Tips fra læger om behandling af duodenalsår

Søvnløshed

Peptisk ulcus er en kronisk sygdom, der konstant skrider frem. En patient har alvorlige læsioner på tarmslimhinden. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen periodisk i efteråret og foråret. Mavesår ifølge statistikken er meget almindelig, hovedsagelig påvirker det mænd. Denne sygdom opstår hyppigere blandt byboere.

Patogenese af mavesår

Det er ikke let at behandle duodenalsår

Årsagen til mavesårs sygdom er i de fleste tilfælde bakterieinfektion, Helicobacter pylori kommer ind i kroppen gennem munden, aftager i tarm og multiplicerer. Når dette sker, beskadiger væv i tarmslimhinden. Ud over denne faktor kan udviklingen af ​​sygdommen påvirke:

  • Arvelig faktor
  • underernæring
  • Kropsfunktioner
  • Stressful situationer
  • Nogle medicin
  • Alkoholmisbrug og rygning

Arvelig faktor eller genetisk disponering påvirker stigningen i celler, der syntetiserer saltsyre, såvel som stimuleringen af ​​produktionen af ​​beskyttelsesslim. På grund af det faktum, at slim ikke produceres af kroppen, er tarmvæggene tilbøjelige til betændelse.

Ofte kan sygdommen skride frem mod baggrunden for neuropsykisk overbelastning i let excitere mennesker. Overdreven mental stress svækker immunsystemet og som følge heraf - sygdommens udvikling. Fra fødevaren afhænger af hele organismens arbejde, svækker manglen på vitaminer og essentielle næringsstoffer dets beskyttende funktion.

Spise stegte, sure og salte fødevarer har en deprimerende virkning på hele fordøjelsessystemet. Nogle stoffer i annotationen er indikeret kontraindikationer, som mange patienter ignorerer, men forgæves. Mange langvarige lægemidler kan irritere mavesårets slimhinde i tarmene under absorption.

Alkohol og rygning svækker kroppens beskyttende funktion.

symptomatologi

Duodenalsår: skematisk

I lang tid kan sygdommen være asymptomatisk, og patienten er lejlighedsvis bekymret over smerter i maven efter at have spist, og der er en afmatning i fordøjelsesprocessen. Hvis du ikke er opmærksom på disse første signaler i kroppen, kan sygdommen flytte til et andet stadium, hvilket kan forekomme:

  • Syning, skæring, smerter i maven, der primært opstår på tom mave eller sult og passerer efter at have spist
  • Kvalme og opkast, især om morgenen
  • Følelse af fuld mave og tunghed
  • Hævning, halsbrand, bitter smag i munden
  • Konstant svaghed
  • Vægttab

Smerte har ingen udpræget lokalisering og er af forskellig art. Under sygdommen øges mængden af ​​saltsyre produceret af maven, som er indeholdt i mavesaften. I den henseende er der ofte en brændende fornemmelse. Halsbrand kan forekomme samtidig med smerte.

Mange patienter klager over bøjning. Dette symptom manifesterer sig ikke i alle, det forekommer hos mennesker, der har en svag hjertesfinkter. Denne kendsgerning afspejles i fødebevægelsen gennem spiserøret: det ændrer retning til det modsatte. Dette fænomen ledsages af rigelig salivation og en sur smag i munden.

Opkastning opstår normalt på baggrund af smerte. Mange syge forsøger at fremkalde opkastning kunstigt på grund af det faktum, at efter det kommer relief. Dette skyldes det faktum, at der i opkastet er til stede sur mavesaft, på grund af tømning af maven, nedsætter syreindholdet. Duodenalsår ledsages af et fald i fordøjelsesfunktionen og absorptionen af ​​næringsstoffer, så patienten mister vægt betydeligt.

Reduceret tarmmotilitet fører til forstoppelse. De varer op til en uge og genere patienten meget mere end smerten.

Sygdomsfaser og -former

Ulcer 12 duodenalsår kan fortsætte i flere faser:

  1. Forværring: alvorlig smerte og lejlighedsvis opkastning
  2. Forekomsten af ​​ar efter helbredelse af ulcerative læsioner
  3. Remission: midlertidigt manglende symptomer

Såret er klassificeret i henhold til exacerbationen:

  • Hyppig eksacerbation opstår mere end to gange om året.
  • Sjældne eksacerbationer opstår en eller to gange om året.

Afhængigt af antallet af sår på tarmslimhinden isoleres et enkelt sår og flere læsioner. Også i diagnosen er læsionens placering vigtig: i den forstørrede del af tolvfingertarmen 12 (pære) eller i postlukehullet. I diagnosen skal du også være opmærksom på dybden af ​​slimhinde læsioner: En lille overfladisk læsion eller dybde.

Også ved diagnosen tages der hensyn til sygdomsårsagen:

  • Stresår: Efter mental og følelsesmæssig overbelastning
  • Stødsåre: Som følge af forbrændinger eller skader
  • Steroidsår: efter at have taget hormonelle lægemidler

diagnostik

Ultralyd som en metode til diagnosticering af sår

Den første undersøgelse af lægen indeholder en undersøgelse og palpation af maven. Under palpation følges muskeltonen, patienten oplever smertefulde fornemmelser. Derefter tildeles patienten følgende diagnostiske metoder:

En abdominal røntgen udføres med kontrast. Ved hjælp af visse medier forekommer lokaliseringen af ​​bakterien i tarm og mave, hver type mikroorganisme er farvet i en bestemt farve.

Fibroesophagogastroduodenoskopi afslører sårets placering i tarmen, graden af ​​slimhinde læsion, dybden og form for erosive forandringer. Lægen kan undersøge bunden af ​​mavesåret, dets struktur og kanter, tilstanden af ​​slimhinden. Under undersøgelsen tages et stykke af berørt væv til histologisk analyse for at bestemme betingelserne for cellerne. Laboratoriediagnosticering omfatter:

  • Fekal okkult blodprøve: angiver tilstedeværelsen af ​​intestinal blødning.
  • Komplet blodtal: ændringer observeres kun i tilfælde, hvor sygdommen er forværret, i remissionstrinnet ændrer indikatorerne ikke. Om den skjulte blødning fremgår det af et kraftigt fald i hæmoglobin i blodet.
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter infektion i kroppen bestemmes af følgende tests:
  • Blodtest for antistoffer mod Helicobacter
  • Åndedrætsprøve til påvisning af ammoniak og kuldioxid, der forekommer i patientens krop på grund af bakteriens aktivitet
  • PCR-analyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-fragmenter i fæces eller spyt
  • Mikroskopisk undersøgelse af slim taget på fegds

behandling

Havtorn i behandling af mavesår

Hvordan man behandler duodenalsår bestemmes afhængigt af sygdommens eksacerbation, årsagerne til dets udvikling og læsionsstedet. Til dato anvendes følgende typer behandling:

  1. Lægemiddelterapi
  2. fysioterapi
  3. Kostbehandling
  4. kirurgi
  5. Traditionelle behandlingsmetoder
  6. Narkotikabehandling

Under det akutte behandlingsstadium skal udføres på et hospital, skal patienten overholde liggestolen. Kroppen har brug for styrke til hurtig fjernelse af inflammatorisk proces og ardannelse. Normalt forbedrer patientens generelle tilstand ved udgangen af ​​anden uge af indlæggelsesbehandling.

Ordningen, ifølge hvilken lægemiddelterapien skal udføres, ordineres af lægen afhængigt af sygdomsets etiologi: om det er bakterielt eller ej. Påfør flere lægemidler på én gang:

  1. Antisekretoriske midler: Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at reducere mavesekretionen, reducere surhedsgraden og effekten på fjernelse af inflammatorisk proces. For stoffer i denne gruppe er:
  2. Histaminreceptorblokkere: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
  3. Protonpumpehæmmere: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
  4. Anticholinergika: gastrin

Til behandling af bakteriesår anvendes bismuth-holdige præparater: de forhindrer væksten af ​​Helicobacter-bakterien, skaber en beskyttende film på tarmslimhinden, der beskytter mod skadelige virkninger af syre- og bakteriebeskadigelse. Disse værktøjer omfatter: De-Nol, Vikalin, Vikair.

For at genoprette tarmmotilitet og eliminere symptomerne på sygdommen, såsom kvalme og opkastning, anvendes prokinetik: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) er et obligatorisk lægemiddel til behandling af duodenale Helicobacter sår: Amoxicillin, Tetracyclin, Metronidazol.

Til halsbrand anvendes antacida stoffer: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Med hjælp fra disse lægemidler er neutralisering af aggressiv virkning på slimhinden i tolvfingre 12, adsorption og neutralisering af giftige stoffer. Gastroprotektorer bruges til at beskytte tarmslimhinden: Venter. Sådanne lægemidler danner en beskyttende membran på overfladen af ​​den beskadigede slimhinde og gør det muligt at genoprette, bidrage til fjernelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Analgetika og modpaspasmodik bruges til at lindre smerter og spasmer: No-Spa, Baralgin. For at genoprette slimet behov er ernæring. Forberedelser vil hjælpe: Actovegin, vitaminpræparater fra gruppe B.

Kostbehandling

For at genoprette den beskadigede tarmslimhinde kræver en særlig sparsom kost, bortset fra grov mad. Fødevaretemperaturen skal være tæt på normal kropstemperatur. Du har brug for mad i små doser hver tredje time. Måltider er bedst dampet eller kogt. Undtagen stegte, krydret, krydret og salt mad. tilladt:

  1. Frugt og frugtsaft
  2. Fedtretter
  3. Hermetiseret mad
  4. Sterke eller kulsyreholdige drikkevarer
  5. Fysiske behandlingsprocedurer

I den komplekse behandling af duodenale sår anvendes fysioterapi sammen med diæt og lægemiddelbehandling. Ved hjælp af effekter på mikrobølgerne stimuleres ultralyd, varme, smerte syndrom, inflammation og blodcirkulation.

Ved hjælp af sinusformede strømme er smerten lettet, den inflammatoriske proces stopper og mikrocirkulationen forbedres. Virkningen på kroppen af ​​ultralydbølger og elektroforese med anæstetiske lægemidler lindrer smerter og reducerer sekretionen. Brugte stoffer: Novocain, Papaverine.
Alkohol komprimering kan gøres på maven, som har en opvarmning effekt, der hjælper med at genoprette den duodenale slimhinde.

Folkemedicin

Hvordan man behandler et sår 12 duodenalt sår beder og traditionel medicin

Folkemedicin kan afhjælpe patientens generelle tilstand, lindre symptomer og betændelse, men for at slippe af med årsagen til ulcuset - Helicobacter bakterier er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler.

Havtorn

Et godt værktøj til helbredelse af sår og slimhinder. I tilfælde af duodenalsår anbefales det at tage havtornolie i en teske flere gange om dagen. I de første behandlingsdage kan halsbrand forekomme, og samtidig indtagelse af sodavand anbefales til fjernelse.

calendula

Infusion af calendula gør dette: blomster hæld kogende vand, holdes i et vandbad i 5 minutter. Drikke dette værktøj anbefales til kvart i et glas flere gange om dagen.

kløver

Kløverblomster med stamme og pil skal tages i samme proportioner. Drik friskbrygget te fra disse ingredienser i et halvt glas to gange om dagen.

lakrids

Licorice rod, appelsinskal, opløse honning i et glas vand og sætte på ilden. Inddamp, indtil væsken fordampes. Den resulterende tyk blanding bør opdeles i tre daglige indtag.

Kartoffelafkogning

Som alle ved, indeholder kartofler en stor mængde stivelse. Dette værktøj hjælper med at reducere de aggressive virkninger af syre på slimhinden. Skrællede usaltede kartofler koges, tages ud, og væsken skal dagligt drues et glas.

Alle myter om duodenalt sår og mave i videoen:

Duodenalsår - symptomer, tegn, behandling, kost og forebyggelse

Et duodenalt sår er en kronisk sygdom med et tilbagefaldskursus, der påvirker duodenal slimhinden i form af en defekt (ulcus) med yderligere ardannelse.

I mangel af ordentlig behandling gennem årene kan sårene udvikle sig og påvirke de dybere lag af tarmvæggene. Dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlig blødning og perforering af væggen. Tilfælde af død i mavesårs sygdom er desværre et meget almindeligt fænomen.

Dernæst overveje, hvad der forårsager udviklingen af ​​duodenalt sår, hvad der tegn på en person står overfor, og hvad der foreskrives fra behandling og kost under en forværring.

Hvad er et duodenalt sår?

Et duodenalt sår er en kronisk sygdom med tilbagevendende karakter, hvis manifestationer består i dannelsen af ​​et sår koncentreret i det berørte organs væg. Det tager lang tid, skiftende perioder med fritagelse med forværringer. I modsætning til erosiv skade på slimhinden er sår dybere defekter, der trænger ind i tarmvæggenes submukosale lag.

Duodenum i menneskekroppen spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Det er placeret i begyndelsen af ​​tarmen, derfor er næringsstoffer absorberet, og fødevareklumpen er aktivt behandlet. Denne del af tarmen er ikke forsikret mod udviklingen af ​​mange sygdomme.

KDP er stort set ansvarlig for nedbrydning af mad i tyndtarmen. I dets vægge er kirtler, der udskiller slim. Duodenum er næsten helt i retroperitonealrummet. Denne del af fordøjelsessystemet regulerer hastigheden af ​​afføring. Dens celler producerer det hemmelige cholecystokinin som reaktion på sure og fede stimuli, der kommer ind i maven sammen med chymen.

Duodenum har en vigtig funktion i fordøjelsesprocessen. Alle fordøjelsessafter og enzymer blandes i hulrummet:

  • gastrisk;
  • pankreatisk;
  • galde;
  • egne enzymer.

grunde

Ifølge statistikker forekommer duodenal sår hos 5% af befolkningen, oftere bliver unge og middelalderen syg. Hos mænd i alderen 25-50 år er sygdommen mere almindelig 6-7 gange end hos kvinder, måske skyldes det brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning og neuro-følelsesmæssig overbelastning.

Duodenalsår forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af udsættelse for bakterien Helicobacter pylori. Egenskaberne ved processerne af dens livsvigtige aktivitet foregår ikke kun med produktionen af ​​stoffer, som skyldes slimhinde i mundhulen og maven, men også med produktion af ammoniak, som igen fører til øget produktion af saltsyre i kroppen.

Sygdommen kan forårsage ikke en enkelt årsag, men en kombination af flere. Her er de vigtigste:

  • infektiøs inflammatorisk proces forårsaget af visse arter af bakterien Helicobacter pylori;
  • kronisk stress, hyppige nerveoverspændinger (på grund af vaskulære spasmer, blodcirkulation og ernæring af celler i duodenal slimhinden er svækket);
  • genetiske faktorer (genetisk prædisponering for sygdommen);
  • alkoholindtagelse
  • ukorrekt ernæring påvirker produktionen af ​​tarmslimhinde stoffer og krænker dets motilitet, hvilket i sidste ende påvirker tilstanden af ​​skallen af ​​dets vægge;
  • antiinflammatoriske lægemidler kan påvirke epithelets overflade, forudsat at det regelmæssigt tages.

Især er det nødvendigt at sige om den forkerte daglige kost. Forøgelse af syreindholdet i tolvfingertarmen 12 bidrager til det store forbrug af sådanne fødevarer:

  • stærk sort kaffe;
  • røget kød;
  • pickles og marinader;
  • sauerkraut;
  • krydderier og krydderier.

Mavesår udvikler sjældent alene. Ofte diagnostiseres patienten samtidigt med gastritis, cholecystitis og andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Symptomer på duodenalsår

Hvis sygdommen er i remission, så bliver patienten ikke forstyrret, han fører et normalt liv. I tilfælde af forværring af duodenalsår kan følgende symptomer forventes:

  • Akutte smerter under brystbenet eller på højre side lige over navlen, som forværres på en tom mave og midlertidigt aftar efter at have spist. Ofte øges smerte syndrom om natten, når saltsyre ophobes i fordøjelseskanalen. Ud over de daglige cykluser af smerter i duodenalsår er det også udsat for sæsonudsving. Ofte er der en forværring i efteråret-foråret, i den såkaldte lavsæson.
  • dyspeptiske lidelser - forekommer sjældent, men har stadig et sted. Blandt dem: opkastning og ønsket om det, kvalme, halsbrand, oppustethed, forstoppelse, mangel på appetit - skyldes dyspeptiske lidelser. Bly til vægttab og drastisk vægttab.

Det skal huskes, at sommetider sommetider manifesterer sig kun dyspeptiske lidelser, og smerten er fraværende.

Blødningsfunktioner hos patienter med duodenalt sår:

  • Pludselig massiv blødning. Angiver en anden eksacerbation.
  • Let blødning. Som regel sker det som følge af overdreven anvendelse af medicin, der er kontraindiceret til brug.
  • Et sår af lille størrelse kan bløde næsten dagligt, blodfald opstår for en patient med afføring (uden at ændre sin farve til sort). Som det eneste symptom er det ofte i dette tilfælde bestemt, at træthed er bestemt, ikke dikteret af noget.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer og typer af sår i tolvfingertarmen 12:

Duodenalsår karakteriseres af et cyklisk forløb: Perioder med forværring af symptomer erstattes af remissionstider (rolig proces). En eksacerbation varer fra flere dage til 1,5-2 måneder. Tilbagekaldelser kan være korte eller lange. I den stille periode af sygdommen føles patienterne helt sunde, selv uden kost og medicinske anbefalinger. Sygdommen forværres oftest i forår og efterår.

Ved hyppigheden af ​​eksacerbationer:

  • duodenalsår med sjældne eksacerbationer - manifestationen af ​​akutte symptomer forekommer ikke mere end 1 gang om to år;
  • duodenalsår med hyppige manifestationer - eksacerbation opstår mindst en gang om året.

Ved antallet af dannede sår på duodenale slimhinden:

På stedet for lokalisering af den defekte dannelse:

  • i den udvidede del af duodenum - løg;
  • i postlukovichny afdeling.

Dybden af ​​nederlag i duodenalvæggen:

I lang tid kan et duodenalt sår have små manifestationer i form af ubehag i overlivet eller milde fordøjelsessygdomme, som hurtigt passerer. Hvis tiden ikke tager hensyn til dem og ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, udvikler sygdommen og går ind i et akut stadium.

komplikationer

Alle komplikationer af duodenalsår er alvorlige og livstruende for patienten, de fører til udvikling af en akut mave og kræver derfor akut kirurgisk indgreb.

Duodenalsår anses for at være en ret ofte diagnosticeret sygdom. Patologi kræver ekstremt omhyggelig opmærksomhed på sig selv, fordi selv en kortvarig krænkelse af kosten, og selv i perioder med forværring, kan føre til hurtig udvikling af komplikationer. Men perforering af såret, væksten af ​​en malign tumor og blødning fra tolvfingertarmen kan være dødelig.

diagnostik

Diagnose af duodenalsår, produceret ved omhyggeligt at indsamle historie (arten af ​​smerte, lokalisering, kronisk gastrit eller duodenitis i historien, arvelig prædisponering, manifestationen af ​​sygdommen forbundet med årstid).

For nøjagtig bekræftelse af diagnosen ulcerative læsioner i den tyktarmenes første del er resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier nødvendige:

  • klinisk blodprøve
  • afføring analyse
  • Røntgenstråler;
  • endoskopi er den mest informative diagnostiske metode;
  • biopsi - undersøgelse af en prøve af væv taget fra en berørt del af tarmen under et mikroskop
  • serologiske test afprøvet for Helicobacter pylori;
  • bestemmelse af niveauet af syreformende funktion gennem daglig pH-overvågning.

Behandling af duodenalsår

Behandling af duodenale sår udføres strengt efter recept fra en gastroenterolog. Selvmedicinering er uacceptabel på grund af, at selvadministration af lægemidler, som hjælper med at lindre smerte, fører til dæmpning af symptomer og latent udvikling af sygdommen, der truer med komplikationer.

Med forværring af sygdommen finder behandling sted på hospitalet, mens kroniske sygdomsformer kan påvirkes hjemme. Under indlæggelsesovervågning er patienten ordineret hvile og liggeunderlag.

Hovedstrategien, ifølge hvilken medicinsk behandling af duodenalsår udføres, udvikles på baggrund af resultaterne af de udførte undersøgelser.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling eller i tilfælde af udvikling af farlige komplikationer ty til kirurgisk behandling. Operationen består af udskæring eller suturering af et duodenalt sår. Om nødvendigt udføres vagotomi for at reducere udskillelsen.

diæt

Ernæring i duodenalt sår afslører en række karakteristiske træk. Det er vigtigt at tage hensyn til navnene på de tilladte produkter til forbrug, metoden og proportionerne af madlavning. Størrelsen på serveringen pr. Måltid er vigtig. I tilfælde af klinisk ernæring kræves det, at patienten tager mad i små portioner - fraktioneret og ofte.

Ernæring under eksacerbation

Under forværring af duodenalsår anvendes diætbord nummer 1a, som har følgende egenskaber:

  • fraktioneret fødeindtag - 5-6 gange om dagen;
  • begrænset saltindtagelse - 3-6 g pr. dag;
  • Den daglige ration vægt er ikke mere end 2,5 kg.

Patienten tager mad i små portioner i en strengt tildelt tid. Det vil være nødvendigt at kontrollere andre indikatorer, for eksempel indholdet af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater:

  • fedtstoffer - 90 g;
  • proteiner - 100 g;
  • kulhydrater - 200 g
  • Vegetabilsk bouillon.
  • Mælkfri fedtfattig suppe, tilladt for mavesår.
  • Lavfedt kød bouillon fra kyllingekød uden hud og knogler.
  • Grød fra kornkorn, kogt på vand eller på magert mælk. Groats er omhyggeligt kogt blødt i det omfang, at børn fodres.
  • Hvidt brød, ikke friskbagt, men i gårsdagens.
  • Fedtfattige typer af kød eller fjerkræ i kogt eller dampform - oksekød, kanin, nutria, kylling, kalkun.
  • Mineralvand er tilladt efter forvitring af gasser.
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Især vist nekislye frisk kefir med et sår, ryazhenka i remission for at genoprette den normale tarmflora.
  • Fedtfattig ost.
  • Med.
  • Grøntsager og frugter i bagt, kogt, ikke indeholdende grov fiber.
  • Kogt kyllingæg.

Forbudte fødevarer består af:

  • Krydrede og røgede retter samt syltede agurker og dåseføde.
  • Meget varme måltider (optimal temperatur bør ikke være mere end 60 ° C).
  • Spiritus og stærk kaffe.
  • Svinekød, oksekød.
  • Stegt mad.
  • Suppe fra svampe.
  • Forskellige pølser og wieners.
  • En bred vifte af slik.
  • Citrus, drue.

Under remission er patienten tildelt et tabelnummer 1. I løbet af dagen skal du bruge:

  • proteiner - 400 g;
  • kulhydrater - 90 g;
  • fedtstoffer - 90 g;
  • flydende - mindst 1,5 liter.

Kosten har andre funktioner:

  • mængden af ​​salt er ikke mere end 10 g pr. dag;
  • daglig ration vægt - højst 3 kg;
  • koge op ved damp eller madlavning
  • mad serveres i jorden form.

Tabel nr. 1 indføres 20-24 dage efter begyndelsen af ​​det akutte stadium og under hensyntagen til patientens tilstand.

anbefalinger:

  • I tilfælde af mavesår bør mad altid spises langsomt, tygges godt, ikke for belastning og ikke at tænke på andet end mad.
  • Mad i tilfælde af duodenal eller mavesår bør være fraktioneret og opskrifter af retter - udelukkende kost og lys.
  • Efter at have spist, anbefales det ikke at gå straks i seng eller sidde ved bordet. Det er tilrådeligt at have aftensmad mindst tre timer før sengetid.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin for duodenal sår, skal du kontakte din læge.

  1. Yarrow decoction. Til forberedelsen hældes 2 spiseskefulde tørrede råmaterialer med et glas kogende vand og efterlades under lukket låg i en halv time, filtreret efter afkøling. Daglig sats - 300 ml, opdelt i 3 doser. Dette middel er kontraindiceret ved trombose og under graviditet.
  2. Drikke fra burdock root. Kødet fremstilles i et vandbad (kog i 30 minutter), blandet hakket rod med vand i et forhold på en til tyve. At drikke denne sammensætning anbefales 100 ml 2 gange om dagen;
  3. Nutsmør. Drik en teskefuld jordnøddesmør tredive minutter før det første måltid og to timer efter aftensmaden. Behandlingsforløbet er tre uger, derefter en 10-dages pusterum og derefter et andet kursus;
  4. Rør 35 gram honning i et glas kogt vand, afkølet til 35-40 grader, og tag 1,5 timer før måltider, hvis surheden er høj og ti minutter hvis den er lav. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er to måneder;
  5. Rødjuice Før brug, fortyndes med vand i lige store mængder. En dag anbefales at tage 100 ml fortyndet saft en halv time før måltiderne.
  6. Fremragende hjælp honning med smør. For at lave et sådant værktøj skal du smelte 200 gr. olier og så meget honning. Blandingen skal koges, indtil den bliver brun. Fyrre minutter er normalt nok. Tag det på 1 spsk / l om morgenen før morgenmaden.
  7. Kartoffelsaft drikker de 800 milliliter om dagen fire gange. Behandlingsforløbet er 3 uger, hvorefter de tager en 3-dages pause og gentager proceduren. Det er meget vigtigt at drikke sådan saft på tom mave og om morgenen på tom mave;
  8. Kåljuice kan fremstilles ved hjælp af kødkværn og ostekloth. Den er fuld 200 ml tre gange om dagen før måltiderne i nøjagtigt 7 dage, så afbrydes de i 3 dage og gentages indtil den fulde opsving;

forebyggelse

Forebyggelse af duodenale sår involverer normalisering af frigivelsen af ​​saltsyre og beskyttelse mod Helicobacter infektion. Følgende foranstaltninger er nødvendige:

  • stille livsstil;
  • undgå rygning og alkoholforbrug
  • regelmæssige måltider;
  • udelukkelse fra farlige produkters kost
  • tilstrækkelig motoraktivitet.

Hvis du følger daglig behandling, hygiejne og korrekt ernæring, vil sandsynligheden for en sådan gastrointestinal sygdom som et duodenalt sår være minimal.

Hvis du har mistanke om et duodenalt sår - skal du kontakte en gastroenterolog og gennemgå en fuld undersøgelse. fordi For lignende symptomer kan der være forskellige sygdomme.

Duodenalsår: symptomer og behandlingstaktik

Duodenalsår er en sygdom præget af en kompleks udviklingsmekanisme, multifaktoriell ætiologi og svære symptomer, et progressivt forløb med perioder med eksacerbationer og remissioner (rolige). Oftest forekommer duodenalsår hos unge mænd (op til 40 år). Grundlaget for sygdommen er dannelsen af ​​en overtrædelse af slimhinden og submukosallaget, som derefter erstattes af bindevæv. Behandling er altid kompleks, med behov for kost.

Årsager og faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  1. Infektion med en mikroorganisme af den bakterielle natur af Helicobacter Pylori. Bakterien kan overleve i et surt miljø og fremkalde som følge af dets livsvigtige aktivitet sygdomme i mave og tarm. Sygdommen kan udvikle sig flere måneder eller år efter, at mikroorganismen kommer ind i maven. Helicobacter pylori dør under behandling med antibakterielle lægemidler.
  2. Genetisk prædisponering for mavesår. Især hos mennesker med den første blodgruppe.
  3. Fejl ved narkotikabehandling. Ofte udvikler duodenalsår med lange behandlingskurser med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Blandt de prædisponerende faktorer for udvikling af duodenale sår er:

  1. Forhøjet sekretorisk funktion af maven.
  2. Rygning på tom mave.
  3. Krænkelse af tilstanden og kvaliteten af ​​ernæring.
  4. Hyppige stressfulde situationer.
  5. Langtidsbehandling med ulcerogene egenskaber (acetylsalicylsyre, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin og andre).

Kombinationen af ​​årsager og faktorer, der fremkalder sygdommen, fører til en defekt i duodenumets slimhinde og udviklingen af ​​mavesår.

Symptomer på sygdommen

For mavesår 12 duodenalt sår karakteristisk polymorf klinisk billede. Det kliniske billede er domineret af smerte. Hvis processen udvikler sig på tarmslimhindeniveauet, er smerten sædvanligvis kedelig, smertefuld, undertrykkende. Smertefulde følelser vises efter 2,5-3 timer efter at have spist og om natten. Smerten udstråler ikke. På palpation - lokal smerte.

I tilfælde hvor processen finder sted i de dybere lag af tarmvæggen, er smerten progressiv fra kedelig og smertefuld til akut. Karakteriseret ved bestråling af smerte til højre. På palpation af mavemuskelen udtrykkes muskelspænding og lokal smerte. Antacida i denne sag er praktisk taget ikke effektive.

I duodenale sår, uanset dybden af ​​processen, kan opkastning opstå, lindrende smerte, uden kvalme. Kan forårsage forstoppelse.

Former af sygdommen

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen udsender:

  • let form. Forværringer af sygdommen forekommer ikke mere end 1 gang om året. Samtidig er symptomerne ikke tydeligt udtrykt - smertsyndromet er ret moderat, dyspeptiske lidelser er milde. Ulcer heling opstår i gennemsnit fem uger efter behandlingsstart;
  • medium form. Forværringer mindst to gange om året. Symptomatisk lys - smerte udtrykt signifikant. Dyspeptiske lidelser moderat. Det tager mindst otte uger fra behandlingsstart til helingen af ​​den ulcerative defekt;
  • alvorlig form. Tilbagekaldelser for denne form for kortfristet - højst tre måneder. Antallet af exacerbationer varierer fra fire til syv gange om året. Symptomer udtrykt. På baggrund af sygdomsforløbet er komplikationer mulige.

I processen med sygdomsprogression kan en form passere ind i en anden - som regel fra en mildere til en mere alvorlig.

diagnostik

Diagnose af duodenalsår er baseret på data fra gastroduodeno-fibroskopi, fluoroskopi og undersøgelse af mavesekretion.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. Metoden bruges primært til primærdiagnose. Undersøgelsen eliminerer ulcerativ blødning. Ulemperne ved fremgangsmåden er høje traumer i fordøjelseskanalerne og risikoen for infektion med blodbåret hepatitis og HIV-infektion. Det er uønsket at anvende metoden til nogle hjertesygdomme.
  2. Fluoroskopi. Studiet giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​processen, vurdere motoriske færdigheder.
  3. Evaluering af mavesekretion udføres under stationære forhold for at bestemme taktikken for kirurgisk indgreb.

Taktik for behandling af duodenale sår

Definition mode. Taktikken for behandling af duodenalsår er i hvert tilfælde individuel. Hvis der er mistanke om duodenal blødning, er patienten underlagt akut indlæggelse. Rutinemæssig indlæggelse er indiceret for det nyligt diagnosticerede duodenalsår, med forværring af sygdommen med moderate og svære former for kurset. Ophold på dagssygehuset kan bruges i dårlige sociale forhold i tilfælde af mild sygdom.

Udnævnelsen af ​​sengeluften i den første uge af forværring.

Eliminering af nikotin og alkoholforgiftning.

Streng diæt mad. Måltider bør være fraktioneret - op til seks gange om dagen. I de første tre dage skal fødevaren være kemisk og mekanisk blid. Alle retter er dampet eller kogt. Al mad er knust til det maksimale. Anbefalede retter: slimhinde supper med tilsætning af mælk og æg fra havregryn, ris; flydende garnering af korn, gnides gennem en sigte; æg omelet med mælk; magert kød i form af damp-souffler uden krydderier og krydderier drikkevarer i form af lidt koncentreret frugtdrikke og gelé. Strikt udelukket - sort og hvidt brød, saucer, dressinger, krydderier, grøntsagsservicer, hvidløg, friske løg. I de følgende dage, med start fra den femte dag, er der kiks, mælkepudser, revet supper i en lurvet form, dampkød og fiskekager, og smør tilsættes til ovennævnte produkter. Al mad skal have en temperatur - ikke mere end 60 grader. Overholdelse af en streng diæt er vist under behandling af eksacerbation.

Receptpligtig medicin:

  1. Lægemidler med antisekretorisk aktivitet: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pyrenezepin, Omeprazol.
  2. Antibakteriel terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori. Metronidazol, Amoxicillin, Clarithromycin, Tinidazol, Tetracyclin. Antibiotika er ordineret i kombination med et antisekretorisk lægemiddel. For eksempel Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg to gange om dagen, morgen og aften. Narkotika tages efter måltider i syv dage.
  3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Filmdannende lægemidler: De-nol.
  5. Narkotika, der normaliserer motilitet: Metoclopramid.
  6. Reparationsstimulerende midler: Solcoseryl, Methyluracil, Sea-Buckthorn Oil.
  7. Homøopatiske lægemidler.

Kirurgisk behandling. De absolutte indikationer for kirurgisk behandling er: ulcerperforering, umuligheden af ​​at forhindre malignativ malignitet, pylorisk stenose i dekompensationstrinnet, blødende sår i fravær af effekt fra konservativ behandling. Relative indikationer: kontinuerlig progressiv sygdom, gentagelse af blødning, sår i store størrelser.

Urtemedicin Formålet med lægemidler gebyrer, der indeholder nælde, kamille, St. John's wort, yarrow er vist. Hvis sygdommen ledsages af forstoppelse i samlingen kan tilføjes - buckthorn bark, dill frø. Kan også bruges i samling af mynte, kamille, yarrow.

Behandling med mineralvand. Når duodenalt sår viser udnævnelsen af ​​alkalisk mineralvand i form af varme efter frigivelse af gassen.

Fysioterapi.

Psykokorrektiv behandling.

Dispensiv observation af terapeuten sammen med en gastroenterolog, regelmæssige undersøgelser af kirurgen.

Spa behandling. Denne type behandling udføres i perioden efter remission efter at have stoppet den akutte periode af sygdommen.

Som et resultat af en integreret tilgang til behandling af duodenalsår er det i de fleste tilfælde muligt at opnå begyndelsen på lårets ardannelse inden for 5-7 uger.

Egenskaber ved behandling af visse kategorier af patienter

  • under graviditet, udnævnelse af stoffer med antihistaminer, m-antikolinerg virkning. Forvirring stoppes af lægemidler, der regulerer motilitet - Metoclopramid. Indgivelsen af ​​metacin og antacidmidler er også indiceret;
  • i alderdommen anvendes samtidig behandling til den vigtigste behandling rettet mod korrektion af aldersrelaterede ændringer: Pentoxifyllin, vitaminkomplekser, Reopliglucin, steroidlægemidler;
  • ungdomsårene. Til terapi forbinder antikolinerge lægemidler med central virkning - Eglonil;
  • hvis sygdommen opstår på baggrund af bronchial astma, skjoldbruskkirtelsygdom, ulcerative læsioner i tyktarmen, anbefales det at udpege lithiumcarbonat;
  • i tilfælde af neurose kan lægemidler indeholdende beroligende komponenter ordineres - valerianekstrakt, motherwort, brom. Måske udnævnelsen af ​​beroligende midler.

Komplikationer af mavesår

Som ved enhver sygdom kan ulcerativ læsion i duodenum i tilfælde af en tidlig eller forkert behandling være kompliceret af livstruende tilstande:

Duodenal blødning. Langblødende sår fører til tab af 350-400 ml blod i lang tid. I dette tilfælde er symptomerne på blødning milde. Som regel er det svaghed, træthed, sved, sorte afføring. Hvis duodenal blødning udvikler sig hurtigt, så er symptomerne mere levende: sænkning af blodtryk, svær svaghed, øjenfornemmelse, øget hjertefrekvens, opkastning som kaffe, svedtendens, måske en lille følelse af eufori.

Nødsituation med duodenal blødning er følgende aktiviteter:

  1. give patienten en fysisk og psykisk patient
  2. boble med is på den epigastriske region;
  3. injektionsinjektion af hæmostatiske lægemidler: etamzilat, aminocaproic acid;
  4. injektion af antisekretoriske lægemidler (cimetidin, famotidin);
  5. infusionsterapi ved hjælp af plasma-substitutionsløsninger: Hemodez, Poliglyukin.

I dette tilfælde er der behov for akut indlæggelse på et kirurgisk hospital for at løse problemet med kirurgisk indgreb.

Ulcerperforering. Ekstremt alvorlig patologisk tilstand, der forekommer i tre faser:

  1. Et stadium karakteriseret ved udviklingen af ​​en choktilstand. Patienten oplever akut smerte i den epigastriske type "dolk". Der er sved på huden, lak, sænkning af blodtrykket, ingen feber. Stage kan fortsætte op til 10 timer.
  2. Klinisk remission. Subjektivt er patienten lettet. Smerten sløber, taber dens intensitet. Det er karakteriseret ved lavkvalitetsfeber, tør hud, lavt blodtryk, hjerteslag. I denne tilstand kan patienten være op til en dag.
  3. Fase af udvikling af peritonitis. Smerten bliver igen meget akut, kroppstemperaturen stiger til kritiske tal. Kvalme, vedvarende opkastning kan forekomme. En grå blomst vises på tungen. Blodtrykket er stadig lavt.

Medicinsk bistand til sårperforering er indførelsen af ​​narkotiske smertestillende midler og akut indlæggelse i et kirurgisk hospital.

Komplikationer som duodenal blødning og perforering af såret er mest almindelige i klinisk praksis. Sjældent på baggrund af peptisk mavesår udvikler pylorisk stenose og ulcer penetration. Begge forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ved rettidig behandling af duodenalt mavesår vil mangler i det slimhinde og submukosale lag migrere migrere til ardannelsen og sygdommen bliver remission. Med streng overholdelse af alle anbefalinger fra en ernæringsekspert og vedligeholdelsesbehandling samt afvisning af dårlige vaner kan remission være ret lang.

Duodenalsår: symptomer og behandling, kost

Duodenal Ulcer: Årsager

Duodenalsår er en inflammatorisk sygdom med et kronisk forløb og tilbagevendende natur. Det mucøse og submucøse lag i tarmvæggen udsættes for en læsion, et sår, hvis bund er placeret i tarmmuskellaget. Inde i tarmen er der følgende beskyttelsesfaktorer:

  • rig blodforsyning, som sikrer god ernæring af slimhindeceller og deres hurtige opsving i tilfælde af skader;
  • alkalisk reaktion af miljøet, neutralisering af mavesyre saltsyre;
  • evnen til at danne beskyttende slim for at ødelægge bakterielle midler eller immunitet mod dem.

Faktorer af aggression omfatter:

  • det sure miljø i mavesaft
  • øget motilitet i maven;
  • intensiv syntese af fordøjelsesenzymer.

Når aktiviteten af ​​beskyttende faktorer svækkes, og aggressiv - tværtimod øges, er der stor risiko for ulcera. Sygdommen kan forårsage ikke en enkelt årsag, men en kombination af flere. Her er de vigtigste:

  • infektiøs inflammatorisk proces forårsaget af visse arter af bakterien Helicobacter pylori;
  • kronisk stress, hyppige nerveoverspændinger (på grund af vaskulære spasmer, blodcirkulation og ernæring af celler i duodenal slimhinden er svækket);
  • genetiske faktorer (genetisk prædisponering for sygdommen);
  • irrationel tilstand og kost: lange perioder med sult, overbelastning af fordøjelsessystemet ved et måltid, "fast food", misbrug af aggressive produkter (stegt, fedtet, røget, konserves);
  • hyppig alkoholisme
  • tobaksmisbrug, især på en tom mave;
  • forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Landdistrikterne er mindre udsatte for sygdom end byboere - byen har en mere intenst rytme af livet, mindre sund mad. Den højeste forekomst ses hos voksne i alderen 30-45 år. Hos mænd er såret mere almindeligt end hos kvinder.

Symptomer på duodenalsår

Nedenfor er de vigtigste tegn på et sår karakteristisk for sygdommen. Du kan mistanke om sygdommen og søge lægehjælp, undersøgelse og behandling så hurtigt som muligt.

  • Smerte. Lokaliseret (lokaliseret) i den epigastriske region (øvre, "epigastrisk" abdomen). Kan give den rigtige hypokondrium, i nedre ryg. Det opstår ca. en time efter at have spist eller snackes, ofte om natten eller tidligt om morgenen ("sultne smerter").
  • Halsbrand. Det forekommer i 30% af tilfældene. Forårsaget af inflammatoriske processer i tarmslimhinden og maven samt en krænkelse af deres bevægelighed. Som et resultat smides det sure indhold af maven ind i spiserøret.
  • Kvalme, opkastning. Stå ikke så ofte op. Opkastning spises af mad eller maveindhold. Efter opkastning forsvinder lindring og kvalme.
  • Forstyrret appetit. Ofte manifesteret af sin stigning, men der er også modvilje mod mad, frygten for det, der er forbundet med forekomsten af ​​smerte.
  • Stolens forstyrrelser. Oftere - en tendens til at løsne, afføring pasty, men nogle gange kan der være forstoppelse.
  • Flatulens. Forøgelse af mængden af ​​tarmgasser, abdominal distention på grund af en krænkelse af fordøjelsesprocessen

Duodenalsår karakteriseres af et cyklisk forløb: Perioder med forværring af symptomer erstattes af remissionstider (rolig proces). En eksacerbation varer fra flere dage til 1,5-2 måneder. Tilbagekaldelser kan være korte eller lange. I den stille periode af sygdommen føles patienterne helt sunde, selv uden kost og medicinske anbefalinger. Sygdommen forværres oftest i forår og efterår.

Komplikationer af sygdommen

Duodenalsår er farligt, fordi der ikke kan opstå livstruende komplikationer uden behandling.

Perforeret sår - dannelsen af ​​perforering (gennem hul) i væggen i tolvfingertarmen 12. Samtidig kommer blod fra de beskadigede skibe, såvel som tarmens indhold, ind i peritonealhulen, som et resultat af hvilken peritonitis kan udvikle sig.

Ulcerperforering ledsages af en karakteristisk skarp "dagger" smerte. Intensiteten af ​​smerten får patienten til at tage en tvunget liggende stilling på bagsiden eller siden med benene bragt til maven. Samtidig er patientens underliv svært - "dandy-formet", huden er meget bleg, enhver bevægelse forårsager smerte. Nogle gange opstår imaginær forbedring, men det kan koste en person et liv. I tilfælde af perforeret sår er en nødoperation nødvendig.

Penetration af sår. En række perforering af mavesår, men ikke i maveskavheden, men i orglet placeret ved siden af ​​tolvfingertarmen. Ofte - i bugspytkirtlen. Ved indtrængen er smerten også karakteristisk, men smerten er mindre og maven bliver ikke draperet. Men denne betingelse kræver akut indlæggelse.

Intern blødning. Med en stigning i mavesår er flere og flere væv involveret i den inflammatoriske proces og ødelæggelse, herunder væggene i blodkar. Derfor kan de beskadigede fartøjer bløde. Hvis blodtabet er en lille mængde, vil det kliniske billede være som følger: en tarry eller mørk pasta og opkastning "kaffegrund" (opkast i farve og tekstur ligner malet kaffe). Med massivt blodtab vil der blive set symptomer på chok: hudens hud, kold, klæbrig sved, progressiv svaghed, svimmelhed, panik, bevidsthedstab. Denne situation kræver akut lægehjælp.

Cicatricial duodenal stenose. Med hyppige eksacerbationer og omfattende sår kan helede tarmområder deformeres, indsnævring af tarmlumen. Dette vil forstyrre den normale fremgang i mad, fremkalde opkast og føre til udtrængning af maven. Som følge heraf forstyrres hele organismens arbejde. Cikatricial stenose kræver kirurgisk løsning af problemet.

Malignitet eller maligne sår. Nogle gange dannes en kræft tumor på sårstedet, der kræver observation og behandling af en onkolog.

diagnostik

En lokal læge eller gastroenterolog vil være i stand til at bestemme forekomsten af ​​et sår ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  • grundig historisk behandling (patientklager, symptomer på sygdommen)
  • palpation af bukhulen
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (bedre kendt som FGS);
  • kontrastradiografi;
  • laboratorieundersøgelser (fekal okkult blodprøve, kliniske og biokemiske blodprøver);
  • Helicobacter pylori detektionstest;
  • bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft.

Behandling af duodenalsår

For ikke at bringe sygdommen til komplikationer, efter diagnosen af ​​et mavesår er det nødvendigt at straks begynde en grundig behandling. Tilfælde af forværring behandles på et hospital. Under remission behandles patienten hjemme, besøger lægen på ambulant basis. Behandlingsordningen er udviklet af en læge baseret på en integreret tilgang. Medicinsk terapi er ordineret fra følgende grupper af stoffer.

  • Gastroprotektorer - betyder at beskytte tarmslimhinden fra saltsyre af mavesaft; Derudover inhiberer vismutbaserede gastroprotektorer den vitale aktivitet af bakterierne Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretoriske midler - hæmmer produktionen af ​​mavesekretion, reducerer den aggressive virkning af mavesyre. Denne gruppe omfatter protonpumpeinhibitorer, H2-receptorblokkere, anticholinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakterielle og antiprotozoale lægemidler - for at undertrykke vitaliteten af ​​Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
  • Prokinetiske midler er stoffer, der forbedrer motiliteten i mave-tarmkanalen, lider kvalme og opkastning (Metoclopramid, Motilium).
  • Antacida - til symptomatisk behandling af halsbrand. De har en omsluttende effekt, neutraliserer saltsyre i maven (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, modpaspasmodik - til lindring af smerter og spasmer (Spazmalgon, Drotaverinum).
  • Narkotika, der påvirker de metaboliske processer i væv - forbedrer blodtilførslen til tarmslimhinden og som følge heraf nærer cellerne (Actovegin, Solcoseryl, B-vitaminer).

Behandlingsforløbet er valgt ud fra procesens sværhedsgrad, samt tager hensyn til, hvorvidt patienten har Helicobacter Pylori. Efter behandling følger en grundig opfølgende undersøgelse. Obligatorisk FGS for klarhed i dynamikken.

Fødevarer til mavesår

Fødevarer skal være forsigtige i mave-tarmkanalen. Undtaget aggressive kemiske, mekaniske og termiske virkninger. Retter serveres i en varm (ikke kold og ikke varm) form, og under eksacerbationen tørres de og flyder. På hospitalet er speciel diæt nr. 1 foreskrevet. Fødeindtag er fraktioneret, 5-6 gange om dagen i små mængder.

Kogte retter fra fedtfattige sorter af kød og fisk, kødsuppler, fiskdampede kugleboller, mejeriprodukter uden syre, grøntsager og frugter uden groft cellulose i ristet form, grød i kogt form, hvidt brød, tørret eller i går, tillades, te og kaffe er ikke stærke med mælk, afkog af hofterne.

Det er strengt forbudt: krydret, salt, syltet, stegt mad, konserves, røget mad, svampe, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, fede kød og fisk, sure frugter, bær og saft.

Med en seriøs tilgang til spørgsmålet om, hvordan man behandler et mavesår og hvordan man behandler det, så du vil føle sig helt sund i lang tid, kan du opnå en langvarig remission af sygdommen. For at helbrede permanent mavesår i nogle lægeres kontroversielle mening er det kun muligt, hvis det skyldes bakterierne Helicobacter Pylori. Hvis der er en genetisk faktor, kan du kun opnå remission, hvis varighed afhænger af patientens livsstil og deres forhold til deres helbred.

Forrige Artikel

Bismælk