for at identificere yderligere skader.

behandling

Valget af behandlingstaktik afhænger af typen af ​​forskydning, tiden der er gået siden skadetid, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Når kroniske forskydninger kræver kirurgisk behandling.

Hvordan til højre

For at rette en forvredet, skal du flytte den forvredet armsegment af samlingen på samme måde, som han fik ud af det, men i den modsatte retning. Reduktion bør finde sted på baggrund af fuldstændig muskelafspænding, der opnås ved hjælp af tilstrækkelig analgesi.

Der er flere teknikker til reduktion af forstuvninger. Overvej dem om eksemplet om skulderforskydning, som en af ​​de mest almindelige skader på hånden.

Reduktionsmetode ifølge Janelidze:

  1. Den første stilling af offeret er på siden, den skadede lem hænger ned, hovedet hviler på et dummy bord. I denne stilling er patienten 15-20 minutter. Denne gang er nok til at slappe af lemmernes muskler.
  2. Kirurgen bøjer underarmen på dislokationssiden i en ret vinkel.
  3. Ved pres på underarmen udfører lægen trækkraft (trækker nedadgående bevægelse) med samtidig rotationsbevægelser på skulderen.

Kocher reduktionsmetode:

  1. Patientens indledende position sidder eller ligger, skulderbæltet er fastgjort.
  2. Kirurgen bøjer underarmen på den side af dislokation vinkelret - med den ene hånd, der holder håndleddet, den anden - arm (over albuen).
  3. Første kirurgen holder trækkraft langs armen og trykker den tæt til kroppen, og derefter dreje underarmen arm frembringer rotation udad til den samme linje med det frontale plan af kroppen.
  4. Uden at ændre armens stilling, løfter kirurgen albuen fremad og bevæger den til den forreste overflade af brystet. En hurtig drejning af skulderen indad, ved hjælp af underarmen som en håndtag, bevæger børsten til en sund skulderbælte.

Mukhinu-Motu reduktionsmetode:

  1. Den oprindelige position af patienten ligger eller sidder.
  2. Assistenten retter scapulaen ved hjælp af et håndklæde kastet over den aksillære fossa. På samme tid udfører forlængelsen af ​​lemmen i modsat retning.
  3. Kirurgen bøjer underarmen i en ret vinkel, bringer skulderen til en ret vinkel (i forhold til torsoen) og danner en strækning udad og opad. Parallelt, den producerer den roterende arm, ved at hæve og sænke armen. Reduktion sker med et karakteristisk klik.

Reduktion med Hippocrates metode:

Denne metode anvendes i tilfælde, hvor forholdene ikke tillader brug af andre metoder.

  1. Den første stilling af offeret - på bagsiden.
  2. Kirurgen sidder side om side på dislokationssiden og trækker armen bag håndleddet langs kroppen.
  3. Sætter lægen en hæl barfodet fødder i patientens armhule og på samme tid bevæger hovedet forvredet skulder fra brystet udad og opad.

Når forstyrrelsen er reduceret, skal lemmen fastgøres med en gipsstøbning. Fastgørelse giver dig mulighed for at skabe de gunstigste betingelser for helingen af ​​en knust kapsel af leddet.

Nyttig video

Videoen præsenterer forskellige måder at reducere håndforstuvninger på.

Medicin

Efter omplacering begynder patienten at blive forstyrret af alvorlig smerte på skadestedet. Før fjernelse af fastsættelse bandage læge skal naznnachaet analgetiske anti-inflammatoriske lægemidler i tabletform eller i form af injektioner. Forberedelser - Ketorolac, Ibuprofen, Diclofenac.

Når patienten har fjernet bandagen, ordinerer lægen anvendelsen af ​​salver. Salve er et fedtbaseret lægemiddel, der har en lokal effekt. Det absorberes næsten ikke i blodet, så det ikke forårsager bivirkninger.

Medicinske salver har lokalbedøvelse, antiinflammatorisk, anti-ødem effekt.

Kan lægen ordinere hormonelle salver (hydrocortison, prednisolon), ikke-steroide anti-inflammatoriske (diclofenac, indomethacin, Ketonal, Ketoprofen, Voltaren Emulgel, Dolgit) lægemidler med lokal irriterende virkning på grundlag af bi eller slangegift, og forskellige olier (Viprosal, Kapsikam, Kapsitrin).

Hvordan man behandler dislokation af hænder med salver (applikationsteknik):

Først skal du lægge lidt penge på albuebukken for at se om nogen komponent forårsager en allergisk reaktion. Hvis der efter 2-3 timer ikke forekommer irritation, kan salven bruges. Lægemidlet skal påføres med et tyndt lag til skadestedet og gnide det ind i huden i en cirkulær bevægelse. Antallet af applikationer pr. Dag - op til 4 gange. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.

operationelle

Indikationer for kirurgi:

  • komplicerede dislokationer af armen (med skader på de store skibe, nerverstammer og blødt væv i det fælles område);
  • gamle og forældede forstuderinger;
  • dislokation er umuligt at rette
  • sædvanlig forskydning
  • åben dislokation.

Teknik for kirurgi til dislokation af skulderen:

Kirurgen laver en langsgående snit langs den forreste overflade af skulderen til spidsen af ​​acromion proces ned til 10 cm. Spredning deltoid og finder caput humeri.

Efter at have beslaglagt det med et specielt instrument, skifter kirurgen det lidt, og assistenten bringer patientens albue til kroppen og roterer skulderen udad. I såret er der tuberkler af humerus og den anstrengte sene hos abnapularismusklen.

Senen er krydset, hovedet af humerus er sat tilbage. Armen er anbragt i frigjort stilling. Såret sutureres i lag og fastgøres i 10-12 dage.

Hvad skal man lave hjemme

Hjemmebehandling involverer overholdelse af anbefalinger og anbefalinger fra lægen. Dette omfatter også at sikre resten af ​​det skadede lem, tage medicin og udføre særlige øvelser.

I genoprettelsesfasen kan du bruge traditionel medicin. Overvej et par opskrifter, som du kan helbrede dislocated hænder med:

  • Bouillon fra bryonia rod. Roden af ​​Briony skal tørres og hakket. Derefter tilsættes en teskefuld til 0,5 liter vand og koges i 15-20 minutter. Stamme og lad afkøle. Lav en komprimering med afkog til skadestedet. Også en teskefuld knust brioniumrod kan hældes med et halvt glas vegetabilsk olie. Beskadiget ledning til at gnide den resulterende blanding.
  • Bouillon fra roden devyasila. Det er nødvendigt at male elekampanens rod, hæld et glas kogende vand og lad det brygge i 20 minutter. Komprimerer anvendelse på det fælles område.

genopretning

Rehabiliteringsperioden er meget vigtig for at genoprette funktionen i det beskadigede led. Selv i fase af fikseringen af ​​lemmerne foreskrives aktive bevægelser i armens overdel fri for immobilisering såvel som rytmisk muskelspænding. Dette vil forbedre blodcirkulationen og øge tonen i vævene rundt om leddet. Sådan genoprettes armen efter forstyrrelsen af ​​underarmen læses her.

Efter at støbningen er fjernet, gives patienten en muskelmassage. Lægen udfører passive og aktive håndbevægelser, bevægelser med modstand (gradvist stigende styrke og amplitude).

Dernæst ordinerer lægen fysioterapiprocedurer - chokbølgebehandling, magnetisk terapi, paraffinbad. Mekanoterapi og ergoterapi, som hjælper med at styrke det fælles område og øge styrken af ​​de omkringliggende muskler, har vist deres effektivitet.

Hvordan man udvikler en fælles

Udvikle øvelser efter dislokation af hænderne hjælpe specielle øvelser fysioterapi. Hovedbetingelsen er, at alle bevægelser skal udføres på en sådan måde, at smerte eller endog mindre ubehag i området af det beskadigede led ikke opstår.

Det er nødvendigt at begynde med enkle øvelser, gradvist komplicere dem, øge antallet af gentagelser. Overvej sæt af øvelser til forskellige led i armen efter dislokation.

Øvelser til skulderleddet:

  1. Stående, fødder skulderbredde fra hinanden, torso vippes fremad, arme hængende løs. Udfør pendulbevægelser med dine hænder frem og tilbage.
  2. Udfør cirkulære bevægelser med hænderne med uret og mod.
  3. Udfør krydsbevægelser med arme foran dig på brystniveau.
  4. Kør bomulden med dine hænder foran, smæk dine hænder bag ryggen og lav en bomuld bagved.
  5. Tag dine hænder skiftevis til venstre og højre.

Hvordan man udvikler en hånd efter en albueforskydning:

  1. Armene er bøjet i albuerne og placeret foran brystet. Fortynd albuerne til siderne, mens skulderbladene nærmer hinanden.
  2. Syg hånd på bordet. Hæv og sænk underarmen.
  3. I hænderne på bolden. Kast bolden med begge hænder og fange.
  4. I de sænkede hænder holder du dig. Løft og sænk pinden.

Øvelser til håndleddet:

  1. Læg din hånd på bordet, palme op. Sæt en lille håndvægt ind i håndfladen og udfør flexionsbevægelser i håndleddet. Gradvist øge håndvægten.
  2. Klem en gummibold i hånden i fem sekunder, og slip derefter børsten.
  3. Hænder på bordet, palmer ned. Løft og flyt vægten af ​​kroppen på hånden (ikke så meget). Hold i denne position i 30 sekunder, vend tilbage til startposition.

En patient med en forskudt arm skal straks konsultere en læge til specialiseret pleje. Succesen med nyttiggørelse afhænger af den tid, der er gået siden skaden. Jo tidligere behandlingen er foreskrevet, jo mindre komplikationer opstår.

Symptomer, behandling, rehabilitering i tilfælde af forstyrrelse af armen hos en voksen og et barn

Ifølge statistikker udgør håndledsforskydninger mere end 5% af det samlede antal dislokationer. Håndens skelet har en kompleks struktur: to rækker af otte små knogler, radius og ulna. Derfor er det så nemt at beskadige.

Ofte forekommer forvandling af hånden hos personer, der er aktive i aktiv sport, børn fra 1 til 5. Også risikoen for skade opstår under isen: Når folk falder, lægger fodgængere stærk vægt på håndleddet. En kraftig stigning i tryk på knoglen fremkalder en sammenbrud i leddene.

Almindelige årsager

Som regel sker forstyrrelsen af ​​håndledets knogler efter et fald, med vægt på håndfladen eller under et slag på hånden. Nogle gange er der mulig skade ved ukorrekt vægtløftning. I sjældne tilfælde bliver forstuderinger komplikationer af progressive sygdomme:

  • arthritis;
  • knogle tuberkulose;
  • slidgigt;
  • artropati;
  • reumatoid arthritis
  • Lille sygdom;
  • tumorer.

Medfødte forstuvninger er også diagnosticeret: De udvikler sig som følge af underudvikling af knogler, mangel på vitamin B og vanskeligt arbejde.

Fælles klassificering af dislokationer

I traumatologisk praksis er der mange typer af dislokationer. Blandt dem: åben og lukket, komplet og ufuldstændig; frisk, forældet og forældet. De mest almindelige håndskader:

  • sandt. Under denne forvridning er benene i den øverste række helt forskudt. Normalt ledsages sande dislokationer af radiale frakturer, blå mærker, frigørelse af styloidprocesser;
  • perilunar dislokationer af hånden. I traume capitate, navicular og ulnar ben forskydes til ryg og centrale del. Denne art ledsages ofte af en dislokation af styloidprocessen eller radiusen;
  • peritrehgranno-lunarnye. Scaphoid, ærter og trekantede knogler forbliver ubevægelige, mens resten er forskudt i midten og bagud. Denne type skader er mindre end 1% af alle dislokationer af hånden;
  • periladevidno-lunarnye. Semilunar- og navicularbenet artikuleres fra den radiale knogle, medens alle de andre forskydes proximalt og til ryggen;
  • ekstravagant perilunar. Disse forskydninger kombineres altid med dislokationen af ​​navicularbenet (normalt i midten tredje) og perilunar dislokationen. Semilunen og radiusen forbinder kun det halvt lagrede ligament. Og det distale fragment af hele navicularbenet forskydes til bagsiden;
  • Ekstremt translokunal tilhører også brudene. Ledsaget af en brud på den lunate og scaphoid knogle. De proximale fragmenter er i kontakt med den radiale rørformede knogle, de resterende knogler af håndledet forskydes til bagsiden.

Også i medicinsk praksis er der forskydninger af håndfladen og fingrene. Blandt dem: forvandling af håndleddet, første og 5 metakarpale knogler.

Efter indstilling af det berørte område påføres en gipsskinne eller bandage på fingeren.

Dislocation af børsten i et barn: hvordan man genkender og hvordan man hjælper

Op til fem år er håndens ledd blødt og sårbart: For at blive skadet skal du bare trække armen kraftigt. Hvis du har bemærket hævelse i håndleddet, er barnet blevet rastløs, klager over akut smerte, fortsæt som følger:

  1. Lås armen i hævet position (dette er nødvendigt for at reducere blodgennemstrømningen).
  2. Påfør et stramt bandage eller perebintyute berørt sted
  3. Medbring straks barnet til nærmeste beredskabsrum, og hold håndens position stadig.

Hvis der er en mistanke om forvandling af de metakarpale knogler i spædbarnet, skal du ringe til en ambulance. Jo hurtigere lægehjælp er givet, jo hurtigere og mere smertefri bliver genoprettelsen.

Risikerede børn, der ikke er 2 år gamle. Beskadigede ledd bliver mere sårbare i dem: således at forvrængningen af ​​armen ikke gentager sig i barnet, er det nødvendigt at styrke musklerne i hånden.

Symptomer og symptomer

I tilfælde af forstyrrelse af armen, klager alle patienter på akut smerte, lemmen bliver edematøs, bevægelser er stærkt begrænsede eller umulige overhovedet. Hvis medianernen har lidt under skaden, er det muligt at miste følelsen i hånden. Der er også et "symptom på fjedrende fiksering." Det er kendetegnet ved fjedrende modstand under passive bevægelser. Splejsede led er palperet i form af smertefulde bakker.

Forskelle fra dislokation og andre skader

Dislocation - skaden er mere kompleks og farlig end blå mærker, strækker sig og endda brud. Hvis blæren og stretchingen kan helbredes om nogle dage hjemme, bør du helt sikkert se en traumatolog for en forvridning. Traumatisk dislokation er karakteriseret ved forskydning af knoglens leddende, klemning af blodkar og nerver er mulig.

Når brudt smerte stiger gradvist, og intensiteten kan svinge. Når den er forskudt, er smerten skarp og stabil. Desuden svulmer stedet for det skadede område ikke så lokalt uden nogen anden skade.

Diagnose og behandling af håndforskydning

Ved optagelse til beredskabsrummet, i første omgang undersøgelsen og palpationen. Lægen bestemmer hudens følsomhed, bevarelsen af ​​motorfunktionen og rytmen af ​​pulsationen af ​​arterien. Hvis der er mistanke om forstyrrelse af armen, henvises patienten til radiografi. For en objektiv vurdering har du brug for mindst to billeder fra forskellige vinkler.

Nødhjælp

I intet tilfælde behøver det ikke at forsøge at løse dislokationen.

Sådanne uprofessionelle indgreb kan kun forværre skaden. Førstehjælp til mistænkt forstyrrelse er immobilisering af leddet og udsættelse for kulde. Sidstnævnte er nødvendigt for at reducere puffiness. Med svær smerte kan du give offeret smertemedicin: paracetamol, analgin eller ketanov.

Konservativ og kirurgisk behandling

Efter diagnosen og afklaring af patientens diagnose fra akutrummet sendes til kirurgisk afdeling. Hvis skaden er frisk, vil det være muligt at forskyde dislokationen på en lukket måde uden kirurgi. Proceduren finder sted under lokal eller generel anæstesi. Efter omplacering bøjes børsten i en vinkel på mindst 40 grader og en gipsskinne påføres.

To uger senere overføres håndleddet til en neutral position og igen fastgøres i 10-14 dage.

Hvis der efter omplacering observeres ustabilitet i leddet, er det nødvendigt at rette det med Kirschner nåle. Allerede i de første timer efter nulstillingen anbefaler lægerne aktivt at flytte deres fingre for at bevare nerveendernes følsomhed.

Langvarig forskydning kræver kirurgi. Det foregår i flere faser:

  1. Patienten er anbragt på et distraheringsapparat (det er nødvendigt for at strække carpalsammen).
  2. Når samlingen er strakt (det normalt tager op til 10 dage), kirurgen udfører åben reduktion under generel anæstesi. Hvis kronisk forvridning er ledsaget af en deformerende arthrose, er det nødvendigt fælles artrodese.
  3. Den fordrevne led er immobiliseret med Kirschner-eger.
  4. Hvis det er nødvendigt, ty til osteosyntese.

Egenskaber ved hjemmebehandling

Når ukomplicerede forskydninger, efter reduktion og immobilisering af leddet, lægen straks frigiver patientens hjem. Derhjemme, skal du holde håndleddet alene, ikke løfte vægte, og gør ikke pludselige bevægelser.

For at fjerne hævelsen skal anvendes på det beskadigede område kold (isterninger, frosne frugter og så videre. N.) Flere gange om dagen, men ikke længere end 15 minutter.

Det er bedre, at den kolde er ikke direkte i kontakt med huden: Brug en blød klud, håndklæde eller gaze.

De første par dage fastsætte armen i hævet position. Du kan bruge de specielle bandager eller almindeligt tørklæde / sjal, der tiltrækker en hånd på hans bryst. Hvis lægen sætte et plaster skinne, bruge en elastisk bandage til immobilisering.

Det er ikke nødvendigt at udholde en masse smerte! Tag en passende smertestillende ibuprofen, analgin, nimesulid eller ketanov. Du kan bruge den smertestillende salve.

Typisk er den fulde behandling af forvredet Mellemhaandsben tager op til 20-30 dage.

Rehabilitering. Mulige komplikationer

Efter den støbte er fjernet, vil lægen ordinere fysioterapi kursus for genoptræning. De vil fremskynde processen med at genoprette fælles mobilitet. Ofte læger læger:

  • terapeutiske øvelser
  • massage;
  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • mudder og hydroterapi.

Alle de ovennævnte procedurer er rettet mod smertelindring, øge muskel fleksibilitet og ledbånd, normalisering af blodcirkulationen.

Sent diagnose af dislokation eller subluksation af de Metacarpus knogler, kan uprofessionel indgriben føre til alvorlige komplikationer.

I bedste fald, knoglen eller ledbånd vokse sammen med en offset. Nogle gange det kliniske billede kommer til udviklingen af ​​Avaskulær syndrom, eller kompression af medianen nerve når fuld rehabilitering er umuligt.

I de fleste tilfælde er prognoserne gunstige.

De vigtigste ting - du kan ikke gøre samolecheniem.V har hårdt brug for at kontakte en kvalificeret tekniker.